Juan Antonio Navarro Villena T2

Aracnofobia.

INFORME FINAL DE PRACTICA: INFORME CASO CLINICO

FOBIAS ESPECÍFICAS.

Juan Antonio Navarro Villena. T2

Profesora: María Isabel Peralta.
Facultad de Psicología
Granada, 2010/2011.
Fobia a las arañas: Aracnofobia.

RESUMEN

Esta práctica aborda el tema de la evaluación y tratamiento de fobias específicas. Para

ello ha sido necesaria la aplicación de exposición para las fobias específicas que incluye
el entrenamiento orientado a las técnicas de exposición.
El paciente es una mujer de 23 años, con las iniciales, L.R.M. En la actualidad vive en
un pueblo pequeño de Granada, y presenta un miedo excesivo cuando se enfrenta a las
arañas. Según el DSM-IV, este sujeto tiene síntomas característicos de una aracnofobia.

Dicho trastorno se define como un persistente, anormal e injustificado miedo a las

arañas.

La evaluación y el tratamiento se han realizado en cinco sesiones prácticas:

Contextualización de la práctica y evaluación de las fobias especificas; Información
educacional sobre las fobias especificas; Preparando la exposición en vivo al
objeto/situación fóbica y a las propias sensaciones corporales; Exposición en vivo a la
situación fóbica y a las propias sensaciones corporales y por ultimo Supervisión de la
exposición en vivo.

La evaluación se ha llevado a cabo en la primera sesión, comenzando por una entrevista

clínica centrada en miedos específicos, un cuestionario de Temores de Wolpe para
adultos (FSS-76), una Evaluación especifica de los miedos, y finalmente, un Test de
Aproximación Conductual (TAC). El tratamiento se ha llevado a cabo en las sucesivas
sesiones, siendo la parte más representativa de esta terapia las técnicas de exposición en
vivo.
En los resultados podemos decir a grandes rasgos, que el paciente ha disminuido
considerablemente la ansiedad al enfrentarse a la situación fóbica en las últimas
exposiciones, aunque por falta de tiempo para la exposición en vivo no hemos podido
tratar por completo dicha fobia, aunque seguiremos trabajando tras la entrega de este
informe hasta su completa extinción.

INTRODUCCION
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

Contexto teórico.

En el modelo de evaluación y tratamiento para las fobias específicas de Clarke, Anthony

y Barlow se propone un plan de tratamiento que consta de dos grandes componentes: en
primer lugar la exposición y en segundo lugar la información educacional y la
reestructuración cognitiva, diseñada para corregir las informaciones inadecuadas y las
interpretaciones erróneas de los objetos / situaciones fóbicas y de las sensaciones físicas
temidas.

Las características generales del programa de evaluación e intervención que se ha

llevado a cabo coherente con el modelo se presentan a continuación:

1. Diagnóstico y evaluación general: Consiste en confirmar el diagnóstico de Fobia

Específica y descartar otros posibles diagnósticos. Recoger información sobre la historia
y la evolución de la fobia.

2. Determinar los parámetros de la fobia: Análisis funcional del miedo para diseñar el
tratamiento más efectivo. Se deberán incluir un listado de situaciones temidas y
evitadas, pensamientos específicos de ansiedad, variables que modulan la respuesta del
miedo, y estrategias de evitación manifiestas o encubiertas.

3. Test de Aproximación Conductual (TAC): es un instrumento útil para evaluar el

miedo en la situación fóbica. En éste caso, se le pide a la persona que se aproxime a la
situación temida tanto como pueda, y el terapeuta mientras va midiendo: evaluaciones
subjetivas del miedo en una escala numérica de 0-10, distancia al objeto fóbico,
medidas psicofisiológicas, pensamientos de ansiedad y estrategias de evitación sutiles.

4. Proporcionar información sobre la Fobia Específica:

La persona fue informada acerca de su fobia específica, la naturaleza del objeto temido
(para corregir los posibles datos erróneos), el valor de supervivencia del miedo y la
función que tienen las distintas sensaciones que se experimentan cuando la persona
tiene miedo, el papel de los pensamientos asociados a la ansiedad, las creencias y
predicciones, la tendencia de las personas fóbicas a buscar específicamente información
que confirme sus creencias fóbicas, el papel de la conducta de evitación en el
mantenimiento del miedo y de la evitación posterior.

5. Preparar el plan de tratamiento: Se proporciona al cliente una explicación clara y

precisa de las características del tratamiento. Además, se elabora la jerarquía de ítems
que se ha de utilizar para la exposición al objeto temido.

6. Aplicar el tratamiento: El componente principal del tratamiento es la exposición en

vivo al objeto. Consiste en una exposición sistemática y repetida al objeto temido con el
fin de corregir las percepciones erróneas de peligro y extinguir el miedo.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

Además, se incorporan otras estrategias de afrontamiento que facilitan la exposición y

ayudan a extinguir el miedo. Son, la reestructuración cognitiva, la exposición
interoceptiva, la respiración abdominal, la tensión muscular aplicada, las tareas entre-
sesiones, la evaluación y la terminación del tratamiento.

Características del paciente:

 La paciente presenta una fobia específica a las arañas.
 Presenta un miedo excesivo, el cuál, interfiere más o menos en su vida cotidiana, ya
que intenta evitar las situaciones o circunstancias en las que pueda verse expuesto y vive
en un ambiente donde puede encontrarlas con asiduidad.
 Muestra ansiedad focalizada en las reacciones de miedo y en el propio contexto
fóbico. Su miedo va acompañado de respuestas fisiológicas como ansiedad y aumento
de la presión arterial y sudores fríos.
 Presenta pensamientos negativos centrados en el posible daño que le pueda causar la
picadura de una araña, y también presenta miedo a la posibilidad de que le incuben
huevos de araña bajo la piel o simplemente se pose sobre ella.
Tras la evaluación inicial podemos decir que no presenta ningún tipo de fobia o
problema más, a parte del mencionado con anterioridad.
Los resultados de entrevista, test y cuestionario serán entregados en el anexo al final del
informe.

PRESENTACIÓN DEL CASO.

Datos del paciente.

Como mencionamos con anterioridad, la paciente es una mujer de 23 años, con las
iniciales, L.R.M. En la actualidad vive en un pueblo pequeño de Granada (Alfacar)
aunque casi toda su vida ha vivido en una gran ciudad como es Barcelona, en estos
mementos se encuentra estudiando primero de psicopedagogía, aunque ya tiene en su
haber la diplomatura de educación social. Dicha persona presenta un miedo excesivo
cuando se enfrenta a las arañas.

Historia clínica del problema fóbico.

Su fobia a lo largo de su vida no fue un tema que le afectara mucho, debido a que la
afluencia de arañas en las ciudades es mínima, pero desde que su lugar de residencia se
encuentra en medio del campo, la afluencia de arañas es mayor y por ende, debe
enfrentarse prácticamente de forma diaria a su objeto fóbico, por ello estaba dispuesta a
realizar este tratamiento, siendo consciente de que era prácticamente imposible
mantener su nivel de vida con este problema.

Por ello es complicado discernir si existió una evolución negativa en su fobia, ya que la
paciente era consciente de su fobia, pero al no enfrentarse a ella en casi ninguna ocasión
hasta llegar a granada, no es posible saber si existe un aumento, disminución o un
mantenimiento de la fobia desde que se produjo el desencadenante.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

La adquisición dela fobia fue por una anécdota que conto la madre de una amiga suya
sobre una mujer a la que le habían anidado huevos en la cabeza. Dicha mujer era
enfermera y al llegar a casa le contaba a su hija a las amigas que estuvieran allí como le
había ido el día, sin conocer las posibles consecuencias que esa anécdota iba a tener en
la paciente que hemos y estamos tratando.

Los criterios diagnósticos para una fobia específica en el DSM-IV.

Ordenados según aparecen en el manual son:

A- Temor acusado y persistente que es excesivo o irracional, desencadenado por la

presencia o anticipación de un objeto o situación específicos (por ejemplo., volar,
precipicios, animales, administración de inyecciones, visión de sangre).

B- La exposición al estímulo fóbico provoca casi invariablemente una respuesta

inmediata de ansiedad, que puede tomar la forma de una crisis de angustia situacional o
más o menos relacionada con una situación determinada. Nota: En los niños la ansiedad
puede traducirse en lloros, berrinches, inhibición o abrazos.

C- La persona reconoce que este miedo es excesivo e irracional. Nota: en los niños este
reconocimiento puede faltar.

D- La situación fóbica se evita o soporta a costa de una intensa ansiedad o malestar.

E- Los comportamientos de evitación, la anticipación ansiosa, o el malestar provocados

por la situación temida interfiere acusadamente con la rutina normal de la persona, con
las relaciones laborales o sociales, o bien provocan un malestar clínicamente
significativo.

F- En los menores de 18 años, la duración de estos síntomas debe haber sido de 6 meses
como mínimo.

G- La ansiedad, la crisis de angustia o los comportamientos de evitación fóbica

asociados a objetos o situaciones específicas no pueden explicarse mejor por la
presencia de otro trastorno mental, por ejemplo un trastorno obsesivo-compulsivo,
trastorno por estrés postraumático, trastorno de ansiedad por separación, fobia social,
trastorno de angustia con agorafobia o agorafobia sin historia de trastorno de angustia.

El código del DSM-IV es: (F40.2: Fobia específica de tipo situacional). Este código se
sitúa dentro de Trastornos de ansiedad (401).

Instrumentos de evaluación y resultados.

 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

Como es sabido ya, en la primera sesión de todas las realizadas a lo largo de las
prácticas se usaron cuatro instrumentos de evaluación:

Entrevista clínica centrada en miedos específicos

Cuestionario de temores FSS- 76 (Adultos) de Wolpe.

Evaluación específica de los miedos.

Test de aproximación conductual.

Después de proporcionarle información a mi paciente acerca del programa de

intervención de las fobias, se le ha evaluado su fobia. Los instrumentos de evaluación
utilizados han sido:

Una entrevista clínica centrada en miedos específicos, la cual consta de ocho

preguntas que facilitan la información del objeto o situación fóbica, de la
cognición, preocupación, estados físicos, sentimientos, conducta del sujeto,
ansiedad, nivel en el que interviene en su vida dicho objeto o situación fóbica.

El cuestionario de temores FSS-76 (wolpe), este consta de 76 ítems de miedos

en los que el sujeto tiene que evaluar el nivel en que le molestan dichos miedos
dentro de cuatro categorías (en absoluto, un poco, frecuentemente y muchísimo).

Una evaluación específica de los miedos, en la que el sujeto tiene que evaluar su
miedo especifico midiendo el nivel de miedo y el grado de evitación.

Y por último se le pasa el test de aproximación conductual (TAC), que consiste

por medio de seis preguntas en mejorar el conocimiento acerca de las relaciones
del paciente ante la situación u objeto fóbico.

En una sesión posterior se realizó el “autoregistro de detección de las cogniciones

erróneas” no siendo necesario realizar el “Autoregistro de inducción de sensaciones
corporales” ya que la paciente no siente miedo por las sensaciones corporales
producidas por el estímulo fóbico, sino por el estímulo fóbico en sí mismo, como se
podrá comprobar en el anexo adjunto a este informe.

En cuanto a los resultados debemos reseñar que solo se han encontrado problemas con
el contacto a su fobia, las arañas.

Los datos obtenidos, con los niveles de ansiedad y las respuestas dadas por la paciente.

Plan de tratamiento y secuencia de las sesiones.

Sesión 1: Contextualización de la práctica y evaluación de las fobias específicas.

Consiste en un informe evaluativo, en el cuál, le pasamos a la paciente, la entrevista
clínica centrada en miedos específicos, el cuestionario de temores de Wolpe para
adultos (FSS-76), Evaluación específica de los miedos y test de aproximación
conductual (TAC). Esto ha sido descrito con detalle en el epígrafe anterior.
Sesión 2: Información educacional sobre las fobias específicas.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

Le hemos ofrecido al paciente los siguientes datos: 1: ¿Qué son las fobias específicas?
2: ¿Cómo se desarrollan las fobias específicas? 3: ¿Qué más conviene saber acerca de
las fobias específicas?

Se comenzó informando al paciente sobre las fobias específicas, como se desarrollan y

aspectos generales de estas. Se fue concretando ofreciéndole información educacional
sobre su fobia específica, la naturaleza de la situación temida, el valor de supervivencia
del miedo, el papel de los pensamientos asociados a la ansiedad, etc.

Se le proporciono al sujeto información sobre las fobias específicas, explicándole que

una fobia supone un miedo excesivo que supera el peligro real de la situación, que
interfiere en la vida cotidiana de las personas o les causa un malestar subjetivo que le
impide disfrutar de sus actividades diarias. También se le explico que cuando las
personas con una fobia específica se enfrentan al objeto o situación temidos, en este
caso las arañas, lo hacen con ansiedad anticipatoria y con gran malestar subjetivo. Al
explicarle esto a la paciente su reacción fue la de ya saber toda esta información.

Seguidamente se aclaró que participar en un programa de tratamiento para fobias

específicas implica un coste en términos de esfuerzo y tiempo, así como un posible
aumento inicial de la ansiedad cuando uno tenga que enfrentarse a los objetos temidos.
Con respecto a las ventajas, se le confirmo al sujeto que los beneficios del tratamiento
suponen la superación de la fobia específica, un incremento en la calidad de vida y en la
autoestima de las personas.

Después de esta conversación se le explica que las tres formas más frecuentes de
adquisición de los miedos específicos son por condicionamiento clásico de tipo
traumático, por aprendizaje observacional o vicario y por transmisión de información,
quedando claramente enmarcada en transmisión de información como mencionamos ya
con anterioridad.

Con relación a la persistencia de la fobia, existen varios factores que también le fueron
explicados al paciente. Las conductas de evitación que impiden la corrección de las
percepciones erróneas de miedo acerca de situaciones u objetos particulares. El alivio
obtenido mediante el escape de la situación o estimulo fóbico, lo que refuerza las
conductas de evitación, la sobredependencia de las señales de seguridad y las
autoafirmaciones negativas o la sobrestimación de los peligros que conlleva la
situación/objeto fóbico.

Después de recibir toda esta información, el paciente asegura ya saberla previamente,

pero desde la posición que ocupo, me atrevo a decir que no conocía específicamente las
características de las fobias específicas, y que esto ha ayudado a que descarte falsas
creencias sobre la adquisición de la fobia y a que conozca de forma más precisa los
factores que inciden en la persistencia de esta.

Entre las conductas de evitación más frecuentes del paciente, se encuentran la de

rehusar la confrontación con la situación o escapar de la misma, llevar a cabo excesivas
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

conductas de protección, sobredepender de las señales de seguridad y movimientos

desproporcionados ante la proximidad del estímulo fóbico.

Las respuestas fisiológicas varían según la cercanía al que se exponga la paciente al

objeto fóbico, con una aceleración cardiaca elevada, a tener sudoración de manos y
cuello y a la autopercepción de la perdida de autocontrol en general.

Desde este punto del tratamiento se prepara al sujeto para la exposición. La exposición
en vivo es eficaz para reducir el miedo porque nos permite desarrollar un sentido de
control sobre la situación, desconfirmar las expectativas negativas, desarrollar
asociaciones no amenazantes y disminuir la activación fisiológica a través de un proceso
de habituación.

El paciente tendrá que exponerse a las situaciones temidas de forma gradual,

empezando por las más sencillas, e irá avanzando poco a poco. Para conseguir esto es
necesario elaborar una jerarquía de situaciones temidas. La valoración subjetiva sobre el
nivel de ansiedad de estas oscila entre un rango de 0 a 100.

Aclaración específica sobre las arañas.

Desempeñan un papel importantísimo como depredadores: son las mayores

consumidoras de insectos que hay en el planeta y contribuyen decisivamente en
controlar su número.

Como regla las arañas son demasiado pequeñas para atravesar la piel humana con sus
quelíceros (picadura) De las que pueden hacerlo la mayoría producen efectos someros y
locales.

Todas las arañas tienen glándulas del veneno, pero en algunas especies están más
desarrolladas que en otras. De las 40.000 especies conocidas solo una docena son
peligrosas para el hombre y de estas la gran mayoría están distribuidas por el continente
americano.

A parte de la información anterior, estuve buscando más información sobre su fobia en

su presencia y comentándola con ella, aunque ella escuchaba y discutía conmigo se
mantuvo alejada del ordenador por si aparecían fotos o videos de arañas.

Sesión 3: A la hora de preparar la exposición en vivo, es decir, de establecer una

jerarquía de situaciones temidas, la paciente L.R.M se mostró bastante predispuesta a
conseguir los objetivos establecidos, aunque mostró una cierta inquietud en los últimos
ítems que fueron planteados de forma conjunta.
Dicho esto, se han establecido 12 ítems consensuados y admitidos por la paciente de
menor a mayor ansiedad subjetiva, los cuales se encuentran a continuación:

JERARQUIZACIÓN DE LOS ESTÍMULOS TEMIDOS

ITEMS NIVEL DE ANSIEDAD

 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

Dibujo de una araña 1

Foto de una araña 1-2
Video de arañas. 3
Visualizar una araña al aire libre 3
Visualizar una araña en espacio cerrado 4
Aproximarse a una araña espacio abierto 5
Aproximarse a una araña espacio cerrado 6
Araña en un bote cerrado 6
Araña en un bote abierto 7
Tocar una araña muerta 7,5
Tocar una araña viva 8
Posarte una araña en la mano 9-9,5

Teníamos en mente otros ítems intermedios por si el avance en la jerarquización se

complicara, pero no hizo falta, no porque fuera sencillo sino, porque la paciente creía
que era como una deshonra el no poder superar la jerarquización establecida.

La segunda parte de la sesión tres, se denominaba, “Preparando a la exposición a las

propias sensaciones corporales”

En este apartado se llevó a cabo el “AUTO-REGISTRO DE INDUCCIÓN DE

SENSACIONES CORPORALES”, en tal auto-registro se han realizado a la paciente
una serie de ejercicios para inducir una serie de sensaciones por las cuales se le pedía
que indicara en una escala de 0 a 8 el nivel de ansiedad que le proporcionaban tales
ejercicios y el nivel de similitud (en una escala de 0 a 8 también) con el que se
relacionaba con los sentimientos que tenía ante la situación temida.
Como se podrá observar, ningún ejercicio ha inducido sensaciones similares a las que
siente cuando se encuentra ante la situación fóbica, aunque el ejercicio de girar en una
silla durante 90 segundos le produce un gran nivel de ansiedad aunque según la propia
perspectiva de la persona fóbica no se parece a ninguna sensación que le produzca la
presencia de su objeto fóbico, las arañas.

Sesión 4: Detección de cogniciones erróneas y entrenamiento en respiración abdominal

o diafragmática y relajación muscular.

En esta sesión se divide el trabajo en 2 partes, por un lado se estableció con la paciente
las cogniciones que presenta ante la situación fóbica (Aracnofobia) y por otro lado se le
entrenó a respirar abdominalmente y a realizar relajación muscular.

La parte de cogniciones erróneas sirvió para ver que pensamientos surgen cuando se
expone a la situación fóbica.

Estas cogniciones o pensamientos negativos son necesarias para entender el miedo que
tiene L.R.M y por qué evita tal situación. En primer lugar se pasó un “Auto-registro de
detección de las cogniciones erróneas” en el cual se establecía el día y la hora en la
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

que surgió tal situación de miedo, la situación ansiógena, los pensamientos negativos y
los sentimientos asociados, aunque esta parte no se fijó claramente las horas y días ya
que dichos pensamientos son repetitivos desde que conoce la fobia.

Hay que tener en cuenta que la situación más común en la que se sufre un miedo
irracional es que una araña le incube bajo la piel sus huevos, que mientras duerme se le
meta una araña en la boca y notar como alguna araña le recorra el cuerpo. Por estas
razones no sufre ese miedo siempre, aunque de vez en cuando si lo manifiesta y de una
forma exagerada, por eso el auto-registro no se pudo hacer día a día, ya que esas
situaciones por suerte no se dan de forma diaria.

Debido a esto, este autoregistro se rellenó haciendo la confrontación con la situación

fóbica en forma de imaginación.

Auto-registro de detección de cogniciones erróneas.

 DÍA Y HORA:

Como hemos comentado, la hora a la que surge esa situación y por tanto el miedo
irracional no es fija, ya que las situaciones planteadas como mencionamos con
anterioridad no son diarias. En esta semana no hubo ningún día que se diera tal situación
y por tanto se hizo recordando cuando la situación se había dado.

 SITUACIÓN ANSIÓGENA:

Como mencionamos ya, las tres situaciones son: que una araña ponga sus huevos bajo la
piel, comerse una araña mientras duerme y tener arañas paseando por su cuerpo

 PENSAMIENTOS NEGATIVOS

Los pensamientos negativos que surgen cuando se presenta la situación

ansiógena son varios.
Que le van a comer los músculos y no va a darse cuenta, que puede llegar viva al
estómago si se la traga o que puede picarle en la boca y de forma general que le
pueden picar y que va a notar sus patas recorriendo su cuerpo.
Claramente estamos hablando de una SOBRESTIMACIÓN, ya que la paciente
está dando una probabilidad muy alta de que ocurra una cosa, además una cosa
que forma parte de unas creencias que no son totalmente realistas, aunque viva
en el campo y exista una probabilidad alta de encontrarse con una araña es poco
probable o imposible que le ocurra lo que piensa de forma negativa.
Existe también CATASTROFIZACIÓN porque L.R.M encuentra esa situación
como insoportable, es decir, piensa que si se diera cualquier situación de las
mencionadas con gran probabilidad moriría de un infarto.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

 SENTIMIENTOS ASOCIADOS

Los sentimientos que surgen cuando se manifiestan tales pensamientos ante la

situación fóbica son inseguridad, miedo, asco, angustia por no poder controlar la
situación y pánico.

En esta segunda parte de la cuarta sesión se intentó enseñar a respirar

diafragmáticamente como se nos indica en los apuntes. La paciente se mostró muy
colaborativa y además sabía muy bien como respirar de dicha forma ya que conocía el
método aunque no lo llevara a cabo debido a que no conocía en su totalidad los
beneficios de utilizar este tipo de respiración para llegar a relajarse.

Se hicieron todos los pasos explicando minuciosamente los detalles, aunque ya los
conociera y tras terminar L.R.M me comunicó que estaba bastante relajada.

Durante la semana fue llegando al máximo de relajación que ha sido capaz de

conseguir en cualquier situación (tal y como se indica en la “Hoja de Recogida de
Datos” Dichos datos se encuentran en el anexo adjunto.

Sesión 5: Exposición en vivo.

Se pretende exponer en vivo a la situación temida con el fin de extinguir el miedo y

corregir las percepciones erróneas. Para ello se llevaron a cabo las situaciones de la
jerarquía de situaciones ansiógenas elaborada anteriormente, todas menos las tres
últimos ítems debido al tiempo invertido en las exposiciones anteriores y al periodo
vacacional de navidad en el que no pudimos estar en contacto para realizar la
evaluación.

También influyó que dichas vacaciones marcho a su ciudad de origen donde no le era
posible tener contacto frecuente con su objeto fóbico, las arañas.

Tanto las fechas, como el nombre de los ítems conseguidos, el número de prácticas
necesarias, ansiedad máxima en cada ítem y el tipo de estrategias de afrontamiento
utilizadas se encuentran en la hoja de autoregistro de evaluación de la exposición de
vivo.

Resultados del tratamiento y estado actual del paciente.

El resultado del tratamiento ha sido muy positivo, ya que hemos logrado uno de
nuestros objetivos, el paciente es capaz de enfrentarse a las arañas de forma normal,
aunque no hemos terminado los ítems de la jerarquización
El tratamiento seguirá hasta que el paciente no experimente ningún tipo de síntoma
fisiológico y cognitivo al respecto cuando deba enfrentarse a dicha situación, aunque ya
este fuera de plazo.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

CONCLUSIÓN
Resumen de lo resultados.
Entre los principales resultados obtenidos podemos destacar que el paciente ha
conseguido extinguir su miedo a las arañas de forma considerable y enfrentarse a las
situaciones diarias sin problema. Los ítems no superados aún no son necesarios para
llevar una vida normal ya que existen pocas personas que conozca sin tener fobia a las
arañas que se dediquen a manipular arañas de forma directa, tanto si están muertas
como si están vivas. Según me comentó en la última sesión que tuvimos, fue capaz de
sacar de su casa una araña que entró con un paño de la cocina.
Esto ha sido posible gracias a un programa de tratamiento en el que se han potenciado
técnicas de desactivación fisiológica y se ha producido también una reestructuración
cognitiva ante un estímulo concreto.
Dificultades encontradas y soluciones propuestas.
Entre las dificultades encontradas, podemos citar la falta de disponibilidad por parte del
paciente e incluso del terapeuta, ya que evaluación y tratamiento se ha llevado a cabo de
manera no formal. Para solucionar esto, se ha hecho lo posible para ponernos de
acuerdo y realizar la práctica de la manera más natural posible.
Como te comente en clase hubo un par de semanas en las que durante el desarrollo de
las sesiones que ella no estaba presente en Granada y debido al cursillo de monitor de
ocio y tiempo libre en el que estoy envuelto durante los fines de semana (de viernes a
domingo) ha sido complicado realizar las sesiones, desde mi punto de vista, estos
factores han hecho que incluso perdiera algún día de prácticas.
Otra de las dificultades encontradas ha sido la ausencia de estrategias básicas por parte
del terapeuta para controlar determinadas variables extrañas, como la amistad que existe
entre terapeuta y paciente, aunque ello no ha sido un hándicap sino algo positivo, ya que
tanto la predisposición de la paciente para ayudar a conseguir unas buenas prácticas
para esta asignatura, como por mi parte de intentar eliminar su fobia de la mejor manera
posible.
A pesar de esto, la práctica se ha llevado a cabo con total normalidad, sin encontrar
problemas que influyan en la evaluación y tratamiento. El objetivo primordial ha sido
alcanzado, y el paciente presenta una actitud positiva ante el tratamiento al que ha sido
sometido, y ha encontrado una mejora considerable en su vida rutinaria, sobre todo en
su casa, donde presenta una actitud dominable ante la situación fóbica evaluada.

FEEDBACK DE LA PRÁCTICA

Entre las ventajas que el paciente ha encontrado en esta práctica citamos:

 La intención de ayudar a superar mi fobia especifica por parte del terapeuta.

 Desenvolverme mejor en el medio que me rodea.
 Dominar mis miedos.
 Sentirme mejor conmigo mismo.
 Conseguir ver que mis miedos son desproporcionados.
 Juan Antonio Navarro Villena T2
Aracnofobia.

 Aumento de mi autoestima debido a superar esta fobia.

 Aumento de la seguridad en mi misma.

Esta práctica presenta una forma directa y cercana de acercarnos al campo laboral,
facilitándose en clases prácticas el seguimiento de esta con el apoyo de una profesional
en este campo. Es una oportunidad para conseguir entrenar nuestras destrezas y
habilidades, poniendo en práctica nuestros conocimientos y enseñanzas teóricas.