Prueba S

5
Dr. Guillermo Guevara Aliaga
7) Paciente de 59 años, HTA, DM2, fumador, refiere dolor en pantorrilla derecha al caminar 2
cuadras, que le impide seguir caminando y que cede con el reposo. La conducta más adecuada
ante este cuadro clínico es:
a) Ejercicios diarios y control médico de sus factores de riesgo cardiovascular b) Solicitar

angiografía femoral para ubicar sitio de obstrucción e intentar angioplastía c) Iniciar
anticoagulación oral con cumarínicos d) Derivar a cirujano vascular para cirugía de reperfusión
de EEII e) Solicitar ecografía-doppler de EEII
8) Mujer 30 años con palpitaciones muy intensas de inicio y término brusco, de minutos de
duración en varias oportunidades en los últimos años. Ingresa a urgencias por cuadro de
palpitaciones intensas que esta vez no ha cedido. Al examen: FC:180x', PA:110/70. El ECG
muestra taquicardia regular a QRS angosto. La primera medida a seguir es:
a) Administrar adenosina endovenosa b) Administrar amiodarona endovenosa c) Realizar

cardioversión eléctrica d) Realizar maniobras vagales e) Administrar propafenona o flecainida
oral
9) La cardiopatía congénita más frecuente es:
a) Comunicación interauricular b) Comunicación interventricular c) Ductus arterioso

persistente d) Derenaje venoso anómalo e) Tetralogía de Fallot
10) Paciente de 79 años, consulta por cefalea, tinitus y mareos. Al examen: PA:210/130,
FC:99x'. RR2T, aumento de la intensidad de R2, auscultación pulmonar normal, sin signos
focales en el examen neurológico. El fármaco de elección, para el manejo de esta situación, es:
a) Nifedipino sublingual b) Captopril oral c) Nitroglicerina sublingual d) Nitroprusiato

endovenoso e) Enalapril oral
11) Mujer, 60 años, con estenosis mitral severa, inicia bruscamente disnea y palpitaciones. Al
examen FC:140x', PA:85/35, MP(+), con crépitos intensos y difusos, RI2T con soplo diastólico
IV/VI, mayor en ápex. La conducta inicial más adecuada es:
a) Administrar amiodarona endovenosa en bolo b) Entregar oxígeno a FiO2 elevadas y soporte

ventilatorio con Bipap c) Reponer fluidos con suero fisiológico d) Cardioversión eléctrica
inmediata e) Administrar furosemida endovenosa, asociada a drogas vasoactivas
12) Paciente 58 años, DM2, HTA, cursa con dolor retroesternal de 45 minutos de duración,
intenso. El ECG muestra supradesnivel del ST en DI, V5 y V6. La medida más importante, de
entre las que se enumeran, es:
a) Anticoagulación b) Terapia de reperfusión inmediata c) Manejo estricto de glicemia y

presión arterial, con fármacos endovenosos d) Solicitar enzimas cardíacas de manera urgente
e) Solicitar ecocardiografía de urgencia
13) Paciente diabético de 66 años, evoluciona con herida en maleolo externo, de 3 cms de
diámetro, sin tendencia a la curación, dolorosa, con bordes irregulares y escaso eritema
circundante. Presenta además disminución de la sensibilidad de ambos pies. El diagnóstico
más probable es:
a) Úlcera por presión b) Úlcera venosa c) Úlcera arterial d) Úlcera neurogénica e) Úlcera
secundaria a infección polimicrobiana
14) Paciente de 15 años, cursando con herida penetrante torácica por arma blanca, evoluciona
con hipotensión marcada e ingurgitación yugular. Al examen MP(+) simétrico. La conducta
inmediata a seguir es:
a) Realizar ecocardiograma b) Reposición de fluidos por vía periférica c) Realizar

pericardiocentésis d) Realizar radiografía de tórax e) Solicitar electrocardiograma
15) Paciente de 60 años, fumador, HTA. Consulta porque hace 4 meses inicia dolor torácico
opresivo, que aparece cuando el paciente camina 150 metros, o cuando sube 6 peldaños de la
escalera. Cede con el reposo, durando cerca de 5 minutos. El ECG sólo muestra alteraciones
inespecíficas de la repolarización. La mejor conducta a seguir, junto con controlar los factores
de riesgo cardiovascular e iniciar aspirina, es:
a) Indicar nitroglicerina sublingual en los episodios de dolor b) Solicitar angiografía coronaria a

la brevedad c) Solicitar Test de esfuerzo a la brevedad d) Solicitar un nuevo ECG e) Evaluar
respuesta a cambios de estilo de vida y aspirina, en 1 mes
16) Paciente DM2, IRC, en hemodiálisis, portador de ICC, de origen coronario, usando
enalapril, espironolactona, atenolol, aspirina y estatinas. Evoluciona con obnubilación,
asociada a bradicardia de 40x' e hipotensión. El ECG muestra complejos QRS anchos y ondas T
picudas en todas las derivaciones. En sus exámenes destaca Na+:147, K+:8,0, Cl-:111. La
primera medida a seguir es:
a) Cardioversión eléctrica urgente b) Administrar gluconato de calcio endovenoso c) Iniciar

insulinoterapia endovenosa, asociada a betaagonistas inhalados d) Indicar marcapasos externo
e) Realizar diálisis de urgencia
17) Ante la sospecha clínica de TVP de extremidades inferiores, el medida diagnóstica de
elección es:
a) Flebografía de EEII b) AngioTAC de EEII c) Ecografía doppler de EEII d) Pletismografía de

volumen e) Angiografía de EEII
18) Paciente hipertenso, de 70 años. Ha sufrido 3 síncopes, relacionados al esfuerzo. En el

último tiempo se agrega angina de pecho al caminar 1 cuadra. Al examen: soplo sistólico
eyectivo III/VI. El diagnóstico más probable es:
a) Cardiopatía coronaria b) Cardiopatía hipertensiva c) Miocardiopatía hipertrófica no

obstructiva d) Miocardiopatía dilatada con insuficiencia mitral secundaria e) Estenosis aórtica
19) Paciente cursando con IAM con infradesnivel del segmento ST en DII, DIII y aVF. Evoluciona
con hipotensión e ingurgitación yugular. Al examen FC:92x', PA:82/48, RR2T sin soplos, sin
signología pulmonar. La conducta más adecuada es:
a) Realizar pericardiocentesis b) Indicar trombolisis de urgencia c) Administrar cristaloides y

dopamina por vía endovenosa d) Solicitar ecocardiograma e) Solicitar derivaciones
precordiales derechas
20) Paciente de 55 años, hipertenso y diabético, sufre infarto miocárdico no transmural, hace
15 días. Se recupera bien, con buena capacidad funcional y fracción de eyección normal, en la
ecocardiografía. Se realiza un perfil lipídico que muestra LDL:120, HDL:45, TG:250. La conducta
más adecuada para el manejo de sus lípidos es:
a) Indicar dieta y ejercicios b) Iniciar atorvastatina c) Iniciar gemfibrozilo d) Iniciar una

asociación entre un fibrato y una estatina e) Su perfil liídico es normal, por lo que no es
necesario indicar ninguna medida terapeútica
Prueba 2 1) Una paciente de 64 años, con antecedente de hipertensión en tratamiento con

enalapril y estenosis mitral, secundaria a enfermedad reumática, presenta desde hace 4 meses
palpitaciones, que en algunas ocasiones se hacen muy intensas y se asocian a disnea. El en
examen físico destaca pulso irregular, confirmándose mediante electrocardiografía, la
presencia de fibrilación auricular. Las siguientes alternativas representan medidas válidas para
el tratamiento de esta paciente, EXCEPTO:
a) Acenocumarol oral b) Amiodarona oral c) Carvedilol oral d) Adenosina endovenosa e)

Digoxina oral
2) Un paciente de 46 años, hipertenso en tratamiento con dieta hiposódica, presenta
presiones arteriales cercanas a 150/90, durante los últimos 3 meses. No fuma ni padece otras
patologías. El examen físico es normal. La conducta más adecuada es:
a) Controlar en 3 meses, sin necesidad de fármacos ni exámenes b) Solicitar un Holter de

presión arterial c) Solicitar ecodoppler renal, índice de aldosterona/actividad de renina y
metanefrinas urinarias d) Iniciar un diurético tiazídico e) Iniciar ácido acetilsalicílico
3) Un paciente de 69 años, con antecedente de insuficiencia cardíaca crónica, secundaria a

una cardiopatía hipertensiva, de larga data, en tratamiento con enalapril, espironolactona,
hidroclorotiazida, aspirina y atorvastatina, consulta por aumento de su sintomatología y
progresión de su disnea, que actualmente aparece ante mínimos esfuerzos. El examen físico
demuestra FC: 87x', regular, PA: 130/80, crépitaciones pulmonares escasas bibasales, y un
RR2T sin soplos. La conducta más adecuada para mejorar el pronóstico en este paciente es:
a) Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b) Iniciar digoxina c)

Iniciar propanolol d) Iniciar furosemida e) Iniciar carvedilol
4) Un paciente de 74 años ha presentado síncopes relacionados con la actividad física. Además

presenta angina de pecho al caminar 2 cuadras. En el examen físico destaca un pulso regular
de poca amplitud y un soplo mesosístólico III/VI, con click de apertura. El diagnóstico más
probable es:
a) Estenosis aórtica b) Estenosis mitral c) Insuficiencia aórtica d) Insuficiencia mitral e)

Miocardiopatía hipertrófica obstructiva
5) En el electrocardiograma las extrasístoles auriculares se caracterizan por presentar:
a) Complejo QRS ancho y presencia de pausa compensatoria b) Complejo QRS angosto y

ausencia de pausa compensatoria c) Complejo QRS ancho y ausencia de pausa compensatoria
d) Alargamiento del segmento QT y alteraciones de la repolarización e) Acortamiento del
segmento QT sin alteraciones de la repolarización
Está leyendo una previsualización gratis. Desbloquee el acceso completo con una prueba
gratis.
Pages 8 to 45 are not shown in this preview.
Descargar con una prueba gratis

Prueba S

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Prueba S

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Prueba S

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

5

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

a) Ejercicios diarios y control médico de sus factores de riesgo cardiovascular b) Solicitar

a) Administrar adenosina endovenosa b) Administrar amiodarona endovenosa c) Realizar

9) La cardiopatía congénita más frecuente es:

a) Comunicación interauricular b) Comunicación interventricular c) Ductus arterioso

a) Nifedipino sublingual b) Captopril oral c) Nitroglicerina sublingual d) Nitroprusiato

a) Administrar amiodarona endovenosa en bolo b) Entregar oxígeno a FiO2 elevadas y soporte

a) Anticoagulación b) Terapia de reperfusión inmediata c) Manejo estricto de glicemia y

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

a) Realizar ecocardiograma b) Reposición de fluidos por vía periférica c) Realizar

a) Indicar nitroglicerina sublingual en los episodios de dolor b) Solicitar angiografía coronaria a

a) Cardioversión eléctrica urgente b) Administrar gluconato de calcio endovenoso c) Iniciar

a) Flebografía de EEII b) AngioTAC de EEII c) Ecografía doppler de EEII d) Pletismografía de

18) Paciente hipertenso, de 70 años. Ha sufrido 3 síncopes, relacionados al esfuerzo. En el

a) Cardiopatía coronaria b) Cardiopatía hipertensiva c) Miocardiopatía hipertrófica no

a) Realizar pericardiocentesis b) Indicar trombolisis de urgencia c) Administrar cristaloides y

Dr. Guillermo Guevara Aliaga

a) Indicar dieta y ejercicios b) Iniciar atorvastatina c) Iniciar gemfibrozilo d) Iniciar una

Prueba 2 1) Una paciente de 64 años, con antecedente de hipertensión en tratamiento con

a) Acenocumarol oral b) Amiodarona oral c) Carvedilol oral d) Adenosina endovenosa e)

a) Controlar en 3 meses, sin necesidad de fármacos ni exámenes b) Solicitar un Holter de

3) Un paciente de 69 años, con antecedente de insuficiencia cardíaca crónica, secundaria a

a) Cambiar el enalapril por un inhibidor del receptor de angiotensina 2 b) Iniciar digoxina c)

4) Un paciente de 74 años ha presentado síncopes relacionados con la actividad física. Además

a) Estenosis aórtica b) Estenosis mitral c) Insuficiencia aórtica d) Insuficiencia mitral e)

5) En el electrocardiograma las extrasístoles auriculares se caracterizan por presentar:

a) Complejo QRS ancho y presencia de pausa compensatoria b) Complejo QRS angosto y

Pages 8 to 45 are not shown in this preview.

Descargar con una prueba gratis

También podría gustarte