Educación Médica Superior.

2020;34(4):e2136

Artículo original

Revisión sistemática del aprendizaje autorregulado en estudiantes

de ciencias de la salud
Systematic review of self-regulated learning in health sciences students

Debbie Jeinnisse Álvarez-Cruces1,2* https://orcid.org/0000-0003-0652-000X

Fabiola Mabel Sáez-Delgado3 https://orcid.org/0000-0002-7993-5356
Yaranay López-Angulo4 https://orcid.org/0000-0002-3331-6875

1
Universidad de Concepción, Facultad de Odontología, Departamento de Patología y
Diagnóstico. Concepción, Chile.
2
Universidad Católica de la Santísima Concepción, Facultad de Educación. Concepción,
Chile.
3
Universidad Católica de la Santísima Concepción, Facultad de Educación,
Departamento Fundamentos de la Pedagogía. Concepción, Chile.
4
Universidad Santo Tomás, Facultad de Ciencias Sociales y Comunicaciones, Escuela
de Psicología. Concepción, Chile.

*
Autor para la correspondencia: [email protected]

RESUMEN
Introducción: Los desafíos actuales plantean desarrollar el aprendizaje autorregulado
en estudiantes de ciencias de la salud para prepararlos para un mundo cambiante y
globalizado, al considerar que tienen a su cargo la vida de las personas.
Objetivo: Caracterizar las investigaciones empíricas cuantitativas sobre aprendizaje
autorregulado en estudiantes de ciencias de la salud.
Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura en las bases de datos Web
of Science (WOS), Scopus y SciELO desde 2014 hasta 2019. De los 149 artículos
encontrados, se seleccionaron 29.
Resultados: Europa y Asia fueron los continentes con más frecuencia de publicaciones.
Destacaron el diseño de tipo no experimental, la utilización del cuestionario de
motivación y las estrategias de aprendizaje, y los tamaños muestrales de 51 a 100 y de

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501 a 1000. Medicina y enfermería se mostraron como las carreras que más estudiaban
el aprendizaje autorregulado. Las variables de mayor frecuencia resultaron las
sociodemográficas y las relacionadas con el estudiante. El aprendizaje basado en
problemas en formato intracurricular constituyó la metodología más usada para
desarrollarlo. Las principales limitaciones reportadas tuvieron relación con el
instrumento y la muestra.
Conclusiones: Es necesario desarrollar investigaciones en Sudamérica y establecer
alianzas con otros países de la región, además de superar las limitaciones
metodológicas. Se sugiere desarrollar diseños cuasi experimentales e investigar
variables de tipo afectivas, sociales y culturales que podrían incidir en el aprendizaje
autorregulado. Las metodologías activas deberían incluirse de manera permanente en
los planes de estudio ya que existe evidencia de su efectividad. Se invita a todas las
carreras de las ciencias de la salud a avanzar en esta área.
Palabras clave: aprendizaje autorregulado; Educación Superior; ciencias de la salud;
revisión sistemática.

ABSTRACT
Introduction: The current challenges pose developing self-regulated learning in health
sciences students to prepare them for a changing and globalized world, considering that
they are in charge of people's lives.
Objective: To characterize the quantitative empirical research on self-regulated
learning in health science students.
Methods: A systematic review of the literature was carried out in the Web of Science
(WOS), Scopus and SciELO databases from 2014 to 2019. We selected 29 out of 149
articles found.
Results: Europe and Asia were the continents with the highest frequency of
publications. The most significant findings were the non-experimental design, the use of
motivational questionnaire, the learning strategies, and sample sizes of 51 to 100 and
501 to 1000. The medicine and nursing trainings were found to study self-regulated
learning the most. The variables with the highest frequency were sociodemographic and
those student-related. Problem-based learning in an intracurricular format was the most
widely used methodology to develop it. The main limitations reported were related to
the instrument and the sample.

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Conclusions: It is necessary to research in South America and to establish alliances

with other countries in the region, in addition to overcoming methodological limitations.
It is suggested to carry out quasi-experimental designs and investigate affective, social
and cultural variables that could influence self-regulated learning. Active methodologies
should be permanently included in the study plans as there is evidence of their
effectiveness. All health sciences studies are invited to advance in this area.
Keywords: self-regulated learning; higher education; health sciences; systematic
review.

Recibido: 26/10/2019
Aceptado: 19/08/2020

Introducción
El aprendizaje autorregulado, también denominado autorregulación del aprendizaje
(ARA), se define como un proceso activo que el estudiante realiza para lograr sus metas
de aprendizaje mediante el uso de estrategias cognitivas, conductuales, afectivas y
motivacionales. Además, depende de factores externos como la cultura, la relación que
el individuo establece con otros y el contexto.(1,2,3)
La investigación destaca el determinante rol que tiene el ARA en el desempeño efectivo
y exitoso de los estudiantes de educación superior. Se enfatiza en la necesidad de
identificar aspectos específicos, con el fin de recabar información más precisa de lo que
ocurre en cada lugar y que podría influenciar los niveles de autorregulación o su
promoción.(4,5)
En ciencias de salud, uno de los desafíos actuales es desarrollar el ARA en los
estudiantes, independiente del contexto del cual provengan, con el fin de lograr su
autonomía en el proceso de enseñanza-aprendizaje y prepararlos adecuadamente para un
mundo cambiante y globalizado,(6,7,8) al considerar, además, que tendrán bajo su
responsabilidad la vida de las personas.(9)
Gran parte del proceso formativo de los estudiantes de ciencias de la salud se desarrolla
en un ambiente clínico (real o simulado) para desarrollar las competencias profesionales
que requieren.(10,11) Dicho ambiente presenta todas las condiciones necesarias para

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desarrollar el ARA porque se aprende de manera contextualizada, mediante el desarrollo

de la capacidad reflexiva, analítica, de monitoreo y de evaluación en el proceso de una
determinada tarea o actividad.(12,13,14) Sin embargo, existe una preocupación constante
en académicos del área por otorgar una experiencia de enseñanza-aprendizaje que
asegure las competencias profesionales que un estudiante de las ciencias de la salud
debe lograr para cumplir con las expectativas de la sociedad.(15,16)
Revisiones sistemáticas de la literatura de los últimos cinco años, relacionadas con ARA
en el área de la salud, se han enfocado en una carrera específica,(17) solo en
intervenciones para desarrollar el ARA(18) y, particularmente, en estrategias evaluativas
para el ARA.(19) Pero no se ha encontrado una publicación que identifique las diferentes
investigaciones desarrolladas, incluya a todas las carreras de ciencias de la salud y
caracterice sus aspectos metodológicos de manera unificada, con el propósito de
describir y analizar lo que se ha estado haciendo y se ha avanzado en el tema.
La presente investigación tuvo por objetivo caracterizar las investigaciones empíricas
cuantitativas sobre aprendizaje autorregulado en estudiantes de ciencias de la salud.
Responder a este objetivo aporta a la reflexión de las fortalezas y debilidades
encontradas en los estudios, a fin de exponerlas a los investigadores y que puedan servir
de insumo para próximos estudios empíricos sobre ARA en ciencias de la salud.

Métodos
Se realizó una revisión sistemática de acuerdo con las pautas de la Association for
Medical Education in Europe (AMEE), guía no. 94.(20) Esta abarcó las etapas que se
describen en los subtítulos siguientes.

1. Búsqueda y selección de artículos

Los artículos seleccionados siguieron un proceso de cinco fases (Fig.):

1. Etapa de identificación. Consistió en la búsqueda de artículos empíricos

indexados en la base de datos de Web of Science (WOS), Scopus y SciELO,
relacionados con Self Regulated Learning en estudiantes universitarios de las
ciencias de la salud desde 2014 hasta 2019 (fecha de inclusión final: 12 de abril
de 2019). Las palabras clave a buscar en el título fueron “self regulated

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learning”, “health”, “medicine”, “nursing”, “kinesiology”, “nutrition”,

“medical”, “dentist”, “odontology”, “dentistry”, “dental”. La búsqueda incluyó
los idiomas inglés, español y portugués.
2. Etapa de selección. De los artículos encontrados, se eliminaron los duplicados.
3. Etapa de elegibilidad. Se eliminaron artículos que no tuvieran las palabras clave
en el título y/o resumen.
4. Etapa de inclusión. Se incluyeron solo los artículos que cumplieron los
siguientes criterios: Self Regulated Learning e investigación empírica
cuantitativa, enfocada en estudiantes universitarios de pregrado de la salud. Se
excluyeron del análisis: estudios teóricos, con diseño cualitativo o mixto;
estudiantes de otros niveles educativos (por ejemplo, estudiantes de primaria,
secundaria y posgrado); otros actores del área de la salud (pacientes,
instructores, docentes u otros); y estudios donde la variable principal
“aprendizaje autorregulado” no fue medida con ningún tipo de instrumento.
5. Fase de evaluación de sesgos. Cada fase del proceso de la revisión sistemática
fue analizada y verificada por tres investigadores independientes.

Fig. - Flujograma del proceso de búsqueda y selección de los artículos.

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2. Procedimiento para la extracción de información de los estudios

seleccionados
La información extraída por cada revisor se comparó para garantizar un acuerdo entre
evaluadores, de lo que se obtuvo un coeficiente kappa de κ = 0,90.(21) Los artículos en
los cuales no hubo acuerdo fueron considerados por un tercer revisor, quien determinó
su inclusión o no en el estudio.
Los resultados se agruparon a partir de los objetivos perseguidos por la presente
investigación. En este proceso se diseñó una matriz de análisis de los estudios para
extraer la información específica que respondiera a cada uno de los objetivos del
presente estudio (consúltese en: https://figshare.com/s/c1244984e18d0917c5e9). El
orden de la información extraída se detalla en la tabla 1.

Tabla 1 - Descripción de los aspectos a informar en la matriz de análisis

Columna Título de la columna Descripción de los criterios utilizados para extraer
información

1 ID Número identificador del artículo en las referencias.

2 País/diseño/n / carrera País: lugar donde fue realizado el estudio, si no aparece

reportado se asume que fue en el país del autor
principal/Diseño: declarado en el método del artículo, si no
aparece los investigadores lo clasificarán según la
clasificación propuesta por Ato y otros(51) y se identificará
con (*)/n: es el tamaño muestral indicado en el
método/Carrera: es a la que pertenecen los participantes.

3 Instrumento/autor/características Instrumento: instrumento utilizado para medir el

ARA/Autor: el que creó el instrumento/Características: las
que son propias del instrumento.

4 Variables Variables: variables medidas en paralelo al ARA.

5 Metodología Características de la metodología que se utiliza para

favorecer el ARA:
1.Tipe: estrategia utilizada para favorecer el ARA.
2. Currículo: implementación de la estrategia en formato
intracurricular (IC) o extracurricular (EC).
3. Ambiente: ambiente (virtual o presencial) para la
aplicación de la metodología de aprendizaje.
4. Tiempo: tiempo de aplicación de la metodología.
5. Instructor: persona que realiza el acompañamiento
durante la metodología.

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6 Limitaciones Reportadas por los autores de la investigación, si no se

reportan, se indicará “no se declaran”.

Resultados
Los resultados se presentan en concordancia con el objetivo de la presente investigación
(todas las tablas que se incluyen el presente apartado se pueden revisar en el siguiente
enlace: https://figshare.com/s/c1244984e18d0917c5e9)

Aspectos relacionados con el método de las investigaciones

De los 29 artículos seleccionados, la mayor cantidad de investigaciones fueron
realizadas en el continente europeo y el asiático. Se destaca de manera individual
Estados Unidos como el país con más publicaciones (Tabla 2).
Con respecto al diseño, cerca del 90 % de los artículos no mencionó el tipo de diseño
experimental utilizado. Se procedió a clasificarlos según la recomendación de la
literatura especializada.(51) La mayor proporción correspondió a estudios no
experimentales, seguido de cuasi experimentales y preexperimentales con mediciones
pre- y postest (Tabla 3).
La muestra utilizada en las investigaciones osciló entre un mínimo de 38 hasta un
máximo de 1646 participantes. Los rangos más frecuentes observados en las
investigaciones fueron 51 a 100 estudiantes y de 501 a 1000 (Tabla 4). Las carreras de
las ciencias de la salud que más investigaciones han realizado con sus estudiantes
resultaron medicina y enfermería (Tabla 5).
Los instrumentos más utilizados para medir el ARA en estudiantes de ciencias de la
salud fueron el Motivated Strategies for Learning Questionnaire (MSLQ), creado por
Pintrich,(52) seguido del Self-regulated Learning Perception Scale (SRLPS o SRLSS),
de Turan(53) (Tabla 6). A pesar de constituir el MSLQ el instrumento más utilizado,
existen diferencias en cuanto a las características de las versiones utilizadas. A
continuación, se describen algunos de los aspectos más relevantes.
La escala de respuesta utilizada con más frecuencia fue de tipo Likert con 7 puntos (n =
9; 81,81 %); solo 2 investigaciones utilizaron una escala tipo Likert con respuestas de 5
opciones (n = 2; 18,18 %). La cantidad de factores considerados por los autores en el

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100 % de los artículos correspondió a los dos factores del instrumento original:
Motivation and Learning Strategies.
El número de ítems total reportado resultó diverso, lo que se debió al uso de subescalas
específicas para los objetivos considerados por los investigadores en los estudios
realizados. El rango osciló de 5 a 81 ítems. Sin embargo, se observó cierta estabilidad,
pues en la mayoría de los estudios se aplicaron la totalidad de los ítems (n = 8; 72,72
%); solo dos estudios utilizaron 44 ítems (18,18 %) y en uno aplicó cinco ítems (9,09
%).
La validación del instrumento en la población de uso se observó en la mayoría de las
investigaciones (n = 8; 72,72%); es decir, el MSLQ se validó en estudiantes de ciencias
de la salud previo a su uso. Sin embargo, se debe considerar que estas validaciones (n =
5; 45,45 %) no fueron realizadas en el estudio desarrollado sino, en otros previos. No
presenta validación en la población de uso (n = 3; 27,27 %). La confiabilidad por
dimensión se reportó en la mayoría de los estudios (n = 8; 72,72 %), solo tres
investigaciones no lo reportaron, lo que quiere decir que no declaraban ni hacían alusión
a la confiabilidad del instrumento.
El otro instrumento más utilizado para la medición de las estrategias de autorregulación
en estudiantes de las ciencias de la salud fue el SRLPS o SRLSS. A pesar de haberse
utilizado en cuatro de los estudios analizados en esta revisión, se observó que el
instrumento había tenido estabilidad, ya que todos utilizaban la escala de respuesta tipo
Likert de 5 puntos e incluían los cuatro factores a evaluar. La aplicación de la escala fue
completa con sus 41 ítems. Se realizó la validación de cada factor en la población de
uso y el Alpha de Cronbach’s se mantuvo entre 0,90 y 0,92.
Con respecto a las variables consideradas en los estudios sobre aprendizaje
autorregulado, estas se agruparon en seis categorías, de las cuales se destacaron tres: a)
variables sociodemográficas, dentro de las cuales predominó la medición del sexo, la
edad y el nivel del curso; b) factores relacionados con el estudiantado con predominio
de estudio independiente y trabajo en equipo; y c) relacionado con el rendimiento
académico en diferentes tipos de evaluaciones, donde se destacaron el rendimiento
académico en el semestre o año y el rendimiento académico en la asignatura o curso
(Tabla 7).

Características de las metodologías usadas para favorecer el ARA

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Predominó el uso de Aprendizaje Basado en Problema (ABP), también llamado

Aprendizaje Basado en Caso o Análisis de Caso Clínico para desarrollar el ARA, con
abordaje intracurricular y una duración que fluctuaba entre una semana hasta un año
(Tabla 8).

Limitaciones reportadas en las investigaciones revisadas

Para analizar las limitaciones sobre autorregulación del aprendizaje en estudiantes de
ciencias de la salud, se agruparon las limitaciones reportadas por los investigadores en
los artículos en cinco categorías: a) instrumentos de medición, b) muestra, c)
metodología, d) diseño del estudio y e) variables. La mayoría de las limitaciones se
concentraron en las categorías 1 y 2.
Las limitaciones relacionadas con el instrumento utilizado versaron principalmente
sobre el sesgo de deseabilidad social, y la baja tasa de respuesta o deserción en las
respuestas. Con respecto a las características de la muestra, se refiere que la mayoría de
los estudios (n = 19; 72,72 %) solo incluían a una carrera en específico y utilizaban un
tamaño muestral de bajo a medio (Tabla 9).

Discusión
Tal como se hiciera mención, las investigaciones de ARA en estudiantes de las ciencias
de la salud se concentran en el continente europeo y asiático, lo cual se confirma con lo
señalado por la UNESCO.(54) Esto manifiesta las amplias posibilidades investigativas
que se podrían realizar en este tema en la región de Sudamérica.
El diseño más frecuente fue de tipo no experimental, que tiene la desventaja de no
manipular intencionalmente la variable independiente y no se puede observar su efecto en
otras variables.(55) Este método resulta inadecuado si el objetivo es evaluar el impacto o
efecto de una metodología utilizada. El segundo tipo más usado fue el cuasi-
experimental, caracterizado por establecer relaciones de causa/efecto. En cierta manera
se asemejan a los diseños experimentales, con la única diferencia de que no se puede
aleatorizar la muestra, lo que no permite la equivalencia de los grupos; no obstante, se
recurre a otras estrategias para disminuir al máximo los sesgos.(51,56) Este tipo de diseño
aporta resultados más precisos para aceptarse dentro de la comunidad científica del área.

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La muestra de los estudios incluidos estuvo entre 51 a 100 y 501 a 1000 participantes.
Teniendo en cuenta la importancia de la representatividad de la muestra para aspirar a
generalizar los resultados, esta debe ampliarse.(55) Sin embargo, si se considera que los
estudios fueron principalmente no experimentales y cuasi experimentales, puede que las
muestras señaladas no sean representativas y, por tanto, la generalización de los
resultados no resulte factible. (56)
A pesar de haber incluido diferentes carreras de las ciencias de la salud en las bases de
datos exploradas, solo destacaron medicina y enfermería como las principales en
realizar estudios en ARA, por lo que se invita a otras carreras del área a desarrollar o
compartir sus experiencias en esta materia.
El instrumento más utilizado en el hemisferio occidental para medir el ARA fue el
(MSLQ) y en el hemisferio oriental destacó el (SRLPS o SRLSS). Por lo tanto, en la
mayoría de los artículos revisados existió validez de constructo, que se refiere al grado
que un instrumento tiene para medir aquello que se desea y que está en relación con el
concepto teórico.(55,56)
Las variables sociodemográficas y aquellas relacionadas con el estudiante son las más
frecuentemente medidas en los estudios de ARA; esto coincide con la literatura(57) y
tiene respaldo en la investigación empírica.(58) Resultaría interesante introducir otro tipo
de variables, como factores afectivos, sociales y culturales, además de profundizar en
ellos con estudios de tipo mixto que enriquezcan los resultados y las conclusiones.(4,16)
Si bien la metodología ABP representa una potente herramienta para favorecer el ARA,
puesto que permite al alumno contextualizar problemáticas de salud de manera
hipotética para transferir ese conocimiento a una situación real,(58) se necesita que se
utilice de manera sistemática y permanente en el currículo(59) para favorecer un
aprendizaje significativo.(60)
Finalmente, en relación con las limitaciones reportadas en cuanto al instrumento y la
muestra, estos son factibles de solucionar mediante la aplicación de un segundo
instrumento que mida las mismas variables de análisis; de esta manera las respuestas se
podrían contrastar y verificar su carácter fidedigno.(61) También se sugiere privilegiar
estudios cuasi experimentales o realizar alianzas con otras instituciones, a fin de que los
resultados de los estudios resulten extrapolables, lo que mejora sustancialmente la
calidad de la investigación.(55,56)
Entre las limitaciones del presente artículo aparece que la búsqueda se limitó a estudios
publicados en inglés, español y portugués, por lo que se omitieron publicaciones en

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otros idiomas que podrían haber tenido relevancia. Esto se decidió por razones de
factibilidad en el uso del idioma. Solo se revisaron tres de las principales bases de datos,
por lo que podría haber aportes importantes en otras bases de datos. Sin embargo, se
incluyó un artículo que fue encontrado en la plataforma web, reportado en el flujograma
como snowball.
Con los antecedentes expuestos, se puede concluir que se hace necesario realizar
investigaciones y alianzas con otros países sudamericanos para estudiar el ARA en
estudiantes de las ciencias de la salud. De esta manera se podrían tener resultados
contextualizados para realizar comparaciones que contribuirían a precisar los diferentes
factores que se ven involucrados en el desarrollo del ARA.
Se requiere privilegiar estudios de tipo cuasi experimental a fin de evaluar el impacto de
programas o intervenciones, y que sus resultados sean fidedignos, rigurosos y
extrapolables a estudiantes de diferentes carreras de ciencias de la salud en la educación
superior.
Dado que en el ámbito de la salud se cuenta con ambientes clínicos (reales y simulados)
que facilitan un aprendizaje contextualizado a los estudiantes, se propone mejorar las
metodologías utilizadas en formato intracurricular con el objetivo de que resulten
sistemáticas y permanentes para la consecución de una meta mayor: el desarrollo del
ARA.
Tiene importancia explorar e incluir otras variables a las identificadas en este estudio,
como factores sociales, afectivos y culturales. Por último, se invita a las diferentes
carreras de las ciencias de la salud a compartir resultados de investigaciones en ARA,
puesto que se sabe que su promoción o fomento permite formar y habilitar profesionales
más competentes y capaces de afrontar los desafíos implicados en esta área disciplinar.

Agradecimientos
Debbie Álvarez-Cruces agradece a ANID-PFCHA/Doctorado Nacional/2019-21190254
por financiar los estudios de Doctorado en Educación y a la Facultad de Odontología de
la Universidad de Concepción por conceder las facilidades para asistir a las clases de
Doctorado.

Referencias bibliográficas

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Conflicto de intereses
Los autores declaran que no existe conflictos de intereses.

Contribución de los autores

Debbie Jeinnisse Álvarez-Cruces, Fabiola Mabel Sáez-Delgado y Yaranay López-
Angulo: Diseño, revisión, análisis de datos, síntesis y redacción de la investigación, y
aprobación de la versión final.

Financiamiento
El presente artículo se desarrolló en el contexto de un proyecto de investigación más
amplio dirigido por la Dra. Fabiola Sáez-Delgado, código INDIN 02/2019, titulado
“Validación de un instrumento sobre variables predictoras de los docentes universitarios
en la promoción intracurricular del aprendizaje autorregulado en sus estudiantes”,
financiado por la Dirección de Investigación de la Universidad Católica de la Santísima
Concepción.

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