Logoterapia Como Sistema

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Asociación Peruana de Análisis Existencial y Logoterapia (APAEL)

Formación Internacional en Psicoterapia Humanista Existencial Integrativa


Mención en Análisis Existencial y Logoterapia Clínica

ANÁLISIS EXISTENCIAL Y LOGOTERAPIA COMO SISTEMA. APAEL


El Análisis Existencial y Logoterapia del Dr. Viktor Frankl (1905-1997) es un enfoque terapéutico
que plantea una visión integral del Ser Humano Biopsico-Existencial en relación con el mundo, con
los otros, consigo mismo y con la trascendencia (Logo-Teoría), desde la cual se desarrolla un
método de abordaje psicoterapéutico de orientación fenomenológica-existencial, basado en la
relación terapéutica y el uso de diversas técnicas complementarias (Logo-Terapia). Pero es
además una “Filosofía de Vida y Actitud hacia la Vida”, basada en la aplicación de los diversos
conceptos teóricos y metodológicos a la vida profesional y cotidiana (Logo-Actitud).

1. LOGO-TEORÍA: ANÁLISIS EXISTENCIAL COMO FUNDAMENTO TEÓRICO.

Muchas personas conocen que el Dr. Viktor Frankl (1905-1997) fue un médico neuropsiquiatra de
origen judío, psicólogo individual y doctor en filosofía, sobreviviente de los campos de
concentración nazis durante la 2da Guerra Mundial, cuya experiencia personal narró
conmovedoramente en su famoso libro "El Hombre en Busca del Sentido". Sin embargo, son pocos
los que conocen a profundidad los fundamentos teóricos de su propuesta terapéutica la cual
denominó "Análisis Existencial y Logoterapia", la misma que ya venía desarrollando desde finales
de la década de 1920 tras su contacto con Alfred Adler.

Frankl establece tempranamente un puente sólido entre las Ciencias Naturales y las Ciencias
Humanas integrando la Medicina Biológica, la Psicología Profunda, la Antropología Filosófica y la
Filosofía Existencial en la práctica clínica concreta. Inspirado en Max Scheler planteará la
necesidad de "Volver Consciente la Visión Inconsciente del Ser Humano", desde la cual el
Terapeuta se relaciona con el consultante. Para este autor "no existe una Psicoterapia sin una
visión del hombre y del mundo".

En Frankl no basta la comprensión y manejo clínico de los síntomas y enfermedades, es necesaria


una "meta-clínica", es decir, una comprensión que nos permita acercarnos a la Persona del
enfermo; a lo humano detrás del síntoma; al mundo y experiencia del "hombre doliente" (Homo
patiens).

El Análisis Existencial y Logoterapia, introducen una nueva Visión Humanística-Existencial del Ser
Humano que resalta su carácter único e integral biopsico-existencial en relación con el mundo, con
los otros, consigo mismo y con la trascendencia. Atrás quedó la imagen de un ser reactivo
determinado por su genética, instintos, pasado, personalidad o ambiente, para darle lugar al Ser
Consciente de su propia existencia; capaz de Tomar Distancia y Salir de sí mismo; Responder
Libremente a sus limitaciones; orientarse hacia un Sentido y Realizar Valores de Experiencia, de
Creación y de Actitud.

Los fundamentos y principales puntos de la Logo-Teoría:

1) La Reflexión sobre la Persona e idea del Ser Humano Inconsciente desde la cual nos
relacionamos con otros, con nosotros mismos y realizamos nuestra práctica profesional
(Visión Antropológica Inconsciente)

2) Una Visión Integral del Ser Humano en cuanto Persona Biopsicosocio-existencial, donde
cada una de sus dimensiones se encuentran en relación inseparable (Paradigma Holístico).

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3) El riesgo del Reduccionismo que reduce la totalidad de la persona a aspectos de la misma:


Biologismo, psicologismo, sociologismo y/o noologismo.

4) El riesgo del Pseudo-Humanismo, que presenta un discurso teórico sobre lo humano y la


importancia de la persona, pero que en la actitud y acciones cae en incoherencias, tratando a
las personas de una forma poco humana y limitando sus potenciales y dignidad.

5) La importancia de la dimensión noética-existencial y la aplicación y desarrollo de sus


capacidades en la práctica clínica, psicoterapéutica y el desarrollo humano: La Consciencia
Noética, el Auto-distanciamiento y la Auto-trascendencia.

6) Los Pilares de Logoterapia: La importancia de la Libertad de la Voluntad, la Voluntad del


Sentido y el Sentido de la Vida como elementos principales de la vida humana.

7) La reflexión profunda sobre la existencia humana y los dilemas a los cuáles esta se enfrenta
tales como la Muerte, la Libertad, la Coexistencia, el Azar y la Incertidumbre. Así también el
rol central de las situaciones límite en la vida y la práctica de la psicoterapia como son el
Sufrimiento Inevitable, la Muerte Ineludible y la Culpa Inexcusable.

8) La reinterpretación de la Teoría del Inconsciente, desde los criterios de la Fenomenología y


Axiología propuestos por Viktor Frankl, que incluyen además de un Inconsciente instintivo, un
Inconsciente espiritual.

9) Una Teoría de la Motivación y Desarrollo Humano que abarcan tanto el crecimiento y


maduración psicofísica, como la Realización y Despliegue Noético-Existencial-Espiritual de la
Persona Humana, siendo la búsqueda del Sentido Vital fundada en Valores la principal
motivación humana.

10) Una Teoría Integral de la Salud y la Enfermedad que involucra los diversos aspectos
biológicos, psicológicos, sociales y noéticos (existenciales) de la Persona.

En el Volumen I de este libro nos encargaremos ampliamente de desarrollar los principales


postulados teóricos del pensamiento de Viktor Frankl.

2. LOGO-TERAPIA: LOGOTERAPIA COMO MÉTODO TERAPÉUTICO.

El Análisis Existencial y Logoterapia del Dr. Viktor Frankl (1905-1997) es también una Psicoterapia
de Orientación Humanística – Existencial, cuyo principal método de aproximación es la
Fenomenología y principal método de Intervención es la Relación Terapéutica y Diálogo entre el
terapeuta y el consultante.

Viktor Frankl Frankl consideró que su sistema de Análisis Existencial y Logoterapia tenía cinco
aplicaciones clínicas concretas (Frankl, 1990, 2003):

1) Cura Médica de Almas: Un método de acompañamiento personal en situaciones


irreversibles, donde no es posible la curación en términos terapéuticos, más si el
acompañamiento espiritual con el fin de poder aceptar el sufrimiento inevitable y asumir
una actitud positiva y significativa ante el destino.

2) Análisis Existencial Biográfico: Un método para la comprensión sobre la propia


existencia a partir de la propia biografía, con énfasis en el Sentido de la Vida.

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3) Análisis Existencial Preventivo: Una orientación preventiva con énfasis en el


fortalecimiento de la Persona, con especial atención en la prevención del Vacío Existencial
y las Neurosis Colectivas (Agresividad-Violencia, Adicciones, Depresión-Suicidio)

4) Logoterapia Específica: Una Psicoterapia Específica para las Neurosis Noógenas


(Existenciales), con énfasis en el Vacío Existencial, Situaciones Límite y Crisis Vitales.

5) Logoterapia Inespecífica: Un Complemento de la Medicina, Psiquiatría y Psicología


Clínica que buscaba rehumanizar la praxis completando su imagen del Ser Humano y
estableciendo relaciones entre terapeuta – pacientes más empáticas en casos de
naturaleza orgánica o psíquica.

Aunque clásicamente el Análisis Existencial y Logoterapia se ha limitado a estas cinco


aplicaciones, con mayor énfasis en la “Cura Médica de Almas”, el “Análisis Preventivo” y la
“Logoterapia Específica”, existen hoy en día muchos psicoterapeutas con esta orientación que
trabajan de manera seria en el ámbito de la “Logoterapia no específica”, abarcando en su práctica
gran cantidad de problemáticas y patologías actuales.

Sin duda el mayor campo de aplicaciones ha sido el de la Depresión y su relación con la


problemática Existencial asociada, especialmente el “Vacío Existencial”. También se ha investigado
y desarrollado abordajes en problemas ligados a la ansiedad y angustia. Podemos encontrar
referencias y estudios de autores como Frankl; Lukas; Allport; Pacciolla; Längle; Martínez;
Maholick; Crumbaugh; Chaudary & Sharma; Bon & Feather; Raffi; Rondini; Grandi & Fava; Heisel &
Flet; Gonzalvez & Gon; Smith & Zautra, etc.

El trabajo en el campo de la Psico-oncología, la Tanatología y enfermedades terminales es muy


significativo, destacan autores como Stark, Long, Mori, Gomes & Kroeff.

Es conocido el aporte del Análisis Existencial y Logoterapia al campo de las adicciones y el


alcoholismo, así también se ha estudiado ampliamente la influencia de los aspectos existenciales
como el “Vacío Existencial”. Encontramos referencias de autores como Frankl; Lukas; Längle;
Crumbaugh & Carr; Wood; Maholick; Froggio; Luna; Martínez). Desde la década de 1980
organizaciones de gran importancia como el CEIS (Italia), Progetto Uomo (Italia), Proyecto Hombre
(España) o Fundación Hogares Claret (Colombia), han reconocido la importancia de los aportes
Antropológicos, Filosóficos y Clínicos de Frankl en el tratamiento de las adicciones.

También se han estudiado las Enfermedades Psicosomáticas, destacando los aportes del Dr.
Takashima.

También encontramos importantes desarrollos y aportes en el campo de la infancia y adolescencia


con autores como Martínez Sánchez; Sosa; Gur; Pacciolla; Bruzzone; Cuellar; Hesketh, Gambini &
Ronco, entre otros.

En el ámbito de la Tercera Edad los aportes de García Pintos.

Cabe destacar también últimamente es importante el aporte que se está realizando al abordaje de
los Trastornos de la Personalidad desde esta escuela con aportes importantes de autores como
Längle, Pacciolla, Oro & Martinez.

En términos generales este enfoque se ha aplicado sea independientemente o en combinación


(dependiendo de la problemática) con otros aportes Médicos, Psiquiátricos, Psicológicos, y
Psicoterapéuticos en la gran variedad de problemáticas actuales como:

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1. Neurosis Psicógenas y dificultades de la vida cotidiana.


2. Trastornos de Ansiedad, Angustia, Fobia y Traumas.
3. Trastornos del Estado del Ánimo, Depresión, Bipolaridad y Suicidio.
4. Retardo Mental y dificultades del Desarrollo.
5. Problemas y Trastornos de la Infancia.
6. Problemas y Trastornos de la Adolescencia.
7. Problemas y Trastornos de la Sexualidad.
8. Trastornos del Sueño.
9. Problemas y Trastornos de Pareja y Familia
10. Adicciones Tóxicas y Alcoholismo
11. Adicciones No Tóxicas
12. Trastornos de Alimentación: Anorexia, Bulimia y Vomiting.
13. Trastornos Cognoscitivos y Demencia.
14. Enfermedades Médicas y Funcionales.
15. Enfermedades Terminales y Psico-oncología.
16. Enfermedades Psicosomáticas.
17. Psicosis y Esquizofrenia.
18. Problemática Existencial y Crisis Vitales.
19. Crisis Psicológica y Emergencias psiquiátricas.
20. Trastornos de la Personalidad.

La intervención clínica en este enfoque se lleva a cabo por lo general a través del método
fenomenológico, la relación terapéutica y el diálogo el Analista Existencial - Logoterapeuta explora
y aborda los diversos aspectos del consultante: lo físico, lo emocional, lo cognitivo, lo conductual,
lo inter-personal y lo noético (existencial).

A pesar de considerar las técnicas como aspectos secundarios a la Relación, este enfoque posee
diversos recursos de tipo técnicos: Diálogo Socrático (Mayéutica) con diversas variantes
(Preguntas Ingenuas, Denominador Común, Apelación al Sentido, etc.), Modificación de Actitudes
Insanas, Derreflexión, Intención Paradójica y Logo-Anclas son algunos de los recursos clásicos en
la literatura.

También se nombran en los textos de autores como Frankl y Lukas, diversos recursos como la
Biografía Existencial, la Biblioterapia, el Análisis Existencial de los Sueños y diversas formas de
Logoterapia de Grupo.

En Latinoamérica: Roberto Vecco (Perú) ha desarrollado aplicaciones modernas para el Análisis


Existencial Biográfico. Izar Xausa (Brasil) ha realizado aportes al Análisis Existencial de los sueños.
De la misma manera Alejandro de Barbieri (Uruguay); Claudio García Pintos (Argentina); Sam
Cyrous (Brasil); Lucía Cuellar (Colombia) y Olga Lehmann (Colombia) han contribuido a la
Biblioterapia. Marianne Prado (Brasil); Andrés Kuplen (Uruguay); Clara Martínez (Colombia); Carlos
Garabal (Argentina); Natalia Izquierdo (Colombia) y Miguel Mayorga (Colombia), han incluido el uso
del arte y algunos recursos expresivos en su trabajo desde el Análisis Existencial y Logoterapia, a
estos recursos se les denomina en conjunto “Logo-Arte”. Finalmente José Arturo Luna (Colombia);
Efrén Martínez (Colombia); Francisco Bretones (Argentina); Leticia Asencio (México); Enrique
García (Brasil); Andrés Kuplen & Leonardo Buero (Uruguay); Lucía Cuellar (Colombia); Dobereyner
Jamanca, Bertha Reyes & Roberto Vecco (Perú) y Miguel Mayorga (Colombia) han realizado
aportes importantes a la Logoterapia de Grupo.

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Sin embargo es poco lo que se ha publicado acerca de la intervención terapéutica y el “¿cómo se


hace?” del Análisis Existencial y Logoterapia en la práctica clínica concreta, siendo el
esclarecimiento de este punto uno de los principales aspectos de este libro, en especial del “Tomo
II. Ejes Comprensivos y Metodológicos” (APAEL, 2014).

Existen también diversos desarrollos y estilos en la práctica clínica del Análisis Existencial y
Logoterapia, los mismos que se esbozan de manera general en el capítulo 10 de este libro
“Algunos Desarrollos Actuales del Análisis y Logoterapia Clínica”.

Es importante destacar también la importancia que Viktor Frankl dio siempre a la necesidad de la
validación científica de su teoría y método, hizo que el Análisis Existencial y Logoterapia ponga
especial atención a la “Psicoterapia basada en Evidencias”. Al respecto cita Bellantoni (Martinez,
2013):

“La intervención clínica Frankliana, más allá de haber demostrado - como se ha


mencionado en la introducción -, su propia validez clínica sobre la base de la experiencia
del fundador y de aquellas que han seguido sus pasos, también ha encontrado amplia
confirmación en los datos de la investigación empírica” (Frankl, 2001, pp. 22-23).

“Justamente esta naturaleza suya llevó a Frankl (1981) a tomar siempre en cuenta los
datos de las investigaciones, cuyos resultados experimentales apoya en sus libros, por una
parte como oportunidades para la reflexión, como “ventanas” abiertas al mundo, y por otro
lado como verificación, contraste y, eventualmente, confirmación de sus intuiciones, teoría
y praxis (Frankl, 1990, pp. 22, 41-42; 1998, pp. 101-102)”.

Los principales puntos de la investigación se han centrado en:

1. La creación y validación de instrumentos y cuestionarios que permitan evidenciar la


influencia de constructos operativos, en torno a conceptos frankleanos como “Sentido de
Vida”, “Voluntad de Sentido” y “Vacío Existencial”, sobre el trastorno psicológico.

2. La efectividad de la Intención Paradójica como técnica psicoterapéutica, la cual fue


estudiada desde diversas perspectivas y no sólo limitada a la escuela de Frankl.

Consideramos necesario sin embargo llevar la investigación hacia nuevas líneas como:

3. La creación de nuevos instrumentos y cuestionarios que permitan evaluar otras


capacidades y expresiones de la dimensión noética y existencial como son: “Consciencia
Noética”, “Auto-distanciamiento”, “Auto-Trascendencia”, “Libertad de Voluntad” y “Valores”
(de experiencia, de creación y de actitud).

4. La evidencia científica sobre la efectividad práctica del Análisis Existencial y Logoterapia


en ciertas situaciones, problemáticas y patologías específicas.

5. La importancia de la Relación Terapéutica en la práctica clínica, así como las condiciones y


competencias necesarias para optimizar los resultados terapéuticos.

6. La relación entre los conceptos de la Psicología Positiva y Resiliencia con los conceptos y
hallazgos del Análisis Existencial y Logoterapia de Viktor Frankl.

Existen hoy en día gran cantidad de instrumentos y cuestionarios que contribuyen a la evaluación
de aspectos noéticos y existenciales, los mismos que se han inspirado y fundamentado en el
pensamiento de Frankl. Lamentablemente muy pocos han sido adaptados a Iberoamérica y
ninguno al Perú. Algunos de los más importantes son:

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1. Attitudinal Values Scale Test (AVS) de Dansart.


2. Belfast Test (BT) de Giorgi.
3. Constructed Meaning Scale (CMS) de Fife.
4. Cuestionario de Autotrascendencia/Autodistanciamiento de Ronco & Grammatico.
5. Death Anxiety Questionnaire (DAQ) de Conte, Weiner & Plutchik.
6. Escala de Ansiedad ante la Muerte (EAM) de Osademwigie.
7. Escala de Percepção Ontológica do Tempo (EPOT) de Avellar
8. Escala de Vida en Adolescentes (EVA) de Ganbini & Ronco.
9. Escala Dimensional de Recursos Noológicos (EDRN) de Martínez
10. Escala Dimensional del Sentido de Vida (EDSV) de Martínez
11. Escala Dimensional del Sentido del trabajo (EDST) de Martínez & Villaveces-Merendoni &
Osma.
12. Existential Loneliness Questionnaire (ELQ) de Mayers, Khoo y Svartberg
13. Existential Quality of Life Questionnaire (MQOL) de McGill.
14. Existenz-Skala (EE) de Längle, Orgler & Kundi.
15. Existential Vacuum Screening Test (EVS) Hutzell & Peterson.
16. Fragebogen zur Existentiellen Lebensqualität (LQ) de Goetz.
17. Life Attitude Profile–Revised (LAP-R) de Reker.
18. Life Attitudes Scale (LAS) de Wong y Col.
19. Life Evaluation Questionnaire (LEQ) de Salmon, Manzi & Valori.
20. Logo-Test (LT) de Lukas
21. Life Meaningfulness Scale (LMS) de Halama.
22. Life Orientation Test (LOT) de Scheier, Carver & Bridges.
23. Life Purpose Questionnaire (LPQ Test) de Hutzell.
24. Life Regard Index (LRI) de Battista & Almond.
25. Meaning in Life Evaluation Scale (MILES) de Crumbaugh.
26. Meaning in Suffering Test (MIST) de Stark.
27. Meaning in Life Questionnaire (MLQ) de Steger y Al.
28. MMPI Existential Vacuum Scale (MMPI-EVS) de Hutzell & Peterson.
29. Multidimensional Life Meaning Scale (MLMS) de Edwards.
30. No Meaning Scale (NMS) de Kunzendorf.
31. Personal Meaning Index (PMI) de Reker.
32. Personal Meaning Profile (PMP) de Wong.
33. Psychological Well-Being Scales (PWBS) de Ryff.
34. Purpose in Life Questionnaire Test (PIL) de Crumbaugh & Maholik.
35. Questionnaire of Life Meaning Sources (QLFS) de Halama.
36. Reason for living Inventory (RFL) de Linehan, Goodstein, Nielsen & Chiles.
37. Scale of Value Preferences (SVP) de Popielski.
38. Self and Life Test (SELE) de Dittmann-Kholi & Westerhof.
39. Self Trascendence Scale (STS) de Reed.
40. Sense of Coherence // Orientation to Life Questionnaire (SOC) de Antonovsky.
41. Sources of Life Meaning Scale (SLM) de Prager, Savaya y Bar-Tur.
42. Sources of Meaning Profile (SOMP) de Reker.
43. Sources of Meaning and Meaning in Life Questionnaire (SoMe) de Schnell.
44. Spiritual Meaning Scale (SMS) de Mascaro.
45. Test Noodynamic (TND) de Popielski.
46. Test of Existential Motivations (TEM) de Längle.
47. The Seeking of Noetic Goals Scale (SONG) de Crumbaugh.
48. Values Assessment Technique (VAT) de Hutzell.

APAEL organiza desde el año 2014 un proyecto de adaptación y validación en el Perú de varias
baterías de los cuestionarios descritos, con la supervisión y asesoría de profesionales especialistas
del país y el extranjero.

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Para una mayor revisión del tema de investigación científica recomendamos revisar: Batthyany &
Guttmann. “Empirical Research in Logotherapy and Meaning-Oriented Psychoterapy”. American
Psychological Association – APA. Zeig, Tucker & Theisen, Inc. Phoenix, Arizona).

También puede encontrar importantes referencias en Bellantoni. “Importancia de un acercamiento


analítico existencial al trastorno psicológico: los datos de la investigación”, en Martinez, 2003.
“Manual de Psicoterapia con enfoque logoterapéutico”. Ed. Manual Moderno.

3. LOGO-ACTITUD: ANÁLISIS EXISTENCIAL COMO FUNDAMENTO TEÓRICO.

Aunque el tema de la Actitud es fundamental en Frankl; siempre que se ha hablado de ella dentro
de la importancia de la “Actitud frente al Sufrimiento” o “Actitud frente al Problema, Síntoma y/o
Enfermedad”, dejando de lado otro aspecto más general en cuanto es también “Actitud frente a la
Vida”.

Este tercer aspecto del Sistema Frankleano se refiere a la aplicación de sus ideas en cuanto una
“Filosofía de Vida” tanto para el consultante como para el propio terapeuta, que implica una serie
de características como las siguientes:

 Comprender de manera integral al Ser Humano.


 Comprender mejor al otro.
 Comprenderse mejor uno mismo.
 Afinar la propia Consciencia para captar lo valioso.
 Promover la capacidad de Tomar Distancia y Toma de Postura frente a uno mismo, el
pasado, las diversas situaciones de la vida y los Valores (Auto-distanciamiento)
 Promover la capacidad de Auto-trascendencia.
 Vivir con Libertad y Responsabilidad.
 Conectarse Afectiva-Existencialmente con la vida en el “Aquí y Ahora”.
 Asumir una actitud pro-activa y favorable frente al pasado.
 Realizarnos plenamente en diversos roles de la vida (Personal, Pareja, Familiar, Laboral,
Profesional, Social).
 Descubrir y desplegar nuestro Sentido y Tarea Personal.
 Conectarnos con el Suprasentido y “Misterio de la existencia”.
 Aceptar las condiciones propias de la existencia (Muerte, Libertad, Coexistencia, Sentido,
Azar e Incertidumbre) aprendiendo a convivir con ellas.
 Manejar la Angustia de forma consciente, libre y responsable.
 Vivir en forma coherente, plena y auténtica.
 Comunicarnos y relacionarnos de una forma auténtica y profunda.
 Captar Valores de Experiencia con especial atención en promover el amor, amistad y
contemplación de la belleza, arte, naturaleza.
 Realizar Valores de Creación con especial atención en promover el trabajo, el servicio, el
arte, la ciencia y la creatividad.
 Encarnar Valores de Actitud y responder con actitudes positivas frente a lo que la vida
plantea, incluso ante las situaciones trágicas como el sufrimiento inevitable, la culpa
inexcusable y la muerte ineludible.

Se trata fundamentalmente de poder reconocer el enfoque del Análisis Existencial y Logoterapia no


sólo como una Teoría o un Método Técnico, sino básicamente como un camino de “Auto-
Humanización” (Francisco Bretones) que busca aplicar primero todos sus fundamentos en la
Persona del propio Terapeuta, antes que en los otros. Es un reto pues implica vivir de acuerdo a
cómo se dice y cómo se pide a los pacientes que lo hagan, desde uno mismo.

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Este camino de concientización, crecimiento y desarrollo personal nunca termina, pues no se limita
a 2 años de formación o la subsiguiente de supervisión/co-visión, sino es una labor que nos lleva
toda la existencial.

Tal como dice Buda: “Los carpinteros dan forma a la madera; los flecheros dan forma a las flechas;
los sabios se dan forma a sí mismo”.

Como síntesis podríamos agregar que:

 Sin Teoría el Análisis Existencial y Logoterapia carece de Fundamento.


 Sin Terapia el Análisis Existencial y Logoterapia carece de Aplicación.
 Sin Actitud el Análisis Existencial y Logoterapia carece de Coherencia.

Por ende estos tres aspectos del sistema son fundamentales, inseparables y complementarios
entre sí formando un todo integrado sumamente coherente, la ausencia de uno de ellos anularía a
los otros elementos.

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