Informe - Rafael Bastidas

INFORME PARA LA
CULMINACION DEL AÑO

SOCIAL RURAL
RAFAEL BASTIDAS ANDRADE

C o o r d i n ac i ó n Z o n a l 0 5
D i st r i t o 09 D 1 2
C en t r o d e S a l u d B a l ao
01 d e en e r o d e l 2 02 0
31 d e d i c i e m b r e d e l 2 0 2 0
INFORME PARA LA CULMINACIÓN DEL AÑO SOCIAL
RURAL
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RURAL
ÍNDICE Y CONTENIDO
1 PRESENTACIÓN. 1
2 INFORME DE ACTIVIDADES. 12 INFORME DE ACTIVIDADES. 2
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:....12.1
Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:.........3
2.2 Actividades realizadas en el año social rural..........................................................12.2
Actividades realizadas en el año social rural...............................................................3
RURAL
2.3 Actividades intramurales y extramurales................................................................22.3

Actividades intramurales y extramurales.....................................................................7
2.4 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,
ONG’s con o sin fines de lucro)........................................................................................22.4
Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,
ONG’s con o sin fines de lucro)...........................................................................................11
2.5 Situación actual del Establecimiento de Salud...........................................................12
2.6 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada
en el año social rural...........................................................................................................162
2.6.1 Análisis del Problema...................................................................................22.6.1
Análisis del Problema.........................................................................................17
RURAL
2.6.2 Análisis del contexto situacional..................................................................22.6.2

Análisis del contexto situacional........................................................................18
2.6.3 Objetivo General y Específicos....................................................................22.6.3
Objetivo General y Específicos..........................................................................19
2.6.4 Gestión del alcance de la propuesta..................................................................219
2.6.5 Restricciones.................................................................................................32.6.5
Restricciones.......................................................................................................20
2.6.6 Responsabilidades.............................................................................................213
2.6.7 Cronograma de ejecución.............................................................................32.6.7
Cronograma de ejecución...................................................................................21
RURAL
2.6.8 Evaluación del informe de investigación......................................................32.6.8

Evaluación del informe de investigación............................................................22
2.6.9 Evaluación de impacto..................................................................................42.6.9
Evaluación de impacto........................................................................................23
3 DOCUMENTOS ELABORADOS 24
4 PENDIENTES 245
5 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE
RURALES. 45 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA
NACIONAL DE RURALES. 26
RURAL
6 ANEXOS 56 ANEXOS 28
RURAL
1 PRESENTACIÓN.
El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la

Ley Orgánica de Salud en la que establece que los profesionales para la
habilitación profesional su respectivo registro ante la Autoridad Sanitaria Nacional
deben realizar un año de práctica en las parroquias rurales o urbano marginales,
con remuneración, en concordancia con el modelo de atención y de conformidad
con el reglamento correspondiente en los lugares destinados por la autoridad
sanitaria nacional, al término del cual se le concederá la certificación 1.
De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio

social en la Red Pública Integral de Salud, el profesional de la salud deberá
entregar el informe de labores de finalización del año de salud rural aprobado por
su jefe inmediato superior2.
El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el

profesional en su año de salud rural y el Ministerio de Salud Pública para la
mejora constante de procedimientos, o implementación de propuestas o temática
investigativa, además menciona todos los aspectos relevantes que se suscitaron
durante el periodo de gestión que va desde 01 de enero del 2020 hasta 31 de
enero del 2020
El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la

comunidad con su realidad, sus necesidades y los factores que las condicionan,
dotar a la población de habilidades y capacidades para la toma de decisiones en
la solución de sus necesidades, lograr el compromiso de la comunidad para la
puesta en marcha de la acción transformadora, facilitar la autogestión de la acción
transformadora, resolver un problema en un determinado contexto aplicando el
método científico3.
1
Ley Orgánica de Salud; Articulo 197
2
Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio social en la red pública integral de salud;
Articulo 50.
3
Marco Lógico para el acompañamiento en la implementación del MAIS-FCI; Amores Alfredo, 2011, ppt 11.
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2 INFORME DE ACTIVIDADES.
2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:
Las actividades que se encuentran estipuladas en el contrato por servicios

ocasionales entre el Ministerio de Salud Pública y el Profesional en su año de salud
social rural son las siguientes y constituyen 20 ítems que se detallan a continuación:
I. Programar con el equipo de salud y ejecutar las acciones del primer nivel de
atención según normas definidas por el Ministerio de Salud Pública y de acuerdo a
su profesión.
II. Desarrollar el Plan Local de Salud, en coordinación con la jefatura del Área.
III. Mantener un trabajo de equipo entre todos los miembros de la unidad de
salud.
IV. Establecer relaciones permanentes con la población, familias y
organizaciones a fin de garantizar un trabajo coordinador y a largo plazo.
V. Desarrollar y fortalecer la Educación para la Salud con la comunidad y auto
educación del equipo de salud.
VI. Administrar los recursos físicos, económicos, materiales, medicamentos,
insumos y otros, bajo principios de eficiencia y eficacia.
VII. Realizar investigaciones y estudios en torno a la problemática de la zona.
VIII. Levantar y analizar el perfil epidemiológico de la comunidad.
IX. Participar en actividades de saneamiento básico, servicio de agua potable,
control de medicamentos, control de la explotación de recursos naturales, camales
entre otros.
X. Estudiar los problemas de contaminación y contribuir en las soluciones que
aseguren un medio de ambiente saludable.
XI. Colaborar con las instancias locales en las actividades que hayan sido
calificadas como prioritarias y en la estructura de Plan de Salud Local.
XII. Cumplir en forma obligatoria las actividades correspondientes a cada
profesión descrita en el manual de Clasificación de Puestos de MSP, debiendo
además efectuar las actividades definidas en los programas Nacionales.
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RURAL
XIII. Atender y desarrollar las actividades relacionadas con Salud Publica y

atención individual a las personas, con acciones de fomento, promoción, prevención,
recuperación y rehabilitación; salud reproductiva; inmunización; enfermedades
agudas y crónico degenerativas; control y vigilancia epidemiológica, salud
comunitaria, detección precoz y control del cáncer de cuello uterino, tuberculosis,
malaria, SIDA, entre otros.
XIV. Dar atención y control a los niños de la red comunitaria del Ministerio de
Bienestar Social.
XV. Efectuar cada mes la auto-evaluación (cualitativa) de las actividades
cumplidas y poner en conocimiento del jefe inmediato en forma oportuna, sugiriendo
los cambios y correctivos que considere conveniente.
XVI. Dar atención a través de itinerancias a otras unidades operativas, cuando el
jefe del Área lo disponga por necesidad de las comunidades y donde no existe otro
profesional.
XVII. Realizar visitas domiciliarias programadas, según necesidades de los grupos
prioritarios, de acuerdo a la programación definida por el equipo de salud.
XVIII. Mantener y estimular la más estrecha colaboración con las comunidades,
para lo cual el nuevo equipo convocara a las autoridades civiles, educativas y
religiosas al igual que a los dirigentes comunitarios a una reunión para presentarse y
programar las actividades y/o cumplirán todos los lineamientos establecidos al Plan
Local de Salud.
XIX. Realizar actividades relacionadas con el Modelo de Atención Integral.
XX. Organizar reuniones con las comunidades para la realización de programas
educativos de salud, en especial relacionados con los problemas de las
comunidades.
2.2 Actividades realizadas en el año social rural
Cumplir con el modelo de atención integral de salud modelo de atención integral

de salud familiar, comunitario e intercultural (MAIS-FCI) y las normas
técnicas emitidas por la Autoridad Sanitaria nacional para la prestación de
servicios
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RURAL
Conformar los equipos de atención integral de salud (EAIS) y cumplir con las
actividades planificadas sobre estrategia médico del barrio
Capacitarse a través de los módulos virtuales desarrollados por el Ministerio de

Salud Publica
Administrar bajo los principios de eficiencia y eficacia los recursos que en el

cumplimiento del año de salud rural de servicio social se asignen a su cargo
Cumplir con actividades que su jefe inmediato determine en el marco de la normativa

vigente.
Elaborar el análisis situacional integral en salud (ASIS), de acuerdo a los

lineamientos establecidos por la autoridad sanitaria nacional
Generar procesos de participación comunitaria en torno a la conformación de los

comités locales de salud, mediante reuniones mensuales
Implementar las estrategias intersectoriales para promover el buen vivir
Brindar atención integral del paciente por demanda espontanea para consulta
externa y emergencia; preparación de paciente, atención consulta, entrega y
administración de medicación, programación de cita subsecuente, referencia
especialidad si amerita valoración en nivel superior, seguimiento contra referencia
tomando en cuenta tratamientos, prescripciones enviadas por otras valoraciones
Realizar visitas domiciliarias y fichas familiares de manera programada por

estrategia médico del barrio, y como requisito para dar cumplimiento al MAIS
Procedimientos: vacunación, completar esquemas en grupos prioritarios, campañas

de vacunación SRP, además de colocación y retiro de implantes previa consulta de
anticoncepción y consentimiento informado; suturas, retiro de puntos, curaciones;
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RURAL
realización de pruebas rápidas de VIH, detección oportuna de sintomáticos

respiratorios con su respectiva obtención de muestras.
Cumplir con control, seguimiento y visita domiciliaria a pacientes que pertenecen a

grupos prioritarios
Realización de charlas en sala de espera y comunidad con enfoque educativo a la
promoción de salud, prevención de enfermedades
Exponer replicas internas y dar retroalimentación a personal de la unidad sobre

capacitaciones mensuales dadas a nivel distrital.
Actualización de mapa parlante, con la ayuda de fichas familiares y colocación de

gráficos respectivos para dar reconocimiento a grupos prioritarios y vulnerables
Elaborar informes estipulados de manera mensual, semanal y cuando sea solicitado

por el jefe superior o la unidad distrital
Realizar programación de actividades y cronograma semanal, mensual, trimestral
Ingresar información diaria a matriz de enfermedades crónicas no transmisibles,

matriz médico del barrio y consolidación semanal en la web médico del barrio de
pacientes prioritarios
Actualizar cartelera con los temas de salud de interés y actualidad; con el objetivo de
que la comunidad, adquiera conocimientos actuales sobre las distintas patologías y
que les permita adquirir mejores hábitos en el tratamiento y seguimiento de su
enfermedad.
Ingreso a sistema de PRAS MSP, para registro de atención de pacientes y

realización de registro mensual de los mismos
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RURAL
NOMBRE Y APELLIDOS total general

fila 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
BASTIDAS ANDRADE RAFAEL ERNESTO 163 192 196 88 98 147 183 189 152 91 60 1559
Total general 163 192 196 88 98 147 183 189 152 91 60 1559
PACIENTES ATENDIDOS EN EL AÑO 2020 DE MI RURAL

FUENTE: DISTRITO DE SALUD 09D12
NOMBRE Y APELLIDOS
fila 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 Total general
BASTIDAS ANDRADE RAFAEL ERNESTO 76 105 75 95 119 70 92 69 18 30 749
Total PRIMERA CONSULTA 76 105 75 95 119 70 92 69 18 30 749
PACIE NTES
ATENDIDOS POR PRIMERA VEZ EN EL AÑO 2020 DE MI RURAL
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RURAL
NOMBRE Y APELLIDOS
fila 1 2 4 5 6 7 8 9 10 11 Total general
BASTIDAS ANDRADE RAFAEL ERNESTO 22 87 13 3 17 86 67 82 52 29 458
Total PRIMERA CONSULTA 22 87 13 3 17 86 67 82 52 29 458
PACIENTES ATENDIDOS SUBSECUENTES EN EL AÑO 2020 DE MI RURAL

2.3 Actividades intramurales y extramurales
El centro de salud Balao realiza como actividades diarias de atención a pacientes

por demanda espontaneaespontánea y emergencia. En el caso de la primera el
objetivo fundamental es realizar una consulta integral abordando temas de
morbilidad y prevención, en el segundo caso la cobertura de emergencia y
especialmente durante la época de pandemia donde se pudo organizar el centro de
salud como centro covid-19 para asintomáticos respiratorios que podían
hospitalizarse y tratarse de manera oportuna su enfermedad
Atención a neonatos (0 a 28 diasdías): atención medica integral y oportuna, examen

físico completo (signos vitales, reflejos) y antropometría; consejos sobre puericultura
y lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses; captación para tamizaje
metabolicometabólico, esquema de vacunas para la edad
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RURAL
Atención a niños menores de 5 años: valoración integral general mediante examen

físico, evaluación de estado nutricional, desarrollo psicomotriz y antropometría;
consejeriaconsejería nutricional, ejercicios de estimulación temprana; suplementos
de hierro y micronutrientes
Atención niños dfede 5 a 9 años: atención integral mediante realización de examen

físico completo y antropometría; consejeriaconsejería sobre medidas nutricionales,
medidas generales para prevención de enfermedades y control odontológico
preventivo
AtencionAtención adolescentes de 10 a 19 años; realización de ficha e historia

clínica para la edad; determinación antropometría y escala de Denver,, evaluación
psico emocional con su respetiva referencia si amerita, consejeriaconsejería sobre
medidas nutricionales, explicación sobre ciclos hormonales y métodos
anticonceptivos; control cada 6 meses, recomendación de control preventivo
odontológico
Atención adultos: examen físico, diagnosticodiagnóstico y tratamiento de

enfermedades cardiovasculares, respiratorias, gastrointestinales, genito-urinarias
entre otras; prevención y consejeriaconsejería de salud; entrega de certificado único
de salud; referencia a especialidad si amerita, planificación familiar, control anual
Atención adulto mayor: realización de ficha e historia clínica para la edad;

diagnostico, control y tratamiento de patologías agudas y crónicas;
consejeriaconsejería y medidas generales sobre estilos de vida saludables; tamizaje
de presión arterial, tamizaje glicémico, realización de referencia a medicina familiar o
a especialidad en caso de ser necesario; seguimiento de contra referencia en
domicilio, consulta externa, promocionando habitoshábitos saludables
Atención a pacientes gineco-obstetricas: control prenatal mediante seguimiento,

cumplimiento de guiasguías de protocolo de atención “SCORE MAMA”, realización
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RURAL
de tamizaje rápido de VIH, sífilis, proteinuria, SARS COV 2; VIH-SIDA; seguimiento y

actualización del carnet de embarazo a historia clínica, con registros de ganancia
adecuada de peso, crecimiento uterino, uso de formulario 051, entrega de
suplementos. Control postparto y de recién nacido con un tiempo máximo de 72
horas posterior al parto y el puerperio hasta 365 diasdías, consejeriaconsejería
sobre lactancia materna, exclusiva, buena alimentación, antropometría, desarrollo
neurológico, evaluación de estado nutricional mensual
Atención a pacientes con capacidades diferentes: valoración mediante anamnesis

completa, examen y exploración física; diagnosticodiagnóstico y tratamiento de
patologías; referencia a especialidades según la necesidad, y referencia para
medicina familiar, ya que por su condición pertenecen a grupos prioritarios, pero en
dicha evaluación se realizaría el filtrado y se valorara la necesidad de captarlo como
vulnerable; coordinar con comité calificador para extensión de carnet de
discapacidad y revaloraciones; control y seguimiento mensual por consulta externa
Emergencias de baja y moderada complejidad: examen físico,

diagnosticodiagnóstico y tratamiento de patologías emergentes en los distintos
grupos etarios, realización de procedimientos como suturas, estabilización
hemodinámica. Coordinación de traslado de pacientes críticos con ECU 911 de la
zona.
Actualización de mapa parlante mediante la identificación de pacientes prioritarios

y/o vulnerables, en donde constan el numeronúmero de embarazadas de bajo y alto
riesgo obstétrico, discapacitados, pacientes con enfermedades crónicas no
transmisibles, niños con desnutrición global, crónica, aguda y/o con esquema de
vacunas incompleto
Seguimiento y control de contra referencia a pacientes después de tratamiento en

nivel superior o de especialidad
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RURAL
Charlas educativas, capacitaciones y replicas: actividad física y otras

practicasprácticas saludables, nutrición, seguridad y soberanía alimentaria, salud
mental, salud sexual y reproductiva, espacios saludables, educación y comunicación
para la promoción de la salud, institucionalización en enfoques de igual de
generogénero y derecho, prevención y seguimiento de sintomáticos respiratorios,
nociones básicas de la enfermedad, tratamiento, obtención de muestras para
baciloscopia. Manejo de transtornostrastornos hipertensivos en el embarazo,
SCORE MAMA, riesgo obstétrico.
2.4 Actividades extramurales
Mediante visitas domiciliarias, salidas a la comunidad, antes y durante estrategia

médico del barrio, se confirmaron equipos de atención integral de salud, para
realizar el abordaje completo de las comunidades: haciendas: san Felipe 1 y 2,
María Eduarda, Santa Cruz, Canarama, 214, San José, san Clemente donde se
realizorealizó las actividades detalladas a continuación:
Levantamiento de fichas familiares

Captación de pacientes vulnerables
Georreferenciación
Captación de pacientes prioritarios
Control de embarazo y puérperas
Control postparto de madre y recién nacido en domicilio
Trabajo con el club de adolescentes
Atención a pacientes discapacitados: visitas domiciliarias y seguimiento continuo
sobre la condición crítica de cada uno, constatación de la misma mediante ficha
familiares, evaluación de condiciones sanitarias, técnica de toma de signos vitales,
medidas generales para control en el domicilio, referencia a medicina familiar,
estrategia médica del barrio, seguimiento de contra referencia y según escala de
riesgo evaluada con ficha familiar
Atención a pacientes con enfermedades crónicas no transmisibles, evaluación
nutricional y terapéutica, eficacia de tratamiento elegido y/o referencia a medicina
familiar, solicitud de exámenes de laboratorio. Atención de pacientes en cuidados
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RURAL
paleativospaliativos, siguiendo protocolo de atención brindado por especialista,

cambio de sonda en casos necesarios, analgesia subcutánea, brindar buena calidad
de vida para el paciente y alivio a la familia.
Campañas de inmunización SRP, DT, OPV, esquema atrasado, HIPV en pacientes
pertenecientes a grupos prioritarios, vulnerables y pertenecientes a grupos CNH
ESTADISTICA DE ESTRATEGIA MEDICO DEL BARRIO
PACIENTE
S DE
ESTRATEGIA MEDICO DEL BARRIO EN EL AÑO 2020

FUENTE: CENTRO DE SALUD BALAO
2.5 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,

ONG’s con o sin fines de lucro)
Se ha ejecutado colaboración con el Gobierno AutonomoAutónomo Descentralizado

Municipal de Balao como acercamiento en movilización para ir a realizar visitas
domiciliarias
Uso de la ambulancia del municipio para traslados a pacientes vulnerables
Convenio para realización de pruebas covid y de centro de acopio para personas
con sintomáticos respiratorios, adecuación del centro de salud para trabajar 24/7
durante la pandemia del covid
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RURAL
Se ha ejecutado una colaboración con el Cuerpo de Bomberos, traslados

únicamente para pacientes No covid
Se ha realizado una colaboración conjunta con los CNH de Balao para los niños
pequeños en la realización de talla, peso, hemoglobina
Se ha realizado una colaboración conjunta con la Policía Nacional para el
acompañamiento y seguridad del personal de salud
Se realizó colaboración conjunta con el Gobierno Provincial del Guayas para la
implementación y habilitación del área covid en el centro de salud Balao
Se trabajó en conjunto con todas estas entidades externas teniendo como meta la
disminución de la morbilidad en esta época tan difícil de la pandemia del covid 19
ayudando asiasí a las poblaciones afectadas por la crisis.
2.6 Situación actual del Establecimiento de Salud.
El centro de salud balao desde este año comenzó a laborar con material totalmente
nuevo e instalaciones adecuadas y remodeladas, esta unidad presta los servicios de
obstetricia, medicina general, emergencias, odontología con médicos rurales y
contratados, una inspectoría de salud con personal estable, al igual que la
colaboración de internos
Mediante la intervención mancomunada entre la dirección distrital de salud 09D12
Balao-Naranjal y la participación del comité local de salud formado por el Director de
la unidad operativa se realizó durante algunos meses el trabajo de 24/7 y se utilizó
camas, colchones, oxígeno y demás implementos que fueron donados para el
tratamiento de sintomáticos respiratorios y personas con covid
A continuación, se describe las áreas y los servicios de salud
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RURAL
SITUACION GEOGRAFICA
DEL CANTON BALAO
Balao es un cantón de la Provincia del Guayas en la República del
Ecuador.
Su cabecera cantonal es la ciudad de Balao ubicado a 170 km de
distancia de Guayaquil.
Su territorio tiene una extensión de 469 Km² y su población es de
17969 habitantes; Hombres: 8907 y Mujeres 9.063.
Balao se encuentra en la ZONA 5 de planificación y representa el 2.7% del territorio
de la provincia de GUAYAS (aproximadamente 0.4 mil km2).
DESCRIPCIÓN GEOGRÁFICA
La zona de estudio se encuentra ubicada en la Ciudad de Balao, Parroquia Balao,
Cantón Balao, al sureste de la Provincia del Guayas. En los puntos de coordenadas:
2° 55’ S 79° 49’ O / -2.91, - 79,81 SUPERFICIE:
Tiene una extensión de 469 km², Este Cantón se encuentra a 10 metros sobre el
nivel del mar.
El cantón Balao tiene sus límites geográficos
establecidos de la siguiente manera:
Norte: Con el cantón Naranjal

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RURAL
Sur: Con la parroquia Tenguel

Este: Con la provincia de Azuay
Oeste: Con el Canal de Jambelí que forma parte del Golfo de Guayaquil
POBLACIÓN ESTIMADA Y GRADO DE ACCESIBILIDAD A OTROS SERVICIOS DE SALUD Y

SOCIALES.
Balao tiene una población estimada de 17969 habitantes aproximadamente según el
último censo INEC, del cual se detalla a continuación:
POBLACION: 17.969
HABITANTES
URBANO: 44.9%
RURAL: 55.1%
MUJERES: 50.3%
HOMBRE: 49.7%
Balao cuenta también con la intervención de la Secretaria Nacional de Gestión de

Riesgos es decir posee unidad de Cuerpo de bomberos, Brigadas comunitarias,
también encontramos lo que es el Min. De Inclusión económica y social que brinda
Centro de protección de derechos y Servicios de atención Social.
Abarca las comunidades de:
Cabecera cantonal
• Julio Loaiza, 2 de agosto, San Jacinto, 1 de mayo, Santa Clara, Barrio Centro,
Barrio Nuevo, Santa Teresita, 12 de octubre, Brisas del Mar, 17 de noviembre,
Miraflores, Puerto Balao, El Playón
Recintos:
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RURAL
• San Carlos, Santa Rita, Las Violetas, Pueblo Nuevo, Nueva Italia, La Florida, La
Libertad, 3 de mayo, Las Joyas, Las Palmas, Nueva Esperanza, San Juan, San
Antonio, Las Mercedes, Techo Rojo, San José
Haciendas:
• San José, Colon 1-2-3, La Victoria, Luz Belén.
En el cantón Balao cuenta solo con la entidad deportiva denominada Liga Cantonal
de Balao quienes realizan actividades campeonatos deportivos cada 6 meses.
Los servicios municipales que colaboran con la Unidad Operativa son el Consejo
Cantonal de Protección de Derechos, Cuerpo de Bomberos, Comisión de Transito
del Ecuador y el Gobierno Autónomo Descentralizado.
OFERTA DE SERVICIOS DE SALUD

A nivel de Centro de Salud tipo A existen diversas áreas como son:
 Medicina General, Obstetricia, Psicología, Odontología, Área de Enfermería
OFERTAS DE SERVICIOS DE SALUD:
 Programa Ampliado de Inmunizaciones
 Salud sexual y reproductiva
 Control prenatal
 Control a puérperas
 Control de niño sano
 Planificación familiar
 Control escolar
 Programa de tuberculosis
 Control de enfermedades vectoriales
 Control de enfermedades no transmisibles
 Control de enfermedades de transmisión sexual
TALENTO HUMANO DEL CENTRO DE SALUD BALAO

El personal de salud con que cuenta el CS Balao al momento cubre todas las
necesidades de los diferentes servicios. La demanda de pacientes se ha
incrementado, debido a la gran promoción de salud que realiza nuestro personal del
establecimiento.
Nuestra Institución es un Centro de Salud tipo A que atiende 8 horas de lunes a

sábado, así mismo realiza planes de contingencia en fechas festivas y alarmas
sanitarias para la prevención de cualquier inconveniente.
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RURAL
En la Unidad Operativa del Centro de Salud Balao al momento cuenta con los
siguientes profesionales de la salud:
• 7 MEDICOS RURALES
• 2 MEDICO FAMILIAR
• 1 OBSTETRA CONTRATADA
• 2 ODONTOLOGOS RURAL
• 5 ENFERMERAS RURALES
• 1 PSICOLOGA ITINERANTE
• 2 TAPS
Personal Administrativo:
• 1 ADMINISTRATIVO ESTADISTICO
• 1 TECNOLOGO EN FARMACIA
 1 PERSONA DE LIMPIEZA
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RURAL
2.7 Informe de mejora del Establecimiento de Salud o temática investigativa realizada en el año social rural.
Problema Solución Actores Actividades Lugar Recursos Tiempo responsables

Parasitosis Educación a la Gad Charlas Comunidade Materiales Julio del Md. Rafael
comunidad Tenencia educativas, s de la de oficina 2020 Bastidas
Campaña de política sensibilización parroquia y Logístico
desparasitación Distrito de a la población, unidades Humano
salud brigada medica educativa
09D12
Enfermedades Educación a la GAD Controles Comunidade Materiales Enero a Md. Rafael
crónicas no población, Tenencia médicos, s de la de oficina, diciembre Bastidas
transmisibles fomentar buenos política charlas parroquia logístico, del 2020
estilos de vida educativas humano
sobre
alimentación
saludable,
ferias de salud
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RURAL
2.7.1 Análisis del Problema
Problema Causas Efecto
Los recintos son muy La distancia de las En muchos casos los

alejados al centro de comunidades dificulta un pacientes no reciben
salud lo que hace mejor seguimiento de los la atención completa,
imposible la atención pacientes debido a que no adecuada y
adecuada y se cuenta con principalmente
seguimiento de movilización propia del frecuente para sus
pacientes y sus centro de salud, aunque enfermedades
enfermedades se suele solicitar ayuda a
otros organismos como
policías o GAD, no suelen
estar siempre disponibles
en caso de emergencia
2.7.2 Análisis del contexto situacional.

La salud está determinada por varios factores, incluidos el ingreso, las condiciones
ambientales, la conducta individual y los servicios de salud
Más de la mitad de la población ecuatoriana vive en comunidades y áreas rurales

donde generalmente no hay acceso a servicios de saneamiento básico
Uno de los mayores retos en el nivel es lograr que las poblaciones rurales protejan y
mejoren su salud
La salud es el estado de bienestar social, biológico y psíquico, condicionada por el

grado de equilibrio con su medio natural y social, en que se encuentra el conjunto de
personas que componen la sociedad.
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RURAL
El estado de salud de una población es uno de los elementos que mejor sintetizan el
nivel de vida de todos los seres humanos; sin olvidar la interdependencia entre
factores espirituales y materiales, lo cual se pone de manifiesto según la cultura y
etnia de las poblaciones de estudio.
El estudio de nuestra población se basa en una serie de procesos sistemáticos y

analíticos que tienen la finalidad de identificar los problemas de la comunidad en
general para dar planteamiento de soluciones a los mismos y de esta manera
mejorar los estilos de vida de la población implicada
El conocimiento del estado de salud de la población se expresa en variables que

reflejan diversos componentes del mismo, podemos mencionar la estructura por
edad y sexo de la población, la incidencia y prevalencia de enfermedades,
morbilidad y mortalidad
La distribución poblacional por grupos etarios en la comunidad de Balao con una

población mestiza de aproximadamente el 70%, 10% indígena, 20% mulatos. Existe
un equilibrio de 50% varones y 50% mujeres, población joven desde 10 años hasta
los 19 años es del 40%, en tanto que la población económicamente activa
comprendida entre 15 a 65 años es del 70%.
Por efecto de la pandemia del covid -19 se ha perdido una cantidad considerable de
adultos mayores. Entre varones adultos mayores existe un 70% en edades
comprendidas entre 60 a 90 años y en mujeres adultos mayores existe un 30% en
edades comprendidas entre 65 años a 85 años
De acuerdo al levantamiento de fichas familiares el nivel de educación en relación

con la reducción de la tasa de analfabetismo en el canton balao, indican un
mejoramiento significativo en los últimos años, ha disminuido gracias a las
campañas de escolarización que se han realizado y la obligatoriedad de la asistencia
a institución educativas para los niños/as como parte de la política publica
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RURAL
Las mujeres tienen un mayor grado de escolaridad que los varones en el nivel
cantonal y rural. Tomando en cuenta estos datos podemos hacer una relación
directa con los mitos, creencias, costumbres y quizá un poco la desinformación
siendo parte de la vida diaria, lo cual ha dificultado la concienciación sobre los
problemas de salud que enfrentan y sus consecuencias; recalcando que la mayor
parte de la población es ampliamente colaboradora para poder aprender nuevos
hábitos, que influyan en la mejora de la calidad y estilo de vida para sí mismos y su
familia
Dentro del cantón se encuentran 5 niños con desnutrición aguda. De acuerdo a

cifras actuales no se ha evidenciado niños con bajo peso al nacer.
En relación a violencia de género como unidad de salud durante el año 2020 no se

registran casos denunciados.
Cabe mencionar que la población es muy reservada en cuanto a proporcionar

información sobre este tipo de violencia o peor aún a denunciar.
Referente a racismo y discriminación no se poseen datos estadísticos, en el cantón

debido a la diferencia étnica se aprecia buenas relaciones entre las comunidades de
la parroquia, las mismas que luchan para el progreso y el desarrollo poblacional
2.7.3 Objetivo General y Específicos.

Objetivo general
Buscar los medios físicos para la movilización del personal médico y de los
suministros para la atención adecuada domiciliaria a pacientes prioritarios y
vulnerables de la estrategia médico del barrio
Objetivo especifico
Dar a conocer los diferentes problemas de distancia física que provocan malestar
para dar una adecuada atención al usuario
Registrar grupos prioritarios para brindar un seguimiento oportuno en estrategia
médico del barrio
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RURAL
Brindar charlas educativas para tratamiento de diabetes, hipertensión, lactancia

materna, VIH, violencia de género, sífilis, embarazos en adolescentes
2.7.4 Gestión del alcance de la propuesta.
el El propósito de mejorar la calidad de vida utilizando como medios a los diferentes

entidades del estado para que nos colaboren principalmente con movilización a
lugares lejanos y también con materiales físicos para las brigadas médicas si se
trató de cumplir parcialmente durante el lapso de este año aunque nos complicó
bastante la pandemia y sus consecuencias, además de la educación continua en
consultas externas, visitas domiciliarias, comunidad sobre higiene de manos,
utilización de alcohol y mascarilla, ha contribuido en el descenso de la propagación
del covid -19.
La georreferenciación en pacientes prioritarios y vulnerables fue uno de los enfoques

principales para cumplir con el tratamiento, seguimiento y control de los usuarios
La promoción de salud en los distintos grupos etarios, grupos prioritarios y

vulnerables, se organizaron charlas permanentes en sala de espera, visita a
comunidad, domicilio, ferias de salud, dirigido a adolescentes, adulto mayor,
embarazadas, personal de salud y asistentes al centro de salud, con las que se logró
la prevención de enfermedades y mejora de calidad de vida, además de una pronta
recuperación de morbilidad aguda, y mejora en el seguimiento y tratamiento no
farmacológico de las distintas morbilidades de tipo crónico.
La atención medica integral de calidad y calidez, basada en medicina con evidencia

científica, con un constante estudio y revisión de temas actuales, además de la
buena relación médico paciente son las mejores estrategias para generar un impacto
en la salud del individuo y de las familias
2.7.5 Restricciones.
El acceso a las comunidades lejanas, ya que no siempre, se dispone de un medio de
transporte adecuado en la Unidad Operativa, sin embargo, existió colaboración por
parte del GAD, policía nacional, cuerpo de bomberos y comunidad en general
siempre y cuando nos adecuemos a las fechas programadas de salida en sus
distintas actividades en la comunidad.
En el caso de emergencias, se vio la necesidad de que los pacientes paguen
servicio de transporte hasta la coordinación de ambulancia, siempre y cuando esta
no estuviera en reparación y se encontrara dentro de la zona.
Falta de abastecimiento de los siguientes medicamentos:
Losartan 50 mg
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RURAL
Metformina 500 mg
Metformina 850 mg y combinada
Losartan 100 mg
Insulina rápida y lenta
Sulfadiazina de plata al 1%
Acido fucidico
Clotrimazol al 1% y 2%
Betametazona
Nitroforantoina
Malgadrato
Lactulosa
Mascarillas
Guantes
Zapatones
Gorros
Batas quirúrgicas
Ibuprofeno
Acido acetilsalicílico
Hierro + acido fólico
Acido fólico
Keterolaco 30 mg
Calcio
Diclofenaco
Amoxicilina + acido clavulanico
2.7.6 Responsabilidades.
Nombre y Nombre y Nombre y Nombre y
Cargo del Cargo del Cargo del Cargo del
ACTIVIDADES Recurso Recurso Recurso Recurso
Humano Humano Humano Humano
Responsable Aprobador Comunicado Informado
Capacitación al personal de Dra. Lia Direccion Dra. Médicos
salud sobre enfermedades Cuzco distrital Madelaine rurales
crónicas, medidas 09D12 Carangui
nutricionales, toma correcta de
antropometría
Alerta materna, Score mama, Dra. Lia Direccion Dra. Médicos
embarazadas en riesgos Cuzco distrital Madelaine rurales
09D12 Carangui
Atención CNH, normas de Dra. Lia Direccion Dra. Lia Médicos
administración de Cuzco distrital Cuzco rurales
suplementos, tamizaje de 09D12
hemoglobina
Comité local de salud, Dra. Lia Dra. Ruth Dra. Lia Médicos
estrategia medico del barrio, Cuzco Merchan Cuzco rurales
buenas practicas de
almacenamiento de
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RURAL
medicamentos
2.7.7 Cronograma de ejecución.

2.7.8 INCLUIR EL CRONOGRAMA DE EJECUCIÓN DEL INFORME ASÍ COMO LAS
ACTIVIDADES REALIZADAS.
2.7.9
ACTIVIDADES FECHA DE INICIO FECHA FIN PRODUCTO
31/12/2020 Informe de
Atención de paciente en consulta producción mensual,
01/01/2020
externa por demanda espontanea RDACCA, sistema
PRAS, matrices
31/12/2020 Informe RDACCA,
fichas familiares,
Visitas domiciliarias, comunidad y
matriz de consolidado
fichas familiares, estrategia médico 01/01/2020
de fichas familiares.,
del barrio
mapa parlante,
tarjetero
01/10/2020 Informe RDACCA de
producción mensual,
Tamizaje visual 01/09/2020 llenado de ficha de
salud, matriz de
tamizaje visual
2.7.10 Evaluación del informe de investigación

Las visitas domiciliarias y en comunidad fueron las principales acciones que
permitieron cumplir con el control de grupos prioritarios y seguimientos de grupos
vulnerables, siendo un espacio importante para hacer una investigación integral de
salud, de la familia y la comunidad.
Además, se contactó el compromiso de las madres con los niños en sus controles
prenatales fueron a la par tanto en consulta y en el domicilio, ya que se coordinó
para días oportunos, ya que los controles fueron periódicos y mejoraron en cuanto a
la alimentación saludable y lactancia materna exclusiva hasta los 6 meses de edad,
pendientes de entregas de suplementos y registro de carnet de vacunas.
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RURAL
2.7.11 Evaluación de impacto

El impacto para la población fue importante el saber que el medico además de
prestador de servicios de salud se convirtió en una persona en quien se puede
confiar, a quien acudir las veces que necesite y en educador de medidas de
prevención.
La consulta médica en el centro de salud se convirtió además de cita para el

tratamiento de morbilidades, en una charla individual en la que se incentivó cambios
de un mejorado estilo de vida para así poder evitar enfermedades agudas y
crónicas.
Se logró educar a los pacientes sobre la importancia de la continuidad de los

controles médicos, mediante estas acciones logramos que la comunidad se
empodere de los temas relacionados con salud y participe de manera activa para la
búsqueda diagnóstico y tratamiento y controles de los mismos.
3 DOCUMENTOS ELABORADOS
4
REPOSITORIO DIGITAL / ARCHIVO
NOMBRE DE DOCUMENTO TIPO DE DOCUMENTO FISICO DONDE SE ENCUENTRA
Computador principal
Sala situacional Archivo digital y físico aplicativo online y servidor
del cs balao
Archivo físico reposa en
Denver neurodesarrollo Archivo digital admisión de la historia
clínica del paciente
Viepi Archivo físico admisión de la historia
Epi 1 Archivo físico admisión de la historia
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RURAL

Perfil epidemiológico
Archivo físico admisión de la historia
semanal
Archivo físico en admisión
Curva de talla, peso y imc Archivo físico que reposa en la historia
Computador del medico
Planificación mensual Archivo digital
Lista de embarazadas y Archivo físico reposa en el
Archivo físico
puérperas consultorio de obstetricia
Simulacro de alarma
materna
Síndrome de laron
Encuestas de satisfacción Archivo digital y físico
admisión
Informe de control a niños admisión del centro de
Archivo digital y físico
cnh salud y computador del
medico
admisión del centro de
Registro diario de pacientes Archivo digital y físico
salud y computador del
medico
Archivo físico reposa en la
Enfermedades crónicas no
Archivo digital y físico carpeta mdb en admisión y
transmisibles (ECNT)
computador del medico
Referencia y
Archivo físico y digital admisión del centro de
contrareferencias
salud
Archivo físico reposa en la
Planificación extramural Archivo digital y físico
cartelera de salud
Parte diario cuidado Archivo físico y digital centro de salud y
computador del medico
Atención en domicilio Archivo físico
admisión
Análisis Situacional Integral Archivo físico reposa en
de Salud y actualización Archivo físico y digital admisión y computador del
(ASIS) medico
Actualización de mapa Mapa actualizado en sala
Archivo físico
parlantes situacional
Matriz estrategia médico del
Archivo digital y físico admisión y computador del
barrio
medico
Blog médico del barrio Archivo digital en
Archivo digital
semanal computador del medico
Matriz de promoción de Físico Cartelera de salud
salud (digital en unidad
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RURAL
operativa)
5 PENDIENTES
6
No ENTREG
ACTIVIDAD ESTADO CONTACTO REFERENCIA
. ABLE
Mantener llenado de Médicos Centro de salud
1 Si Activo
historia clínica balao
Continuidad de Taps
visitas domiciliarias a
2 Si Activo taps
pacientes prioritarios
y vulnerables
Médicos Centro de salud
3 Estrategia 1000 dias Si Activo
balao
md. Rafael md. responsable de
4 Club de adolescentes Si Activo
Bastidas la actividad
Continuar control de Médicos Centro de salud
5 Si Activo
niños/as desnutridos balao
Actualización de Eais
6 mapa parlante y Si Activo eais
tarjetero
Continuar visitas Taps
domiciliarias y
7 Si Activo Taps
llenado de fichas
familiares
7 RETROALIMENTACIÓN A LA COMISIÓN TÉCNICA NACIONAL DE

RURALES.
1. ¿Cuéntanos la experiencia más agradable de tu unidad de salud?

Adjuntar fotografía en caso de tenerlas.
Mis experiencias adquiridas en la unidad operativa fueron agradables en todo

sentido, trabajar con un personal capacitado y dedicado a sus actividades
contando con su apoyo, una de las satisfacciones gratificantes que llevo.
Compartir con adolescentes y tener un grupo unido por el bienestar de ellos y
poder ser su apoyo en sus vivencias del día a día. Tener el conocimiento de
ser un excelente trabajar por parte de mis compañeros de trabajo y la
comunidad quienes se daban cuanta de las actividades que realizaba
diariamente y para mejorar el servicio de salud que tenían en la antigüedad.
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RURAL
2. ¿Cuéntanos sobre lo positivo de tu equipo de trabajo?

En centro de salud Balao se encuentra con un gran equipo humano decidido

a realizar lo que corresponde con profesionalismo apoyando a las personas
que lo necesitan, de todos los establecimientos de los cual he podido laborar,
me satisface en decir que es el lugar donde me siento más a gusto, porque no
hay que olvidar que más que todo es un trabajo continuo en equipo.
3. ¿Tus compañeros de otras áreas de trabajo son amables, cordiales y

respetuosos?
Si / No
Si, en todas las áreas dentro y fuera de la unidad operativa fuimos bien
recibidos con respeto y calidez humana.
4. ¿La adquisición de herramientas, equipos, etc. que se requieren para el

trabajo, son consultados y consensuados con quienes lo van a utilizar, dentro
de las posibilidades de la Institución?
Si / No
Si
5. ¿Tu puesto de trabajo cuenta con las condiciones físicas y de confort,

adecuadas para que pueda realizar un buen trabajo (iluminación, ausencia de
ruido del ambiente laboral, seguridad, comodidad, temperatura, espacio,
etc.)?
Si / No (Si tu respuesta es negativa, que debería tomar en cuenta el próximo

profesional en su año rural)
Sí, no tengo ninguna anomalía, pero si sería bueno implementar un aire

central para así poder estar más agusto en cada área de la unidad operativa.
6. ¿La residencia del establecimiento de salud se encuentra en buenas

condiciones?
Si / No (Si tu respuesta es negativa, que debería considerar el próximo
profesional en su año rural)
No posee residencia
7. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural del establecimiento de salud?
Venir con una mentalidad positiva de querer trabajar y dar mucho más de sí
mismo
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RURAL
8. ¿Qué consideras que es lo más importante que debe conocer el próximo

profesional en su año rural de la comunidad en la cual realizas tu práctica
profesional?
Trabajar más en prevención y promoción de la salud con jóvenes, ya que los

jóvenes aceptan de muy buena manera las charlas y enseñanzas que brinda
el personal de salud
9. ¿Consideras que esta experiencia ha representado un crecimiento profesional

y personal?
Por su puesto, durante mi año de servicio rural comunitario aprendí nuevos

conocimientos impartidos por distintos profesionales de la salud
10. ¿Cuéntanos que es lo que recomendarías al próximo profesional en su año

rural?
Que acuda con la mejor predisposición para entregar su trabajo al máximo y

se empodere de cada caso para lograr la solución del mismo
11. ¿Qué problemas se tuvo para la movilización al establecimiento de salud

ubicados en territorios considerados como prioritarios o de difícil acceso y
como se podría solucionar?
La unidad operativa no dispone de movilización, por lo que el acceso a las

comunidades alejadas es complicado y limitado, sobre todo en épocas de
lluvia donde la maleza y la irregularidad del camino lo torna más difícil y
peligroso
8 ANEXOS
 Programación Local Integral en Salud (PLIS), en caso de que se realice en el
presente informe una propuesta de mejora del establecimiento de salud.
 Análisis Situacional Integral en Salud (ASIS) informe sucinto.
Nombres y Apellidos completos FIRMA

Cargo desempeñado
 MD. RAFAEL BASTIDAS A
 MFC. LIA CUZCO TELLO
Página 11 de 37

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INFORME PARA LA

CULMINACION DEL AÑO

RAFAEL BASTIDAS ANDRADE

2.3 Actividades intramurales y extramurales................................................................22.3

2.6.2 Análisis del contexto situacional..................................................................22.6.2

2.6.8 Evaluación del informe de investigación......................................................32.6.8

El presente informe se encuentra de acuerdo a los lineamientos establecidos en la

De acuerdo al Instructivo para el cumplimiento del año de salud rural de servicio

El presente tiene como finalidad ser un instrumento de retroalimentación entre el

El informe que se detalla a continuación ha sido realizado para concientizar a la

2.1 Detalle de las actividades establecidas en el contrato de servicios ocasionales:

Las actividades que se encuentran estipuladas en el contrato por servicios

XIII. Atender y desarrollar las actividades relacionadas con Salud Publica y

2.2 Actividades realizadas en el año social rural

Cumplir con el modelo de atención integral de salud modelo de atención integral

Capacitarse a través de los módulos virtuales desarrollados por el Ministerio de

Administrar bajo los principios de eficiencia y eficacia los recursos que en el

Cumplir con actividades que su jefe inmediato determine en el marco de la normativa

Elaborar el análisis situacional integral en salud (ASIS), de acuerdo a los

Generar procesos de participación comunitaria en torno a la conformación de los

Implementar las estrategias intersectoriales para promover el buen vivir

Realizar visitas domiciliarias y fichas familiares de manera programada por

Procedimientos: vacunación, completar esquemas en grupos prioritarios, campañas

realización de pruebas rápidas de VIH, detección oportuna de sintomáticos

Cumplir con control, seguimiento y visita domiciliaria a pacientes que pertenecen a

Exponer replicas internas y dar retroalimentación a personal de la unidad sobre

Actualización de mapa parlante, con la ayuda de fichas familiares y colocación de

Elaborar informes estipulados de manera mensual, semanal y cuando sea solicitado

Realizar programación de actividades y cronograma semanal, mensual, trimestral

Ingresar información diaria a matriz de enfermedades crónicas no transmisibles,

Ingreso a sistema de PRAS MSP, para registro de atención de pacientes y

NOMBRE Y APELLIDOS total general

PACIENTES ATENDIDOS EN EL AÑO 2020 DE MI RURAL

PACIENTES ATENDIDOS SUBSECUENTES EN EL AÑO 2020 DE MI RURAL

2.3 Actividades intramurales y extramurales

El centro de salud Balao realiza como actividades diarias de atención a pacientes

Atención a neonatos (0 a 28 diasdías): atención medica integral y oportuna, examen

Atención a niños menores de 5 años: valoración integral general mediante examen

Atención niños dfede 5 a 9 años: atención integral mediante realización de examen

AtencionAtención adolescentes de 10 a 19 años; realización de ficha e historia

Atención adultos: examen físico, diagnosticodiagnóstico y tratamiento de

Atención adulto mayor: realización de ficha e historia clínica para la edad;

Atención a pacientes gineco-obstetricas: control prenatal mediante seguimiento,

de tamizaje rápido de VIH, sífilis, proteinuria, SARS COV 2; VIH-SIDA; seguimiento y

Atención a pacientes con capacidades diferentes: valoración mediante anamnesis

Emergencias de baja y moderada complejidad: examen físico,

Actualización de mapa parlante mediante la identificación de pacientes prioritarios

Seguimiento y control de contra referencia a pacientes después de tratamiento en

Charlas educativas, capacitaciones y replicas: actividad física y otras

2.4 Actividades extramurales

Mediante visitas domiciliarias, salidas a la comunidad, antes y durante estrategia

Levantamiento de fichas familiares

paleativospaliativos, siguiendo protocolo de atención brindado por especialista,

ESTADISTICA DE ESTRATEGIA MEDICO DEL BARRIO

ESTRATEGIA MEDICO DEL BARRIO EN EL AÑO 2020

2.5 Acercamientos con entidades externas al Ministerio de Salud Pública (GAD’s,

Se ha ejecutado colaboración con el Gobierno AutonomoAutónomo Descentralizado

Se ha ejecutado una colaboración con el Cuerpo de Bomberos, traslados