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Dau C

El documento describe la atención médica de urgencia de una paciente de 42 años que acudió al SAPU Norte de Antofagasta quejándose de dolor abdominal en el costado izquierdo bajo el vientre. Tras la evaluación, se diagnosticó incontinencia urinaria y se le administraron inyecciones intramusculares de pargeverina, metamizol sódico y ciprofloxacino, así como diclofenaco sódico por vía oral.

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El documento describe la atención médica de urgencia de una paciente de 42 años que acudió al SAPU Norte de Antofagasta quejándose de dolor abdominal en el costado izquierdo bajo el vientre. Tras la evaluación, se diagnosticó incontinencia urinaria y se le administraron inyecciones intramusculares de pargeverina, metamizol sódico y ciprofloxacino, así como diclofenaco sódico por vía oral.

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MINISTERIO DE SALUD

N° DAU 21990773
S.S. Antofagasta
SAPU Norte de Antofagasta DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 13236

Fecha Llegada 26-08-2020

Hora Llegada 20:43:00


DATOS DEL PACIENTE
Nombre: Patricia Jara Perez (Patricia) N° de Fichas:
RUN: 13.220.774-7
Numero antiguo:
Fecha Nacimiento: 25-09-1977
Edad: 42 año(s), 11 mes(es), 1 día(s) Previsión: Fonasa
Dirección: pasaje camar 1196
Comuna: Antofagasta Convenio: Fonasa D
DATOS DE INGRESO DEL PACIENTE Categorizaciones:
Remitido por: N° Categ. Fecha/Hora Motivo Categ. Funcionario
Centro Remitente: CESFAM Juan Pablo II Antofagasta 26-08-2020 dolor en costado CAMILA CORTES
1 C5
MOTIVO CONSULTA 20:54 izquierdo bajo vientre VEGA
dolor en costado izquierdo bajo vientre

Registro de Signos Vitales:


01 02 03 04
(Pulsos/Minutos)
Presión Arterial

Saturación O2

Temperatura
(mmHg)

Pulso

Axilar
(%)

Toma: 1 20:54:27 147/90 95 98 36.3

FECHA/HORA ATENCIÓN
26-08-2020 20:54
DATOS DE LA ATENCIÓN MÉDICA
Anamnesis/Evolución
Fecha/Hora : 26-08-2020 21:08
Funcionario : pamela peñafiel maraboli

- Refiere cuadro que inicia hoy con dolor abdominal, de tipo


còlico, de predominio en zona de hipogastrio y fosa iliaca
izquierda.

Diagnósticos:
Diagnóstico (texto):

Clasificación Diagnóstica CIE-10: Incontinencia urinaria, no especificada - R32 (Principal)

Pertinencia: Si GES: No Problema de Salud:

Indicaciones en la atención de urgencia:


Tipo de Solicitud Fleboclisis Artículo Cantidad Intervalo Estado Obs. de la Solicitud Prescriptor Func. realiza Obs. realización
26/08/2020
Colocacion Pargeverina Clorhidrato 5 26/08/2020 21:09:01
21:10:20
Inyección No mg/1 ml Solucion 1 1 vez Realizado pamela peñafiel
VERONICA
Intramuscular Inyectable , ampolla maraboli
ORELLANA
Metamizol Sodico 26/08/2020
Colocacion 26/08/2020 21:09:12
Monohidrato 1 g/2 ml 21:10:22
Inyección No 1 1 vez Realizado pamela peñafiel
Solucion Inyectable , VERONICA
Intramuscular maraboli
ampolla ORELLANA
26/08/2020
26/08/2020 21:09:37
Administración de Ciprofloxacino 500 mg 1 cada 12 hrs x 5 21:10:25
No 10 24 hora(s) Realizado pamela peñafiel
Medicamento Comprimidos dìas. VERONICA
maraboli
ORELLANA

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MINISTERIO DE SALUD
N° DAU 21990773
S.S. Antofagasta
SAPU Norte de Antofagasta DATO ATENCIÓN URGENCIA Correlativo 13236

Fecha Llegada 26-08-2020

Hora Llegada 20:43:00


Tipo de Solicitud Fleboclisis Artículo Cantidad Intervalo Estado Obs. de la Solicitud Prescriptor Func. realiza Obs. realización
26/08/2020
26/08/2020 21:09:49
Administración de Diclofenaco Sodico 50 21:10:28
No 9 24 hora(s) Realizado 1 cada 8hrs x 3 dìas. pamela peñafiel
Medicamento mg Comprimidos VERONICA
maraboli
ORELLANA
Indicaciones de Alta
Líquidos abundantes.

Equipo Clínico FECHA DE ALTA: 26-08-2020


Instrumento Nombre Funcionario HORA ALTA: 21:10
Médico pamela peñafiel maraboli Destino: Domicilio
Técnico Paramédico CAMILA CORTES VEGA
Enfermero(a) VERONICA ORELLANA ROCO
Funcionario Egreso: pamela peñafiel maraboli
(Médico)
RUN Func. Egreso 16.565.091-3

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