Tesis Sobre Disfagia

CARRERA FONOAUDIOLOGÍA
ESCUELA DE SALUD
PREVALENCIA DE DISFAGIA EN ADULTOS MAYORES

INSTITUCIONALIZADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE
LARGA ESTADÍA SUBVENCIONADOS POR EL SERVICIO
NACIONAL DEL ADULTO MAYOR DE LA COMUNA
INDEPENDENCIA Y PADRE HURTADO DE LA REGIÓN
METROPOLITANA, SANTIAGO DE CHILE.
PROPUESTA DE TESIS PARA OPTAR

AL GRADO DE LICENCIADO (A)
EN FONOAUDIOLOGIA.
INTEGRANTES: LESLIE GISEL CAYUPIL DIAZ

SOFIA JAVIERA ERAZO VALDES
PATRICIA ALEJANDRA GASCÓN OBREQUE
PROFESOR GUIA: FLGA. PATRIA ELIZABETH MOYA

BUSTAMANTE
SANTIAGO, CHILE
2019
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ESCUELA DE SALUD
ÍNDICE
Introducción................................................................................................................4
Justificación de estudio...............................................................................................6
Marco Teórico.............................................................................................................7
Envejecimiento........................................................................................................8
Envejecimiento saludable y activo:...................................................................9
Envejecimiento positivo:....................................................................................9
Envejecimiento patológico:..............................................................................10
ELEAM (Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores)............10
Buenas Prácticas en ELEAM:.........................................................................11
Centros privados con fines de lucro v/s Centros subvencionados por
SENAMA:..........................................................................................................12
SENAMA (Servicio nacional del adulto mayor)...................................................14
Listado de hogares sociales para adultos mayores ubicados en la Región
Metropolitana....................................................................................................15
Deglución...............................................................................................................18
Anatomía Funcional.........................................................................................19
Fases de la deglución.........................................................................................20
Control neuronal...............................................................................................21
Presbifagia.............................................................................................................21
Disfagia:.................................................................................................................23
Síntomas característicos de la disfagia............................................................23
Clasificación de la disfagia...............................................................................24
Grados de severidad de la disfagia..................................................................25
Prevalencia de disfagia.....................................................................................26
Enfermedades que cursan con alteraciones en la deglución.............................26
Enfermedades neurológicas.............................................................................27
Evaluación de la deglución...................................................................................31
Escala de evaluación Gugging Swallowing Screen (GUSS)...........................31
Escalas de severidad de la disfagia......................................................................33
a) Escala de severidad según Funtional Oral IntakeScale ( FOIS)...............33
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ESCUELA DE SALUD
b) Escala de severidad según Food Intake Level Scale (FILS)......................34

HIPÓTESIS...............................................................................................................36
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DEL PROYECTO...................37
BIBLIOGRAFÍA......................................................................................................38
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ESCUELA DE SALUD
Introducción
En la actualidad podemos evidenciar que la población chilena de adultos mayores ha

aumentado de forma significativa y esto se verá aún más reflejado en el futuro según
los datos otorgados en la CONFERENCIA INTERNACIONAL 2012 LARNA PUC
SENAMA, se espera que para el año 2030 el 23% de la población sobrepase los 60
años siendo chile el país más envejecido de Sudamérica.hilo conductor con lo que
sigue
En chile existen centros institucionalizados de larga estadía donde el 35%

corresponde a instituciones sin fines de lucro y un 65.8% con fines de lucro, en estas
instituciones residen adultos mayores de igual o mayor a 60 años de edad en la cual
su mayor porcentaje se encuentran en dependencia física, psíquica y postración.esto
debe ir despues
Como bien sabemos con el pasar de los años vamos envejeciendo y en el caso del
adulto mayor va teniendo cambios morfológicos y fisiológicos a nivel de todas las
estructuras ya sea a nivel renal, cardiovascular, nervioso central y muscular.
Introducir lo que viene o asociar
Una alteración por la edad en los adultos mayores sin la presencia de una enfermedad
de base es la presbifagia que según Cámpora y falduti, 2012[ CITATION Cam12 \l
13322 ] es el debilitamiento de los procesos deglutorios normales el cual existe
modificaciones o alteraciones a nivel de aspectos sensoriales, motores y del
mecanismo de la deglución orofaríngea,
También una alteración de la deglución que podemos encontrar en los adultos

mayores que se da por la sintomatología de una enfermedad de base es la Disfagia la
cual se puede clasificar en distintos tipos según sus fases y según etiología, la cual
dependiendo la dificultad que presente el usuario para deglutir se puede clasificar en
grados de severidad según Cámpora y Falduti ,2012[ CITATION Cam12 \l 13322 ]
se clasifica desde Normal, leve, moderada, moderadamente aguda, aguda.
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ESCUELA DE SALUD
Pero en si ¿Que es la disfagia?, es una dificultad para deglutir alimentos ya sea

líquido, sólido y/o semisólido, los cuales van desde la cavidad oral hasta el
estómago, esta afectación se puede producir por una deficiencia en cualquier etapa
deglutoria provocando así al cuerpo humano problemas como la desnutrición,
respiratorios, nutricionales llegando así a un problema mayor gravedad el cual es la
aspiración de material alimenticio que presenta un alto riesgo de neumonías
aspirativa siendo esta una de las principales morbimortalidad en nuestros adultos
mayores.
El objetivo de nuestra investigación consta en la continuación (redactar que se hizo

unaevaluacion anterior y este estudio permitira amliar la muestra , para que sea mas
significativa y corroborar…… del proyecto de tesis realizada el año 2018 por
nuestras compañeras María Isabel Callejas Hernández, Carolina Roxana Celis
Núñez, Valentina Alexandra Zerega Padilla, el cual lleva por título
“PREVALENCIA DE DISFAGIA EN ADULTOS MAYORES
INSTITUCIONALIZADOS EN ESTABLECIMIENTOS DE LARGA ESTADÍA
SUBVENCIONADOS POR EL SERVICIO NACIONAL DEL ADULTO MAYOR
DE LA COMUNA DE ÑUÑOA, SANTIAGO DE CHILE”, el cual solo abarcó a una
comuna de la región Metropolitana siendo nuestro objetivo principal llegar a los
ELEAM subvencionados por SENAMA de la comuna de Independencia y Padre
Hurtado para recopilar datos que nos lleve a nuestro objetivo de estudio .
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Justificación de estudio
El presente estudio corresponde al Trabajo de Pre-Seminario de tesis realizado en el

cuarto año de Fonoaudiología impartido en la Universidad Católica Silva Henríquez
en Santiago de Chile.
Mediante este estudio se busca obtener datos más amplios de pacientes
institucionalizados en establecimientos de larga estadía (ELEAM) para adultos
mayores subvencionados sin fines de lucro por el servicio Nacional del Adulto
Mayor pertenecientes a la comuna de Independencia y Padre Hurtado.
El fin del estudio es detectar la prevalencia de alteración de la deglución de usuario

institucionalizado.
Actualmente el fonoaudiólogo no está capacitado ¿???????dentro de las
contrataciones, se sabe que se necesita pero no hay un decreto de ley porque ausencia
de justificación para que sea parte de ELEAM.
Se sabe que el adulto mayor tiene problemas de deglución también se sabe que hay
una prevalencia de muerte por neumonía y aspiración en los centros a estudiar y no
existe el rol del fonoaudiólogo para que cubra esta necesidad.
Falta mas info que justifique
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ESCUELA DE SALUD
Marco Teórico
En la actualidad y por primera vez en la historia, la mayor parte de la población tiene

una esperanza de vida igual o superior a los 60 años. Para el 2050, se espera que la
población mundial en esa franja de edad llegue a los 2000 millones, un aumento de
900 millones con respecto a 2015.[ CITATION OMS18 \l 13322 ]
Si bien ese cambio de distribución en la población de un país hacia edades más
avanzadas, lo que se conoce como envejecimiento de la población, empezó en los
países de ingresos altos como por ejemplo, en Japón el 30% de la población ya tiene
más de 60 años, los cambios más drásticos se ven en los países de ingresos altos y
medianos. Para mediados de siglo muchos países, entre ellos Chile, tendría una
proporción de personas mayores o similar a la de Japón. [ CITATION OMS18 \l
13322 ]
Si las personas mayores pueden vivir esos años adicionales de vida en buena salud y
en un entorno propicio, podrán hacer lo que más valoran de forma muy similar a una
persona joven. En cambio, si esos años adicionales están dominados por el declive de
la capacidad física y mental, las implicaciones para las personas mayores y para la
sociedad son más negativas.[ CITATION OMS18 \l 13322 ]
El Instituto Nacional de Estadísticas (INE), entregó los primeros resultados
definitivos del Censo 2017, el que reveló que en Chile, los adultos mayores superan
los 2 millones 800 mil personas, equivalente al 16,2% de los habitantes del país.
Asimismo, la caracterización poblacional establece que el 55,7% de la población con
60 años o más corresponde a mujeres, mientras que el 44,3% a hombres. Además, el
estudio demuestra que el 16,5% de la población mayor corresponde a personas que
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ESCUELA DE SALUD
superan los 80 años, por lo que será posible anticipar un escenario potencial de
requerimientos de servicios más complejos, dada la mayor carga de enfermedad,
discapacidad y dependencia que se presenta a esa edad.[ CITATION SEN17 \l
13322 ]
Las regiones con mayor cantidad de personas con 60 años o más corresponden a la
Región Metropolitana con más de un millón, seguida de la Región del Biobío con un
total de 352.637, mientras que la Región de Valparaíso está en la tercera ubicación
con 342.035.[ CITATION SEN17 \l 13322 ]
Envejecimiento
Es un proceso biológico, universal, irreversible, heterogéneo e individual, deletéreo e

intrínseco, donde el ser humano experimenta ciertos cambios en el lenguaje, habla,
cognición, voz, audición y deglución siendo estas habilidades más enlentecida.
Según el SENAMA en la ley N°19.828 define envejecimiento a todas las personas
que ha cumplido los 60 años, sin diferencia entre hombres y mujeres.
Según Carlos Fernando define envejecimiento como “Etapa normal de la vida. No es
igual a enfermedad. Es un proceso continuo, lento y progresivo. No hay estereotipos
fijos de envejecimiento.” [ CITATION KuC11 \l 13322 ]
Lo que señala SENAMA dice:
“En Chile hay 2.638.000 adultos mayores ya el 15% de la población total, y hay
numerosas evidencia que este porcentaje seguirá subiendo en los próximos años a
tasas superiores al crecimiento de la población menor de 60 años.”
“De hecho, para el 2025 se estima que los mayores de 60 años serán, por primera
vez, más que los menores de 15 años. al día de hoy solo 20% de los mayores de 60
años se mantienen laboralmente activos; y 22% son dependientes, estimándose que
dicho porcentaje se empinaría al 30% dentro de los próximos diez años”.
[ CITATION SEN12 \l 13322 ]
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ESCUELA DE SALUD
Envejecimiento saludable y activo:
Existe el envejecimiento saludable y activo, siendo este el envejecimiento óptimo

para el adulto mayor, logrado a largo plazo las condiciones de salud permitiendo el
funcionamiento para desenvolverse y ser partícipe de diversas actividades sociales.
Según SENAMA indica que “Gracias a los avances médicos, se pone el foco en un
envejecer, que además de ser sano, sea de buena calidad. En este sentido, se
incorpora el concepto de envejecimiento activo. El buen envejecer tiene relación
directa con la autonomía, con la capacidad de la persona mayor de prolongar,
optimizar y utilizar las condiciones favorables de salud, en función de comunicar su
historia, demostrar su experiencia, lograr la participación, tener calidad de vida y
mantener el bienestar durante la vejez”. [ CITATION SEN12 \l 13322 ]
Envejecimiento positivo:
El envejecimiento positivo según SENAMA concomita con el proceso biológico que

es a nivel individual. “El envejecimiento comienza con la gestación y termina con el
buen morir.”[ CITATION SEN12 \l 13322 ]
La característica que posee este envejecimiento positivo es que las personas mayores
sean autovalente y que se desempeñen en el ámbito social.
Según SENAMA en la política integral de envejecimiento positivo, para chile es
importante, puesto que es un país envejecido.
“Los chilenos que nacen hoy esperan vivir 79 años, esto es cerca de 25 años más que
aquellos que nacieron en 1950. Este aumento de un cuarto de siglo en la expectativa
de vida, ha sido acompañado por una fuerte disminución de la tasa de natalidad.”
Es necesario adelantar los desafíos que Chile deberá enfrentar para el 2025, siendo
las experiencias de vida, y sabiduría un indicador favorecedor. “Al mismo tiempo, el
país tendrá que realizar esfuerzos adicionales para proteger la salud funcional de las
personas mayores, mejorar sus niveles de integración y participación en los distintos
ámbitos de la sociedad, e incrementar su bienestar subjetivo o felicidad.
Por eso es importante que el adulto mayor se desempeñe en los diversos sitios
sociales, y uno de mayor complicación es el aislamiento social a la hora de comer y
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ESCUELA DE SALUD
compartir con la gente por presentar dificultades, a la hora de compartir un almuerzo.

[ CITATION SEN12 \l 13322 ]
Envejecimiento patológico:
Se afirma que el envejecimiento patológico, no es una enfermedad en sí misma, pero

la probabilidad de enfermar durante la vejez y que esto origine consecuencias
negativas es mucho mayor que en otras etapas de la vida. Según caballero (2010), “el
envejecimiento es patológico cuando la incidencia de procesos, fundamentalmente
enfermedad, alteran los diversos parámetros e impiden o dificultan la
correspondiente adaptación, afectando la capacidad funcional, orgánica y
transformando el proceso de envejecimiento fisiológico natural en patológico”.
[ CITATION Cre15 \l 13322 ] como unimos esto con lo que viene
ELEAM (Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores)
Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores es “Aquel establecimiento

en el cual residen adultos mayores que, por motivos biológicos, psicológicos o
sociales, requieren de un medio ambiente protegido y cuidados diferenciados para la
mantención de su salud y funcionalidad, y que cuenta con autorización para
funcionar en esa calidad otorgada por la Secretaría Regional Ministerial de Salud
competente en que se encuentra ubicado” (Reglamento N° 14 que regula los
ELEAM, 7 junio 2005) (Decreto N° 14 2010, MINSAL)
Las viviendas colectivas donde de forma estable o provisional, adultos mayores de

60 años están hospedados por dependencia física, psiquiátrica o persona que cursa
con una vulnerabilidad social como el maltrato tanto psicológico como físico.
El financiamiento del servicio de ELEAM opera mediante convenio con

CONAPRAN (Consejo Nacional de Protección a la Ancianidad).[ CITATION
SEN15 \l 13322 ]
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ESCUELA DE SALUD
Buenas Prácticas en ELEAM:
Son todas aquellas mejoras continuas e innovadoras en la gestión, que solucionan los
problemas reales a los cuales se ven enfrentados diariamente los operadores de
establecimientos de larga estadía. [ CITATION SEN161 \l 13322 ]
Las buenas prácticas abarcan diferentes ámbitos de la gestión de este tipo de

establecimientos: Misión, Residente, Servicios, Estructura, Gestión de Personas,
Gestión de Recursos, Conducción y Administración. [ CITATION SEN161 \l
13322 ]
La iniciativa de elaborar un Manual de Gestión para Establecimientos de Larga

Estadía (ELEAM) responde al desafío de Fundación Oportunidad Mayor de
contribuir, desde la sociedad civil, al mejoramiento de la gestión y administración de
todo lo que implica operar una residencia de personas mayores. [ CITATION
SEN161 \l 13322 ]
El objetivo de este manual, es que se convierta en una guía útil y práctica para el
autodiagnóstico, diseño e implementación de mejoras en la gestión de ELEAM,
además de una herramienta de consulta para cuando lo necesiten.[ CITATION
SEN161 \l 13322 ]
En Chile hay 724 Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores

(ELEAM), que atienden en su conjunto a 19.634 adultos mayores. De ellos, sólo un
22% es autovalente. Del total de residencias registradas, un 31,5% corresponde a
instituciones, fundaciones o congregaciones religiosas sin fines de lucro, que cubren
el 56,2% de las plazas; un 65,8% a instituciones privadas con fines de lucro, que
cubren el 41,4% de las plazas; y un 2,6% a corporaciones de derecho público, que
cubren el 2,4% de las plazas. [ CITATION SEN161 \l 13322 ]
Centros privados con fines de lucro v/s Centros subvencionados por SENAMA:
Un estudio del Instituto Nacional de Derechos Humanos, analizado por expertos del
Centro UC Estudios de Vejez y Envejecimiento, midió cómo viven 930 adultos
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ESCUELA DE SALUD
mayores en 26 de estos establecimientos del país. Además, reveló la necesidad

urgente que tienen sus cuidadores por recibir capacitación y acompañamiento.
[ CITATION Uni19 \l 13322 ]
A través de cuatro pautas, una de observación para medir la infraestructura; otra para
entrevistar a las personas mayores residentes; una especial para los cuidadores de
trato directo; y una final para medir las condiciones administrativas, el Instituto
Nacional de Derechos Humanos realizó en 2018 un estudio sobre los derechos
humanos de los adultos mayores en establecimientos de larga estadía (ELEAM),
tanto del Servicio Nacional del Adulto Mayor (establecimientos públicos) como en
centros privados.
Estos ELEAM contaban con 930 personas mayores residentes al momento del
estudio, 510 de ellos vivían en establecimientos del Senama y 420 en privados. El
52,3% eran mujeres y 40,4% tenía más de 80 años. De los encuestados, el 76,3%
consideró que tenía un buen estándar de vida en centros del Senama frente a un
68,1% que dijo lo mismo en establecimientos privados. En temas de alimentación, el
95,2% dijo que tienen una sensación de estar bien alimentados en las instituciones
públicas, frente a un 89,1% de los que residen en centros privados.[ CITATION
Uni19 \l 13322 ]
Las personas mayores, en general, parecen mejor cuidadas en los establecimientos

financiados por Senama, frente a los privados. Esto debido a que la fiscalización que
realiza la Seremi de Salud es mucho más extensa en esos establecimientos y también
el acompañamiento del Senama asegura ciertos estándares de calidad.[ CITATION
Uni19 \l 13322 ]
No ocurre lo mismo en la cantidad de personal que existen en los ELEAM, donde

sólo el 16,6% de los directivos de centros del Senama mencionó que contaba con
personal suficiente, frente a un 78,6% que aseguró que contaba con personal
adecuado en los centros privados. “En los establecimientos privados, los cuidadores
de trato directo dicen sentirse mejor por distintas prácticas laborales, mientras que en
los públicos estos admitieron sentirse más agotados, porque al pertenecer a
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ESCUELA DE SALUD
organismos públicos donde es muy complejo aumentar el número de trabajadores,

son muy sobre exigidos en el cumplimiento de su labor”.[ CITATION Uni19 \l
13322 ]
El estudio detectó que existe un porcentaje de personas mayores que no están

recibiendo los cuidados que requieren y, por otro lado, una proporción de personas
cuidadoras que admitió estar en un nivel de desgaste extremo y que hace lo posible
por responder de una manera adecuada. [ CITATION Uni19 \l 13322 ]
Hasta marzo de 2018, el estudio del Instituto Nacional de Derechos Humanos detectó
que había 903 ELEAM autorizados en el país, de los cuales 14 son financiados por
Senama. Hasta 2004 existían 624 ELEAM clandestinos que funcionaban sin
autorización de las autoridades, se cree que actualmente la cifra aumentó al menos a
900 a nivel nacional.[ CITATION Uni19 \l 13322 ]
“A los clandestinos hay que ayudarlos a que se regularicen. No tenemos que

cerrarlos porque de lo contrario habría muchas personas sin lugar donde ir. Las
universidades, ONGs y todo el resto de organizaciones tenemos que trabajar
fuertemente para ver cómo podemos hacer para que estos clandestinos puedan
prepararse para acreditarse según la ley, y los que no lo hagan deben cerrarse”,
finalizó expertos de los derechos humanos por las personas de edad del Alto
Comisionado de las Naciones Unidas. [ CITATION Uni19 \l 13322 ]
SENAMA (Servicio nacional del adulto mayor)
Este es un Servicio descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio,

que se encuentra sometido a la supervigilancia del Presidente de la República a
través del Ministerio de Desarrollo Social; se encarga de proponer las políticas
destinadas a lograr la integración familiar y social efectiva del adulto mayor y la
solución de los problemas que lo afectan. La misión de SENAMA es fomentar el
envejecimiento activo y el desarrollo de servicios sociales para las personas mayores,
cualquiera sea su condición, fortaleciendo su participación y valoración en la
sociedad, promoviendo su autocuidado y autonomía. [ CITATION SEN18 \l
13322 ] Los problemas más comunes que presentan los adultos mayores son
13
ESCUELA DE SALUD
alteraciones de la memoria y del aprendizaje, presbiacusia, alteraciones del aparato

respiratorio y de la deglución. [ CITATION Cam14 \l 13322 ]
Es un servicio público creado por medio de la promulgación de la ley N°19.828, el
17 de septiembre del 2002. Comenzó sus funciones en enero del 2003. La labor que
ejerce SENAMA es mejorar la calidad de vida de los adultos mayores del país,
cualquiera que sea su condición, fomentando el envejecimiento activo, promoviendo
la autonomía y el autocuidado, favoreciendo el reconocimiento y ejercicio de sus
derechos. [ CITATION SEN12 \l 13322 ]
Listado de hogares sociales para adultos mayores ubicados en la Región

Metropolitana
Catastro de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores privados con

fines de lucro y subvencionados por el SENAMA en Independencia y Padre Hurtado.
(SENAMA, 2013). (Cuadro 1)
Nombre Dirección Comuna Tipo de

Establecimiento
1 CASA DE REPOSO AVDA. INDEPENDENCIA Institución Privada

BETESDA DOMINGO o persona natural
SANTA MARIA con fines de lucro
1770
2 ESTELA PANES PABLO URZUA INDEPENDENCIA Institución Privada

1422 Y 1416 o persona natural
con fines de lucro
3 HOGAR #12 - VICTORIANO INDEPENDENCIA Fundación o

JESUS 480 congregación
14
ESCUELA DE SALUD
CRUSIFICADO, religiosa sin fines

FUNDACION LAS de lucro
ROSAS
4 HOGAR #3 - FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

NUESTRA VIVACETA 571 congregación
SEÑORA DE LAS religiosa sin fines
ROSAS de lucro
5 HOGAR #35 - FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

MADRE DE LA VIVACETA 571 congregación
DIVINA religiosa sin fines
PROVIDENCIA de lucro
6 HOGAR #7 - JUAN FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

PABLO I VIVACETA 571 congregación
religiosa sin fines
de lucro
7 HOGAR ESPIRITU CALLE RETIRO INDEPENDENCIA Fundación o

SANTO 1597 congregación
religiosa sin fines
de lucro
8 HOGAR MARIA DE CALLE INDEPENDENCIA Institución Privada

JESUS VENECIA 1218 o persona natural
con fines de lucro
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9 HOGAR SANTA CALLE INDEPENDENCIA Institución Privada

BERNARDITA RESIDENCIAL o persona natural
466 con fines de lucro
10 HOGAR SANTA FRANCIA 1446 INDEPENDENCIA Institución Privada

VENIA o persona natural
con fines de lucro
11 HOGAR VIRGEN PEDRO INDEPENDENCIA Institución Privada

DEL CARMEN TABILO 1555 o persona natural
con fines de lucro
12 HOGAR #28 - AGUSTIN INDEPENDENCIA Fundación o

NUESTRA LOPEZ DE congregación
SEÑORA DE ALCANZAR religiosa sin fines
GUADALUPE 238 de lucro
13 LOS ANGELES HIPODROMO INDEPENDENCIA Institución Privada

LTDA. CHILE 1158 o persona natural
con fines de lucro
14 NUESTRA COLON 2046 INDEPENDENCIA Fundación o

SEÑORA DE LA congregación
MERCED religiosa sin fines
de lucro
15 PUERTO DEL GAMERO 1657 INDEPENDENCIA Institución Privada

ARCOIRIS o persona natural
16
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con fines de lucro
16 HOGAR #16 - NUEVA LOS INDEPENDENCIA Fundación o

SANTA TERESA NIDOS 1820 congregación
DE LOS ANDES religiosa sin fines
de lucro
17 HOGAR BAUTISTA LA PIRAMIDE, PADRE HURTADO Fundación o

DE ANCIANAS EX PRIMERA congregación
TRANSVERSAL religiosa sin fines
1361 de lucro
(Cuadro 1)[ CITATION SEN13 \l 13322 ]
En el cuadro anterior se presentan los centros que están dentro de Catastro de

Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores del 2013, exponiendo
además los que son privados con fines de lucro y los subvenciónanos sin fines de
lucro, por lo cual, nuestra investigación será llevada a cabo solo en los
establecimientos, fundaciones o congregaciones religiosas sin fines de lucro.
Deglución
Según el libro “Deglución de la A a la Z” [ CITATION Cam14 \l 13322 ] define la

deglución como un proceso fisiológico del ser humano, en el cual el bolo alimenticio
es transportado desde la cavidad oral hasta el estómago, lo que favorece la
alimentación eficaz y efectiva.
Las estructuras anatómicas que participan en la deglución están divididas en:
Anatomía Funcional
Cavidad oral:
17
ESCUELA DE SALUD
Músculos de la boca y músculos faciales poseen una gran importancia debido a que
son los responsables del lenguaje y de la ingestión de los alimentos. [ CITATION
Cam14 \l 13322 ]
Según F. Marmouset, K. Hammoudi, C. Bobillier, S. Moriniére. Los labios son parte
fundamental para este proceso ya que participa en el selle labial mantener el bolo
alimenticio en la cavidad bucal durante la fase oral, se produce por los músculos
orbiculares de los labios, inervados por el nervio facial (VII).
En cuanto a la participación de la lengua, los músculos se constituyen por ocho pares
simétricos, y un músculo impar:
- Músculo hiogloso desciende y retrae la lengua;
- Músculo geniogloso protruye y desciende la lengua;
- Músculo transverso alarga y estrecha la lengua;
- Músculo faringogloso y el amigdalogloso elevan la lengua hacia atrás;
- Músculo estilogloso retrae la lengua, la ensancha y la lleva hacia arriba y
hacia atrás; los músculos lingual inferior desciende, palatogloso y el lingual
superior elevan la lengua, permiten propulsar el bolo alimenticio hacia la
orofaringe. Estos músculos están inervados por el nervio hipogloso (XII),
salvo el palatogloso y el estilogloso, que están inervados por el glosofaríngeo
(IX), vago (X) y el accesorio (XI), los dos tercios anteriores de la lengua
están inervados por el nervio facial a través del nervio lingual (VII) para el
gusto y por el nervio trigémino para la sensibilidad.
El velo del paladar separa la rinofaringe y la orofaringe, e interviene en la deglución,
pero también en la respiración y la fonación. El músculo palatofaríngeo contribuye al
cierre del orificio retrofaríngeo.
La confluencia aerodigestiva como definición es la zona clave del paso alimentario,
donde el bolo pasara por la dirección correcta hacia el esófago, evitando la
broncoaspiración.
El esqueleto osteocartilaginoso está constituido por el hueso hioides, unido por el
cartílago tiroides, por la membrana tiroidea. junto con la epiglotis a nivel medial,
estas estructuras delimitan la celda hio-tiro-epiglótica. El cartílago tiroides se articula
a nivel superior con el hueso hioides y por inferior con el cartílago cricoides, este
permite la abertura y el cierre de las cuerdas vocales y tiene un papel importante en
18
ESCUELA DE SALUD
la fonación y la deglución. La composición de sus músculos se dividen en músculos

de tipo intrínsecos que se insertan en el esqueleto laríngeo, y extrínsecos, que fijan la
laringe a la base del cráneo, a la mandíbula y a la cintura escapular.
La faringe se divide en tres partes que son, la rinofaringe, la orofaringe, y la
hipofaringe.
La zona de unión entre la hipofaringe y el esófago es el esfínter esofágico superior
(EES).
(F. Marmouset, K. Hammoudi, C. Bobillier, S. Moriniére. 2015)
Fases de la deglución
En el procedimiento de la deglución, este se puede dividir en fases, las cuales son

según [ CITATION Cam14 \l 13322 ]
● Fase oral preparatoria: Es un proceso voluntario, comienza desde la ingesta

del bolo hacia la cavidad oral y el selle labial (1° válvula). En esta etapa
trabajan los dientes, glándulas salivales, lengua y su musculatura extrínseca e
intrínseca, músculos de la masticación con su ciclo masticatorio.
● Fase oral: Es un proceso voluntario, cuando esté formando el bolo se genera
el ascenso de la punta de la lengua haciendo contacto con el paladar duro y
comienza el traslado del bolo hacia posterior de la cavidad oral (2° válvula),
en esta etapa ocurre un hito muy importante que es el inicio del reflejo
deglutorio, es ahí donde termina la fase oral y empieza la fase faríngea.
● Fase faríngea: Es un proceso involuntario, empieza con el reflejo deglutorio,
el cierre de las vías aéreas y el ascenso del velo del paladar (3° válvula),
existe también el ascenso anterosuperior de la laringe, lo que genera la
apertura del espacio faríngeo y provoca el cierre de la glotis (4° válvula), esta
etapa finaliza cuando el bolo hace contacto con el esfínter esofágico superior
el cual está abierto.
● Fase esofágica: Es un proceso involuntario, empieza con la apertura del
esfínter esofágico superior, el cual se va movilizando el bolo por la peristalsis
19
ESCUELA DE SALUD
esofágica hasta llegar al esfínter esofágico inferior y por ende al estómago.

[ CITATION Cam14 \l 13322 ]
Control neuronal
El control neurológico según F.Marmouset, K. Hammoudi, C.Bobillier, S.

Moriniere, (2015) es crucial, debido a los riesgos que puede tener, por este motivo se
dice que la deglución es un proceso complejo que se ven involucrados distintas
estructuras anatómicas las cuales tendrán relación con el funcionamiento de cada
tiempo de la deglución.
“Para el tiempo oral (voluntaria o automática), el control cortical puede ser
predominante. Para los tiempos faríngeos y esofágico (reflejos), los centros bulbares
son el elemento principal de la deglución. La regularización motora se realiza por el
cerebelo y los núcleos grises centrales.” ( F.Marmouset, K. Hammoudi, C.Bobillier,
S. Moriniere, 2015)
Presbifagia
Alteración en el proceso de la deglución producto del envejecimiento normal, lo que

conlleva a una disminución en la velocidad refleja, percepción sensorial,
coordinación y fuerza muscular.
Según otros autores definen presbifagia
Según Marisa Mende Beloso en su artículo “Presbifagia” (2015) define esta como
“habilidad de adaptar gradualmente los cambios en la alimentación y deglución, que
se considera natural en el proceso de envejecimiento. Estos cambios se presentan en
los adultos mayores sanos. Todas las estructuras y fases implicadas en la deglución
son afectadas por el envejecimiento, tanto la fase oral preparatoria como la de
transporte, la faríngea e incluso la fase esofágica de la deglución”.
En la Presbifagia se habla de los cambios en la deglución saludables, esto cambios
ocurre con el envejecimiento a partir los 45 años. Se sabe que al envejecer las
funciones sensoriales en general comienza a deteriorarse, junto con la disminución
de las velocidades reflejas y de las percepciones sensoriales.
20
ESCUELA DE SALUD
En cuanto a la musculatura, el tamaño de la unidad motora se reduce

considerablemente, por eso la capacidad contráctil pierde su eficiencia. Lo anterior
ocurre a nivel general, sin embargo, esto involucra a muchas estructuras relacionadas
directamente con la deglución (Humbert & Robbins 2011). La reducción de la fuerza
y la masa muscular de las zonas circundantes a la cabeza y el cuello, podrían
exacerbar los efectos de los cambios neurogénicos o estructurales del mecanismo de
deglución (Yeates, Molfentes & Steele, 2008). La sarcopenia (pérdida degenerativa
de fuerza y masa muscular al envejecer o al llevar una vida sedentaria) en los grupos
de grandes músculos estriados, ha sido asociada como causante de la disminución
funcional y se cree que también afectaría en músculos estriados más pequeños, como
aquellos encontrados en la cabeza y el cuello, afectando por consiguiente la
deglución (Kay & Robbins, 2006).
Disfagia:
Es definida como una dificultad o molestia en el traspaso del bolo ya sea líquido,
sólido o semisólido, desde la cavidad oral hasta el estómago, que puede ocurrir en
cualquier etapa de la deglución ( fase preparatoria oral, oral, faríngea y esofágica), lo
que puede ocasionar diversas complicaciones como desnutrición, deshidratación o
trastornos respiratorios.
La disfagia objetiva es por medio de imagen se demuestra el diagnóstico.
La disfagia subjetiva es por medio de la queja del paciente al momento de tragar el
alimento.
Síntomas característicos de la disfagia
Paciente que presenta tos y/o ahogos durante o después de las comidas.
Cambios en la tonalidad de la voz luego de la deglución de alimentos.
Arcadas.
Regurgitación nasal.
Incapacidad de mantener los labios juntos.
Reducido control de la lengua.
Dolor al tragar (odinofagia).
21
ESCUELA DE SALUD
Dificultad en la masticación.
Dificultad en el traslado del bolo alimenticio.
Babeo o dificultad para mantener el alimento dentro de la boca.
Pérdida de peso por etiología desconocida.
Aumento de secreciones traqueobronquiales.
Neumonía a repetición [ CITATION Cam12 \l 13322 ]
Clasificación de la disfagia
Clasificación de disfagia Según fase (Logemann, 1998).
Disfagia orofaríngea: Esta clasificación incluye a las etapas preparatorias orales,

orales y faríngeas.
Fase Preparatoria oral: Cierre labial reducido, dificultad en la motilidad de la lengua
para formar el bolo, disminución en el rango o coordinación de los movimientos de
la lengua para controlar el bolo, falta de sensibilidad oral, reducido rango de los
movimientos laterales y verticales de la mandíbula, y falta de tensión bucal.
[ CITATION Log \l 13322 ]
Fase oral: Escape anterior, movimiento anteroposterior de la lengua reducido y

desorganizado, y tensión bucal disminuida . [ CITATION Log \l 13322 ]
Fase Faríngea: Retardo y/o ausencia del reflejo deglutorio, inadecuado cierre
velofaríngeo, disminución de la peristalsis faríngea, parálisis unilateral de la faringe
y reducida elevación y cierre laríngeo .[ CITATION Log \l 13322 ]
Disfagia esofágica: En esta clasificación sólo encontramos la fase esofágica.
Fase Esofágica: Reducida peristalsis esofágica [ CITATION Log \l 13322 ]

Clasificación de disfagia según etiología:
A la clasificación según Logemann podemos realizar una categorización según

etiología en la cual podemos incluir disfagia neurogénica, disfagia iatrogénica,
disfagia orgánica y disfagia funcional.
22
ESCUELA DE SALUD
Disfagia Neurogénica: Alteración de la deglución causada por una lesión a nivel del
Sistema Nervioso Central o del Sistema Nervioso Periférico, sin que exista un
trastorno mecánico regional (González y Bevilacqua, 2009)
Disfagia Iatrogénica: Es aquella que se produce como efecto colateral, por la

administración de tratamientos con drogas postoperatorias, quimioterapia,
radioterapia y cirugía (oncológica especialmente) de la base del cráneo (Dossier de
Disfagia, s.f.)
Disfagia Orgánica: Es aquel trastorno producido por la alteración estructural de los

órganos involucrados en la deglución (Suárez, s.f.)
Disfagia Funcionales aquella que no se explica por un daño orgánico ni neurológico,

sino que es causado por otro tipo de alteración (Nazar, et al., 2009).
Grados de severidad de la disfagia
● Normal: Masticación y deglución segura, eficiente con todas las consistencias

de los alimentos.
● Leve: Masticación y deglución eficiente en la mayoría de los alimentos.
Raramente puede presentar dificultad. El paciente requiere del uso de técnicas
específicas para lograr una deglución satisfactoria.
● Moderada: Deglución aceptable con dieta blanda de masticación; puede haber
dificultad con la ingesta de líquidos y sólidos. El paciente necesita
supervisión y pautas en la estrategia de alimentación.
● Moderadamente aguda: Ingesta oral no exitosa. El paciente requiere de
supervisión constante y asistencia terapéutica (alimentación terapéutica);
recibe alimentación suplementaria para su nutrición e hidratación.
● Aguda: Ausencia de ingesta oral. La alimentación (nutrición) del paciente es
solo por método alternativo. [ CITATION Cam12 \l 13322 ]
23
ESCUELA DE SALUD
Prevalencia de disfagia
La disfagia es un síndrome geriátrico debido a su alta prevalencia en los adultos

mayores, la cual se sitúa entre 7% y el 22% y que juega un papel importante en todos
los sectores de la atención clínica ( Wirth y Dziewas. 2017)
Estudios realizados en España la disfagia se evidencia en más de un 60% de los

sujetos institucionalizados. En un 40% y 70 % se evidenció que la población en
Toledo presenta disfagia en ancianos institucionalizados (Carrillo, Aragón, García,
Calvo, pajares, 2016).
En los Estados Unidos (EE.UU), la disfagia afecta a 3000,000-6000,000 personas por
año, y sugiere que hasta el 15% de la población geriátrica está afectada por disfagia.
Además, en otras investigaciones realizadas se evidenció que la disfagia. Afecta
hasta el 68% de los residentes de hogares de ancianos y al 30% de los adultos
mayores ingresados en el hospital (Madhavan, Lagorio, Crary, Dahl&carnaby, 2016).
Enfermedades que cursan con alteraciones en la deglución
La patología neurológica afecta el componente sensoriomotor, comprometiendo la

fase oral y faríngea; la fase esofágica puede también estar comprometida, pero los
síntomas predominantes son orofaríngeos. Se puede manifestar como una alteración
neurológica conocida con síntomas típicos de disfunción orofaríngea, incluyendo
babeo, incapacidad para eliminar secreciones, regurgitación nasal, dificultad para
iniciar la deglución, tos con la alimentación, atoro o disfonía. En otros casos puede
haber signos sutiles de disfunción orofaríngea con compensación de la alteración
neurológica, de tal modo que los síntomas son silentes, presentando atenuación de la
tos, disminución de los reflejos laríngeos y aspiración crónica. La disfunción
orofaríngea puede presentarse también como primera manifestación de la patología
neurológica. (Caviedes, Buchi, Yazigi, Lavados. 2002)
24
ESCUELA DE SALUD
La principal causa de deterioro de la deglución es el problema neurológico

secundario a diversas patologías neurodegenerativas que acontecen con más
frecuencia en edades avanzadas, lo que produce un círculo vicioso de desnutrición-
disfagia, que empeora claramente la calidad de vida, y aumenta la morbilidad y
mortalidad de este grupo de población. En diferentes estudios se muestra una
prevalencia entre el 28% y el 73% tras un accidente cerebrovascular, hasta del 84%
en el caso de las demencias y del 52% en enfermos de Parkinson. Estos ancianos
suelen presentar variadas patologías y la mayor parte de ellos consume múltiples
fármacos que pueden interferir en el proceso de deglución por sus efectos
secundarios, colaterales e interacciones (como pueden ser la xerostomía o la
disminución del nivel de conciencia, interfiriendo en los procesos de masticación y
deglución), además de los problemas para la ingesta relacionados con las diferentes
presentaciones de estos. (Carrillo, Aragón, García, Calvo, Pajares, 2016)
Enfermedades neurológicas
La mayoría de las enfermedades neurológicas pueden producir alteraciones

deglutorias en algún momento de su desarrollo, estas serán secundarias al sitio
anatómico afectado y no específico de una patología en particular.
Por eso es necesario conocer el funcionamiento de los circuitos y efectores que
participan en el control de la deglución para luego poder interpretar el trastorno de
una enfermedad determinada.
La neumonía aspirativa es una de los principales problemas en pacientes con
afecciones agudas y una causa habitual de admisión hospitalaria recurrente en
personas con secuelas o enfermedades crónicas progresivas a esto agregar además las
infecciones, la deshidratación y la manipulación dificultan la recuperación y
empeoran el pronóstico.
25
ESCUELA DE SALUD
Disfagia en pacientes con Accidente Cerebrovasculares (ACV):

La enfermedad cerebrovascular constituye a la patología más común y progresiva en
la población. Independiente del subtipo de ACV, se producen lesiones a diferentes
niveles del sistema nervioso central capaces de provocar trastornos deglutorios
progresivos, además del daño cerebral agudo y el daño crónico de la
microvasculatura. La prevalencia de trastornos deglutorios se relaciona con el
desarrollo de neumonía aspirativa, deshidratación y malnutrición. En estos pacientes
la fisiopatología de la disfagia orofaríngea es heterogénea, sin embargo, lo más
común es que se exhiba un patrón propulsivo caracterizado por un retraso en el
reflejo disparador deglutorio y una disminución de la propulsión lingual y faríngea.
(Cámpora, Falduti, 2014) (pág. 54-55)
Disfagia en pacientes con Enfermedad de Parkinson:

La enfermedad de Parkinson afecta en su mayoría a individuos mayores de 50 años,
caracterizados por falta de dopamina en los circuitos de los núcleos de la base,
produciendo alteraciones del movimiento como temblor, rigidez y Bradicinesia. Los
trastornos deglutorios afectan hasta el 50% de los pacientes desde el comienzo de la
enfermedad. La disfagia suele manifestarse con alteraciones de la fase oral por
dificultad para los movimientos bucolinguales que conlleva a deglución fragmentada
y paso prematuro del bolo a la faringe. Las alteraciones del peristaltismo
faringoesofagico originan retención de alimento en la faringe, lo cual incrementa el
riesgo de aspiración. (Pag 55- 56)
Traumatismo Craneoencefálico:
Las causas de disfagia en pacientes con TCE suelen ser complejas ya que a las
lesiones cerebrales se asocian lesiones craneofaciales y de la vía aérea. El grado de
disfagia y dificultades que presente el paciente en las diferentes etapas deglutorias
dependen del sitio de lesión neurológica. Según condición clínica del paciente podrá
requerir la realización de vía aérea artificial, adicionando complicaciones que esta
ocasiona en el acto motor deglutorio. (Pag, 56-57)
Disfagia en pacientes con Enfermedad de Neuronas Motoras:
26
ESCUELA DE SALUD
La enfermedad de neuronas motoras es un proceso progresivo y de causa

desconocida que origina degeneración de las neuronas motoras superiores, inferiores
o ambas. Las alteraciones deglutorias se deberán finalmente por la degeneración de
las neuronas que inervan los músculos deglutorios y al compromiso de las neuronas
corticales que envían información a las primeras. Por ende, al ser una enfermedad
progresiva e irreversible, la afección deglutoria debe evaluarse regularmente incluso
en ausencia de síntomas subjetivos. Ante la falla de loa mecanismos de protección de
vía aérea con peligro de aspiración, malnutrición y deshidratación, debe proponerse
la alimentación por gastrostomía o sonda nasogástrica, ya que es un proceso
definitivo y progresivo en el que la rehabilitación podría ser útil solo en etapas
precoces. (Pag 57-58
Disfagia en pacientes con Miastenia Gravis:

La miastenia Gravis es una enfermedad autoinmune, en la que los anticuerpos
dirigidos contra los receptores de acetilcolina ubicados en la membrana postsinaptica
de la placa neuromuscular alteran la transmisión neuromuscular y determinan grados
variables y fluctuantes de debilidad muscular. Los pacientes con exacerbación de los
síntomas con o sin compromiso bulbar evidente, deben tener evaluación continua de
la deglución, capacidad vital y fuerza del cuello, como parámetro de seguimiento
para prevenir la insuficiencia respiratoria y aspiración de secreciones. 58-59)
Disfagia en pacientes con Esclerosis Múltiple:

La EM es una enfermedad autoinmune que afecta la vaina de mielina que recubre los
axones de las neuronas del sistema nervioso central, con relativo reposo axonal. La
disfagia en pacientes con EM es compleja y posiblemente aparezca de forma
temprana en el curso evolutivo de la enfermedad, alterando de forma significativa la
deglución en etapas avanzadas sin posibilidades de recuperación. Muchas veces la
disfagia en estos pacientes suele aparece de forma silenciosa y pase desapercibida,
esta se caracteriza por un aumento de la latencia del reflejo de la deglución por la
reducción de los movimientos de las estructuras orales, masticación afectada, fatiga
muscular, mordidas en la lengua y en las mejillas, reducción de la función faríngea,
penetración de líquidos en vía aérea. (Pag 59-60)
27
ESCUELA DE SALUD
Disfagia en pacientes con Síndrome de Guillain-Barré:

El síndrome de Guillain-Barré se caracteriza por ser autoinmune, en la que los
anticuerpos atacan la mielina de las raíces espinales y nervios periféricos
produciendo la alteración en la conducción. Los trastornos deglutorios se generan por
alteraciones motoras y sensitivas secundarias a la disfunción de los nervios
periféricos y alteraciones de las fases oral y faríngea, Además puede haber afección
de los nervios craneales como el facial llegando a producir diplejía produciendo
alteración en la manipulación oral del bolo alimenticio. Pag 60
Evaluación de la deglución
La evaluación de la deglución se puede hacer de forma Instrumental y clínica, en la

cual en la instrumental se hace a través de instrumentos tales como:
· Videofluoroscopía (vfs):
· Fibroendoscopía/ nasofibroscopía (fees):
· Ecografía lingual
· Manometría esofágica
· Esofagogastrosco-pía
28
ESCUELA DE SALUD
· La cintigrafía
La evaluación clínica se realiza a través de pruebas estructuradas tales como Escala

de evaluación Gugging Swallowing Screen (GUSS) junto con otros elementos como
oximetro, auscultación cervical para aumentar la objetividad. Se puede realizar a
traves de diferentes protocolos
Escala de evaluación Gugging Swallowing Screen (GUSS)
La escala de evaluación Gugging Swallowing Screen (GUSS) fue creada en el año

2007, es una herramienta tipo screening la cual tiene como objetivo detectar disfagia
y riesgo de aspiración, la cual ofrece un método confiable y rápido de aplicación
disminuyendo la posibilidad de aspiración a la hora de la evaluación.
Esta escala presenta una evaluación directa e indirecta de la deglución en la cual en

su primera etapa evalúa tos, carraspeo, estado de vigilia y deglución de la saliva, en
la segunda etapa evalúa los diferentes tipos de consistencias ya sea semisólidos,
líquidos y sólidos en la cual se considera la deglución, tos(involuntaria), sialorrea y
cambios en la voz.
También presenta un último apartado donde entrega una escala con recomendaciones
para la dieta alimenticia según el grado de severidad que esta haya sido clasificada.
La hoja de registro y resultados del cribado GUSS es la siguiente (FIGURA 2 y 3)
29
ESCUELA DE SALUD
Figura 2
Figura 3
30
ESCUELA DE SALUD
Escalas de severidad de la disfagia
Las escalas de severidad de las disfagias más utilizadas con mayor confiabilidad y
validación que utilizaremos en nuestro estudio son: Functional Oral Intake Scale
(FOIS), Food Intake Level Scale (FILS).
a) Escala de severidad según Funtional Oral IntakeScale (FOIS)
La escala funcional para la ingesta oral, Funtional Oral IntakeScale (FOIS) fue
propuesta en 2005 por Crary, Mann, Groher y Helseth, y traducida al español en
2015 por Campos, Cancino, Díez de Medina y Fierro. En esta escala se propone siete
niveles de funcionalidad para la ingesta oral la cual se divide en dos bloques en
función de la vida de alimentación.
El orden de severidad de esta escala va desde disfagia grave (nivel 1) a la normalidad

(nivel 7) de forma decreciente, según investigadores esta escala resulta una
herramienta útil para documentar el cambio clínico. (Figura 4)
Figura 4
31
ESCUELA DE SALUD
b) Escala de severidad según Food Intake Level Scale (FILS)
Esta escala fue creada en año 1993 como un prototipo la cual fue validada en el año
2013, la escala presenta diez niveles de severidad el cual se divide en tres bloques, su
primer bloque va desde el nivel 1 al 3 siendo estos la clasificación más grave de
disfagia luego el segundo bloque va desde el nivel 4 al 6 y su tercer bloque del nivel
7 al 10 siendo estos los menos graves según función de la vía oral en la alimentación
de los pacientes, esta escala es similar a la escala Functional Oral Intake Scale
(FOIS) siendo la diferencia la división de bloques de la FILS ya que la FOIS solo
presenta niveles del 1 al 7 sin bloques . (Figura 5)
Figura 5
32
ESCUELA DE SALUD
HIPÓTESIS
Pesquisar prevalencia de alteraciones en pacientes adultos mayores con disfagia que

estén institucionalizados en establecimientos subvencionados por el SENAMA
pertenecientes a la región metropolitana específicamente de la comuna de
Independencia y Padre Hurtado.
33
ESCUELA DE SALUD
OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DEL PROYECTO
1. Objetivo general:
Establecer la prevalencia de disfagia en adultos mayores institucionalizados en

establecimientos de larga estadía para adultos mayores subvencionados por el
servicio Nacional del adulto mayor pertenecientes a la comuna de Independencia y
Padre Hurtado.
2. Objetivos específicos:
2.1.-Evaluar el desempeño de las etapas del proceso deglutorio a través de protocolo

“Gugging Swallowing Screen” en adultos mayores institucionalizados.
2.2.-Caracterizar el tipo de disfagia presente en los adultos mayores

institucionalizados.
2.3.-Caracterizar el grado de severidad de la disfagia a través del protocolo “Gugging

Swallowing Screen” en los adultos mayores institucionalizados.
34
ESCUELA DE SALUD
2.4.-Caracterizar el grado de severidad de la disfagia a través de escala “Funtional

Oral Intake Scale” en los adultos mayores institucionalizados.
BIBLIOGRAFÍA
Como citar en Vancouver?

1. CAMPORA. H, Falduti A. DEGLUCION DE LA A A LA Z. 1st ed. EDICIONES JOURNAL;
2014.
35

Tesis Sobre Disfagia

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CARRERA FONOAUDIOLOGÍA

PREVALENCIA DE DISFAGIA EN ADULTOS MAYORES

PROPUESTA DE TESIS PARA OPTAR

INTEGRANTES: LESLIE GISEL CAYUPIL DIAZ

PROFESOR GUIA: FLGA. PATRIA ELIZABETH MOYA

b) Escala de severidad según Food Intake Level Scale (FILS)......................34

En la actualidad podemos evidenciar que la población chilena de adultos mayores ha

En chile existen centros institucionalizados de larga estadía donde el 35%

También una alteración de la deglución que podemos encontrar en los adultos

Pero en si ¿Que es la disfagia?, es una dificultad para deglutir alimentos ya sea

El objetivo de nuestra investigación consta en la continuación (redactar que se hizo

El presente estudio corresponde al Trabajo de Pre-Seminario de tesis realizado en el

El fin del estudio es detectar la prevalencia de alteración de la deglución de usuario

En la actualidad y por primera vez en la historia, la mayor parte de la población tiene

Es un proceso biológico, universal, irreversible, heterogéneo e individual, deletéreo e

Envejecimiento saludable y activo:

Existe el envejecimiento saludable y activo, siendo este el envejecimiento óptimo

El envejecimiento positivo según SENAMA concomita con el proceso biológico que

compartir con la gente por presentar dificultades, a la hora de compartir un almuerzo.

Se afirma que el envejecimiento patológico, no es una enfermedad en sí misma, pero

ELEAM (Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores)

Establecimiento de Larga Estadía para Adultos Mayores es “Aquel establecimiento

Las viviendas colectivas donde de forma estable o provisional, adultos mayores de

El financiamiento del servicio de ELEAM opera mediante convenio con

Buenas Prácticas en ELEAM:

Las buenas prácticas abarcan diferentes ámbitos de la gestión de este tipo de

La iniciativa de elaborar un Manual de Gestión para Establecimientos de Larga

En Chile hay 724 Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores

mayores en 26 de estos establecimientos del país. Además, reveló la necesidad

Las personas mayores, en general, parecen mejor cuidadas en los establecimientos

No ocurre lo mismo en la cantidad de personal que existen en los ELEAM, donde

organismos públicos donde es muy complejo aumentar el número de trabajadores,

El estudio detectó que existe un porcentaje de personas mayores que no están

“A los clandestinos hay que ayudarlos a que se regularicen. No tenemos que

SENAMA (Servicio nacional del adulto mayor)

Este es un Servicio descentralizado, con personalidad jurídica y patrimonio propio,

alteraciones de la memoria y del aprendizaje, presbiacusia, alteraciones del aparato

Listado de hogares sociales para adultos mayores ubicados en la Región

Catastro de Establecimientos de Larga Estadía para Adultos Mayores privados con

Nombre Dirección Comuna Tipo de

1 CASA DE REPOSO AVDA. INDEPENDENCIA Institución Privada

2 ESTELA PANES PABLO URZUA INDEPENDENCIA Institución Privada

3 HOGAR #12 - VICTORIANO INDEPENDENCIA Fundación o

CRUSIFICADO, religiosa sin fines

4 HOGAR #3 - FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

5 HOGAR #35 - FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

6 HOGAR #7 - JUAN FERMIN INDEPENDENCIA Fundación o

7 HOGAR ESPIRITU CALLE RETIRO INDEPENDENCIA Fundación o

8 HOGAR MARIA DE CALLE INDEPENDENCIA Institución Privada

9 HOGAR SANTA CALLE INDEPENDENCIA Institución Privada

10 HOGAR SANTA FRANCIA 1446 INDEPENDENCIA Institución Privada

11 HOGAR VIRGEN PEDRO INDEPENDENCIA Institución Privada

12 HOGAR #28 - AGUSTIN INDEPENDENCIA Fundación o

13 LOS ANGELES HIPODROMO INDEPENDENCIA Institución Privada

14 NUESTRA COLON 2046 INDEPENDENCIA Fundación o

15 PUERTO DEL GAMERO 1657 INDEPENDENCIA Institución Privada

con fines de lucro

16 HOGAR #16 - NUEVA LOS INDEPENDENCIA Fundación o