Metodología Del Proceso Atención de Enfermería

Metodología del Proceso Atención de Enfermería.
En este apartado se redacta las estrategias que utiliza para la implementación del
Proceso Atención de Enfermería:
a) Modelo conceptual.
b) Tiempo, lugar y espacio donde se realiza.
Valoración:
c) Universo de estudio: Elección de la persona (género, grupo etario, edad).
d) Método y técnicas: Describir los métodos y técnicas a utilizar en la recogida
de datos (Entrevista, observación, examen físico).
e) Instrumentos: Describir el instrumento que utilizará para la recogida de
datos.
Planificación: En este rubro se describe,el objetivo; como utiliza e integra las
taxonomías NANDA, NOC, NIC, GPC, CPCE, Normas Oficiales Mexicanas en el
plan de intervenciones.
Ejecución: Se describe los recursos que utiliza para llevar a cabo el plan de
intervenciones, así como los Registros clínicos de Enfermería.
Evaluación: Describir la evaluación de las etapas del Proceso Atención de
Enfermería, importante considerar el análisis de los objetivos con la respuesta del
paciente a través de la puntuación diana y determinar si se alcanzó el nivel de
dependencia mantenido o alcanzado.
Ejemplo:
METODOLOGÌA.
En este apartado el paradigma a seguir es el cualitativo (concepto de paradigma)
en él se centra las emociones sentimientos; la relación enfermera paciente; y
como método se utiliza el Proceso Atención de Enfermería está estructurado con
el Modelo Conceptual de Virginia Henderson, el cual se caracteriza por considerar
al paciente como un individuo que precisa ayuda para conseguir independencia e
integridad o integración total de mente y cuerpo. El cual se realiza en el periodo
comprendido del 14 al 25 de octubre del presente año, en la consulta externa del
Centro de Salud Bienestar Social, en la ciudad de Tuxtla Gutièrrez, Chiapas.
Para la recogida de datos se realiza una valoración inicial o básica, donde se
seleccionó a una persona adulto mayor, masculino de 64 años de edad, quién se
le dio a conocer el objetivo del proceso y se le solicitó su consentimiento para ser
objeto de estudio, quién aceptó asertivamente y se procede a realizar la entrevista
estructurada y guiada para el paciente con el instrumento de valoración de las 14
necesidades, seguido del examen físico, donde se aplicó primeramente la
inspección, palpación, auscultación, percusión y medición. El instrumento de
valoración de las 14 necesidades está estructurado con la ficha de identificación,
seguido de los datos antecedentes y posteriormente la descripción de las
necesidades, cada una con sus datos subjetivos, objetivos, grados de
dependencia y causas de dificultad.
En la construcción del plan de cuidados se utilizan el formato prediseñado, con el
propósito de individualizar la atención de enfermería. Se prioriza las necesidades
alteradas, en primer orden los problemas reales, seguido los de riesgos y posterior
las que requieren refuerzo o retroalimentación de información, en este diseño de
igual manera se alinea con los diagnósticos de enfermería estructurados
previamente; posterior se redacta el objetivo con los enunciados de
comportamiento del paciente, criterios de cumplimiento, condiciones y marco del
tiempo; para lograr el objetivo es necesario elegir los resultado esperados
disponible en taxonomía NOC. En la selección de intervenciones se considera la
atención integral de la persona usando la clasificación de intervenciones de
enfermería en la taxonomía NIC, y Guías de Práctica Clínica médica y de
enfermería. Para la fundamentación teórica de las intervenciones se utilizó las
siguientes fuentes de consulta (indicar cuales: libros, revistas indexadas, artículos
on line, manuales, GPC, GPCE, NOMs), las cuales permite integrar la base de
conocimiento para la práctica de enfermería.
La ejecución de los planes de intervenciones de enfermería fue realizada en el
domicilio de la persona sujeto de estudio, el cual está ubicado en la colonia
Albania Baja, durante el periodo del 21 al 24 de octubre del presente año, en el
horario de 10:00 a 12:00hrs. Para ello fue necesario contar con los siguientes
materiales e insumos: baumanómetro, estetoscopio, termómetro, cinta métrica,
glucómetro, báscula, rotafolios, trípticos (todo lo que ocupen, incluirlo en este
apartado). Es importante recalcar que como estudiantes de enfermería
necesitamos documentar todo ese acervo de conocimientos que se requiere para
hacer toma de decisiones en los cuidados que se le otorga al paciente, establecer
empatía con la persona para la comprensión de la información y la implementación
de algunas técnicas de enfermería, valorar en todo momento sus capacidades
psicomotoras de la persona y adecuar las intervenciones al tiempo estimado para
cada una de ellas. Los registros se realizaron en el plan de visita domiciliaria (hoja
de enfermería, si el entorno es el hospital u otra unidad, especificar).
En la evaluación del Proceso de Atención de Enfermería, la persona mejoró
notablemente su condición de salud, los objetivos se alcanzaron en un 80% toda
vez que el tiempo no permitió cubrir en su totalidad todas las intervenciones, las
puntuaciones diana se lograron incrementar de 25 a 30 con las intervenciones
implementadas; sin embargo la independencia que se observó y refiere la persona
son satisfactorias (expliquen ¿porqué?). Desde el momento en que se contactó
con la persona para su valoración hubo empatía, lo que permitió una recogida de
datos sustanciosa que me permitió realizar un juicio clínico reflexivo al momento
de construir los planes de cuidados. Por lo que fue muy (que les pareció a ustedes
la metodología de PAE).

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