Manual Enfoque Sistémico

Descargar como pdf o txt
Descargar como pdf o txt
Está en la página 1de 18

Desarrollo Humano Integral

Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Módulo I: Familia – parte I

Sesiones: de la 5 a la 6

Contenido: Enfoque sistémico de la familia.

Teoría General de Sistemas (TGS)

Ludwig von Bertalanffy en 1950 planteó la teoría general de


sistemas propiamente dicha.

La teoría general de los sistemas (TGS) es el estudio


interdisciplinario de los sistemas en general. Su enfoque es estudiar
los principios aplicables a los sistemas en cualquier nivel en todos
los campos de la investigación. La teoría general de sistemas en su
propósito más amplio, contempla la elaboración de herramientas que
capaciten a otras ramas de la ciencia en su investigación práctica.
Por sí sola, no demuestra ni deja de mostrar efectos prácticos.

La TGS proporciona un vocabulario, conceptos, perspectivas del la


vida y el universo. Bajo la TGS lo que antes parecía asilado y
separado, ahora se ve integrado de partes interrelacionadas y con
sentido de totalidad.

La teoría general de sistemas (TGS) se fundamenta en tres


pilares:
a. Los sistemas existen dentro de sistemas.
b. Los sistemas son abiertos (intercambio recíproco con el medio
ambiente).
c. Las funciones de los sistemas dependen de su estructura.

¿Qué es un sistema?

Es un conjunto de partes o elementos


interrelacionados, interdependientes e
interactuantes, con un objetivo
determinado.

De esta definición se desprende que el


sistema efectúa unas funciones para
lograr un objetivo, en la que cooperan las
diferentes partes en forma
1
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

interrelacionadas; estas partes a su vez son sistemas que


denominamos subsistemas.

Cada parte esta delineada por las demás. El cuerpo humano, por
ejemplo, es un sistema, una totalidad compleja que incluye
numerosas partes, todas relacionadas entre sí, que a su vez, son
sistemas perfectamente delineados. La pareja es un sistema, dos
individuos interrelacionándose, formando un todo dentro de un
contexto definido. La familia es un sistema, un nivel más complejo
diferenciado de sistema. Las personas de una familia se relacionan
entre sí y conforman una totalidad compuesta de estructuras y
procesos, importante para la vida de la familia y sus componentes
(Manuel Barroso).

Cada organismo es un todo compuesto de múltiples partes y posee


membranas que lo limitan y lo distinguen. El organismo es un
sistema vivo y sus membranas son al mismo tiempo, límites y
permeabilidad. El sistema mantiene su interacción consigo mismo y
con otros organismos a través de las membranas. Si el límite es
demasiado permeable, el sistema pierde sentido: su integridad y su
identificación. Si, por el contrario, es demasiado rígido, la
intercomunicación con el medio externo se empobrece, el sistema se
hace entrópico (tendencia del organismo a entrar en desorden) y la
vida perece (Manuel Barroso).

El sistema familiar

En el sistema familiar los miembros son


un papá, una mamá y unos hijos (puede
haber variaciones). En este sistema cada
parte tiene una conciencia del todo
(familia). Las partes están conectadas
y vinculadas. Existe además una
estructura que le da cohesión al todo.
Los miembros mantienen cada uno su
individualidad, diferenciándose e
integrándose a la vez para poder crecer. En la familia como
sistema se dan procesos (son la vida íntima del sistema y los que
definen el sistema mismo, y a su vez definen su crecimiento).
Existe también un entorno que rodea a la familia y con la cual
ésta intercambia información y experiencias.
2
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Principales procesos que definen la vida y el crecimiento de


un sistema, incluyendo la familia (Manuel Barroso):

Diferenciación: Un sistema se compone de


partes, todas diferentes; no existen partes
aisladas. Las partes se diferencian y se
identifican entre sí; cada una tiene su propia
individualidad, creándose una dualidad que es
el fundamento de la interacción. La familia no
es un todo homogéneo; posee una estructura
permanente y unos procesos dinámicos que
constantemente están cambiando.

Lo que hace iguales a los miembros de una familia, son las


necesidades. Lo que los hace diferentes es el manejo que cada uno
haga de sus necesidades, son los mapas y valores. Ambas,
igualdades y diferencias, fortalecen el sistema y hacen que el
contacto entre las partes sea efectivo en los resultados.
Integración: En un sistema, todas las partes
diferentes se relacionan, se interconectan
buscando el sentido de la totalidad que les
pertenece a todas, para integrarse sin perder
la conciencia de ser parte de un todo. La
integración es el resultado de la acción,
reacción e interacción de todas partes,
manteniendo cada una su propia
individualidad. Los límites permanecen pero
existe la conciencia del todo.

Autocontrol: El sistema posee mecanismos


de autocontrol, una capacidad natural del
sistema para establecer límites sobre sus
propios procesos y defenderse de interferencias
de afuera. Esta condición hace que cada parte
haga lo que tiene que hacer, para definir aún
más las interrelaciones y corregir cualquier
problema que se presente, y para ser más
efectivo en su desempeño, manteniendo
contacto con los objetivos compartidos.

3
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Homeóstasis: Todo organismo como


sistema busca su equilibrio, y cada parte se
organiza y relaciona con otras partes para
lograr el equilibrio. Cada organismo posee su
propia sabiduría interna, para buscar su
crecimiento y desarrollo dentro de un
equilibrio garantizado.
La "homeostasis" es el estado interno
relativamente constante de un sistema que
se mantiene mediante la autorregulación

Retroalimentación: El sistema posee


mecanismos para mantener un flujo continuo
de información entre el sistema, sus partes y
el entorno. El crecimiento del sistema,
depende de su apertura para recibir y
metabolizar (digerir) información,
proveniente del mismo sistema y del
entorno.

Interdependencia: Entre todas las partes


existe una necesidad de propósito de
mantenerse en contacto para lograr mejores
resultados. Las partes no actúan por su
cuenta, buscando cada cual sus propios
objetivos; existe una necesidad de
mantenerse en contacto todas las partes
entre sí, originándose una red de
interacciones, que es lo que permite
resultados de calidad.

La retroalimentación son los procesos mediante los cuales un


sistema abierto recoge información sobre los efectos de sus
decisiones internas en el medio, información que actúa sobre las
decisiones (acciones) sucesivas.

4
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Enfoque sistémico de la familia

La familia se presenta como un sistema abierto, diferente a los


sistemas cerrados – físicos, que permanecen
aislados del medio ambiente. La familia es un
sistema inmerso en un sistema social y sus
orígenes y pautas de relación, están
interrelacionados con los cambios de esa
sociedad a la que pertenece y en la que está
inserta. De forma tal que “la naturaleza de sus
procesos transaccionales trasciende la actividad
de los elementos que le constituyen; y por otra
parte, la definición de límites, fundamentalmente para determinar la
identidad de un sistema familiar, viene determinado por la amplitud
de sus procesos reguladores. No se asienta por ende en lazos
sanguíneos, sino en lazos emocionales; en concreto en la amplitud
del sistema operativo emocional” (Francisco Ortega Bevia).

Desde el punto de vista termodinámico y de la organización, los


sistemas se clasifican en abiertos o cerrados, según se intercambie,
o no, energía, materia o información con el exterior del mismo. Los
sistemas vivos, como los organismos o los ecosistemas, se
consideran sistemas abiertos, y también la familia se puede
considerar como sistema abierto (Musitu, 1994), en tanto que
presenta unos límites permeables a la influencia de otros sistemas,
como pueden ser la escuela o el barrio. La familia, como sistema
abierto, significa que está en continua interacción con otros
sistemas. Existe, por lo tanto, una vinculación dialéctica respecto a
las relaciones que tienen lugar en el interior de la familia y el
conjunto de relaciones sociales; aquellas están condicionadas por los
valores y normas de la sociedad de la cual la familia forma parte
(Espinal, I., Gimeno, A. y González, F.).

La familia como un sistema funciona como una unidad interactiva,


compuesta por distintas partes (subsistemas) que ejercen
interacciones recíprocas. Cada parte está ligada con las otras a
través de reglas de comportamiento. Y cada parte, a su vez, se
comporta como una unidad diferenciada, que al mismo tiempo que
influye es influida por otras que forman el sistema. Los miembros de
la familia permanecen en contacto entre sí a partir de una serie
continua de intercambios que suponen una mutua influencia y no
5
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

una mera causalidad lineal, sino bidireccional o circular, que tiende a


mantenerse estable.

La familia además, según el enfoque


sistémico, se presenta como un sistema
activo y autorregulado. En este
sentido, los sistemas familiares crean, a
través de múltiples interacciones, una
serie de reglas que configuran su
estructura (Minuchin, 1983). “Estas se
modifican por ensayo y error, pero se
mantienen constantes en el tiempo, de
modo que cada uno de los individuos
que forman el sistema sabe qué está permitido y qué está prohibido
y sabe cuándo hacer y qué debe hacer para ser aceptado por los
otros. De esta manera las relaciones entre los individuos se forman
de manera estable, lo cual proporciona un sistema seguro que
autocontiene a las personas y les permite sentir que son parte y el
todo a la vez” (Luz de Lourdes Eguiluz).

La familia plantea sus metas y los medios para lograrlas, de ahí que
hablemos de un sistema auto-organizado. La familia es pues agente
de su propio desarrollo, de sus propios cambios a través de
estrategias, normas, recursos y procedimientos aportados por todos
sus miembros, que van asimilando del mismo entorno en el que la
familia se desenvuelve o bien de su particular historia familiar.
Además la auto-organización se une a la capacidad de
retroalimentación, es decir, de recabar información sobre el proceso
de desarrollo familiar, sobre los niveles de logro de las metas y
sobre la eficacia de las reglas y de las estrategias activadas a tal
efecto. La retroalimentación posibilita una auto-organización más
eficaz, aunque no siempre las familias dominan estas competencias,
y al valorar su funcionalidad surgen distorsiones cognitivas en la
valoración de resultados o de medios, y encontramos resistencia al
cambio para reorganizar el sistema (Espinal, I., Gimeno, A. y
González, F.).

Como sistema activo en constante interacción e influencia recíproca


con el medio ambiente, en la familia como sistema, se generan
tensiones relacionadas con el paso de una etapa a otra, en su
proceso evolutivo (nacimiento de un nuevo hijo, cambio de
6
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

vecindario, etc.). Todo este cambio moviliza al ajuste y la adaptación


ante la acción ejercida por el medio ambiente, y en su necesidad de
preservar su estructura.

Lo mismo que cualquier sistema, la familia lleva consigo una


estructura, una organización de la vida cotidiana que incluye unas
reglas de interacción y una jerarquización de las relaciones entre sus
componentes; también incluye unas reglas que regulan las
relaciones entre los familiares y las relaciones con el exterior y que
indican quién pertenece y quién queda excluido (Parson y Bales).

Es importante el conocimiento de estas reglas, tanto explícitas como


implícitas, que condicionan las propias relaciones familiares, para
conocer y comprender a la familia y sentar las bases de cualquier
tipo de intervención y facilitación sobre ella, pues estas reglas
pueden incidir de forma significativa en cómo la familia hace frente a
los problemas de cada uno de sus miembros y a su propia
problemática como grupo. Las reglas suelen ser acordes con los
valores y creencias de la familia y regulan también la detección de
las necesidades de sus miembros, la comunicación y las conductas
de dar y recibir ayuda, que son de suma importancia para conocer la
funcionalidad del sistema.

Terapia sistémica

La terapia sistémica es una


disciplina terapéutica que se aplica
para el tratamiento de
disfunciones, trastornos y
enfermedades concebidas como
expresión de las alteraciones en las
interacciones, estilos relacionales y
patrones de comunicación humano.
La terapia sistémica se basa en un
enfoque psicoterapéutico que tiene sus orígenes en la terapia
familiar, sin embargo se diferencia de esta en tanto que plantea que
no es imprescindible que sea una familia el foco de atención
terapéutica. Así, tanto los conceptos como sus técnicas terapéuticas
pueden aplicarse a las relaciones de pareja, equipos de trabajo,
contextos escolares e individuos.

7
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Lo que resulta decisivo es que el énfasis esté puesto en la dinámica


de los procesos comunicacionales, en las interacciones entre los
miembros del sistema y los subsistemas (familiar: conyugal,
parental y fraternal) que lo componen. En el caso de la terapia
individual el enfoque se orienta al cambio de los procesos de
comunicación e interacción manteniendo la idea básica de
comprender a la persona en su entorno, es decir, en el contexto del
sistema del que forma parte (Wikipedia). Se puede concebir los
subsistemas como vehículos a través de los que una familia
“diferencia y lleva a cabo sus funciones”.

Este énfasis, en el caso de la


terapia sistémica aplicada a la
familia, obedece a la concepción
de que la familia es un sistema
relacional que conecta al
individuo con la sociedad. La
familia es un grupo social con
una historia compartida de
interacciones. Al respecto Parson
y Bales comentan que un
sistema relacional es un
conjunto formado “por una o
más unidades vinculadas entre
sí, de modo que el cambio de una unidad va seguido por el cambio
de las otras unidades; éste va seguido de nuevo por un cambio de
estado en la unidad primaria modificada, y así sucesivamente”.

La terapia familiar sistémica es un


conjunto de teorías y técnicas que estudian
al individuo en su contexto social; intenta
modificar la organización de la familia,
partiendo de la idea de que cuando se
transforma la estructura de la familia, se
modifica la organización de ésta, y se
modifican consecuentemente las posiciones
de sus miembros en
ese grupo y como resultado se modifican las
experiencias de cada persona que forman parte del sistema, pues se
considera que el hombre no es un ser aislado, sino que es un
miembro activo y reactivo de los grupos sociales.
8
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Este enfoque encara el proceso de feedback entre las circunstancias


y las personas implicadas y recurre a técnicas que alteran el
contexto inmediato, que al ser modificado lleva a cambios en la
experiencia de cada miembro.

La táctica fundamental de este


enfoque consiste en modificar el
presente el AQUÍ y AHORA y no en
explorar e interpretar el pasado. El
enfoque no está en el ALLA, aunque
no se niega que el pasado influyó en
la creación de la organización y
funcionamiento actual de la familia;
lo que interesa es intervenir
para cambiar el presente.

El terapeuta se asocia al sistema para transformarlo, pues se


parte del conocimiento de que:

 Al transformar la estructura familiar se permitirá el cambio.

 La familia o sistema familiar se regula, alimenta y socializa a


sus miembros, de tal manera que si se logra reparar o
modificar su funcionamiento se logrará una mayor eficacia y
el cambio se mantendrá, debido a la propiedad auto-reguladora
que tiene la familia

9
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Propiedades de la familia como sistema (Luz de Lourdes


Eguiluz)

Minuchin (1983) dice que en la familia se pueden observar las


siguientes propiedades:

Totalidad: El comportamiento de todo el sistema


familiar no puede ser explicado como la suma de la
conducta de sus miembros. En una familia las
relaciones dadas entre sus miembros promueven
cambios cualitativos, de modo que lo que ocurre a un
miembro familia afectará al resto de la familia.

Un sistema es una totalidad y sus objetos (o componentes o


subsistemas) y sus atributos (o propiedades) sólo pueden
comprenderse como funciones del sistema total. "EL TODO
CONSTITUYE MAS QUE LA SIMPLE SUMA DE SUS PARTES".

Causalidad circular: Las relaciones entre los


miembros del sistema se presentan en forma
repetida y recíproca, de modo que pueden ser
observadas como pautas de interacción. Incluye la
noción de que la conducta está determinada de un modo complejo;
las secuencias de interacción en realidad son interdependientes: la
conducta de A es dependiente de la conducta de B y, a su vez, B es
dependiente de la conducta de A. La secuencia de interacción busca
autorregulación de la familia, o sea la homeostasis.

“Ningún hecho o comportamiento aislado ocasiona otro, sino que


cada uno está vinculado en forma circular a muchos otros hechos y
comportamientos”.

10
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Equifinalidad: Un sistema puede alcanzar el mismo


resultado final partiendo de condiciones iniciales
diferentes. La misma condición inicial puede llevar a
resultados diferentes. No hay causalidad lineal ni
mecánica.

En un sistema, los "resultados" (en el sentido de alteración del


estado inicial al cabo de un período de tiempo) no están
determinados tanto por las condiciones iniciales como por la
naturaleza del proceso o los parámetros del sistema.

Jerarquías: Todo sistema se establece con base a la


organización de las diferencias entre las personas, de
modo que unos ocupen el lugar jerárquico más alto, y
otros se distribuyen alrededor o debajo. La jerarquía
implica poder relacionado con factores de edad,
conocimiento, riqueza, género u otros.

Triangulaciones: Se refiere a las relaciones


duraderas formadas entre algunos miembros del
sistema, entre las cuales dos miembros de diferentes
subsistemas (padre e hijo, por ejemplo) se unen
contra otra del sistema (madre e hija, por ejemplo).
Las triangulaciones son fuentes de conflicto.

Alianzas: Igual que las triangulaciones son relaciones


construidas entre algunos de los miembros del
sistema, pero son menos duraderas, y en general
producen beneficios al sistema. Por ejemplo el padre y
el hijo se alían para limpiar la casa mientras la madre
está enferma.

Centralidad: Ocurre cuando un miembro ocupa un


espacio emocional mucho mayor que los otros
integrantes del sistema. Una persona puede ser
central y acaparar la atención de los otros por estar
enferma o por desarrollar un comportamiento atípico o
disfuncional, como por ejemplo una adicción; pero
también puede ser sumamente amorosa y tener la
función de unir a los integrantes del sistema.
11
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Reglas de relación: Las formas de interacción


constantes generan reglas de comportamiento que
dan una estructura más estable al sistema. Las reglas
suelen ser acordes con los valores y creencias de la
familia y regulan el funcionamiento del sistema.

Para conocer una familia es preciso observar tres


aspectos fundamentales:

Su estructura de funcionamiento, como por ejemplo: la forma de


unión, su tamaño, el número de personas que incluye, el tipo de
parentesco y algo de su historia.

El sistema relacional, vale decir, las interacciones entre los


miembros, sus roles, la comunicación, los vínculos positivos y
negativos, el afecto, la cohesión de sus miembros.

Su momento evolutivo, es decir, el momento que atraviesa la


familia, ya que no es lo mismo una pareja sola, que una pareja con
hijos, ni mucho menos si ambos o uno de ellos aporta uno o varios
12
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

hijos a la relación, o
ambos lo hicieron conformándose lo que se llama la familia “tus
hijos, mis hijos, y los nuestros”, sin descontar las edades, las
exigencias y los cambios de cada uno de sus miembros, que
imponen adaptaciones diversas en la forma particular de estar
juntos.

Las familias no se pueden mirar y evaluar con una misma norma o


patrón, ya que existen tantos tipos de familias como estilos de
convivencia se encuentren y eso implica tener una mirada más
amplia y sobretodo una actitud no juzgadora de ninguna de las
opciones que presente cada familia.

En cada familia es importante hacer una distinción entre


organización y estructura.

 Organización: son los elementos de organización jerárquica.

 Estructura: funcionalidad o costumbres, formas de estar con el


otro, forman parte de la estructura. La estructura es una
interacción o funcionamiento, de
modo que lo que le pasa a un individuo no es exclusivamente
debido a un proceso interno con el medio y si se modifica la
estructura, se producirán cambios en los procesos de cada uno
de los miembros del sistema

En el enfoque sistémico se deben definir los límites o las reglas que


definen las formas de interacción entre los distintos miembros y
subsistemas que se presentan en la familia:

 Relación conyugal: un subsistema conformado por hombre y


mujer.
 Relación socioetaria: conformado por el sistema económico.
 Relación fraterna: un subsistema conformado por los
hermanos
 Relación parento-filial: un subsistema formado por padres e
hijos

Ejemplo de límite del sistema parental se encuentra definido cuando


la mamá le dice al hijo mayor “tú no eres el padre de tu hermano, si
el comete una falta dímelo y yo soy quien lo debe reprender”.
13
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Función de los límites:

Los límites representan “las reglas que definen quién participa y


cómo (Minuchin: 1974: pag. 53).

Los límites buscan proteger la diferenciación del sistema. Deben ser


lo suficientemente claros como para permitir a los miembros de los
subsistemas el desarrollo de sus funciones sin interferencia. La
claridad de los límites al interior de la familia es un parámetro muy
útil para evaluar su funcionamiento.

 Desligada: Límites rígidos.


 Normal: Límites claros.
 Aglutinada: Límites difusos.

Cuando los límites de demarcación se diluyen, la sensibilidad


de los miembros se incrementa, se desarrolla más preocupación y
más perceptibilidad. La diferenciación se hace difusa, el sistema se
sobrecarga y aglutina, carece de los recursos necesarios para
adaptares y cambiar, el diálogo disminuye lo mismo que la
privacidad personal o subsistémica.

En caso contrario, cuando los límites son rígidos se da en la


familia el desligamiento de sus miembros. La comunicación entre los
subsistemas se hace difícil, igualmente las funciones protectoras de
la familia. Se da un funcionamiento autónomo de los miembros con
desproporcionado sentido de independencia, careciendo de
sentimientos de lealtad y pertenencia, de la capacidad de
interdependencia y de requerir ayuda cuando lo requieren.

En el subsistema parento-filial o sea donde hay tres o más


personas en la relación pueden aparecer coaliciones y
alianzas:

Coalición = Es la unión de 2 miembros contra un tercero excluido.


Alianza = Dos o tres personas se unen con fines benéficos.

14
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Desarrollo del enfoque terapéutico


Inicialmente la terapia sistémica se basó en la interacción
bidireccional de las relaciones humanas con fenómenos
de retroalimentación constantes que influyen en las conductas de los
individuos. Siendo el patrón más afectado el llamado "miembro
sintomático" o "paciente índice", es decir, aquel individuo quien,
dentro de un sistema familiar, expresa cierta patología psiquiátrica o
psicológica por la cual es referido a atención psicoterapéutica. Es por
eso que en su origen, esta terapia se desarrolló para las familias en
cuyo seno había alguien que sufría una enfermedad psíquica grave.

Sin embargo, con un mayor desarrollo teórico, el concepto de


"enfermedad" fue inadecuado para designar fenómenos psíquicos
que se relacionaban más con patrones de comunicación alterados o
deficientes. Así, el "enfermo" resultaba ser más bien el portador de
los síntomas de una dinámica disfuncional que ocurría en el sistema
al que pertenece.

El abordaje terapéutico con enfoque sistémico, a las familias que lo


requieran, debe ser sustentado en las siguientes premisas teóricas:

· Si ha de cambiar la persona, deberá de modificarse el medio en


que se mueve.
· La unidad de tratamiento ya no es la persona aislada, sino la red
de relaciones en las que está envuelto. (Stierlin, 1979).
· La patología no está ubicada en la persona (PI = persona
identificada), es decir, ésta es el portavoz de la patología del
sistema.
· Los síntomas de la persona identificada no son señales de
significados individuales, sino del grupo, y son instrumentos de
comunicación. En otras palabras, no se trata de un paciente, cuya
patología resulta estimulada por el grupo familiar (modelo lineal),
sino que es el resultado sintomático, producto de una relación
familiar (modelo circular).

Estas premisas plantean posibles cambios en las familias que son


intervenidas terapéuticamente como por ejemplo:

- Redefinición del sistema familiar,


- Redefinición de las jerarquías,
15
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

- Transformación de los linderos,


- Transformación de los subsistemas,
- Optimización de la comunicación.

Por medio de estos cambios se espera mejorar la respuesta de sus


miembros al estrés que se produce en la familia o en otros lugares
del sistema, contribuyendo significativamente en la respuesta de
apoyo y adaptación. Igualmente se espera cambios en la conducta y
los procesos psíquicos internos de los miembros de ese sistema que
permita un funcionamiento más adecuado para la familia que
consulta, sin que la homeostásis recaiga en un solo miembro (PI).

Aunque los métodos terapéuticos empleados por estos enfoques


varían en cada escuela, podemos encontrar unos elementos más o
menos comunes a todas ellas (LAS PSICOTERAPIAS, INTRODUCCION A LAS
ORIENTACIONES PSICOTERAPEUTICAS PARA PROFESIONALES SANITARIOS, Juan
José Ruiz Sánchez y Justo José Cano Sánchez).

En primer lugar el terapeuta intenta de hacerse un diagnostico del


sistema familiar implicado en el paciente identificado. Unos
terapeutas se centraran en el tipo de secuencia problema, solución
intentada (P. Watzlawick) y quiénes son los implicados; otros
investigaran las alianzas o coaliciones familiares (Haley, Minuchin) y
el grado en que la familia está desligada (limites rígidos entre sus
subsistemas de componentes que conlleva una excesiva
individualidad y una acrecentada dificultad para compartir la vida
afectiva) o está aglutinada (limites muy difusos entre sus miembros
donde es difícil mantener la individualidad de sus miembros y el
compromiso con el mundo externo) y otros analizaran la
demanda(quien y como se decide quién es el paciente) y la función
que cumple el síntoma del miembro identificado para cada
componente de la familia(en la línea de Selvini-Palazzoli).

Este proceso diagnostico suele conllevar entrevistas con toda


la familia (aunque a veces se considera de manera no rígida quien
está dispuesto a venir a terapia como información y elemento
"comprometido").

La siguiente fase consiste en introducir un cambio en la


estructura y funcionamiento familiar, que se supone aumentara
la capacidad del sistema para manejar la nueva situación. Dicho
cambio se dirige a modificar patrones de relación familiares
16
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

disfuncionales. Para ello el terapeuta dispone de una serie de


recursos técnicos, entre los que destacan:

La reformulación del problema: Se trata de explicar,


adaptándose al lenguaje de la familia y sus creencias, de un modo
diferente lo que está sucediendo en la secuencia de relaciones
familiares, de modo que posibilite un cambio.

El uso de la resistencia: Si el terapeuta intenta de manera lógica


persuadir a la familia a cambiar una secuenciase puede encontrar
con una oposición de esta debido a su propia homeostasis. Una
alternativa es aliarse con esa oposición y plantear la pregunta del
estilo "¿Por qué tienen ustedes que cambiar X?", de modo que al
sistema solo le queda la alternativa de seguir lo indicado o su
opuesto. En ambos casos el terapeuta lleva el control del cambio.

Intervención paradójica: Consiste en proponer de manera


controlada aquello que constituye el problema con ciertos matices,
de modo que se rompa la secuencia habitual. Puede tomar la forma
de pedir un cambio lento, el peligro de cambiar y la prescripción del
síntoma.

Prescripción de tareas: Consiste en pedir y modelar con la familia


determinadas pautas conductuales.

Ilusión de alternativas: El terapeuta siguiere que solo hay dos


posibilidades de manejo de un problema, indicando que no son
posibles otras vías.

Uso de analogías: El terapeuta expone un caso similar mediante


una metáfora al problema de la familia que está tratando para
observar sus reacciones y abordar la resistencia.

Cuestionamiento circular: Consiste en un estilo de preguntar a las


familias donde el terapeuta pone los hechos en interrelación en la
secuencia familiar (P.e "¿Cuando X actuó asicamos reaccionó Y a esa
conducta...y Z ante la reacción de Y...?").

17
Desarrollo Humano Integral
Programa: Sistemas de Terapias Familiares

Bibliografía:

 Ortega Bevia Francisco, Terapia familiar sistémica, Universidad


de Sevilla.
 Musitu Ochoa Gonzalo, La familia y la educación
 Espinal, I., Gimeno, A. y González, F., El enfoque sistémico en
los estudios sobre la familia.
 Minuchin Salvador, Families and Family Therapy.
 Parson y Bales, Family Socialization and Interaction Process.
 Lourdes Eguiluz Luz, Terapia familiar.
 Lourdes Eguiluz Luz, Dinámica de la familia: un enfoque
psicológico sistémico.
 Wikipedia.
 Barroso Manuel, Autoestima: Ecología o Catástrofe, Editorial
Galac, 1998.
 Barroso Manuel, Ser Familia, Editorial Galac.
 Feo Guillermo, Caos y Congruencia.

Derechos reservados de DHI – Dr. Arnoldo Arana

18

También podría gustarte