DEDICATORIA

A dios todopoderoso porque gracias a él he logrado culminar este trabajo.

A mis padres, porque ellos siempre están a mi lado brindándome su apoyo y sus consejos para
hacer de mí una mejor persona y salir adelante.

A mi hermano por sus palabras y brindarme su apoyo en cada momento.

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios, que me brindo salud, perseverancia, fortaleza y una grandiosa familia.
Quiero agradecer a mi familia por su apoyo incondicional en todo el momento de mi vida.
Quiero agradecer a la prestigiosa Universidad Nacional de la Amazonía Peruana y a cada uno
de sus docentes por brindarme los conocimientos que me ayudan a desarrollar mi carrera
profesional y que con el pasar de los años se convirtieron en nuestro ejemplo a seguir.

Quiero agradecer al CD. Jorge Bardales Ríos por su comprensión y paciencia; y por brindarme
sus conocimientos.
INDICE

SIGNOS VITALES

¿Cuándo debemos valorar los Signos Vitales?

1. TEMPERATURA

1.1. Concepto

1.2. Principios Científicos

1.3. Mecanismos que actúan en la Producción y Pérdida de Calor

1.3.1. Factores que actúan en la Producción de Calor

1.3.2. Factores que actúan en la Pérdida de Calor

1.4. Tipos de Temperatura Corporal:

1.5. Factores que Modifican la Temperatura Corporal “Tº”

1.6. Valores Esperables o Valores Promedios de Tº Corporal

1.7. Alteraciones de la Temperatura

2. RESPIRACIÓN

2.1. Concepto

2.2. Tipos de Respiración

2.3. Factores que influyen sobre la Respiración

2.4. Valoración Respiratoria

2.4.1. Frecuencia:

2.4.2. Características:

2.5. Alteraciones de la Respiración

3. PULSO

3.1. Concepto

3.2. Principios Científicos

3.3. Factores que modifican la Frecuencia del Pulso

3.4. Valoración del Pulso Arterial

3.5. E quipo para Valorar la Frecuencia del Pulso

3.6. Localización de los Pulsos Periféricos

3.7. Localización del Pulso Central “Pulso Apical”

3.8. Alteraciones del Pulso

4. TENSIÓN ARTERIAL
4.1. Concepto

4.2. Principios Científicos

4.3. Presión Arterial Máxima y Mínima:

4.4. Factores que Afectan/Modifican los Valores de la Tensión Arterial

4.5. Valoración de la Tensión Arterial “TA”

4.5.1. Método Auscultatorio:

4.5.2. Método Palpatorio:

4.6. Valores esperables de Tensión Arterial “TA”

4.6.1. Presión Sistólica:

4.6.2. Presión Diastólita:

4.7. Alteraciones de la Tensión Arterial

5. ANEXO

5.1. VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA

5.2. VALORES NORMALES DE PULSO

5.3. PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALES

5.3.1. Clasificación de la Hipertensión Arterial

5.4. VALORES NORMALES TEMPERATURA

 INTRODUCCION

Los signos vitales son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos vitales
(cerebro, corazón, pulmones). Expresan de manera inmediata los cambios funcionales que
suceden en el organismo, cambios que de otra manera no podrían ser cualificados ni
cuantificados. Se pueden medir en un establecimiento médico, en casa, en el lugar en el que se
produzca una emergencia médica o en cualquier sitio.
SIGNOS VITALES
Concepto

Los Signos Vitales son los “Signos de Vida”, porque representan las funciones fisiológicas y
vitales de las personas, y estos son:

1) La Temperatura

2) La Respiración

3) El Pulso

4) La Tensión Arterial

La valoración de los Signos vitales, no es un procedimiento automático y rutinario. Los signos

vitales están representados por las manifestaciones o fenómenos orgánicos que se pueden
percibir, medir y evaluar de forma constante y objetiva.

La valoración de la Temperatura, la Respiración, el Pulso y la Tensión Arterial, son

“parámetros”, que permiten evaluar el estado de salud del paciente/usuario, detectar los
cambios y/o modificaciones que indiquen alguna alteración real o potencial en el estado de
salud. Sin embargo, cabe recordar que en el desarrollo del ciclo vital de ser humano desde la
niñez hasta la adultez, varían los parámetros fisiológicos de los signos vitales, además de las
variaciones diurnas que experimenta cada individuo durante las 24 horas del día.

Entre las funciones independientes del profesional de Enfermería, la valoración e

interpretación de los parámetros fisiológicos, es de fundamental importancia para detectar
precozmente los procesos adversos que puedan alterar y poner en riesgo la salud de las
personas. La valoración de los signos vitales permite planificar e individualizar los “Cuidados de
Enfermería”; para tratar y/o prevenir alguna alteración real o potencial en el estado de salud.

¿Cuándo debemos valorar los Signos Vitales?

 Al momento de la admisión del paciente/usuario en el centro asistencial, para tener

datos basales que permitan evaluar la evolución de su estado de salud.
 Cuando se presenta un cambio en el estado de salud del paciente/usuario.
 Antes y después de la administración de algún fármaco que altere o pueda alterar la
función cardiaca y respiratoria y sus valores fisiológicos.
 Antes y después de un estudio, procedimientos invasivos y de intervenciones
quirúrgicas.
 Antes y después de realizar cualquier intervención de enfermería, que pueda modificar
los valores fisiológicos de los signos vitales.

1. TEMPERATURA

1.1. Concepto

La temperatura corporal está representada por el equilibrio que se mantiene en el organismo

entre el calor producido y el calor perdido; “calor producido =termogénesis” y por el “calor
perdido = termólisis”.
1.2. Principios Científicos

El principio científico de la temperatura está dado por el equilibrio entre el calor producido por
el metabolismo celular, metabolismo derivado de la actividad muscular, los alimentos y el
oxígeno que actúan como fuente energética. La pérdida de calor se produce mayormente a
través de la piel (aproximadamente entre un 80%), los pulmones y las excretas corporales.
Cuando la cantidad de calor producida por el cuerpo equivale de manera exacta con la
cantidad de calor perdido, la persona está en un “equilibrio de calor”, equilibrio que regulado y
se mantiene de forma constante y continua en el organismo.

La regulación y el control de la temperatura corporal se sitúa el en “Hipotálamo” “centro

termorregulador de la temperatura”, mediante los receptores sensoriales termorreceptores
del hipotálamo periféricos y centrales, que actúan y responde a los factores externos de frío o
calor, como así también en respuesta y defensa a las alteraciones producidas por el propio
metabolismo. Por ejemplo, si los receptores sensoriales detectan calor envían señales para
reducir la temperatura y aumentar la pérdida de calor, y si detectan frío estimulan la
vasoconstricción y aumentan el metabolismo celular produciendo mayor calor.

Los receptores sensoriales periféricos se encuentran en la piel, la piel tiene receptores de calor
y frío, aunque detectan más el frío que el calor.

Los receptores centrales se encuentran en las vísceras abdominales, médula espinal y

alrededor de las grandes venas, estos receptores responden a la temperatura interna, también
detectan más el frío que el calor. La producción y pérdida de calor puede verse afectada por
distintos mecanismos internos y externos.

1.3. Mecanismos que actúan en la Producción y Pérdida de Calor

1.3.1. Factores que actúan en la Producción de Calor

a. Tasa Metabólica: Es la producción de la energía utilizada por el cuerpo durante la

vigilia y el descanso absoluto, la tasa metabólica varía con el sexo y la edad.
b. Actividad Muscular: El ejercicio muscular aumenta la producción de calor.
c. Gasto de Tiroxina: El aumento del gasto de tiroxina eleva el metabolismo celular,
estimulando la producción de calor.
d. La Hormonas: La adrenalina, noradrenalina son hormonas que estimulación la
actividad simpática; su estimulación aumenta de inmediato la velocidad del
metabolismo celular de distintos tejidos orgánicos.
e. La Fiebre: La presencia de fiebre actúa produciendo mayor calor, al elevar la velocidad
del metabolismo celular.

1.3.2. Factores que actúan en la Pérdida de Calor

a. Convección: Es la transferencia de calor que se produce por circulación de moléculas

calentadas en un líquido o gas, (las corrientes de aire alrededor del cuerpo arrastran el
calor que ha sido conducido de la superficie del cuerpo al aire)
b. Evaporización: Mecanismo por el cual se evapora el agua de la superficie corporal,
produciéndose la pérdida de calor, como por ejemplo, la evaporación al sudar, el
jadear.
c. Radiación: Es la transferencia de calor desde objetos de mayor calor a los de menor
calor, en forma de ondas electromagnéticas, como por ejemplo la aplicación de rayos
infrarrojos.
 d. Conducción: Es la transferencia de calor por contacto directo de un objeto de mayor
calor a otro de menor calor; como por ejemplo si una persona se sienta desnuda en
una silla por primera vez, se produce de forma inmediata la conducción de calor desde
el cuerpo hacia la silla, hasta igualar la temperatura corporal.

1.4. Tipos de Temperatura Corporal:

Normalmente en el organismo podemos valorar dos clases o tipos de temperatura corporal, la

temperatura “interna” y la “externa”.

 Superficial o Externa: Es la temperatura de la piel, del tejido subcutáneo y la grasa,

esta temperatura se eleva y disminuye en respuesta al medio ambiente.
 Interna: Es la temperatura que tienen los tejidos profundos del cuerpo, (cerebro,
grandes vasos, vísceras, músculos profundos), relativamente se mantiene constante.

1.5. Factores que Modifican la Temperatura Corporal “Tº”

a. La Edad: Los niños son más sensibles a los cambios extremos de temperatura, al igual
que los adultos mayores, quienes por lo general mantienen una temperatura de 36º C.
b. Las Variaciones Diurnas: Varía hasta 2º C entre las primeras horas del día y la tarde,
alcanzando el punto más alto se da entre las 20 y 24 horas, y desciende durante el
sueño.
c. El Ejercicio: El trabajo pesado como el ejercicio extenuante, aumenta la actividad
muscular y aumenta la temperatura corporal. El sedentarismo disminuye la
temperatura corporal por la disminución del metabolismo celular.
d. Las Hormonas: La actividad endócrina activa la secreción de tiroxina, noradrenalina y
adrenalina lo que lleva a un aumento de la temperatura. Durante el periodo ciclo
menstrual la secreción de progesterona durante la ovulación aumenta la temperatura.
e. El Estrés: Produce estimulación del sistema nervioso simpático y aumenta la actividad
glandular, lo que incrementa la actividad metabólica produciendo mayor calor.
f. El Ambiente: Los extremos de temperatura ambiental afectan los sistemas que regulan
la temperatura corporal. La exposición a altas temperaturas puede elevar el calor del
cuerpo por medio de la radiación, convección y conducción; y la exposición a bajas
temperaturas desciende la temperatura. El aumento de la temperatura produce
vasodilatación delos vasos sanguíneos periféricos ocasionando sudoración profusa y la
consiguiente pérdida de calor.
g. La Alimentación: La ingesta de alimentos de alto valor calórico, como las proteínas y
las grasas aumentan la temperatura. El ayuno lleva a un descenso de la temperatura.
h. Los Procesos Patológicos: Las infecciones, el hipertiroidismo aumentan la
temperatura. El hipotiroidismo, las enfermedades como las insuficiencias cardiacas
disminuyen la temperatura.

1.6. Valores Esperables o Valores Promedios de Tº Corporal

 Temperatura Axilar: 36 a 37ºC

 Temperatura Inguinal: 36 a 37ºC
 Temperatura Oral o Bucal: 37,5º a 38ºC
 Temperatura Rectal: 37,5 a 38ºC
  Temperatura Diferencial: es la diferencia entre la temperatura interna y la
temperatura externa y esta puede variar en + 1ºC.

La Tº corporal de un adulto sano oscila entre 36 a 37ºC, lo que se denomina “NORMOTERMIA”.

Lo que determina que la Tº corporal se encuentra dentro de los parámetros fisiológicos.

1.7. Alteraciones de la Temperatura

La Tº corporal se ve afectada con la edad, el clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado
emocional y también puede ser en respuesta a un proceso patológico.

a. Afebril: se refiere a que no tiene fiebre, la Tº no sobrepasa de 37º C

b. Febrícula: la Tº se encuentra en 37. 5º C
c. Febril: la Tº puede estar en 38º C o más
d. Hipertermia: Es el riesgo de mantener una Tº sostenida por arriba de los 37.8º C con el
método bucal, o que se mantenga por arriba de los 38º C con el método rectal.
(Kozier).
e. Hipotermia: Es el riesgo de mantener la Tº corporal por debajo de 35º C con el método
bucal, o de 35. 5º C con el método rectal. (Kozier).

2. RESPIRACIÓN

2.1. Concepto

La respiración está compuesta por el proceso fisiológico de “inhalar” y “exhalar”, proceso que
incluye la entrada de oxígeno y la salida de dióxido de carbono hacia el exterior del organismo.
El movimiento de aire dentro y fuera de los pulmones es conocido por el término de
ventilación.

 Respiración Externa: Comprende el intercambio de Oxígeno “O2” y de Dióxido de

Carbono “CO2” entre los alveolos y los capilares pulmonares.
 Respiración Interna: También llamada respiración celular, tiene lugar en todo el
cuerpo y consiste en el intercambio de Oxígeno “O2” y de Dióxido de Carbono “CO2”,
entre circulación sanguínea y las células de los tejidos corporales.

2.2. Tipos de Respiración

Básicamente hay dos tipos: “Respiración Torácica” y “Respiración Abdominal:”.

a. Respiración Torácica, también llamada Respiración Costal: En esta respiración se

observa el movimiento del tórax hacia arriba y hacia abajo, en ella, están involucrados
los músculos intercostales externos y otros músculos accesorios como el
Esternocleidomastoideo. Este modelo respiratorio predomina en el sexo femenino.
b. Respiración Abdominal, o Respiración Diafragmática: En este tipo de respiración está
involucrado principalmente la contracción y relajación del diafragma, y se observa
mediante el movimiento del abdomen hacia abajo. Tipo de respiración que predomina
en el sexo masculino.
c. Respiración Toracoabdominal: En este tipo de respiración hay utilización de los
músculos costales y el diafragma, se observa un gran esfuerzo respiratorio, es tipo de
respiración mixta.
2.3. Factores que influyen sobre la Respiración

a. La Edad: En los niños el número de la frecuencia respiratoria es mayor que en los

adultos mayores y las personas ancianas.
b. El Ejercicio: Aumenta el metabolismo celular haciendo que aumente la función
respiratoria
c. El Estrés: Produce estimulación del sistema nervioso simpático, originado aumento en
la respiración.
d. El Medio Ambiente: El aumento de la temperatura ambiental, aumenta la respiración.
e. El Aumento de la Tº Corporal: Produce mayor demanda metabólica lo que ocasiona
aumento de la respiración.
f. Medicamentos: Los fármacos como los opiacios disminuyen la respiración.
g. Procesos Patológicos: Algunas enfermedades como las endócrinas o cardiovasculares,
entre otras pueden aumentar o disminuir la respiración.

2.4. Valoración Respiratoria

Los datos de la valoración respiratoria se obtienen a partir de la observación de los

movimientos del tórax, durante el proceso de inspiración y espiración se producen
movimientos en la cavidad torácica. Por lo tanto, este movimiento va determinar es lo que la
“frecuencia” y las “características” de la respiración. Durante la valoración de la respiración se
deberá de tener en cuenta la “Frecuencia” y las “Características”, que se producen durante la
inhalación y exhalación

2.4.1. Frecuencia: La frecuencia es el número de respiraciones que suceden en un minuto, y

comprende el proceso de inhalación y exhalación. El número de respiración por minuto se
representa con las siglas, (FR x’)

 “F = Frecuencia”
 “R = Respiraciones”
 “X’ = por Minuto”

2.4.2. Características:

a. Profundidad: La profundidad en la respiración esta determina por la mayor o menor

expansión en los diámetros toráxicos según el volumen del aire inspirado, y esta puede
ser:
 Profunda: En cada respiración se observa una mayor expansión de los campos
pulmonares, y esto se debe a que hay una mayor cantidad de aire inspirado y
exhalado.
 Superficial: En cada inhalación y exhalación se observa una mínima expansión
torácica o muy superficial. Esto implicando que el intercambio del volumen de
aire es muy pequeño y habitualmente con mínimo uso del tejido pulmonar.
b. Simetría: La simetría esta determina por la igualdad que se observa en la expansión
del tórax anterior entre el lado derecho y el izquierdo.
 c. Ritmo: El ritmo o patrón respiratorio comprende la regularidad entre los intervalos
que existe en cada inspiraciones y expiraciones. El ritmo puede ser “regular” o
“irregular”

 Ritmo Regular: Normalmente los intervalos entre una respiración y otra están
espaciadas de forma uniforme.
 Ritmo Irregular: La irregularidad de los intervalos no se mantiene de forma
uniforme.

2.5. Alteraciones de la Respiración

La respiración puede verse afectada en su frecuencia, ritmo, simetría y profundidad.

a. Alteraciones en la Frecuencia Respiratoria

 Apnea: En la apnea se presenta un cese en la respiración.

 Bradipnea: La bradipnea se caracteriza por respiraciones lentas con una frecuencia
menor a 12 Respiraciones X’,
 Taquipnea: La taquipnea se caracteriza por respiraciones excesivamente rápidas con
una frecuencia mayor a 20 Respiraciones X’,

b. Alteraciones en la Calidad de las Respiraciones

 Disnea: Es la dificultad que se presenta para respirar. Es una respiración trabajosa y

difícil.
 Ortopnea: La ortopnea está determinada por la incapacidad o dificultad que se
presenta para respirar cuando la persona está en posición horizontal.
 Hiperpnea: La hiperpnea se caracteriza por el aumento anormal en la profundidad y la
frecuencia de los movimientos respiratorios.
 Polipnea: Se caracteriza por respiraciones rápidas y superficiales.

También se pueden presentar otras anormalidades o alteraciones, que afectan en patrón

respiratorio desde la frecuencia, la calidad y el ritmo respiratorio, como las respiraciones de,
Cheyne-Stokes, de Kussmaul, Apnéustica, De Biot y Atácica. Estos patrones respiratorios están
asociados a trastornos renales, metabólicos y a lesiones cerebrales, (lesiones bulbares).

2.6. Procedimiento para Valorar la Frecuencia Respiratoria “FR”

El procedimiento permite valorar la función del aparato respiratorio, y determinarla

normalidad o anormalidad de la respiración a partir de los datos de valoración obtenidos.

 Colocar al paciente en posición cómoda decúbito dorsal o Semifowler.

 Colocar el antebrazo del paciente sobre su tórax, y sostener la muñeca del paciente
como si se estuviera valorando pulso. Esto permite evitar que el paciente modifique el
patrón respiratorio, y a la vez facilita observar y sentir el movimiento del tórax.
 Contar el número de respiraciones “POR ESPACIO DE UN MINUTO”, iniciando la cuenta
cuando se eleve el tórax. El valor hallado corresponde a la FR x’.
 Observar el ritmo respiratorio, normalmente las respiraciones están espaciadas de
manera uniforme.
 Observar la simetría torácica, o sea la igualdad en la expansión entre el hemitórax
derecho e izquierdo.
  Observar la profundidad de las respiraciones, mirando los movimientos del tórax, la
expansión de los diámetros torácicos determina la profundidad.
 Observar la posición que adopta el paciente para respirar, si presenta esfuerzo, dolor o
sonidos respiratorios. En forma habitual las respiraciones son silenciosas y sin
esfuerzo.

3. PULSO

3.1. Concepto

El Pulso está representado por la expansión rítmica de las arterias producida por el pasaje de
sangre que es bombeada por el corazón. Por lo general la onda del pulso “onda pulsátil” refleja
el volumen de sangre que entra en las arterias con cada contracción ventricular, o sea del
“Ventrículo Izquierdo”, y la adaptabilidad de las arterias, es decir la capacidad que poseen las
arterias para contraerse y expandirse ante el paso de la sangre arterial.

3.2. Principios Científicos

Las características de los latidos cardiacos percibidas en las arterias superficiales, informan de
forma directa las condiciones funcionales del corazón y las características del pulso sufre
modificaciones cuando el volumen de la sangre bombeada por el corazón disminuye o cuando
la elasticidad de las paredes arteriales presenta cambios.

3.3. Factores que modifican la Frecuencia del Pulso

a. La Edad: Con el aumento de la edad la frecuencia del pulso disminuye de forma

gradual.
b. El Sexo: Después de la pubertad el promedio de la frecuencia del pulso es más baja en
el hombre que en la mujer.
c. El Ejercicio: Por lo general el pulso aumenta con la actividad.
d. La Fiebre: La temperatura corporal elevada produce vasodilatación ocasionando
aumento en la frecuencia del pulso.
e. Las Hemorragias: La pérdida de sangre del sistema vascular aumenta la frecuencia del
pulso.
f. El Estrés: Produce estimulación del sistema nervioso simpático aumentando la
actividad del corazón, y con ello la frecuencia del pulso.
g. El Temor – La Ansiedad – El Dolor: Aumentan la estimulación del sistema nervioso
simpático aumentando la frecuencia del pulso.
h. Los Medicamentos: Determinados fármacos pueden aumentar o disminuir la
frecuencia del pulso.
i. Los Cambios de Posición: En las posiciones de pie o sentado la frecuencia del pulso
esta disminuida, por disminución del retorno venosos hacia el corazón.

3.4. Valoración del Pulso Arterial

El pulso arterial se puede valorar a nivel Periférico y Central.

a. Pulsos Periféricos: Los pulsos periféricos son los que se localizan en las arterias
periféricas del cuerpo, el nombre que reciben guarda relación con la división
 anatómica del tejido óseo. La valoración del pulso periférico se realiza mediante la
palpación directa sobre la arteria, los mismos se encuentran ubicados en nueve sitios
del cuerpo, son pulso bilateral, o sea (derecho e izquierdo)
b. Pulso Apical: El pulso apical es el “Pulso Central”, y el mismo se localiza en el ápice del
corazón. El pulso apical se valora por medio del método auscultatorio, (con un
estetoscopio).

3.5. E quipo para Valorar la Frecuencia del Pulso

El equipo para controlar la FC consta de:

 Reloj con segundero.

 Anotador y Lapicera

3.6. Localización de los Pulsos Periféricos

 Temporal: se pude palpar sobre el hueso temporal.

 Carotideo: está localizado a ambos lados del cuello por debajo del lóbulo de la oreja.
 Humeral: también llamado pulso “Braquial” se encuentra ubico en la parte interna del
brazo, sobre el pliegue del codo o espacio antecubital.
 Radial: se localiza sobre el hueso radial del lado del dedo pulgar.
 Femoral: también llamado pulso “Inguinal”. El pulso se localiza en la zona inguinal. La
arteria femoral recorre a lo largo del ligamento inguinal.
 Poplíteo: se puede palpar en el hueco poplíteo. La arteria poplítea pasa por detrás de
la rodilla.
 Tibial Posterior: localizado en la superficie media del tobillo. La arteria tibial posterior
pasa por detrás del maléolo.
 Pedio: también llamado pulso “Dorsalis Pedis”. La arteriapedia se puede palpar sobre
los huesos de la superficie superior del pie, o sea sobre el dorso del pie en una línea
imaginaria entre el dedo mayor y segundo.

3.7. Localización del Pulso Central “Pulso Apical”

 Pulso Apical: La localización del pulso apical varía con la edad

 En el adulto se localiza por debajo del 4to al 5to espacio intercostal (EIC) línea media
clavicular (LMC).
 Entre los 7 a 9 años de edad se localiza entre el 4to y 5to EIC, LMC.
 En niños entre los 4 a 6 años de edad está localizado en la LMC.
 En niños menores de los 4 años de edad se localiza a la izquierda de la LMC

3.8. Alteraciones del Pulso

 Taquicardia: se denomina al aumento en la frecuencia del pulso, aumento de más de

100 latidos por minuto, (100 X’)
 Bradicardia: se denomina a la disminución en la frecuencia del pulso en menos de 60
pulsaciones por minuto, (60 X’)
4. TENSIÓN ARTERIAL

4.1. Concepto

La “Tensión Arterial” o “Presión Sanguínea” es la medición de la presión que ejerce la sangre

contra las paredes de las arterias, y la resistencia que ofrecen estas, ante el pasaje de sangre
que es impulsada desde el ventrículo izquierdo. La contracción y relajación ventricular
determina la “presión sistólica y presión diastólica”

4.2. Principios Científicos

Dentro de los limites fisiológicos, el corazón expulsa toda la sangre que fluye hacia él, sin crear
estancamiento sanguíneo excesivo en los vasos. Cuanto mayor es el volumen de sangre que
llega al corazón desde los vasos, mayor va ser la presión de contracción cardíaca para poder
expulsar ese volumen de sangre Este proceso lleva a que la presión se eleva durante la fase
sistólica y disminuye durante la fase diastólica.

4.3. Presión Arterial Máxima y Mínima:

a. Presión Máxima o Presión Sistólica: La presión sistólica es la máxima presión que

ejerce la sangre como resultado de la contracción o despolarización del ventrículo
izquierdo, por lo tanto, es la onda sanguínea más alta dentro de las arterias.
b. Presión Mínima o Presión Diastólica: La presión diastólica es la presión mínima de la
sangre dentro de las arterias, como resultado de la relajación o repolarización
ventricular.

4.4. Factores que Afectan/Modifican los Valores de la Tensión Arterial

Los valores de Tensión Arterial varían significativamente y esto guarda relación con aspectos
propios de la persona, como así también por los factores ambientales y los hábitos personales.

a. La Edad: En los adultos mayores la presión sistólica suele estar aumentada, dado que
hay menor adaptabilidad de las paredes arteriales.
b. El Sexo: Después de la pubertad las mujeres tienen presiones más bajas que los
varones de la misma edad.
c. La Raza: Los hombres de color, de más de 35 años tienen valores de presión más alta,
que los de raza blanca.
d. El Ejercicio: La actividad física aumenta el gasto cardiaco y esto hace que la presión
arterial.
e. La Obesidad: El aumento del peso corporal aumenta los valores de la tensión arterial.
f. El Tabaquismo: Aumenta la vasoconstricción periférica aumentando los valores de la
presión arterial.
 g. El Estrés: La estimulación del sistema nervioso simpático en respuesta alestrés
aumenta el gasto cardiaco y la vasoconstricción arterial, produciendo aumento en la
presión arterial.
h. El Dolor: El shock por dolor disminuye la presión al inhibir el centro vasomotor y
producir vasodilatación. En ocasiones el dolor puede aumentar los valores de la
presión arterial.
i. Los Medicamentos: Determinados fármacos como los corticoides pueden aumentar la
presión arterial, o como los diuréticos que llevan a que los valores de la presión
arterial disminuyan.
j. Las Variaciones Diurnas: Por lo general la presión es más baja en las primeras horas de
la mañana, y aumenta durante el día alcanzando el punto más alto en las primeras
horas de la noche.
k. Las Enfermedades: Enfermedades como la hipercolesterolemia y la diabetes entre
otras pueden causar aumento en los valores de la presión arterial.

4.5. Valoración de la Tensión Arterial “TA”

La valoración de TA se puede realizar por métodos no invasivos como el: Auscultatorio –

Palpatorio y el del Rubor, este último es menos utilizado.

4.5.1. Método Auscultatorio: para la medida de la presión sanguínea por el método

auscultatorio se realiza con la ayuda de un “Estetoscopio”, para poder hacer las lecturas de la
presión sistólica y diastólica, en el “Esfignomanómetro”.

Por el Método Auscultatorio, se identifican cinco Fases llamados, “Ruidos de Korotkoff”

a. Fase 1: Se oyen ruidos leves y claros, y aumentan de forma gradual, este punto
corresponde a la “Presión Sistólica”.
b. Fase 2: Se oyen ruidos como de murmullos o chasquidos.
c. Fase 3: Los ruidos son más nítidos y claros.
d. Fase 4: El ruido es va haciendo más amortiguado, apagado y suave.
e. Fase 5: En este nivel de presión se oye el último ruido, es el punto de referencia para la
Presión Diastólica.

4.5.2. Método Palpatorio: El método palpatorio consiste en palpar las pulsaciones de la arteria
al liberar la presión del manguito. La lectura de la presión en el Esfignomanómetro coincide
con la primera pulsación del pulso percibida como una vibración, pulsación que corresponde a
la “Presión Sistólica”. Esta vibración ya no se percibe cuando la presión del manguito está por
debajo de la presión diastólica.

4.6. Valores esperables de Tensión Arterial “TA”

Debido al movimiento ondular que ejerce la sangre en las paredes arteriales existen valores
para, la Presión Sistólica y para la Presión Diastólica. La PA o TA se mede en mmHg

4.6.1. Presión Sistólica: O “Presión Máxima”. Para esta presión existen valores fisiológicos de
presiones máxima y mínima.

 El valor máximo de la Presión Sistólica es de: 140 mmHg.

 Valor mínimo de la Presión Sistólica es de: 90 mmHg

4.6.2. Presión Diastólita: O “Presión Mínima”. Para la presión diastólica existen valores
fisiológicos de máxima y mínima.
  El valor máximo para la Presión Diastólica es de: 90 mmHg
 El valor máximo para la Presión Diastólica es de: 60 mmHg

En las personas adultas sanas y en reposo, el “Valor Promedio de TA” es de120/80 mmHg.

Las Presiones que oscilan dentro de los valores fisiológicos de las presiones sistólicas y
diastólica se denominan NORMOTENSIÓN

4.7. Alteraciones de la Tensión Arterial

Las alteraciones de la TA se deben fundamentalmente al aumento de la presión sanguínea a

nivel vascular “Hipertensión”, o al descenso de la presión sanguínea, “Hipotensión”.

a. Hipertensión: La hipertensión arterial “HTA” está determinada, cuando los:

 Valores de la Presión Sistólica está por arriba de los 140 mmHg,

 Valores de la Presión Diastólica está por arriba de los 90 mmHg.

b. Hipotensión: La hipotensión arterial está determinada, cuando los:

 Valores de la Presión Sistólica está por debajo de 90 mmHg,

 Valores de la Presión Diastólica está por debajo de 60 mmHg.

c. Hipotensión Ortostática: La hipotensión ortostática se debe al descenso de la presión

sanguínea que se presenta con los cambios de posición. Como por ejemplo pasar de la posición
decúbito dorsal a la posición sentado o parado y de sentado a parado.
5. ANEXO
5.1. VALORES NORMALES DE FRECUENCIA RESPIRATORIA
Edad Respiraciones por minuto
Recién nacido 30 – 80 rpm
Lactante menor 20 – 40 rpm
Lactante mayor 20 – 30 rpm
Niños de 2 a 4 años 20 – 30 rpm
Niños de 6 a 8 años 20 – 25 rpm
Adulto 15 – 20 rpm

5.2. VALORES NORMALES DE PULSO

Edad Pulsaciones por minuto
Recién nacido 120 – 170

Lactante menor 120 – 160

Lactante mayor 110 – 130
Niños de 2 a 4 años 100 – 120
Niños de 6 a 8 años 100 – 115
Adulto 60 – 80
5.3. PRESIONES SANGUÍNEAS NORMALES

EDAD PAS mmHg PAD mmHg

Lactante 60 – 90 30 - 62
2 años 78 – 112 48 – 78
8 años 85 – 114 52 – 85
12 años 95 – 135 58 – 88
Adulto 100 – 120 60 – 80

5.3.1. Clasificación de la Hipertensión Arterial

Valores alterados Sistólica Diastólica

Pre hipertensión arterial 121- 139 81- 89
Hipertensión arterial Estado I 140-159 90-99
Estado II = o > 160 = o > a 100

5.4. VALORES NORMALES TEMPERATURA

Edad Grados centígrados (ºC)

Recién nacido 36,1 – 37,7
Lactante 37,2
Niños de 2 a 8 años 37,0
Adulto 36,0 – 37,0
Bibliografia
 Beare, Myers, y col, “El Tratado de Enfermería Mosby”, Vol. 2, 2da. Edición, Ed.
Oriente S.A.
 B. Kozier, “Fundamentos de Enfermería”, 5ta Edición, Ed. Interamericana
 Cooper, Karen M., La Mejor Manera de Medir la Presión Arterial”, Nursing/2000, Vol.
11, Pag 46, Ed. Española
 “EL AÑO DEL DIÁLOGO Y LA RECONCILIACIÓN
NACIONAL”
UNIVERSIDAD DE LA AMAZONIA PERUANA.
FACULTAD DE ODONTOLOGÍA

TRABAJO MONOGRÁFICO: SIGNOS VITALES

CURSO: CIRUGÍA I

DOCENTE: DR. JORGE BARDALES RÍOS

ALUMNO: BRAYAN HIDALGO AMASIFUEN

CODIGO: 2155416

NIVEL: VI