EXAMEN DE LA RESIDENCIA MEDICA 2017

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1. Mujer de 45 años, madre de 3 hijos, acude a consukta de diagnostico precoz. La citologia

cervicovaginal es compatible con lesion escamosa intraepitelial de alto grado.¿Cual de las
siguientes opciones elegiria?
a) Repetir la citologia en un mes
b) Colposcopia con eventual biopsia
c) Histerectomia con salpinguectomia bilateral y conservacion de ovarios
d) Legrado uterino fraccionado
e) observacion
2. la falla ovarica prematura se la diagnostica principalmente como:
a) Menarquia tardia
b) Menarquia precoz
c) Menopausia tardia
d) Menopausia precoz
e) Pubarquia precoz
3. En el embarazo ectopico existe:
a) Amenorrea, masa anexial palpable, dolor abdominal, sangrado transvaginal escaso
b) Ecografia normal
c) Saco gestacional en cavidad uterina
d) Expulsion de vesiculas por via vaginal
e) Anexos no dolorosos a la palpacion bimanual
4. ¿El metodo de escrutinio de eleccion para cancer cervicouterino?
a) Colposcopia
b) Conizacion
c) Papanicolau
d) Biopsia
e) Prueba de shiller
5. En que edad de gestacion se manifiesta generalmente un embarazo ectopico?
a) 3 a 4 semanas
b) 10 a 12 semanas
c) 6 a 8 semanas
d) 12 a 20 semanas
e) 20 a 25 semanas
6. La testosterona debe convertirse en dihidrotestosterona para ejercer sus efectos
androgenicos, esta conversion es producida por:
a) 5- alfa reductasa
b) 5- alfa – dioles
c) 11- desoxicortisol
d) 11- alfa-diokes
e) 3- desoxicortisol
7. El papiloma virus humano (HPV) esta implicado en la patogenea de:
a) Cancer de cervix

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 b) Cancer de endometrio
c) Cancer de ovarios
d) Cancer de mama
e) Linfoma de burkitt
8. En relacion al cancer vulvar, señale lo incorrecto
A) Es un carcinoma invasivo de celulas escamosas
B) Se presenta mas en la posmenopausia
C) Su vinculacion es importante con el embarazo
D) Su velocidad de avanze es lento
E) Se presenta mas en multiparas
9. Paciente de 48 años de edad, antecedentes de histerectomia hace 4 años, al momento refiere
bochornos intensos normales, usted indica;
a) Estrogenos solos
b) Estrogenos mas progestina para prevenir cancer de seno
c) Estrogeno solo mas terapia hormonal
d) Fitoestrogenos
10. El aumento de la actividad androgenica puede ser secundaria a la administracon de:
a) Damazol glucocirdicoides antibioticos y noresterona
b) Damazol glucocirdicoides anabolicos
c) Anabolico nosestisterona
d) Damazol glucocirdicoides norestisterona
11. La bacteria mas frecuente aislada de la corriente sanguinea que causa bacteriemia obstetrica
es:
a) Escherichia coli
b) Estreptococo del grupo B
c) Peptococus
d) Pseudomoniasis
e) Klebsiella
12. El alumbramiento activo se realiza con:
a) 5 UI de oxitocina intramuscular
b) 10 UI de oxitocina endovenoso
c) 0.2 mg de maleato de ergometrina intramuscular
d) 10 UI de oxitocina intramuscular
e) Goteo continuo de oxitocina en solucion endovenosa
13. En la embarazada con asma leve, el tratamiento farmacologico inicial debeb ser:
a) Teofilina
b) Moderadores de la via de leucotrienos
c) Corticoides inhalados
d) Corticoides orales
e) Cromolin sodico
14. El paciente de 45 años de edad que consulta por primera vez para realizar sus controles
prenatales en fecha 22 de diciembre, con FUM del 24 de octubre del año en curso, gesta 5,
partos 5, vaginales 4 y 1 cesarea de hace 1 y 5 meses, a la toma de signos vitales, se observa
temperatura de 36.7 C, pulso de 68 al minuto, presion arterial de 90/140. Su diagnostico seria:

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 a) Embarazo normal de 8 semanas con posible hipertension previa
b) Embarazo de 8 semanas y preeclampsia moderada
c) Embarazo de 12 semanas y preeclampsia grave
d) Embarazo de alto riesgo
e) Embarazo patologico
15. En bolivia Cual es el principal factor de riesgo de DPPNI
a) Cordon umbilical corto
b) Preecclampsia- eclampsia
c) Consumo de cocaina
d) Embarazo multiple
e) polihidramnios
16. La situacion fetal correponde a la exigencia de la acomodacion como expresa ley de:
a) Ley de gravedad
b) Ley de movimientos turbina
c) La ley de pajot
d) Ley de sheleim
e) Ley de los movimientos en badajo de campana
17. El aparato circulatorio en la vida intrauterina se origina a partir e:
a) A la 3 semanas de vida intrauterina
b) A la 9 semanas de vida intrauterina
c) A la 5 semanas de vida intrauterina
d) A la 10 semanas de vida intrauterina
e) A la 8 semanas de vida intrauterina
18. Durante el embarazo la temperatura basal corporal se incrementa entre 0.3 y 0.6 C
a) Solo durante la primera semana de embarazo
b) Durante todo el embarazo
c) Solo al final de embarazo
d) Desde el inicio del embarazo hasta los tres primeros meses del embarazo
e) Solo durante el trabajo de parto
19. La prueba citologicadel PAP se realiza a:
a) Todas las mujeres
b) Solo a mujeres que esten en riesgo
c) Solo a mujeres que tienen relaciones sexuales
d) Solo a las que son portadoras de DIU
e) Solo a mujeres mayores de 35 años
20. Según la situacion los miomas en una mujer gestante se clasifican en :
a) Unicos , multiples, cervicales
b) Intramurales, multiples , corporales
c) Corporales, cervicales, intraligamentosos
d) Unicos, cervicales, multiples
e) Intraligamentosos, unicos, cervicales
21. En ausencia de infeccion secundaria, el tratamiento para abceso hepatico amebiano debe
consistir en:
a) Inyeccion de farmacos amebicidas en el abceso y drenaje abierto

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 b) Inyeccion de farmacos amebicidas en el abceso y aspiracion cerrada
c) Administracion sistemica de farmacos amebicidas y drenaje abierto
d) Administracion sistemica de farmacos amebicidas y aspiracion cerrada
e) Administracion de antibioticos de amplio espectro
22. Despues de una quemadura, ela gente causante del aumento temprano de la permeabilidad
capilar es:
a) Bradicinina
b) Histamina
c) Prostaciclina prostaglandina I, (PGL 2)
d) Serotonina
e) Interleucinas
23. En cual de los grupos es mas elevado el indice de apendectomia negtiva?
a) Mujeres jovenes
b) Varones jovenes
c) Mujeres mayores
d) Varones mayores
e) adolescentes
24. Es probable que el cultivo del liquido peritoneal de un sujeto con perforacionapendicular
produzca solo:
a) Bacteroidefragitis
b) Bacteroides fragiles, escherichia coli, y diversos microorganismos mas
c) Campylobacter yeyuni
d) Solo escherichia coli
e) Cultivo negativo es frecuente
25. Una mujer de 20 años de edad sufre un accidente automovilistico, en la uretrografia
retrogada se reconoce rotura vesical extraperitoneal. El tratamiento inicial de esta lesion debe
ser:
a) Coliotomia y reparacion abierta de la lesion
b) Colocacion de sonda Foley por una uretra
c) Observacion para identificar evidencias de fuga urinaria continua
d) Cistostomia suprapubica
e) Laparotomia
26. Una varon de 19 años de edad ingresa a la sala de urgencias con una herida penetrante justo
por debajo del ligamento inguinal derecho, presenta hemorragia profusa por la herida y esta
en choque. El primer paso en el control local en la herida debe ser:
a) Aplicar comprension en el vaso sangrante con un dedo enguantado
b) Colocar un torniquete en el muslo derecho por arriba de la herida
c) Usar pinzas y ligaduras para controlar la hemorragia
d) Envolver la heridad y la parte superior del muslo con un vendaje compresivo voluminoso
e) Colocar pantalon elastico antichoque
27. Cual de los siguientes agentes puedeadministrarse para mejorar el éxito de la operación
coledocolitiasis?
a) Somatostatina
b) Colecistocinina

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 c) Glucagon
d) Polipeptido intestinal vasoactivo
e) Insulina
28. Despues de un accidente automovilistico un varon de 19 años de edad ingresa a la sala de
urgencias con una lesion facial central extensa . Su respiracion es laboriosa, tosa y expulsa
sangre y moco en cada respiracion. Se revuelve y se muestra combativo a pesar de los
esfuerzos para inmovilizarlo. El primer paso terapeutico de consistir en mantener traccion
cervical alineada y :
a) Colocar una canula endatraqueal por via nasal
b) Instalar una canula endotraqueal por via oral
c) Realizar cricotiroidectomia
d) Practicar traqueostomia
e) traqueostomia
29. Cual de los siguientes pacientes puede programarse para una operación bariatrica?
a) Indice de masa corporal MAYOR a 25 morbilidad concomitante considerable
b) BMI mayor a 30, morbilidad concomitante menor
c) BMI mayor a 35, con o sin morbilidad concomitante
d) BMI mayor a 40, con o sin morbilidad concomitante
e) BMI menor a 20, sin morbilidad concomitante
30. Un varon de 24 años de edad llega a la sala de urgencias despues de caer de la escalera. Su
respiracion es laboriosa y presenta cianosis. No se puede escuchar ruidos respiratorios, ni
siquiera en el campo pulmonar derecho el cual es resonante a la percusion. El primer paso del
tratamiento debe ser:
a) Cricotiroidectomia
b) Obtencion inmediata de una radiografia toracica
c) Colocacion de una canula endotraqueal bucal
d) Toracostomia con sonda
e) Toracocentesis
31. Cual de los micronutrientes mejora la cicatrizacion cuando se admministra en complementos
en pacientes sin deficiencia del micronutriente?
a) Vitamina C
b) Vitamina A
c) Selenio
d) Zinc
e) Vitamina E
32. El sintoma de presentacion mas frecuente dela oclusion arterialaguda es:
a) Dolor
b) Palides
c) Parestesias
d) Ausencia de pulso
e) Taquicardia
33. El tratamiento de eleccion para pseudomixoma peritoneal es:
a) Observacion
b) Quimioterapia

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 c) Quimioterapia y radiacion
d) Reduccion quirurgica del volumen
e) Radioterapia de mido
34. El mejor procedimiento inicial para definir la causa de la ictericia obstructiva en un varon de 75
años de edad es:
a) Colangiopancreatografia endoscopica retrograda
b) Colangiografia transhepatica percutanea
c) Ecografia
d) Tomografia computada
e) Laboratorio de bilirrubina y fosfatasa alcalina
35. Cual de los siguientes constituye el orificio miopectineo de fruchaud?
a) Ligamento inguinal
b) Vena femoral
c) Arteris epigastrica inferior
d) Musculo iliopsoas
e) Epiplon menor
36. Para un cirujano que se lesiona con una aguja mientras opera a un suejto infectadocon el virus
de la inmunodeficiencia humana VIH la profilaxis mas efectiva despuesde la exposicion es:
a) Nunguna ( nose conoce tratamiento efectivo)
b) Tratamiento con dos o tres farmacos iniciado en la horas siguientes ala exposicion
c) Terapia con un solo farmaco presente antes de 24 horas tras la exposicion
d) Tratamiento con tres farmacos en las primeras 24 horas luego de la exposicion
e) Prueba de labratorio inmediata previa a la profilaxis
37. Cual de las siguientes es la mejor prueba para confirmar la erradicacion de la infeccion por
helicobacter pylori despues del tratamiento?
a) Prueba serologica
b) Prueba de urea en el aliento
c) Estudio histologico
d) Prueba rapida de ureasa
e) Endoscopia y biopsia
38. La duracion optima de los antibioticos posoperatorios luego de una apendicectomia es:
a) Uno a dos dias para la apendicitis perforada
b) Siete a diez dias para la apendicitis no perforada
c) Siete a diez dias para la apendicitis perforada
d) Antibioticos intravenosos hasta que el paciente este afebril y el recuento de leucocitos
sea normal
e) 5 dias para pendicitis no perforada
39. Un paciente con infeccion localizada de la herida despues de una intervencion quirurgica debe
tratarse con :
a) Antibioticos y compresas tibias en la herida
b) Solo antibioticos
c) Antibioticos y abertura de la herida
d) Solo incision y drenaje
e) observacion

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 40. cual de la siguientes es la ventajade la banda laparoscopica en comparacion con la derivacion
gastrica e Roux en Y?
a) visias frecuentes para el ajuste del puerto
b) mayor perdida de peso
c) mejor control de reflujo gastroesofagico
d) menor indice de fuga
e) menor reflujo duodeno gastrico
41. Son farmacos antidepresivos aprobados par el tratamiento del transtorno no obsesivo
compulsivo?
a) Clomipramida, fluoxetina y sertralina
b) Olanzapina, quetiapina y paroxetina
c) Clorpromazina, lamotrigina y acido valproico
d) Lamotrigina, quetiapina y litio
e) Olanzapina, risperidona y carbamazepina
42. El transtorno bipolar se caracteriza por oscitaciones impredecibles del estado de animo, los
episodios de mania se caracterizar por:
a) Abulia
b) Hipersomnia
c) Inestabilidad emocional
d) Fuga de ideas
e) apatia
43. la falla renal aguda intrinseca se produce por:
a) glomerulopatias
b) daño tubular e intersticial
c) vasculitis
d) necrosis tubular
e) hipotension por deshidratacion
44. en el tratamiento de fobias esta indicadi el uso de:
a) carbamacepina
b) haloperidol
c) paroxetina
d) anpiprazol
e) litio
45. Una de las siguiente aseveraciones corresponde a la enfermedad inflamatoria intestinal:
a) Los efectos del tabaquismo en la colitis ulcerosa llegan al 90%
b) La edad de inicio maxima de la colitis ulcerosa y la enfermedad de crohn es entre los 15 a
30 años
c) En los gemelos monocigotos la prevalencia llega a 80%
d) Por poblacion cosmopolita el riesgo en poblaciones judias con relacion al resto de la
poblacion actuialmente es el mismo
e) La relacion entre varones y mujeres es de 3:1
46. El agente antimicribiano mas utilizado en el tratamiento de la colitis producida por clostridium
difficile y asociada a antibioticos es:
a) Gentamicina

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 b) Amikacina
c) Ciprofloxacina
d) Vancomicina
e) Azitromicina
47. La depresion mayor se define:
a) Estado de animo deprimido que se mantiene diariamente por un minimo de 2 semanas
b) Estado de animo deprimido que se mantiene diariamente por un minimo de 4 semanas
c) estado de animo deprimido que se mantiene por un minimo de 2 meses
d) estado de animo deprimido que se mantiene por un minimo de 4 meses
e) estado de animo deprimido que se mantiene por un minimo de 6 meses
48. los sintomas positivos de la esquizofrenia?
a) Anhedonia
b) Deterioro cognitivo
c) Aplanamiento efectivo
d) Catatonias
e) Ideas delirantes
49. Dentro de caracteristicas microscopicas de la colitis ulcerosa prevalece el siguiente patron
celular:
a) Patron de colitis infecciosa aguda
b) Destruccion de las capas profundas del epitelio colonico
c) Deformacion de las criptas aparicion de plasmocitos basales y patron linfoide basal
d) Aparicion de germenes comunes
e) La enfermedad afecta a todos los segmentos del tubo digestivo
50. Uno de los farmacos antiretrovirales, utilizados en el tratamiento de la infeccion de VIH es
recomendado en las embarazadas por que disminuye la transmicion del VIH en un 67 %
a) Didanosina
b) Enfuvirtida
c) Nevirapida
d) Zidovudina
e) Rintonavir
51. En la falla pre renal todo es verdadero menos uno:
a) Vasoconstriccion de las arteriolas aferentes
b) Vasodilatacion de las arterias aferentes
c) Elevacion de la angiotensina II
d) Incremento de las prostaglandinas vasodilatadores
e) Vasodilatacion de la arteriola eferente
52. La asociacion de acido valproico y otanzapina, esta indicada en el tratamiento de:
a) Mania euforica
b) Mania disfarica
c) Mania con psicosis
d) Hipomania
e) Mania mixta
53. Señale la afirmacion correcta en relacion a las caracteristicas de las heces melenicas:
a) Las heces adquieren un aspecto de alquitran sin olor caracteristico

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 b) Suele denotar un sangrado de esofago estomago o duodeno
c) Se necesita un minimo de 100 ml para producir una sola deposicion negra
d) Son de color vinoso
e) Son de color rojo oscuro
54. Marque cual de las cepas de escherichia coli puede originar colitis hemorragica y sindrome
hemolitico uremico?
a) E. coli productora de toxina shiga y ECEH
b) E. coli enterotoxigena
c) E. coli enteroinvasiva
d) E. coli enteroagregada con adhesion difusa
55. El diagnostico de la colitis por clostridium difficile se realiza a traves de :
a) Hemocultivo
b) Toxinas en heces
c) Inmuno histoquimica
d) Inmuno fluorescencia
e) elisa
56. la enfermdad de Fabry- amiloidosis renal, glomerulopatia fibrilar e inmunotactoiode y la
enfermedad por deposito de cadenas ligeras clinicamente se manifiesta como:
a) sindrome de hematuria microscopica
b) sindrome de proteinuria no nefrotica
c) sindrome nefrotico
d) sindrome nefritico
e) sindrome de hamaturia- proteinuria
57. respecto a los transtornos de la personalidad, el grupo B comprende?
a) Transtprno esquizoide de la personalidad
b) Transtorno obsesivi de la personalidad
c) Transtorno limite de la personalidad
d) Transtorno evitativo de la personalidad
e) Transtorno esquizotipico de la personalidad
58. Varon de 42 años de edad, febril, con malestar general presenta nodulo entematoso
dolorosoen la region de la nuca, progresiva aumentada de tamaño y se abre en la superficie
cutanea por varios orificios vecinos, elimina material purulento y necrotico ¿ en que pensaria
usted?
a) Foliculosis
b) Forunculosis
c) Antrax
d) Lupus vulgar
e) celulitis
59. la diarrea, rectorragia, tenesmo, secrecion con moco, dolor abdominal de tipo colico
corresponden a las siguientes enfermedades:
a) enfermedad de wipple
b) enfermedad celiaca
c) enfermedad de crohn
d) colitis ulcerosa

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 e) gastroenteritis eosinofilica
60. el delirium tremens se caracteriza por?
a) Hiperactividad del sistema nervioso autonomo, ansiedad e insomnio
b) Hiperactividad del sistema nervioso autonomo, fluctuaciones del nivel de consciencia y
alucinaciones
c) Hiperactividad del sistema nervioso autonomo ansiedad y somnolencia
d) Hiperactividad del sistema nervioso autonomo insomnio y alucinaciones
e) Hiperactividad del sistema nervioso autonomo ansiedad y temblor
61. Son los patogenos mas importantes del genero compylobacter
a) C. rectus y C. fetus
b) C. concisus y C. mucosalia
c) C. curvus y C. gracia
d) C. lari y C. rectus
e) C. jejuni y C. coli
62. Cual de la infecciones maternas enunciadas es una contradiciion para la lactancia materna
a) Infecciones maternas por Mycobacterium Tuberculosis no activa con BBK+, PPD+ y Rx de
torax normal
b) Infecciones maternas por E. coli y otros generos gram-
c) VIH en paises desarrollados
d) Infecciones maternas por toxoplasmosis Gondi
e) Virus de la hepatitits E
63. En el RN una de las causas de la hiperbilirrubina prolongada a predominio de la indirectas y
coombs negativo es:
a) Sepsis neonatal
b) Infecciones intrauterinas
c) Atresia de vias biliares
d) Tirosinemia
e) Sindrome de crijer najar
64. La hipertonia es una manifestacion clinica de la encefalopatia hiperbolirrubinica que aparece
en la:
a) Primera fase de la forma aguda
b) Segunda fase de la forma aguda
c) Tercera fase de la forma aguda
d) En el primer año de la forma cronica
e) Depues del primer año de la forma cronica
65. La presencia de craneotabes es un signo de:
a) Pelagra
b) Raquitismo
c) Beriberi
d) Escombro
e) kwashernicor
66. RN de 36 SEG producto de parto cesaria que inmediatamente al nacimiento presenta dificultad
para respirar al EF: pulmones limpios, Rx: trama vascular visible, liquidos en la cisura,
hiperreaccion y disfragma plano, su probable diagnostico es:

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 a) Enfermedad de membrana hialina
b) Neumonia connatal
c) Sepsis neonatal
d) Taquipnea transitoria
e) Sindrome de aspiracion meconial
67. El sintoma considerado como el de mayor duracion en el sarampion es:
a) Fibre
b) Astenia
c) Conjuntivitis
d) rinorrea
e) tos
68. El signo radiologico que confirma el diagnostico de ECN es:
a) Edema en interasas
b) Dilatacion de asas intestinales
c) Neumatosis intestinal
d) Ausencia de aire distal
e) Imagen de doble burbuja
69. Se conoce como enfermedad de BLOUNT
a) La tibia vara idioàtica
b) Genu varo
c) Genu valgo
d) La incurvacion anterolateral de la tibia
e) La incurvacion anteroposterior de la tibia
70. Los signos y sintomas de la encefalopatia hiperbilirrubinica suelen aparecer:
a) Al nacimiento
b) 24 horas en niños a termino a 72 horas en prematuros
c) 2-5 dias en niños a termino y 7 dias o mas en prematuros
d) A las 72 horas independiente si son a termino o prematuros
e) Despues de las 2 semanas
71. La disminucion de la concentracion arterial de oxigeno se denomina:
a) Anoxia
b) Hipoxia
c) Hipoxemia
d) Isquemia
e) Hipoxia+ isquemia
72. La diabetes mellitus tipo 1 se asocia:
a) Menor riesgo de dificultad cognitiva que los niños sanos de la misma edad
b) Transtorno especifico de personalidad
c) Transtorno fobico a ños pinchazos en el dedo
d) Conflictos familiares, negacion y sentimientos de ansiedad
e) Buen control metabolico
73. El objetivo de la alimentracion parenteral en los RN que no tienen condicionespara una
alimentacion enteral es darle calorias suficientes que le permitan crecer para lo cual se utiliza
nutrientes energeticos (macronutrientes)

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 a) Glucosa, proteinas y lipidos
b) Glucosa, proteinas y electtrolitos
c) Proteinas, lilpidos y vitaminas
d) Proteinas, lipidos y electrolitos
e) Lipidos, electrolitos y glucosa
74. El indice de APGAR es un metodo cuantitativo y practico, que se utiliza en la evaluacion de RN,
despues del parto y que sirve
a) Para predecir el pronostico del desarrollo neurologico
b) Para evaluar el grado de asfixia neonatal
c) Para predecir la mortalidad neonatal de manera; si la puntuaciom es de 0 a 3 a los
minutos de vida.
d) Como valor pronostico si su puntuacion es inferior a 7
e) Considerar que si la puntuacion es inferior a 7
f) Considerar que si la puntuacion es menor a 7, es una asfixia neonatal
75. ¿ en que consiste el signo de brudzinsky?
a) Dolor a la flexiom del cuello con fleccion de las rodillas
b) Fleccion de un miembro inferior al flexionar el contralateral
c) Flexion involuntaria de las rodillas y caderas tras la fleccion pasiva del cuello en posicion
supina
d) Extension involuntaria de una rodilla al flexionar la rodilla y cadera contralateral
e) Posicion es escopeta, con flexion de las piernas sobre el torax con hiperextension del
cuello
76. RN de 28 semanas de gestacion , 10 dias de vida que presenta ausencia de la respiracion de 15
segundos, acompañada de cianosis distal y una FC de 98 lat/min. Sin presentar ninguna ottra
sintomatologia. Su probable diagnostico es:
a) Sepsis neonatal
b) Enfermedad de membrana hialina
c) Apnea aideopatica del prematuro
d) Sindrome de escape aereo
e) Neumonia connatal
77. La sepsis neonatal se clasifica en:
a) Precoz hasta los 7 dias de vida. Tardia de 7 a 30 dias intrahospitalarea es mayor a 30 dia
b) Aguda hasta los 15 dias y cronica a partir de los 15 dias
c) Precoz hasta los 15 dias de vida, tardia despues de los 15 dias
d) Precoz hasta las 24 horas e intrahospitalarea despues de las 24 horas
e) Aguda hasta los 7 dias e intrahospitalarea apartir de los 7 dias
78. Sobre la etiologia de la neumonia adquirida en la comunidad, es cierto que:
a) Los cultivos realizados con muestras obtenidas del esputo muchas veces reflejan de forma
precisa la causa de infeccion de las vias respiratorias inferiores.
b) Mycoplasma Pneumoniae y Clamydophyla Pneumoniae es frecuente en niños de 3
semanas a 4 años
c) Estreptococo Pneumoniae patogeno bacteriano, mas frecuente en niños de 5 años y
mayores

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 d) Los patogenos viricos son una causa importante de infecciones respiratorias inferiores
en lactantes y menores de 5 años
e) El patron tipico de estas epidemias, empieza en invierno
79. Cual es la complicacion y/o secuel mas frecuente de la fiebre reumatica largo plazo?
a) Artritis
b) Corea
c) Valvulopatias cardiacasç
d) Insuficiencia renal
e) Bacteriana persistente
80. Para disminuir de manera significativa la incidencia de la EMH, se recomienda a las gestantes
con riesgo de parto prematuro la administracion de :
a) Corticoides entre las 20 y 24 SEG
b) Corticoides entre las 24 -34 SEG
c) Corticoides a partir de la 34 SEG
d) Corticoides y antibioticos a partir de las 24 SEG
e) Corticoides y antibioticos a partir de las 34 SEG
81. Cuando se aplican vacunas via intradermica, la jeringa debe tener una inclinacion de:
a) 90 grados
b) 15 grados
c) 45 grados
d) 60 grados
e) 50 grados
82. Cuando debe sospechar que esta frente a un caso de mantavirus?
a) Vive o estuvo en zona endemica, hemorragia nasal, milgias y artralgias
b) Fiebre igual a 38 C, cefaleas
c) Fiebre superior a 38 C, cefaleas, mialgias, sintomas gastrointestinales, vive o estuvo en
zona endemica
d) Fiebre igual o mayor a 38 C, cefaleas, mialgias, petequias
e) Fiebre igual o menor a 38 C, cefaleas, mialias y petequias
83. Los siguientes factores pueden favorecer a reacciones adversas tempranas de suero antiofidio:
a) Concentracion de proteinas, tipo de suero equino, suero laquesico
b) Velocidad de infusion, suero laquesico, etopia
c) Velocidad de infusion, suero crotalico y concentracion de proteina en suero
d) Velocidad de infusion, suero crotalico y tipo de suero homologo
e) Velocidad de infusion, suero bothropico y tipo de suero homologo
84. El tamizaje para chagas en la mujer embarazada se realiza con:
a) Prueba rapida
b) Gota gruesa
c) Frotis
d) Coproparasitologico
e) xenodiagnnostico
85. La epidemia del VIH/ SIDA EN Bolivia se caracteriza por ser:
a) Generalizada
b) Concentrada en grupos de poblacion HSG GBI

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 c) Insipiente en grupos de poblacion HST GBT
d) Concentrada en mujeres embarazadas
e) endemica
86. Cual de las siguientes puede ser confundida con lepra
a) Varicela
b) Lupus eritematoso
c) Leishmaniasis visceral
d) Ulceras
e) Condiloma acuminado
87. Para la toma de muestra de malaria se utiliza:
a) Tubos eppendorf, capilares, alcohol 70 %, algodón, agujas de 5ml
b) Papel filtro, lancetas, algodón, alcohol 70 %
c) Laminas, portaobjetos, algodón, lancetas, alcohol 70%
d) Lancetas automaticas, tubos con EDTA, papel filtro
e) Aguha de 5 ml, ligadura, alcohol 70%, camara de newbauer
88. Con respecto a la fase aguda o invasiva de la fasciolosis, marque la opcion correcta:
a) Se caracteriza por fiebre, dolor periumbilical, seguida de dolor en hipocondrio derecho
b) La intensidad del dolor varia de acuerdo a la cantidad de metacercarias
c) Tiene una duracion de 7 a 30 dias posterior a la ingesta de metacercarias
d) El dolor puede ir dwsw un simple malestar, hasta dolor de tipo opresivo
e) Son sintomas inespecificos, la cefalea y microartralgias generalizadas.
89. La enfermedad viral de carácter endemico- epidemico, transmitida por mosquito del genero
Aedes, principalmente por el Aedes aegypti, que constituye hoy la arbovirus mas importante a
nivel mundial en terminos de morbilidad, mortalidad y afectacion economica es:
a) La chikungunya
b) El zika
c) El dengue
d) El mayaro
e) La fiebre amarilla
90. Se considera enfermo de tuberculosis a la persona con:
a) Fiebre y radiografia de torax que muestra payron intersticial con infiltrado micronodular.
b) Presenta viraje de PPD en el curso de las siguientes 6 semanas
c) Varon de 60 años con PPD mayor a 15 mm
d) Tosedor cronico con baciloscopia – y cultivo + mara mycobacterium tuberculosis
e) Paciente con tos y expectoracion `por mas de 15 dias
91. Tejido o capa muy vascularizada del intestino grueso que contiene el plexo de meissner?
a) Capa mucosa
b) Capa submucosa
c) Capa serosa
d) Capa muscular
e) Capa celulosa
92. Que musculos del manguito rotador se insertan en el trocanter?
a) Supraespinoso, infraespinoso, subescapular
b) Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor

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 c) Subescapular, redondo mayor, redondo menor
d) Reedondo mayor, redondo menor, supraespinoso
e) Supraespinoso, redondo mayor, subescapular
93. La amiodarona, que reduce la mortalidad del tratamiento de la arritmia a largo plazo, puede
producir:
a) Intervalo QT prolongado
b) Insuficiencia cardiaca
c) Enfermedad de conduccion infranodular
d) Disfuncion del nodulo sinusal o AV
e) Neumopatia intersticial
94. Que farmaco se utiliza para contrarrestarla hemorragia letal causada por la sobredosis de
heparina?
a) Flumazenilo
b) Atropina
c) Vitamina K
d) Sulfato de protamina
e) Naloxona
95. La union del oxigeno a la hemoglobina que tiende a desplazar el dioxido de carbono desde la
sangre se la conoce como:
a) Efecto Bohr
b) Disociacion del dioxido de carbono
c) Efecto haldane
d) Cociente de intercambio respiratorio
e) Cociente ventilacion/ perfusion
96. Cual es fisiologicamente el umbral renal de la glucosa?
a) 150mg / 100ml
b) 200mg/100ml
c) 250mg/100ml
d) 275 mg/100 ml
e) 300mg/100 ml
97. La entidad clinica conocida como pelagra se produce a consecuencia de deficiencia de?
a) Acido pantetoico
b) Riboflavina
c) Vitamina a
d) Tiamina
e) niacina
98. la sustancia transisora vasoconstrictora simpatica es:
a) acetilcolina
b) adrenalina
c) noradrenalina
d) dopamina
e) serotonina
99. cual de las siguientes alteraciones cutaneas eta dentro de las lesiones secundarias?
a) Pustula

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 b) Nodulo
c) Tumor
d) Fisura
e) Roncha
100. El signo de cajon se utiliza para valorar posible lesion de:
a) Ligamentos cruzados
b) Ligamentos laterales
c) Ligamentos posteriores
d) Ligamentos anteriores
e) Meniscos

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