Microbiologia

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Los nódulos linfáticos de la cabeza y del cuello se distribuyen en los siguientes grupos:

a. Un grupo superior dispuesto en forma de collar en la unión de la cabeza y el


cuello, el círculo de nódulos linfáticos pericervical;
b. Un grupo cervical anterior superficial;
c. Un grupo cervical lateral superficial;
d. Un grupo cervical lateral profundo, situado a cada lado, a lo largo del paquete
neurovascular;
e. Un grupo cervical lateral y anterior profundo yuxtavisceral.

Círculo de Nódulos Linfáticos Pericervical: El círculo de nódulos linfáticos


pericervical comprende, a cada lado, cinco grupos ganglionares secundarios
escalonados de posterior a anterior en el siguiente orden: grupo occipital, grupo
mastoideo, grupo parotídeo, grupo submandibular y grupo submentoniano.

Grupo occipital. Comprende: a) uno o varios nódulos linfáticos superficiales cerca de


la extremidad posterior de la inserción occipital del esternocleidomastoideo; b) un
ganglio subfascial, inconstante, situado en la misma región o más inferiormente, y c) se
ha demostrado que existen además nódulos linfáticos occipitales profundos
subesplenianos: éstos se sitúan bajo el esplenio, a lo largo de los vasos occipitales. Estos
diversos nódulos linfáticos reciben los linfáticos de la porción occipital del cuero
cabelludo y una parte de los grupos linfáticos superficiales y profundos de la nuca.

Grupo mastoideo. Está constituido por uno a cuatro nódulos linfáticos situados sobre la
región mastoidea; sus aferentes proceden de la oreja, del conducto auditivo externo y de
la porción temporal del cuero cabelludo.

Grupo parotídeo. Hemos incluido en este grupo todos los nódulos linfáticos que están
dentro de la región parotídea. Pueden dividirse en suprafasciales o superficiales y
subfasciales o parotídeos profundos. Los nódulos linfáticos suprafasciales se localizan
cerca del trago y se hallan presentes en una tercera parte de los casos. Los nódulos
linfáticos fasciales, situados entre la fascia y la superficie externa de la glándula, son
unos preauriculares y otros infraauriculares; estos últimos están situados alrededor de la
yugular externa, a su salida de la parótida. Finalmente, los nódulos linfáticos
intraglandulares se hallan situados en el espesor de la parótida, a lo largo de la yugular
externa, de la vena retromandibular y de la vena satélite de la carótida externa; los
nódulos linfáticos cercanos a la yugular externa son frecuentemente los más numerosos.
Los nódulos linfáticos parotídeos reciben los linfáticos de la región temporal y frontal
del cuero cabelludo, los párpados, la raíz de la nariz, la oreja, el oído medio, la parótida
y la mucosa de las cavidades nasales.

Grupo submandibular y nódulos linfáticos faciales.

Nódulos linfáticos submandibulares. En un número de tres a seis a cada lado, son


subfasciales y están situados a lo largo del borde inferior de la mandíbula.

Se pueden dividir en cuatro grupos: preglandular, prevascular, retrovascular y


retroglandular, según sean anteriores a la glándula, anteriores a la vena facial,
posteriores a la vena facial o posteriores a la glándula. Algunos admiten además la
existencia de nódulos linfáticos intracapsulares, que han sido constatados. Los nódulos
linfáticos submandibulares reciben los linfáticos de la porción medial de los párpados,
la nariz, la mejilla, los labios, las encías y el suelo de la boca.

Nódulos linfáticos faciales. Se encuentran a veces en la cara, sobre el trayecto de los


vasos faciales y de los linfáticos tributarios de los nódulos linfáticos submandibulares,
unos pequeños nódulos intercalares denominados nódulos linfáticos faciales.

Estos ganglios inconstantes son: a) el nódulo linfático mandibular, situado a la altura del
ángulo anteroinferior del masetero; b) el nódulo linfático buccinador, situado en la cara
lateral del buccinador; c) el nódulo linfático nasolabial o suborbitario, y d) el nódulo
linfático malar.

Grupo submentoniano. Los nódulos linfáticos, en números de dos o tres, están


situados en el espacio comprendido entre los vientres anteriores de los digástricos
superior o inferiormente a la fascia. Sus vasos aferentes proceden del mentón, el labio
inferior, las mejillas, la porción media de la encía inferior, el suelo de la boca y la punta
de la lengua.

Grupo Cervical Anterior Superficial o Cadena Yugular Anterior.

Con este nombre se designan algunos pequeños nódulos linfáticos situados a lo largo de
los linfáticos que acompañan a la yugular anterior. Los nódulos, junto con estos vasos
linfáticos, constituyen una vía yugular anterior que se vierte en la base del cuello en el
grupo cervical lateral profundo.

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