Generalidades Clase 1

Generalidades
Cuidados Paliativos
Dra Aleida Medina Flores

En la tan mal llamada Oscura Edad Media los
hombres vivían y morían de verdad, con los
ojos abiertos... A la vez se escribían libros
del Buen Amor y libros del Buen Morir
Antonio Gala
.
¿Paliativo qué es…?
La palabra “paliativa” deriva del vocablo latino
pallium, que significa manta o cubierta. Así, cuando
la causa no puede ser curada, los síntomas son
“tapados” o “cubiertos” con tratamientos específicos,
como por ejemplo, analgésicos y antieméticos
Enfoque holístico
NIVELES DE ATENCIÓN
Primaria Secundaria Terciaria

“La meta de la Medicina Paliativa es
conseguir la mejor calidad de vida de sus
pacientes y sus familias...
la Medicina Paliativa afirma la vida, y acepta la
muerte como un proceso natural...
no acorta ni alarga la vida, proporciona alivio del
dolor y de otros síntomas estresantes...
integra los aspectos psicológicos y espirituales
en el cuidado,
ofrece un sistema de apoyo para ayudar a los
pacientes a vivir tan activamente como sea posible
hasta la muerte, y apoya a la familia durante la
enfermedad del paciente y durante el duelo”.
(OMS, 1990)
OMS
Cuidados Paliativos :
El cuidado activo y total de los
pacientes portadores de
enfermedades que no responden
a tratamiento curativo.
El Control del dolor y de otros
síntomas, así como la atención de
aspectos psicológicos, sociales y
espirituales, es primordial. Ofrece
un sistema de apoyo para ayudar a
los pacientes a vivir tan
activamente como sea posible
hasta la muerte.
Apoya a la familia en la
enfermedad del paciente y durante
la enfermedad hasta la
muerte.uelo.
Paciente terminal, Fase
final de la vida, sin
posibilidad de curación
6 meses
Los criterios propuestos para la definición del
paciente con enfermedad en fase
avanzada/terminal han sido:
O Enfermedad incurable, avanzada y progresiva.

O Pronóstico de vida limitada.
O Escasa posibilidad de respuesta a tratamientos
específicos
O Evolución de carácter oscilante y frecuentes
crisis de necesidades.
O Intenso impacto emocional y familiar.
O Repercusiones sobre la estructura cuidadora.
O Alta demanda y uso de recursos.
Calidad de Vida
¨La percepción que un individuo tiene de
su lugar en la existencia, en el contexto de
la cultura y del sistema de valores en los
que vive y en relación con sus objetivos,
sus expectativas, sus normas, sus
inquietudes. Está influida por la salud física,
su estado psicológico, su nivel de
independencia, sus relaciones sociales y su
relación con los elementos de su entorno”
GCP España 2008

Calidad de vida
 En la fase terminal
de la enfermedad
será toda aquella
situación de
bienestar alejada
de la
VIVENCIA DE
SUFRIMIENTO
Sufrimiento
“Complejo estado
afectivo y cognitivo
negativo
caracterizado por la
sensación
amenazante de la
integridad, la
impotencia para
hacer frente a dicha
amenaza, y por
agotamiento de los
recursos personales y
psicosociales que le
permitirán afrontarla”
MODELO TRIANGULAR
DEL SUFRIMIENTO
Dolor total
O “La experiencia total del
paciente comprende
ansiedad, depresión y
miedo; la preocupación
por la pena que afligirá a
su familia y a menudo
necesidad de encontrar
un sentido a la situación,
una realidad más
profunda en la que
confiar”.
Cicely Saunders
HOSPICIO
O “Pase lo que pase no te abandonaré”
O “Puedes estar muriendo, pero tú eres

importante para nosotros”
El término cuidados paliativos
hace referencia a toda una
filosofía cálida
y humanista de atención a
enfermos y familias.
LA PARADOJA:
Secreto de la Medicina
Paliativa
SOPORTE VITAL
Toda intervención
médica o técnica,
procedimiento o
medicamento
administrado a un
paciente para retrasar
el momento de la
muerte, esté o no
dirigido hacia la
enfermedad de base o
proceso biológico
causal.
La esperanza….metas
realistas
ESPERANZA ALTERNATIVA
Esperanza
Apertura
Honestidad
Eres un paciente al que le diagnosticaron ua
enfermedad en fase terminal… Ya te dieron todos los
tratamientos posibles: quimioterapia, radioterapia y
cirugia: hoy te dicen que ya no hay nada que hacer y
que morirás en corto plazo:
1.- ¿Dónde te gustaria morir?
2.- ¿Cómo te gustaria morir?
3.- ¿Con quién te gustaria morir?
4.- ¿Qué instrucciones le darías a tu
Médico?
5.- ¿Qué instrucciones le darías a tus
familiares?
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O Enfermedad incurable, avanzada y progresiva.

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O “Puedes estar muriendo, pero tú eres

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