Snoezelen 2 - Neurodesarrollo - CV

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Expert/especialista Universitari

en
Estimulació Multisensorial i
Intervenció Snoezelen
ÍNDICE
• Diversidad funcional, neurodiversidad y
disfunciones/trastornos mentales.

• Neuroetiología de la discapacidad: patología cerebral


(ACV, TCE, Tumores) y neurodesarrollo.

• Neurobiología de los procesos emocionales: estrés y


trastornos emocionales.

• Neurobiología de los procesos cognitivos: aprendizaje,


memoria y sus déficits.
NEURODESARROLLO
y ALTERACIONES FISIOPATOLÓGICAS
 El origen de las alteraciones que pueden dar lugar a una
discapacidad que puede encontrarse tanto en la época
prenatal como en la postnatal.

 En general, un gran número de las causas de las


discapacidades se producen alrededor del periodo perinatal,
es decir, en la fisiopatología de la reproducción, concepción,
periodo embrionario, fetal y neonatal.

 Aquellas que actúan postnatalmente pueden hacerlo a lo


largo de todo el periodo de la infancia.
ETAPAS EN EL NEURODESARROLLO
NEURODESARROLLO ANATÓMICO: PERIODO PRENATAL
En las 38 semanas de gestación la velocidad del
neurodesarrollo, embrionario y fetal es rapidísima y suceden
fenómenos extraordinariamente complejos.
SUBETAPAS
NEUROGÉNESIS ORGANIZATIVA CRECIMIENTO
CELULAR (2º TRIMESTRE) ANATÓMICO
(1º TRIMESTRE) (3º TRIMESTRE)
Generación de Las células se agrupan Aumento del tamaño
nuevas células conformando los distintos de estos órganos
órganos del SNC (cerebro,
cerebelo, tronco del encéfalo,
médula espinal y nervios)

Causar anomalías en la estructura de los


AGRESIÓN O LESIÓN
órganos del sistema nervioso central
EN ESTA ÉPOCA
(disfunción encefálica).
ETAPAS EN EL NEURODESARROLLO
NEURODESARROLLO ANATÓMICO: 0 - 3 AÑOS
Etapa crucial en el desarrollo.
Adquisición de autonomía y dominio de las funciones
motoras conscientes de nuestro organismo.
Velocidad máxima de crecimiento craneal en la vida
postnatal: la circunferencia craneal media pasa de los 34 cm a
los 50 cm.
El crecimiento cerebral postnatal se produce porque las
neuronas aumentan sus conexiones y, por tanto, su tamaño
(más que porque aumente su número).
El aumento de grosor que sucede en la corteza cerebral se
produce a costa de aumentar las conexiones neuronales y de su
recubrimiento posterior por la mielina.
Formación de las conexiones neuronales en el
desarrollo de la corteza cerebral
Recién nacido: No puede
hacer ningún movimiento
por sí solo
AUTONOMÍA
3 años: anda solo, corre, salta, sube
MOTORA escaleras o chuta una pelota,
tiene preferencia por una mano,
controla esfínteres, control motor
del habla
0-3 AÑOS
Recién nacido: se comunica a través
del llanto y de sonidos vegetativos y
vocalizaciones reflejas.
DESARROLLO DEL
LENGUAJE
3 años: Dominio de frases
simples, empleo de tiempos
verbales, comprensión del
lenguaje, aumento de vocabulario
(unas 100 palabras)…
NEURODESARROLLO ANATÓMICO: 3 – 10 AÑOS

 En esta etapa se enlentece la velocidad del crecimiento.

La circunferencia craneal pasa de 50 (3 años) a 53 cm (10 años).


En esta etapa se desarrolla:
•Dominio del lenguaje.
• Pensamiento formal.
•Comprensión del mundo que nos rodea .
• Socialización.
NEURODESARROLLO ANATÓMICO: 10 - 20 AÑOS

 Cambios corporales importantes.

Cambios psicológicos: autonomía personal, consolidación de la


identidad, desarrollo de las relaciones sociales y capacidad crítica.
 El perímetro cefálico apenas aumenta 2-3 cm llegando en la
edad adulta a una media de 55 cm para las mujeres y 57 para los
hombres.
 Al inicio de la adolescencia el grosor de la corteza cerebral es
máximo, después empieza a disminuir para alcanzar el mismo
grosor que en el adulto. La región cerebral que más cambia en esta
etapa es la corteza prefrontal.
PESO DEL CEREBRO A LO LARGO DEL DESARROLLO
HASTA LA EDAD ADULTA
• Al nacer: 25%
• 12 meses: 60 %
• 18 meses: 75%
• 24 meses: 80%
• 12 años: casi el 100%
CRECIMIENTO DEL PERÍMETRO CRANEAL

La velocidad de crecimiento del perímetro craneal es máxima en los 2-3 primeros


años de vida que es cuando se produce el mayor aumento en la conectividad
neuronal.
PLASTICIDAD CEREBRAL
SN se modifica

Recién nacido
Adulto

Ambiente Base genética

Las neuronas pueden cambiar funcional y estructuralmente, facilitando la adaptación


del individuo a los nuevos cambios presentes en el ambiente
Alteraciones prenatales

 Factores genéticos:

- Anomalías cromosómicas: Pueden ser heredadas de los


padres o pueden aparecer sin que haya antecedentes
familiares.

- Alteraciones monogénicas: Son aquellas que se producen


por mutación de un solo gen.

- Herencia multifactorial: No siguen el patrón de un único gen


ni de anomalía cromosómica sino que se deben a varios
problemas, o al efecto combinado de los genes y el ambiente.
Alteraciones prenatales

 Factores ambientales:

- Son agentes teratógenos externos que producirán una


alteración en la forma o en la función del feto.

- Su acción depende de la dosis, el tiempo de exposición, la


susceptibilidad del individuo y de las interacciones con
otros factores.

- Pueden ser los siguientes: Infecciones (virus, bacterias,


protozoos o fúngicas) agentes físicos (radiaciones ionizantes,
hipertermia, factores mecánicos, etc.), drogas y agentes
químicos (alcohol, fertilizantes, etc.), factores metabólicos y
genéticos maternos (madres con diabetes mellitus, etc.)
Alteraciones prenatales

 Factores uterinos:

Inciden en la segunda mitad del embarazo, y aunque podrían


considerarse como un factor externo, se separa por ser el punto
de unión entre en feto y su madre, con unas características
determinadas. Ej.: oligohidramnios, síndrome de bandas
amnióticas, etc.
“El estrés durante el embarazo se relaciona con un 38% de
los trastornos mentales”
Dr. Michael Deuschle
Pregnancy and depression: neurological development in their children and its
epigenetic correlate. Dr. Michael Deuschle. Psychiatrist. Department of
Psychiatry and Psychotherapy of the Central Institute of Mental Health in
Mannheim, Germany. PINT1512 and ES_EUEpiBrain-REDT

“… En humanos, está ya demostrado que el estrés prenatal


está directamente relacionado con la prematuridad“

Dr. Salvador Martínez.


Prenatal development of the central nervous system and windows of
vulnerability to stress Dr. Salvador Martínez. Professor at the
Department of Human Anatomy and Psychobiology. University of
Murcia. Director of the Institute of Neurosciences, UMH-CSIC.
CIBERSAM G24. ES_EUEpiBrain-RED
ESTRÉS, CORTISOL Y EMBARAZO

 Estrés mantenido durante el embarazo (sobre todo en el


primer trimestre)  patologías en el feto.

 El distrés psicológico materno se acompaña de desregulación


del eje HHA con elevación del cortisol, el cual puede afectar al
crecimiento fetal.

 Las mujeres con depresión, ansiedad o estrés prenatales


tienen con mayor frecuencia aborto espontáneo y
preeclampsia, y son más proclives a tener partos prematuros o
a parir niños de bajo peso.
Alteraciones en el periparto

- Traumatismos: óseos, cutáneos, musculares, de los órganos internos, del


sistema nervioso y de los órganos de los sentidos. Pueden ser accidentales o
no.
En el periparto pueden ser primarios o secundarios.

1os: dependen del feto (prematuridad, macrosomía, anomalías


congénitas) o de la madre (características del canal del parto, de la
placenta, duración del parto, etc).

2os: procedimientos instrumentales (amniocentesis, fórceps, etc),


maniobras manuales, fármacos (anticoagulantes, anestésicos), o
alteraciones físico-químicas (alteraciones térmicas).

- Hipoxia: causa materna (hipotensión arterial, etc), placentaria (insuficiencia


aguda), funicular (circulares, prolapso, nudos, etc), fetal (insuficiencia
cardiaca, hipotensión arterial, etc) o neonatal (alteraciones del sistema
nervioso central, alteraciones músculo- esqueléticas, etc.)
Alteraciones postnatales

- Traumatismos: Accidentales o no.

- Hipoxia: por diversas causas (inmersión, atragantamiento,


etc.).

- Infecciones: pueden producir deficiencias y discapacidades


sobre todo en los primeros momentos de la vida. Pueden
ser víricas, bacterianas, protozoarias o fúngicas.

- Fármacos: algunos fármacos a dosis altas o por


susceptibilidad individual pueden producir alteraciones.
CAMBIOS EN EL DSM-5 (2013)
Los trastornos siguen un continuo

Trastornos de la Trastornos de
infancia la vejez

No excluye la comorbilidad en el diagnóstico:


Ansiedad, depresión, TDAH, Discapacidad Intelectual,
Trastornos del lenguaje, Convulsiones

Se cuantifica la gravedad: Leve, Moderado, Grave

Trastornos de inicio en la infancia, la niñez o la adolescencia

Trastornos del neurodesarrollo


LOS TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO

- Grupo de trastornos que tienen su origen en el periodo de


desarrollo.

- Se caracterizan por déficits en el desarrollo que producen


limitaciones en áreas específicas o globales.

- Estos déficits producen dificultades/limitaciones en el


ámbito personal, social, académico o en el funcionamiento
ocupacional.

DISCAPACIDAD INELECTUAL
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA
CUADRO COMPARATIVO DSM-IV Y DSM-5
DSM-IV. Trastornos de inicio en la DSM-5. Trastornos del
infancia, la niñez o la adolescencia neurodesarrollo
Retraso Mental Discapacidad Intelectual
Trastornos generalizados del desarrollo Trastorno del espectro autista
Trastornos por déficit de atención Trastornos por déficit de la atención
y comportamiento perturbador con hiperactividad
Trastornos de las habilidades motoras Trastornos motores
Trastornos de tics
Trastornos del aprendizaje Trastorno específico del aprendizaje
Trastornos de la comunicación Trastornos de la comunicación
Trastornos de la ingestión y la conducta (Trastornos alimentarios y de
alimentaria de la infancia o de la niñez. la ingestión de alimentos)
Trastornos de la eliminación (Trastornos de la excreción)
Otros trastornos de la infancia, la niñez o Otros trastornos del
la adolescencia. desarrollo neurológico
EJEMPLOS DE TRASTORNOS FRECUENTES EN LA INFANCIA

TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO:


-TRASTORNO DEL ESPECTRO DEL AUTISMO
- DISCAPACIDAD INTELECTUAL

ENFERMEDADES NEUROLÓGICAS:
-EPILEPSIA
-TUMOR CEREBRAL

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