PDF Guia de Referencia I Nom 019 Stps 2011
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1.0 "&%&'&" 2%alle, #o. Ext., #o. &nt., %ol.3 1.4 %"&)" 5 "$*' 1.6 *E'E+"#"
1.7 %"RRE" 1.8 E#*& +EER*&9, #&%&5&" " E'E)%&"# 5"'&*&% / '"%'&
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; 'a información debe estar de acuerdo con el Reglamento de la 'ey del $eguro $ocial en ateria de
filiación,
%lasificación de Empresas, Recaudación y +iscali=ación del &nstituto exicano del $eguro $ocial.
(. Datos del trabajador
(.1 #"-RE 2pellidos paterno, materno y nombre2s33 (.( %R5 " RE)&$*R" +EER'
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(.0 "&%&'&" 2%alle, #o. Ext., #o. &nt., %ol.3 (.4 E#*& (.6 (.7 *E'E+"#"
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2@os, meses3
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;; Este campo deberá ser llenado solamente en caso de fallecimiento del trabajador.
3. Lugar y tiempo del accidente o enfermedad de trabajo
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4.(.1.8.8 $e@alamientos.
avisos, candados o
etiGuetas de seguridad.
puesta a tierra.
personal.
4.& 'G$(!$) *#(DI*I#( "$LIGR#%' +,# I(%$G-R'
4.&.& %'L-D
$e@alamientos.
4.(.(.4.0 EGuipo de protección personal.
4.(.(.6 5resiones mbientales normales. 4.(.(.6.1 $istema de filtrado de aire.
4.(.(.6.( mbilicales y mangueras.
4.(.(.6.0 9álvula de alivio.
4.(.(.6.4 %onectores o terminales para mangueras.
4.(.(.6.6 %ilindros.
4.(.(.6.7 %ámaras de descompresión.
4.(.(.6.8 %inturón de lastre y arnHs de buceo.
4.(.(.6.: anómetro de presión.
4.(.(.6.< %abo de vida.
4.(.(.6.1B $istema de comunicación electrónica.
4.(.(.6.11 EGuipo de protección personal.
4.& 'G$(!$) *#(DI*I#( "$LIGR#%' +,# I(%$G-R'
4.(.(.8.( $e@alamientos.
4.(.(.: &luminación. 4.(.(.:.1 #iveles d e i luminación.
4.(.(.:.( 'uminarias.
4.(.(.:.0 eslumbramiento directo, reflexión o
efecto estroboscópico.
4.&.3 #RG'(I/'*I#(
4.3. %$G-RID'D
4.0.1.1.:
4.0.1.(5revencióny5rotección 4.0.1.(.1
contra &ncendios. 4.0.1.(.(
4.0.1.(.0
tili=ar
4.0.1.(.4
los elevadores para evacuación del personal en caso de incendio.
4.3 '*!# I(%$G-R#
seguridad.
=onas
no ventiladas.
4.0.1.6.< #o utili=ar el eGuipo de
protección personal.
4.3 '*!# I(%$G-R#
. c o n e G u ip o a u t ó n o m o .
4.4. 10. -uceo d ir ig id o d e s u p e r fi c ie c on
suministro de
4.4.10. -uceo dirigido de superficie con suministro
6 de me=cla de gases.
4.4.10. -uceo de saturación.
4.4.1 Exposición a 9ibraciones. 4.4.14. En cuerpo entero.
4 4.4.14. En extremidades superiores.
4.4.1 +atiga + ísica. 4.4.16. 5or d espla=amientos.
6 4.4.16. anejo de cargas.
4.4.16. 5osturas for=adas.
4.4.16. *rabajos repetitivos.
4.4.1 5royección de +ragmentos 4.4.18. esprendimiento de rebabas de
7 o 5artículas. 1 materiales manipulados por una máGuina o
4.4.18. Ruptura de elementos de herramientas
( elHctricas, neumáticas y Gue usan combustible.
"tra causa 2especifiGue3
4.2 *#(%$*-$(*I'% D$L RI$%G# D$ !R'0'1#
4.6.1.1 %ontusión.
4.6.1.( %onmoción y lesiones internas.
4.6.1.0 >erida abierta.
4.6.1.4 mputación.
4.6.1.6 +ractura expuesta.
4.6.(.1 %abe=a.
4.6.(.( %ara.
4.6.(.0 "jos.
4.6.(.4 "ídos.
4.6.(.6 %uello.
4.6.(.7 Espalda o columna vertebral.
4.6.(.8 5echo.
4.6.(.: bdomen.
4.6.(.< >ombros, bra=os o codos.
4.6.(.1 ntebra=o o mu@eca.
4.6.(.1 anos.
4.6.(.1 edos de las manos.
4.6.(.1 %adera, muslo o rótula.
4.6.(.1 Rodilla, pantorrilla o tobillo.
4.6.(.1 5ies.
4.6.(.1 edos de los pies.
4.6.(.1 parato respiratorio.
"tra parte del cuerpo 2especifiGue3