Casos Clínicos Ordinario

Después de introducir la aguja 4-6 cm en el adulto (más en los individuos obesos),
se nota un chasquido producido al atravesar los ligamentos que van de la lámina

superior a la inferior ¿llamados?
Ligamentos amarillos
Varón de 38 años sufre herida por arma blanca en el lado medial del antebrazo
distal. No puede sujetar un papel entre los dedos y presenta pérdida de la
sensibilidad en la cara medial de la mano y dedo meñique. ¿Cuál nervio se ha
lesionado?
Nervio Ulnar.
Mujer de 18 años, jugadora de softball, es atendida en el servicio de urgencias

después de ser golpeada en el brazo por una bola lanzada con fuerza. La
resonancia magnética muestra lesión de la estructura nerviosa que transcurren por
el surco espiral del húmero, ¿Cuál de los siguientes músculos funciona
normalmente después de la lesión?
Flexor cubital del carpo.
Paciente masculino de 25 años es atendido por el servicio de urgencias donde

mediante exploración física y radiografías se llega a el diagnostico de luxación
anterior del hombro, ¿Cuál estructura nerviosa es más probablemente que se
lesione durante este trauma?
Nervio axilar.
Una mujer de 22 años ingresa en el servicio de urgencias después de que otro

vehículo colisionara con el lado del pasajero del descapotable que ella conducía.
El estudio radiológico pone de manifiesto una fractura por avulsión del trocánter
mayor. ¿Cuál de los siguientes músculos puede seguir funcionando con
normalidad después de que se produzca este tipo de
lesión?
Glúteo mayor.
En las noticias han dicho que un policía de 58 años recibió una herida de arma
blanca en la parte medial alta del muslo y falleció por exanguinación en menos de
2 min. ¿Cuá l fue la naturaleza de la lesión?
Lesión de uno o varios vasos en el vértice del triángulo femoral.
Una mujer de 52 años sufrió una luxación de cadera cuando se cayó por las
escaleras de su casa. ¿Cuál de las siguientes estructuras resistirá mejor la
hiperextensión de la articulación de la cadera?
Ligamento iliofemoral.
Una mujer de 55 años ingresa en el servicio de urgencias después de un
accidente de tráfico. La exploración física pone de manifiesto que el pie de la
paciente se halla en eversión y no puede invertirlo. Se observa debilidad en la
flexión dorsal e inversión del pie. El reflejo rotuliano homolateral es malo, aunque
el reflejo del tendón de Aquiles es enérgico. La extensión de la rodilla es casi
normal, al igual que todos los movimientos de la cadera y la flexión de la rodilla. La
sensibilidad está muy reducida en el lado medial de la pierna. ¿Cuál de los
siguientes nervios se ha lesionado?
Nervio espinal L4.
Una mujer de 46 años pisó una botella de vino rota en una vereda, y el cristal
penetró en la parte posterior del pie. La paciente ingresó en el hospital, y la
exploración física determinó la sección del nervio
plantar lateral. ¿Cuál de las siguientes afectaciones se confirmará en la
exploración física?
Pará lisis de los interóseos y el aductor del dedo gordo.
Un hombre de 22 años, competidor de artes marciales, fue examinado por el

médico por dolor y discapacidad grave debidos a una patada en la cara lateral de
la rodilla. La exploración física pone de manifiesto un hematoma oscuro
inmediatamente distal a la cabeza del peroné. ¿Cuál de los siguientes músculos
se paralizará?
Tibial anterior y extensor largo de los dedos.
En un accidente sufrido durante la limpieza de una zona residencial antigua, un

trabajador de 32 años se cortó el tendón de Aquiles con la cuchilla de una
máquina cortadora. El paciente ingresa en el hospital y se le diagnostica una
laceración del tendón de Aquiles. ¿En cuál de los siguientes huesos se inserta el
tendón de Aquiles?
Calcáneo.
Al paso de visita en el servicio de urgencias un paciente presenta un diagnóstico

de fractura en el cuello del fémur, en las radiografías el paciente tiene una
disminución considerable del ángulo de inclinación femoral ¿esta disminución del
ángulo se llama?
Coxa vara.
Una herida penetrante en la región del codo puede provocar pérdida de flexión de
las articulaciones interfalángicas proximales de los dedos 1° a 3° por lo tanto,
cuando la persona intenta cerrar el puño, los dedos 2° y 3° permanecen
parcialmente extendidos («mano del predicador o de bendición») ¿Qué tendón
provocan la flexión de los dedos 4° y 5° por estar inervados por el nervio ulnar?
Flexor profundo de los dedos
Durante el entrenamiento un gimnasta sufre caída de la barra fija, se agarró

brevemente a la barra inferior con una mano, después cayó al suelo. El estudio de
imagen demuestra lesión del fascículo medial del plexo braquial. ¿Cuáles de los
siguientes nervios espinales se habrá lesionado?
C8, T1
Hombre de 70 años de edad acude a consulta porque ha observado un

engrosamiento en la piel en la base del dedo anular izquierdo en los últimos 3
meses. En la exploración de la palma se observan unas crestas firmes en piel, que
se extiende desde la parte media de la palma hasta la base de los dedos anular y
meñique. ¿Cuál es el término médico de este signo?
Contractura de Dupuytren.
Masculino de 25 años sufre fractura a nivel del cuello quirúrgico y luxación anterior
del hombro, ¿Cuál estructura nerviosa es más probablemente que se pueda afecte
durante este trauma?
Nervio axilar.
Paciente que se aprecia que el borde medial de la escapula se desplaza lateral y

posterior de la escapula y se separa marcadamente de la pared torácica posterior,
esta deformidad se conoce como escapula alada. ¿Qué musculo está paralizado
en esta patología?
Serrato anterior.
Femenina de 18 años, jugadora de softball, es atendida en el servicio de urgencias

después de ser golpeada en el brazo por una bola lanzada con fuerza. La
resonancia magnética muestra lesión de la estructura nerviosa que transcurren por
el surco espiral del húmero. ¿Cuál de los siguientes músculos funciona
normalmente después de la lesión?
Flexor cubital del carpo.
Durante una cirugía para reparar la ruptura entre la segunda y la tercera porción
de la arteria axilar en una mujer de 24 años que sufrió trauma penetrante de axila,
el cirujano coloca una pinza hemostática proximal a la ruptura y otra distal a ésta.
El cirujano vascular sabe que la siguiente anastomosis arterial asegura el aporte
sanguíneo a la región escapular.
Supraescapular y circunfleja de la escápula.
Tras caerse por una escalera, una mujer de 42 años refiere hormigueo y
parestesias a lo largo del borde medial de la mano izquierda. La exploración física
revela varias alteraciones, incluido el signo de Froment ¿La debilidad de cuál
músculo explica la presencia del signo de Forment?
Aductor del pulgar.
Un paciente se fractura el tobillo derecho y para deambular usa muletas. Tres
semanas después empieza a presentar una atrofia del musculo deltoides y una
pérdida de la sensibilidad en el lado lateral de la parte proximal del brazo derecho.
¿Qué nervio se lesionó por el uso incorrecto de muletas?
Nervio Axilar.
Después de pasar por un trabajo de parto complicado, en el cual se debió aplicar

considerable tracción para extraer al bebé, el recién nacido presente extremidad
superior derecha en aducción, rotación medial y extensión del codo. Se
diagnostica parálisis de Erb-Duchenne. ¿Cuál de las siguientes estructuras se
lesionó durante el parto?
Tronco superior del plexo braquial.
Una bailarina cae desde el escenario al foso de la orquesta. Las radiografías

muestran una fractura de la apófisis estiloides del cúbito. Se sospecha una
alteración del complejo fibrocartílago triangular ¿Can cuál de los siguientes huesos
se articula esta estructura en la muñeca?
Piramidal.

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Después de introducir la aguja 4-6 cm en el adulto (más en los individuos obesos),

se nota un chasquido producido al atravesar los ligamentos que van de la lámina

Mujer de 18 años, jugadora de softball, es atendida en el servicio de urgencias

Paciente masculino de 25 años es atendido por el servicio de urgencias donde

Una mujer de 22 años ingresa en el servicio de urgencias después de que otro

Un hombre de 22 años, competidor de artes marciales, fue examinado por el

En un accidente sufrido durante la limpieza de una zona residencial antigua, un

Al paso de visita en el servicio de urgencias un paciente presenta un diagnóstico

Durante el entrenamiento un gimnasta sufre caída de la barra fija, se agarró

Hombre de 70 años de edad acude a consulta porque ha observado un

Paciente que se aprecia que el borde medial de la escapula se desplaza lateral y

Femenina de 18 años, jugadora de softball, es atendida en el servicio de urgencias

Después de pasar por un trabajo de parto complicado, en el cual se debió aplicar

Una bailarina cae desde el escenario al foso de la orquesta. Las radiografías

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