Epicondilitis Medial

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Epicondilitis medial (Codo de golfista)

Autora:
T.S.U en Terapia Ocupacional Bitriago Liz C.I: 27.165.275

Docente Asesor
Lcdo. En Terapia Ocupacional Carlos Rodríguez
Profesor de la unidad curricular Disfunciones del Sistema Locomotor en el
Trabajador y Riesgos Disergonómicos.

República Bolivariana De Venezuela


Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Universidad Nacional Experimental de los Llanos Centrales Rómulo Gallegos
San Juan de los Morros. Guárico
EPICONDILITIS MEDIAL.

La epitrocleitis, también llamada codo de golfista o epicondilitis medial, es la


denominación que se le da a una enfermedad del codo en la cual se produce una tendinitis
en la inserción de los músculos epitrocleares. Suele estar provocada por la repetición de
determinados movimientos, como la flexión del codo y muñeca o la pronación del
antebrazo.

SÍNTOMAS.

Los síntomas del codo de golfista incluyen:

 Dolor de codo que recorre la parte interior de su antebrazo hasta su muñeca, del
mismo lado de su dedo meñique
 Dolor al flexionar la muñeca con la palma de la mano hacia abajo.
 Dolor al dar un apretón de manos
 Agarre débil
 Adormecimiento u hormigueo del codo hasta el dedo meñique y el anular

El dolor puede presentarse gradualmente o de manera súbita. Al sujetar cosas o flexionar la


muñeca el dolor empeora.

CAUSAS.

La parte del músculo que se fija al hueso se llama tendón. Algunos de los músculos en su
antebrazo se fijan al hueso en la parte interior de su codo.
Cuando usa estos músculos una y otra vez, se presentan pequeños desgarres en los
tendones. A lo largo del tiempo, esto lleva a irritación y dolor en el punto donde el tendón
se fija al hueso.
La lesión puede presentarse a causa de usar una técnica incorrecta o de excederse en ciertos
deportes como:

 Golf
 Béisbol y otros deportes que implican lanzamientos, como el fútbol americano y la
jabalina
 Deportes de raqueta como el tenis
 Levantamiento de pesas

El giro repetido de la muñeca (como el que se hace al usar un desatornillador) puede causar
codo de golfista. Las personas que tienen ciertos empleos pueden tener mayores
probabilidades de presentar la afección, como lo son:

 Pintores
 Plomeros
 Trabajadores de la construcción
 Cocineros
 Trabajadores de líneas de montaje
 Usuarios de computadoras
 Carniceros
BIOMECÁNICA DE SEGMENTOS

Según Drake (20005, pp. 680-681), las articulaciones del codo está constituida por tres
articulaciones distintas:
A) Articulación entre la tróclea del humero y el olécranon de la ulna.
B) Articulación entre la cabeza del radio y el capítulo del humero.
C) Articulación entre la cabeza del radio y la escotadura radial de cúbito. ´
Funcionamiento y biomecánica general.
De acuerdo con Violadot (2001, p. 147) está articulación permite la aproximación y
separación del antebrazo al brazo mediante los movimientos de flexo-extensión,
también orienta la palma de la mano con los movimientos de prono-supinación
Cinemática.
La articulación humerocubital y humeroradial permiten los movimientos de flexo-
extensión, también orienta la palma de la mano con los movimientos de prono-supinación.
Cinética.
Los movimientos del codo son los resultados de la acción conjunta de varios músculos que
rodean la articulación, estos músculos tienen una función motora y una estabilizadora, esto
según Viladot (2001, pp.155-157).

PRUEBAS ESPECIALES.

El codo de golfista suele diagnosticarse de acuerdo con tu historia clínica y a evaluaciones


físicas. Se podría aplicar presión en la zona afectada o solicitarle a la persona que muevas
el codo, la muñeca y los dedos de distintas maneras para evaluar el dolor y la rigidez.
Algunas pruebas son:
PRUEBA DE COZEN INVERTIDA.

 PROCEDIMIENTO:

-Paciente en sedestación se palpa con una mano el epicondilo medial y coloca la


otra sobre la articulación de la muñeca del paciente, que se encuentra en
supinación.

-El paciente intenta flexionar la mano (extendida) venciendo la oposición que


ofrece la mano del evaluador.

 VALORACION:

-La aparición de un dolor agudo y punzante en el epicondilo medial, lo cual indica una
epicondilitis medial.

SIGNO DEL CODO DE GOLFISTA


 PROCEDIMIENTO:

-Paciente en sedestación, flexiona el codo y efectúa una flexión palmar de la mano


-El evaluador sujeta con una mano la mano de la persona y con la otra fija el brazo.
-El paciente debe intentar extender su brazo intentando vencer la resistencia del evaluador.

 VALORACION:

-La aparición de dolor en el epicondilo medial indica una epicondilopatia (codo de golfista)
PRUEBA DE EXTENSIÓN SOBRE EL ANTEBRAZO

 PROCEDIMIENTO:

-Paciente en sedestación, flexiona el codo y mantiene el antebrazo en supinación.


-El evaluador sujeta la parte distal del antebrazo del enfermo y el intenta extender el brazo
por la articulación del codo venciendo oposición del clínico.

 VALORACION:

- La aparición de dolor en el epicondilo medial y en la musculatura flexora del antebrazo


indican una epicondilopatia.
ACTIVIDADES LABORALES PROPENSAS A SUFRIR CODO DE GOLFISTA.

Se dan en aquellos trabajos que requieran movimientos de impacto o sacudidas,


supinación o pronación repetidas del brazo contra resistencia, así como movimientos de
flexoextensión y forzamiento de la muñeca, como puedes ser: carniceros, pescaderos,
curtidores, deportistas, mecánicos, caldereros, albañiles, servicio de limpieza y pintores.

FACTORES DE RIESGO ERGONÓMICOS.

El codo de golfista o epicondilitis medial es producto de riesgos disergonómicos, como por


ejemplo; tensión excesiva o repetida, especialmente con los movimientos forzados de la
muñeca y los dedos. Levantar, lanzar o golpear objetos de forma inadecuada, así como
realizar muy poco precalentamiento o escaso acondicionamiento, pueden contribuir al codo
de golfista.
En general, hacer una actividad repetitiva, sin tomar un tiempo de descanso y
sobrecargando el codo al menos dos horas por durante varios días puede provocar el codo
de golfista.

ABORDAJE DE TERAPIA OCUPACIONAL.

La terapia ocupacional puede identificar modificaciones en las actividades


cotidianas y hábitos de trabajo para prevenir repetir lesiones. Un terapeuta puede también
crear férulas para las manos y muñecas y sugerirle aparatos para ayudarle a hacer más
fáciles sus actividades diarias. Además los terapeutas ocupacionales pueden recomendarle
estiramientos para los dedos, muñecas y codos.
La epicondilítis medial genera un dolor en la zona del epicóndilo pudiendo
irradiarse hacia zonas cercanas y hasta muñeca en casos más graves. Dicho dolor aparece a
la palpación y con la actividad (utilizar un destornillador o sujetar una taza). Mejora con el
reposo, motivo por el cual la noche es el momento dónde los pacientes notan mejoría en su
dolor.

Dicho dolor, según su nivel (escala EVA), genera limitaciones en la actividad del individuo
y no sólo a nivel laboral, sino pudiendo afectarle en sus actividades de la vida diaria y éste
es un punto al que como terapeuta ocupacional se le presta mucha atención.

El tratamiento puede ser conservador desde Terapia de ocupacional, conllevaría varias


fases:

1. ESTUDIO DE LAS ACTIVIDADES QUE LE ESTAN PROVOCANDO LA


LESION
 Análisis de las actividades, para encontrar aquellas que provoquen el mecanismo
de lesión (hacer camas, uso de herramientas, manejo cargas, etc.)

2. ERGONOMIA
 Intentar reducir el número de actividades causantes del dolor
 Adaptar aquellas actividades que agravan la epicondilítis
 Uso de ayudas técnica
 Intentar disminuir el tiempo o intensidad de la actividad

3. REDUCCION DE LA INFLAMACION Y DOLOR


 Uso de férulas
 Aplicación frío(Termoterapia)
 Estiramientos de la musculatura afecta
 Vendaje Neuromuscular

4. POTENCIACION (tras la remisión del dolor)


 Realización de actividades que potencien la musculatura afectada, siempre de
manera controlada y progresiva, para no remitir en la evolución.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.

1. Wikipedia la enciclopedia libre. Epitrocleitis. Año 2019. [Internet]. [Consultado el 24 de


Septiembre del 2020]. Disponible en:https://es.wikipedia.org/wiki/Epitrocleitis

2. Medlineplus. Epicondilitis medial (codo de golfista). [Internet]. [Consultado el 24 de


Septiembre del 2020]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007638.htm

3. Calderón, J. DESCRIPCIÓN DE LA BIOMECÁNICA TRAUMÁTICA DE LESIONES


LABORALES DEL MIEMBRO SUPERIOR EN EL ESTABLECIMIENTO DE LA
RELACIÓN DE CAUSALIDAD MÉDICO-LEGAL. [Internet]. Ciudad judicial, san
joaquin de flores: Universidad de Costa Rica; 2017. [Citado el 24 de Septiembre de 2020].
Disponible en:
http://repositorio.sibdi.ucr.ac.cr:8080/jspui/bitstream/123456789/7368/1/42689.pdf

4. Cuevas, L. Cinesiterapia pruebas de codo. Año 2016. [Internet]. SlideShare [Consultado


el 24 de Septiembre del 2020]. Disponible en:
https://es.slideshare.net/LauraCuevasAlvarado/cinesiterapia-pruebas-de-codo

5. Escrito por el personal de Mayo Clinic. Codo de golfista. Año 2018. [Internet].
[Consultado el 24 de Septiembre del 2020]. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/es-
es/diseases-conditions/golfers-elbow/symptoms-causes/syc-20372868

6. Pozo, J. EPICONDILITIS O CODO DE TENISTA.Año 2017. [Internet]. Terapia de la


Mano. ]. [Consultado el 24 de Septiembre del 2020]. Disponible en:
http://www.terapiadelamano.com/epicondilitis-codo-tenista/

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