II Conversaciones sobre apego y resiliencia

San Sebastián, Noviembre de 2015

El apego en niños y niñas

adoptados y acogidos

Maite Román Rodríguez

Universidad de Sevilla

[email protected]
El apego en niños y niñas adoptados y acogidos

Contenidos:

1. Apego
2. El apego en la adopción y el acogimiento
3. Resultados de la investigación
4. Conclusiones e implicaciones

II Conversaciones sobre apego y resiliencia. San Sebastián, noviembre de 2015

1.1. Concepto y funciones del apego

 Funciones:
 Garantiza la supervivencia del bebé (función filogenética)
 Base de seguridad y confianza para la exploración del entorno
 Fuente de bienestar, protección y apoyo  regulación emocional

 El establecimiento de un vínculo de apego es una necesidad básica

de la infancia

 Es el vínculo afectivo más importante en la infancia

1. Apego. San Sebastián, noviembre de 2015

 1.2. Componentes del apego
 Conductas:
 Activadas ante situaciones percibidas como amenazantes
 Búsqueda de proximidad y contacto
 Resistencia a la separación

 Sentimientos:
 Sentimientos de bienestar, seguridad y confianza ante la proximidad
 Frustración y angustia ante la separación

 Modelos internos:
 Representaciones mentales sobre los demás: protectores y disponibles
 Representaciones mentales sobre uno mismo: digno de cariño y aceptación
 Guían la interpretación de las conductas de los demás, regulan la conducta
 Bases para la construcción de la imagen de las relaciones interpersonales

1. Apego. San Sebastián, noviembre de 2015

1.3. Formación del apego:
Desarrollo evolutivo del apego
 6-12 meses Consolidación del vínculo de apego
preferencia por conocidos y rechazo explícito a extraños

Avances posteriores:
 El sistema de apego se vuelve más complejo y diversificado
 Las conductas de apego reducen su frecuencia
 Mayor aceptación de separaciones y menor contacto físico
 Los intercambios verbales van ganando importancia
 La proximidad física da paso a la confianza en la disponibilidad

1. Apego. San Sebastián, noviembre de 2015

 1.4. Formación del apego: Precursores

 La calidad del vínculo de apego se establece en función de las características

de la relación entre el niño/niña y sus cuidadores

Sensibilidad, interpretación y respuesta adecuada a

sus señales, disponibilidad, incondicionalidad

Carácter sincrónico y mutuo de la interacción

Otras variables influyentes: del bebé (temperamento), del adulto (historia

de apego, personalidad), de la familia (relación de pareja)

1. Apego. San Sebastián, noviembre de 2015

1.5. Continuidad y discontinuidad en el apego

De la deprivación a la sensibilidad en el cuidado

(adopción y acogimiento):

Apego con padres negligentes/maltratadores

Apego con nuevos cuidadores

1. Apego. San Sebastián, noviembre de 2015

El apego en niños y niñas adoptados y acogidos

Contenidos:

1. Apego
2. El apego en la adopción y el acogimiento
3. Resultados de la investigación
4. Conclusiones e implicaciones

II Conversaciones sobre apego y resiliencia. San Sebastián, noviembre de 2015

 2.1. Adopción, acogimiento y desarrollo infantil
 Adopción y acogimiento:
 Ponen fin a situaciones de privación, maltrato
 A la llegada Problemas severos en algunas áreas del desarrollo
 Recuperación muy significativa en los primeros años

En el momento de la adopción A los 3 años en la familia adoptiva

100
90
80
70
Porcentajes

60
50 43,5
37,2 37,7
40 32,4
30 17,2
12,7
20 6,3
10 1,1
0
Talla Peso Per. cefálico D. Evolutivo Talla Peso Per. cefálico D. Evolutivo

Problemas severos Problemas moderados Sin problemas

Palacios J., Román M. & Camacho, C. (2011). Growth and development in internationally adopted children: extent and
timing of recovery after early adversity. Child: Care, Health & Development, 37, 282-288.
2.2. El apego en la adopción y el acogimiento

 Adopción y acogimiento :

 Discontinuidad en la trayectoria de cuidado

 Separación

 Pérdida

 Nuevas vinculaciones

 En el momento de la medida de protección muchos niños y niñas llegan

con modelos de vinculación basados en la desconfianza e inseguridad

2. El apego en la adopción y el acogimiento. San Sebastián, noviembre de 2015

 2.2. El apego en la adopción y el acogimiento
 Adopción y acogimiento:
 Investigación en apego más limitada que en otras áreas del desarrollo
(físico, cognitivo, problemas de conducta…)

 Investigación sobre estilos conductuales de apego:

 Meta-análisis:
 Van den Dries, Juffer, Van Ijzendoorn y Bakermans-Kranenburg, 2009
 Van IJzendoorn, Schuengel y Bakermans-Kranenburg, 1999

 Niños maltratados, institucionalizados y adoptados:

 Menor incidencia del estilo seguro
 Sobrerrepresentación de apego desorganizado

 Resultados mediados por la edad:

adoptados < 1 año de edad  mismo porcentaje de estilo seguro

2. El apego en la adopción y el acogimiento. San Sebastián, noviembre de 2015

El apego en niños y niñas adoptados y acogidos

Contenidos:

1. Apego
2. El apego en la adopción y el acogimiento
3. Resultados de la investigación
4. Conclusiones e implicaciones

II Conversaciones sobre apego y resiliencia. San Sebastián, noviembre de 2015

 Estudio longitudinal con niños y niñas adoptados y
en acogimiento residencial. Universidad de Sevilla
Proyectos: Ref. SEJ2006-12216 y Ref. PSI2010-19287
Equipo principal: J. Palacios, M. Román,
C. Moreno, E. León y M.G. Peñarrubia

Objetivos sobre apego:

1. Estudiar las conductas, las representaciones mentales

y la sintomatología de los trastornos de apego
2. Analizar los procesos de recuperación en el apego
3. Identificar variables relacionadas con la recuperación
de las representaciones mentales de apego

Román, M. (2010). El apego en niños y niñas adoptados. Tesis Doctoral. Universidad de Sevilla.
http://fondosdigitales.us.es/tesis/tesis/1297/el-apego-en-ninos-y-ninas-adoptados-modelos-internos-conductas-y-trastornos-de-apego/
Participantes
TIEMPO 1 (2007/2008) TIEMPO 2 (2012/2013)
6 años de edad (4-8 a.) 9 años de edad
ADOPTADOS
M= 3 años después
Procedentes de F. Rusa de la adopción T2
n=40 (>9 meses con FA) 7 años después
de la adopción

ACOGIDOS
EN CENTROS
n=50 T2

GRUPO CONTROL
n= 58 T2

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

 3.1. Conductas de apego

 Interview Measure of Attachment Security

 Autores: Chisholm et al., 1995

 Procedimiento: Entrevista para cuidadores basada en

Attachment Behaviour Q-Set (AQS; Waters, 1995)

 Finalidad: Evalúa la Seguridad de las conductas de apego

 con una figura de apego específica

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

 3.1. Conductas de apego

Seguridad en las conductas con la figura de apego

100

90
Medias

80

70

60
Control Adoptados Institucionalizados

Román, M. (2010). El apego en niños y niñas adoptados. Tesis Doctoral. Universidad de Sevilla.
http://fondosdigitales.us.es/tesis/tesis/1297/el-apego-en-ninos-y-ninas-adoptados-modelos-internos-conductas-y-trastornos-de-apego/
3. 2. Representaciones mentales de apego
 Historias incompletas: Story Stem Assessment Profile (SSAP)
 Autores: Hodges et al., 1990, 2003. Centro Anna Freud y Great
Ormond Street Hospital, Londres

 Finalidad: Evaluar las representaciones mentales de apego sobre uno

mismo, sobre los demás y sobre las relaciones interpersonales

 Procedimiento: Historias incompletas con muñecos

 Batería: 13 historias (5 diseñadas por Jill Hodges y 8 seleccionadas del

MacArthur Story Stem Battery). Duración: 1 hora aprox.

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

Historias incompletas:
Story Stem Assessment Profile (SSAP)

 Materiales: Familia estándar de muñecos y animales (Hodges et al.,

1990, 2003)

 Procedimiento:
 El entrevistador comienza una historia que representa un escenario de la
vida diaria y contiene un dilema

 Se le pide al niño: “muestra y cuenta qué ocurre después”

 Grabación en vídeo y audio/transcripción

 SSAP da el mismo peso a la información verbal y a la no verbal

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

Historias incompletas:
Story Stem Assessment Profile (SSAP)

Codificación SSAP:

Indicadores de Seguridad Indicadores de Evitación

Representaciones positivas Desenganche, Aversión inicial
de adultos y niños, Evitación dentro del marco narrativo
Escenas agradables de vida doméstica

Indicadores de Inseguridad Indicadores de Desorganización

Representaciones negativas, Agresión extrema,
insensibilidad, peligro, rechazo Fantasía catastrófica, Respuestas atípicas

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

 3. 2. Representaciones mentales de apego

Indicadores Seguridad Indicadores de Inseguridad

2
4.5 1.67
4.03

Puntuaciones medias
Puntuaciones medias

1.33
4 1.5

3.5 1 0.70
3.16
3.04
3 0.5

2.5 0
Control Adoptados Centros Control Adoptados Centros

Indicadores Evitación Indicadores Desorganización

2
2
Puntuaciones medias

1.51

Puntuaciones medias
1.44
1.5
1.18 1.5 1.22

1 1
0.51
0.45
0.5 0.5

0 0
Control Adoptados Centros Control Adoptados Centros

Román M., Palacios J., Moreno C. & López A. (2012). Attachment representations in internationally adopted children.
Attachment and Human Development, 14(6), 585-600.
 3. 2. Representaciones mentales de apego
Adoptados
5

0
S e gurida d Ins e g. E v it a c ió n D e s o rg.

T1 (3 años en la familia adopptiva)

T2 (7 años en la familia adoptiva)

•Aumentan los indicadores de seguridad y disminuyen los de inseguridad y evitación

•Los indicadores de desorganización se muestran más resistentes al cambio

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

3. 2. Representaciones mentales de apego

Otros estudios:

 Los niños y niñas maltratados en familias adoptivas desarrollan

representaciones más positivas con el tiempo (Hodges et al., 2005)

 En niños y niñas maltratados: temas negativos, desorganizados e

inseguros, agresiones extremas, representaciones negativas de los
adultos, material sexual

 Resultados relacionados con comportamiento y con características de

los padres

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

3. 2. Representaciones mentales de apego
Variables relacionadas con las representaciones mentales:
Tiempo con la familia adoptiva
 Aumentan indicadores de seguridad y disminuyen los de inseguridad
 Indicadores de desorganización más resistentes al cambio

Historia de institucionalización: Factor de riesgo (T1)

 Edad más temprana al inicio  Menos Indicadores de seguridad
 Mayor prolongación institucionalización  Más indicadores de inseguridad

Adopción junto a un hermano (T1): Menos inseguridad y desorganización

Capacidad de las madres y los padres adoptivos para promover el apego

(T2): Relacionada con la disminución de la inseguridad

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

3. 2. Representaciones mentales de apego
Apego y ajuste social:
7 años después de la adopción, el ajuste social (Strengths and difficulties
Questionnaire, SDQ – informado por los profesores en los centros educativos) está
relacionado con las representaciones mentales de apego:

 Comportamiento prosocial
 Problemas de conducta
 Síntomas emocionales

 La problemática emocional influye en las relaciones con compañeros

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

3.3. Sintomatología de los trastornos de apego

 Relationships Problems Questionnaire

 Autores: Minnis et al., 2007

 Procedimiento: Entrevista/Cuestionario para cuidadores

 Finalidad: Evalúa la sintomatología de los trastornos de apego

3. Resultados de la investigación. San Sebastián, noviembre de 2015

 3.3. Sintomatología de los trastornos de apego

Evolución de los síntomas de trastornos de apego

12
11
10
Puntuaciones medias

9 Adoptados
8
7 Acogidos en residencias
6
t(39)=5.327, p< .001
5
4
3
2

Síntomas iniciales Síntomas actuales

Román, M. (2010). El apego en niños y niñas adoptados. Tesis Doctoral. Universidad de Sevilla.
http://fondosdigitales.us.es/tesis/tesis/1297/el-apego-en-ninos-y-ninas-adoptados-modelos-internos-conductas-y-trastornos-de-apego/
El apego en niños y niñas adoptados y acogidos

Contenidos:

1. Apego
2. El apego en la adopción y el acogimiento
3. Resultados de la investigación
4. Conclusiones e implicaciones

II Conversaciones sobre apego y resiliencia. San Sebastián, noviembre de 2015

 4.1. Plasticidad diferencial en la recuperación

 La adversidad temprana afecta al desarrollo en su globalidad

 La protección de menores promueve la recuperación del desarrollo,

especialmente las medidas de carácter familiar

 Existe plasticidad y diversidad en la recuperación

 unos aspectos se recuperan más rápida y completamente
que otros

 Mejores condiciones a la llegada  Recuperación más completa

Palacios, J., Román, M., Moreno, C., León, E. & Peñarrubia, M.G. (2014). Differential Plasticity in the recovery of adopted
children after early adversity. Child Development Perspectives, 8(3), 169-174.
4.2. Apego y adopción

 Adopción como protección:

 Conductas de apego seguras
 Reducción significativa de la sintomatología de los trastornos de apego

 Compleja redefinición de las representaciones mentales de apego:

 Con la adopción, aumenta la seguridad  Capacidad de reorganización
 Sin embargo, algunos componentes, especialmente los indicadores de
desorganización, se muestran más resistentes al cambio
 Es necesario seguir desconfirmando los modelos negativos y consolidando
los positivos
 Principal motor de cambio: Sensibilidad y disponibilidad de madres y
padres adoptivos
 Algunas madres y padres adoptivos necesitarán apoyo profesional para
ayudar a sus hijos e hijas en el camino hacia la seguridad emocional

4. Conclusiones e implicaciones. San Sebastián, noviembre de 2015

4.3. Apego y acogimiento residencial
Niños y niñas en acogimiento residencial:
 Menor seguridad en el apego (en las conductas, en las representaciones metales)
y mayor sintomatología de los trastornos de apego
 Retrasos en talla, peso y perímetro cefálico, menor autoestima, problemas de
conducta  Algunos problemas severos y generalizados

 El principal origen de estos problemas está en la adversidad acumulada

 Pero el acogimiento residencial no promueve la completa recuperación del

desarrollo

 La institucionalización no puede ofrecer el grado de atención, el afecto o la

estabilidad en las relaciones que aporta un adecuado contexto familiar
 Promover medidas de carácter familiar
 Reducir el tiempo de institucionalización

4. Conclusiones e implicaciones. San Sebastián, noviembre de 2015

 4.4. Implicaciones para el trabajo con profesorado
 Importante papel del profesor en el desarrollo emocional de niños y niñas.
 Promover una transición progresiva, flexible y personalizada
1. Necesaria adaptación inicial a la familia
2. Integración en el nuevo grupo de compañeros
3. Orientar hacia los aprendizajes

 Actitud de colaboración y coordinación con todas las personas implicadas.

Intercambiar información con padres, madres, acogedores, educadores.

 Favorecer las relaciones interpersonales y la cohesión grupal.

 Brindar apoyo, afecto y disponibilidad. Fomentar la confianza en uno mismo.

 Fijar límites claros, firmes y razonables. Ser coherente y predecible.

•Palacios, J., Jiménez, J., Espert, M. & Fuchs, N. (2014). Entiéndeme, enséñame. Guía para la atención educativa al
alumnado en situaciones de acogimiento familiar, adopción y acogimiento residencial.
http://www.observatoriodelainfancia.es/ficherosoia/documentos/boletines/difusguiaedu/guia_educacion.html
4.5. Conclusiones finales

 Implicaciones:
 Ajustar expectativas sobre la recuperación infantil y apoyar a madres y
padres adoptivos, acogedores, educadores de centros y profesorado
 Promover medidas de carácter familiar
 Reducir el tiempo de institucionalización
 Cuidar las transiciones y mantener los vínculos significativos y
saludables (con hermanos, educadores, acogedores…)

 Existe una alta variabilidad entre los niños y niñas que han pasado por el
sistema de protección de menores

 Una de las claves principales de la recuperación emocional está en la

sensibilidad, aceptación y comprensión por parte de las figuras de apego

4. Conclusiones e implicaciones. San Sebastián, noviembre de 2015