TRANSTORNOS

MENTALES EN EL
PERU

CURSO : CRIMINOLOGIA
DOCTORA : Rosa María Silva Rodríguez
ALUMNO : André Alarcón Gutiérrez
 Delito y salud mental

La estigmatización socio-cultural de los “pacientes psiquiátricos” se expresa entre

otras cosas en que la opinión pública tradicionalmente atribuye el mayor potencial
violento y agresividad peligrosa al paciente psicótico denominado “loco”
pretendiendo marginarlo y excluir de la sociedad. Sin embargo, solo un pequeño
porcentaje de la violencia social puede ser atribuida a los pacientes con psicosis.
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El mayor riesgo de JOSE CARLOSagresiva
la conducta MARIATEGUI
en ellos se asociaba a co-morbilidad con
ESCUELA DE DERECHO – 6TO CICLO
el abuso de sustancias.
CRIMINOLOGIA

Es importante aclarar que el término “paciente psiquiátrico” se ha vuelto obsoleto y

no se utiliza en las clasificaciones internacionales actuales reemplazando el
concepto de la “enfermedad psiquiátrica” por los trastornos mentales y de
comportamiento. Para fines del presente trabajo es conveniente agrupar a los
múltiples trastornos mentales en 5 grupos:

1) trastornos orgánicos y psicóticos, que suelen ser más expresivos

|
Clínicamente.

2) dependencias de diferentes sustancias psicoactivas (drogadicción).

3) trastornos de adaptación anteriormente denominados neuróticos.

4) trastornos de personalidad.

5) otros.

Aunque demencias, esquizofrenia y trastorno bipolar (primer grupo) son

enfermedades crónicas, de curso progresivo, con tendencia a recaídas, con
marcadas alteraciones de la conducta y están presentes en la mayoría de las
personas hospitalizados en los nosocomios psiquiátricos, estos no son tan
peligrosos como se piensa comúnmente y pueden llegar a cometer el delito
cuando están en condiciones de abandono, sin el soporte familiar, sin los ingresos
económicos, sin el tratamiento especializado.
 Las personalidades antisociales se desarrollan más en los ambientes
desfavorecidos de la sociedad, en donde las carencias económicas, la falta de
cohesión familiar, el fracaso escolar, el nivel intelectual bajo y el aprendizaje social
facilitan la adopción temprana de conductas antisociales y la búsqueda de
gratificaciones alternativas poco convencionales.

Cuando la persona proviene de un hogar desintegrado, con violencia, patologías

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psiquiátricas, JOSE CARLOS
adicciones, cuidadoMARIATEGUI
prenatal deficiente, patrones desordenados de
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comunicación familiar, pobres existencias escolares, no fue deseado por los
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padres o no recibió el afecto en su infancia, no ha tenido de donde aprender los
sentimientos de empatía con los demás.

Así, podemos explicar una parte de la agresión como repertorio legítimo de

conducta de un agente primario de socialización como en caso del padre
golpeador.

| El estudio emerge como parte de un proceso de intensa búsqueda de respuestas

ante la abrumante inseguridad ciudadana que atraviesa el Perú acompañada por
una escasa o nula capacidad de reacción de los organismos gubernamentales. El
crecimiento actual de los índices de la delincuencia común está relacionado con
importantes niveles de violencia social arrastrados durante siglos, así como con
los cambios sociales propios de la época postmoderna.

El escenario peruano no es ajeno al de los otros países de la región y del mundo.

Diversas instituciones universitarias y profesionales relacionadas con la salud y
educación tratan de aportar los hallazgos científicos a la comprensión de este
fenómeno social desde diferentes puntos de vista.

En este sentido el concepto de salud mental recobra un especial significado para

la elaboración de estrategias eficaces de abordaje del problema. Analizar la
importancia de la salud mental y su relación con el delito en el contexto peruano
considerando las experiencias internacionales. Se revisaron artículos y
 experiencias latinoamericanas y europeas sobre el tema, realización de reuniones
interinstitucionales.

Se puntualizan los precedentes históricos y contemporáneos, universales y

locales, pertinentes a la gestación y desarrollo de los fenómenos de delincuencia y
violencia articulándolos con el concepto de la salud mental.

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Psicopatologías
ESCUELA del delincuente.
DE DERECHO – 6TOFactores:
CICLO
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La Psicosis:

son trastornos de la mente prolongados y marcados en el tiempo y que afectan al

pensamiento y la conducta, de tal manera que se presenta una falta de
coordinación entre el modo de pensar, el comportamiento efectivo y el medio
ambiente.

Lo que caracteriza a la psicosis es la confusión mental, muchas veces

| acompañada de angustia, agitación, alucinaciones y delirio. Ve la persona algo
que no existe; oye voces que no se han pronunciado, es decir que hay
percepciones falsas de los sentidos.

Así dentro de las alucinaciones auditivas puede oír órdenes o insultos; en las
visuales ve escenas de terror, seres deformes, mutilados, agresivos, etc. Por otro
lado, da interpretaciones falsas a los hechos que se le presenten: la risa de una
persona la toma el individuo como burla o ultraje; la presencia de otra persona que
por casualidad está cerca de su casa la interpreta el enfermo como asecho para
causarle un mal.

Hay una forma especial de psicosis, la paranoia. Etimológicamente significa "a un

lado de las características del paranoico el orgullo, la desconfianza, el exceso de
amor propio, la inadaptabilidad social, la brutalidad y sobre todo la irritabilidad que
puede llevar al enfermo fácilmente al delito. Se origina en estados depresivos la
tendencia a la reacción grosera y brusca.
 En el niño enfermo fuga de la casa o escuela; impulso al robo innecesario, a la
destrucción. Se trata ya del pequeño delincuente. La delincuencia del paranoico
mayor de edad se refiere a hechos de sangre en su mayoría; algún delito puede
calificarse como “aterradores” debido a esta causa.

La Ciclotimia. -

En la vida ordinaria nosotros experimentamos generalmente ciclos o etapas de

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mayor o menor actividad, de pesimismo y optimismo, pero cuando estos ciclos se
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exceden de lo normal se dice que la persona es ciclotímica.
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Generalmente la enfermedad es hereditaria. Lo que predomina es el período de

excitabilidad, pero cae en otro de depresión. Son sicópatas de humor variable. Los
cambios afectivos son rápidos y fugaces; el mismo estímulo puede producir
efectos contrarios según la prevalencia del temperamento expansivo o deprimido.
Cuando se encuentra triste, deprimido, huraño, pesimista, duda de su propio valer
y puede llegar al suicidio como solución final. En la etapa de actividad puede
| dedicarse a la vida bohemia y al vagabundeo y los delitos serán referentes a ellos,
como atentados Según Jung la cicloide es extrovertido, es decir que se vuelca
hacia afuera, busca y encuentra amigos, pero es difícil fiarse de su palabra; su
moral se acomoda a las circunstancias, ríe con el que ríe o llora en la misma
forma, todo lo toma en forma superficial y melodramática. El histérico también es
superficial pero morboso: trata de dramatizar y buscar la compasión ajena; La
cicloide en los momentos de optimismo busca el reconocimiento y quizás hasta la
admiración. No es peligroso la cicloide porque se adapta a las condiciones
propicias. En el histérico prevalece el miedo en el otro la tristeza o la alegría. Es
tipo menos anormal, sobre todo en la fase de alegría.

En la etapa pesimista no termina el trabajo que emprende. Dentro del campo

penal puede declararse culpable de aquello que no ha cometido o en que ha
participado en forma superficial, como ejecutor o como coautor mediato.

La Perversidad. -
 Se presenta la enfermedad desde la niñez. El niño se manifiesta perverso, no
tolera la frustración ni siente compasión ante el dolor o sufrimiento de un
compañero, de un familiar, de un animal o ave. Goza en causar sufrimiento a los
compañeros a los que atormenta por cualquier motivo. Ante un pequeño ataque en
su contra su reacción es brutal. Entrando en la edad adulta puede convertirse
fácilmente en un delincuente habitual o puede ser un sádico.

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Dentro del campo deJOSE CARLOS MARIATEGUI
la responsabilidad no puede decirse que actúa sin conciencia
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y si se educa y corrige en los primeros años puede cambiar su fisonomía moral.
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En el perverso no hay manifestaciones de arrepentimiento frente a un hecho

punible ni es posible el cambio de conducta a fuerza de disciplina; por el contrario,
reacciona desfavorablemente e impulsa por ejemplo a los demás presos a la fuga,
a la rebelión.

Si dentro de la sociedad llegó a ocupar un cargo de autoridad será déspota y

cruel; si puede en su función ejercer represiones físicas le complacerá ver
| desangrarse al castigado.

Neurosis. -

Llamadas también psiconeurosis son trastornos del sistema nervioso. Se

caracterizan porque el enfermo conserva su personalidad, pero se producen
diversos síntomas anormales y a veces corporales.

Se dijo ya que por personalidad se entiende una unidad funcional del individuo en
los aspectos físicos, psíquicos y sociales, conformados por varios factores,
herencia, medio ambiente familiar, medio social, factor económico, educación,
cultura y esfuerzo propio. El individuo con personalidad es el que decide sus actos
y los realiza.

Dentro de esta normalidad puede producirse por determinadas causas, síntomas

mentales llamados neurosis. Para Freud, la neurosis nace de algún deseo
frustrado, esto es que no ha sido dirigido hacia algo útil (sublimación). Si no se
supera el deseo se queda en etapas anteriores: oral, anal, fálico, etc., esto es lo
que se llama "fijación".
 El comportamiento neurótico es un indicio que puede ser hallado por medio de la
amnesia o investigación biográfica del paciente, por investigación de los sueños,
por el estudio de los lapsos de la memoria o síntomas físicos. Los sicoanalistas
han venido usando de la hipnosis y el narcoanálisis.

Freud, descubrió los complejos, como el de Edipo o inclinación erótica del hijo
hacia la madre y que si no es superado causa la neurosis. El complejo de Edipo
estáUNIVERSIDAD JOSE CARLOS
en el subconsciente; MARIATEGUI
posteriormente –y si es bien sobrellevado por los
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padres- se transforma en altruismo.
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Neurastenia. -

Se trata propiamente de una irritabilidad nerviosa acompañada de un agotamiento

físico, sin anormalidad orgánica que lo explique. Aparece más fácilmente en
personas de temperamento nervioso, en hijos de ancianos, en personas muy
reprimidas en la infancia, en masturbadores en la pubertad, en los llamados
mimados por sus padres. En la juventud se creen tipos de buen físico; en la vida
| amorosa son generalmente desgraciados; egoístas casi siempre hablan de sí
mismo; pagan de los favores con daño; frustrados sexualmente tienen odio a
quien goza de los favores del sexo opuesto y son incapaces de perdonar a
quienes han cometido desmanes sexuales. Cuando no están atacados por la
neurosis pueden ser atentos y amables, pero a los pocos momentos se los puede
encontrar diferentes. Amigos algunos del licor en primer momento se muestran
eufóricos, pero muy pronto sacan a relucir su mal natural.

Comparación entre el “delincuente” y el enfermo neurótico”

Los “delincuentes neuróticos” cometen el delito porque está prohibido y porque

ejecutarlo les produce alivio, esto lo explica a plenitud el complejo de Edipo, pues
cierne sobre ellos un sentimiento de culpabilidad que se hace llevadero con la
comisión del crimen. En el fondo el “enfermo neurótico” y el “delincuente neurótico”
son lo mismo, la diferencia casi imperceptible es que el neurótico actúa por
 representación de sus síntomas, en apariencia inofensivos, pero el delincuente los
ejecuta en acciones delictivas reales.

Es decir, no todo enfermo neurótico es delincuente y no todo delincuente es

neurótico. Pero ambos son enfermos. Según el psicoanálisis, estas conductas
delictivas del psicópata criminal son síntomas que provienen del trastorno
neurótico; es decir, como consecuencia del conflicto entre el ello, el yo y el
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superyó.
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Sin embargo, Fritz Wittels en su novedoso trabajo “Zeitschrift fur Psychoamalyse”,
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publicado el año 1937, impuso una opinión distinta y señaló que en el caso del
criminal neurótico y el criminal psicópata si hay una distinción clara y es que en el
criminal psicópata puro, los actos delictivos no son una consecuencia de conflictos
psíquicos, sino una libre exteriorización de la personalidad fálico-narcisista. Fálico
porque, basándose en el complejo de Edipo, en la fase fálica del individuo éste
llega a alcanzar con mayor energía la impulsividad y la bisexualidad siempre que
no hayan sido dominados por la autoridad paterna y el superyó.
|
Desde 1992, cada 10 de octubre se celebra el Día Mundial de la Salud Mental.
Esta iniciativa, promovida por la Federación Mundial de la Salud Mental, tiene
como finalidad concienciar a los gobiernos y a los ciudadanos sobre los trastornos
mentales en lo que a prevención y a tratamiento se refiere.

Estas enfermedades afectan a más de 5 millones de personas en el país, según

cifras del Ministerio de Salud (Minsa); sin embargo, aproximadamente el 80% de
ellas no recibe el tratamiento especializado que necesita, indican las estadísticas
del Instituto Nacional de Salud Mental (INSM).

Para Aitor Castillo, siquiatra y catedrático de la Universidad Nacional Mayor de

San Marcos (UNMSM), esto se debe principalmente a que las políticas del Estado
no son las adecuadas para atender los trastornos, y porque todavía existen
prejuicios en torno a ellos que se reflejan, por ejemplo, en la falta de
oportunidades laborales y en las burlas que se escuchan con frecuencia.
 Si bien existen varios trastornos mentales, los más frecuentes en el país son la
depresión y la ansiedad. Estudios del INSM muestran que 1 millón 700 mil
peruanos padecen la primera enfermedad, mientras que 1 millón 200 mil, el
segundo mal.

LA DEPRESIÓN. 
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La tristeza, el pesimismo,
ESCUELA el– desgano
DE DERECHO 6TO CICLO y los dolores de cabeza son algunas
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manifestaciones de la depresión. Para Jacquelinee Rojas Livia, coordinadora de la
carrera de sicología de la Universidad Privada del Norte (UPN), actualmente
muchos pacientes son niños, desde los 8 años de edad. “Se trata de una
patología, no de un estado de tristeza. La sintomatología de la depresión impacta
en el estado de ánimo y promueve la pérdida de capacidades”, añadió la
profesional.

LA ANSIEDAD.
|
 En el caso de los trastornos de ansiedad, estos ocasionan agobio, angustia,
miedo y preocupación constante que perjudican las actividades diarias como la
educativa o laboral.

La ansiedad empieza a manifestarse en la adolescencia y esto hace que en

algunos casos los jóvenes se sientan atraídos por el consumo de drogas para
minimizar el problema o reducir la preocupación que tienen sobre el futuro,
comentó Rojas Livia.

El trastorno bipolar es otra enfermedad mental que se aprecia en el país. Esta se

caracteriza por el cambio extremo de ánimo; es decir, quienes lo padecen pueden
mostrarse alegres e inmediatamente ingresar a un cuadro de depresión.

A este mal también se le suma la esquizofrenia, que afecta al 2% de la población

peruana. El cuadro requiere de un tratamiento con fármacos y se caracteriza por
alucinaciones constantes, delirios y miedo.
 Actualmente, son muchas las personas que no aceptan estos u otros trastornos,
sin intención de recibir ayuda profesional cuando se presentan sus síntomas.

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CRIMINOLOGIA

CASOS

Declaran inimputable a sujeto que mató a alumno de UNMSM por

padecer esquizofrenia

Poder Judicial dispone que sea internado en hospital de salud mental

por apuñalar a una estudiante por padecer de psicosis esquizofrénica.
| Tiene juicio pendiente por matar a un alumno de San Marcos.


Con una mirada que parecía indiferente, Huber Chácara
Castro escuchó ayer la resolución de diez años de internamiento en un
 centro de salud mental que le impuso el Poder Judicial por apuñalar, el
28 de diciembre de 2017, a una estudiante de Química dentro de
la Universidad Nacional Mayor de San Marcos.

La Primera Sala para Procesos con Reos en Cárcel lo declaró como

inimputable del delito de homicidio calificado, en grado de tentativa, en
agravio de Liset Linares Caballero. Esto luego de que se analizaran
las pericias psicológicas y psiquiátricas que se le practicaron.
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Según dichos informes,
ESCUELA DE DERECHO –el 6TOprocesado
CICLO –quien, además, el 12 de
diciembre de 2017 asesinó a Erik Arenas Sierra en la Facultad de
CRIMINOLOGIA
Psicología de San Marcos– padece de psicosis esquizofrénica,
trastornos del comportamiento por excesivo consumo de sustancias
psicoactivas y personalidad disocial.

Además, es altamente peligroso, pues podría volver a cometer un

asesinato sin remordimiento alguno. Debido a su condición, la sala
concluyó que requiere medidas de seguridad e internamiento, en un
lugar en el que se le pueda brindar tratamiento especializado.
|
Huber Chácara cumplirá esta sanción en el Instituto de Salud Mental
Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. El tribunal le impuso una pena
proporcional a la que se le habría aplicado en caso de que hubiera
estado en pleno uso de sus facultades mentales.

De otro lado, la Corte Superior de Justicia de Lima recordó que

Chacara tiene otro proceso en el Tercer Juzgado Penal de Lima por el
delito de homicidio calificado en agravio de Erik Arenas, estudiante de
la Facultad de Psicología de la mencionada casa de estudios.
GRAVE ENFERMEDAD

Pero ¿qué es la psicosis esquizofrénica? Según la psiquiatra Marta

Rondón, se trata de la enfermedad mental más grave. “La persona
tiene alteraciones de la percepción, la conducta, el pensamiento, la
voluntad y los afectos”, señaló la especialista a Perú21.

Aseguró que el que padece este mal, puede escuchar voces y tener
pensamientos falsos. “Si actúa bajo estos pensamientos y estas
voces, no tiene conciencia de lo que está pasando. No actúa por
maldad. Actúa porque sus voces se lo ordenan”, recalcó.
 Dijo que ningún psiquiatra va a garantizar que una persona que
padece este mal y que ha cometido un homicidio vuelva a la calle,
porque en cualquier momento el trastorno lo vuelve a sobrepasar.

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ESCUELA DE DERECHO – 6TO CICLO
CRIMINOLOGIA
TENGA EN CUENTA

 El abogado penalista Luis Lamas Puccio dijo que la

inimputabilidad es la falta de capacidad para discernir sobre la
comisión de un acto de carácter penal.

 Indicó que la medida dictada a Huber Chacara se encuentra

contemplada en el Código Penal.
|

CASO 2

Declaran inimputable a sujeto que acuchilló a ex pareja en Caja

Cusco de Miraflores

La fiscalía había pedido 15 años de prisión efectiva por el delito de

tentativa de feminicidio
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ESCUELA DE DERECHO – 6TO CICLO
CRIMINOLOGIA

La Segunda Sala Penal Reos en Cárcel declaró inimputable a Luis

Pazos Chumo, quien el año pasado acuchilló a Elizabeth Fernández,
| su ex pareja y compañera de trabajo, en la Caja Cusco de Miraflores.

De esta forma, los jueces ordenaron 15 años de internación en el Área

de Salud Mental del Establecimiento Penal de Lurigancho por tentativa
de feminicidio. Además, que Pazos Chumo sea sometido a
evaluaciones periódicas psiquiátricas cada 6 meses cuyos resultados
serán remitidos al Juez de ejecución quien tendrá el control del mismo.

► #EstamosHartas: Mujer acuchillada por su ex pareja vive con

secuelas y esperando justicia
La fiscalía había pedido 15 años de prisión efectiva por el delito de
tentativa de feminicidio. El Ministerio Público ha impugnado la
sentencia y el expediente será elevado a la Corte Suprema. 
 "El problema con las medidas de seguridad es que los que reciben
esta sanción son evaluados por psiquiatras cada seis meses. Si se
determina que se encuentra recuperado podrían disponer su libertad",
informó Franko Mejía, abogado de la agraviada.

El 3 de mayo de 2018, Luis Pazos Chumo atacó con un cuchillo a la

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joven y le perforó
ESCUELA el intestino.
DE DERECHO – 6TOFueron
CICLO sus compañeros de trabajo y el
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vigilante de la entidad financiera quienes le lanzaron una silla y
evitaron que la siga apuñalando. Elizabeth Chumo lo había
denunciado un día antes por acoso ante la comisaría de Monterrico.

Elizabeth fue atacada el 3 de mayo del 2018. Ese mismo día, Eyvi
Ágreda era sometida a su quinta operación en el hospital Almenara
tras ser quemada en un bus, en Miraflores y también por un acosador.
(Foto: Jessica Vicente)

Pazos Chumo cumple prisión preventiva en el penal Castro Castro.

Esta medida vence mañana, 5 de junio.
 Por ello, la Fiscalía también ha solicitado que continúe con prisión
preventiva mientras el expediente es resuelto por la Corte
Suprema. La Sala resolverá esa solicitud en los próximos días.

- Inimputabilidad-
Según explicó Mejía, para declarar la inimputabilidad de Pazos Chumo
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la Sala ESCUELA
tomó en cuenta un
DE DERECHO informe
– 6TO CICLO del Instituto de Medicina Legal
CRIMINOLOGIA
(IML) realizado 31 de marzo de este año donde se le diagnostica
un trastorno esquizoafectivo. Para el letrado, esta prueba no debía ser
considerada porque se realizó un año después de los hechos,
mientras que un examen psiquiátrico en el Hospital Dos de Mayo de
enero del 2018 [cerca de la fecha del ataque] señalaba que no se
evidenciaban trastornos psicóticos o bipolaridad. Tampoco
mencionaba trastornos otro examen realizado en el mismo hospital en
|
el 2008.
Especialistas consultados por El Comercio coincidieron en que para
que se determine la inimputabilidad se deme demostrar que al
momento de los hechos el sujeto no era consciente de lo que hacía.
Vale indicar que en el atestado policial del 3 de mayo de 2018, él narra
lo sucedido detalladamente. Su estrategia durante el juicio ha sido
decir que "no recuerda".

CASO 3

Crimen en La Molina: pedirían inimputabilidad para adolescente

 “Si ya sufre alteraciones mentales, vamos a solicitar que sea
declarada irresponsable”, dijo abogado de deudos de la víctima

Es acusada por parricidio y convivió dos meses con el cadáver oculto

de su madre Vylma Niño de Guzmán en su casa de La Molina. Sin
embargo, el abogado de la familia de la víctima buscaría que la
adolescente de 14 años sea declarada inimputable.
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“Si ella ESCUELA
está sufriendo y en
DE DERECHO este
– 6TO momento ya sufre alteraciones en el
CICLO
CRIMINOLOGIA
tema mental. Naturalmente, nosotros vamos a solicitar que ella sea
declarada irresponsable de los hechos”, expresó el letrado Luis Neyra.
Si fuera declarada inimputable o una condición similar teniendo en
cuenta que es menor de edad, no podría ser declarada indigna. Por lo
tanto, no podría ser desheredada, pero un tutor se encargaría de velar
por su patrimonio, según dio cuenta “Cuarto Poder”.

|
CHATS DE FACEBOOK
Había pasado poco más de una hora del crimen y ella inició una
conversación por Facebook con el primo de su
entonces enamorado. En ese diálogo, comenta que estuvo
embarazada anteriormente y perdió al bebe “de casualidad”. Pero
además, esa noche del 11 de enero, dice creer que nuevamente está
en gestación, “pero esta vez no le pasará nada”.
Esos diálogos ya son evaluados por el juzgado que investiga el
homicidio. Asimismo, la defensa legal del adolescente solicitará a la
División de Investigación de Alta Tecnología de la PNP que corrobore
las conversaciones.
Ese ‘chat’, que siguió días después, ha sido presentado como prueba
por la defensa del joven, que cuestiona que la menor le haya mandado
 saludos de amor al muchacho al que ahora acusa de ser el autor del
asesinato. 

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ESCUELA DE DERECHO – 6TO CICLO
CRIMINOLOGIA

|
LINKOGRAFIA

https://elcomercio.pe/lima/crimen-molina-pedirian-inimputabilidad-
adolescente-304051-noticia/

https://peru21.pe/lima/declaran-inimputable-sujeto-mato-alumno-unmsm-padecer-
esquizofrenia-429485-noticia/

https://elcomercio.pe/lima/judiciales/declaran-inimputable-sujeto-acuchillo-ex-pareja-caja-
cusco-miraflores-noticia-641732-noticia/#:~:text=La%20Segunda%20Sala%20Penal%20Reos,la
%20Caja%20Cusco%20de%20Miraflores.