Proyección Lateral Del Cráneo

PROYECCIÓN LATERAL DEL CRÁNEO
FACTORES TÉCNICOS
 El tamaño de la placa ha de ser de 24 x 30 cm en transversal, se utiliza todo el chasis
para realizar la radiografía.
 Los parámetros por utilizar son 80 de KVp (kilovoltaje máximo) y 8 de mAs
(miliamperes más segundos).
 Una DFR de 100 cm.
 NO protección gonadal, sino colimar muy ajustado (sobre todo para tiroides y
mamas).
 Se utiliza parrilla antidifusora.
ESTRUCTURAS ANATÓMICAS
Se debe visualizar las mitades craneales superpuestas. Se visualiza la silla turca
observando las apófisis clinoides anteriores y posteriores.
POSICIÓN
Para saber si es una posición lateral verdadera la línea Inter pupilar debe ser
perpendicular al RI y ajustar la LIOM para que sea paralela al RI.
COLIMACIÓN Y RAYO CENTRAL
El RC se dirigirá perpendicularmente a 5 cm por encima del CAE. Colimar hasta los
bordes exteriores del cráneo de modo que sea visible en su totalidad en la imagen que
obtendremos posteriormente.
POSICIONAMIENTO DEL PACIENTE
 Esta proyección puede realizarse en bipedestación o en decúbito prono, con la cabeza
de lado. Se deberá suspender la respiración durante la exposición.
 Se coloca al paciente en decúbito prono sobre la mesa de rayos X, con la cabeza en
posición lateral, de manera que quede pegada la estructura de interés al registro de
imagen y el plano medio sagital paralelo al mismo.
 A continuación, alinearemos para que la línea Inter pupilar sea perpendicular y la
LIOM sea paralela al registro de imagen, haciendo incidir el RC a un punto unos 5 cm
por encima del conducto auditivo externo y colimando a su vez la totalidad del cráneo
y sus márgenes, de manera que en la imagen final se puedan apreciar todas las
estructuras de interés vistas en una posición lateral verdadera. [ CITATION Inm12 \l
12298 ]
GLOSARIO
 LIOM: línea infrorbitomeatal
 CAE: Control automático de exposición
 RC: Rayo central
 RI: Receptor de imagen
PROYECCIÓN DE WATTERS (proyecciones extraorales)

o Para obtener la radiografía de Watters, se coloca el plano sagital perpendicular al
eje longitudinal del chasis. Se levanta el mentón de tal manera que la línea canto
meatal quede a 35-45 grados de la horizontal. La nariz se ubica a 1 grado del
chasis.
o El rayo central es dirigido
perpendicularmente al chasis y es pasa a través del plano medio sagital desde el

occipital y a nivel de los senos maxilares.
ESTRUCTURAS ANATOMICAS
- Orbitas
- Arcos cigomáticos
- Maxilares
- Senos maxilares
También se emplea para visualizar el estado de los huesos nasales, la apófisis ascendente
del maxilar y el reborde supraorbitario.
RAYO CENTRAL
Dirigir el RC perpendicularmente al plano de la placa para que este se dirigía hacia el
acantión.
RX SENOS PARANASALES
 Si el paciente abre bien la boca, se visualizan los senos esfenoidales, destacando
claramente tanto
las sombras con
niveles líquidos como
otras veladuras en el
interior de los senos.
 Se estudian las
órbitas separadas por los
senos frontales y el
tabique nasal, los senos
maxilares a un lado y otro
de las fosas nasales y el
maxilar inferior
superpuesto a los
peñascos.
 En los traumatismos del
maxilar superior y región
malar permite estudiar
las líneas de fractura a nivel de las suturas frontomalar, máxilomalar y
cigomáticomalar.[ CITATION cou07 \l 12298 ]
INDICACIONES
Esta técnica es usada para evaluar fracturas faciales tanto como sinusitis aguda, este tipo de
radiografías están siendo reemplazadas por tomografías computarizadas.
POSICIÓN DEL PACIENTE
 El paciente está erguido frente al detector vertical
 el mentón se eleva hasta que la línea mento-mandibular (LMM) es perpendicular al
receptor (LOM estará a 37 grados del receptor)
 Asegúrese de que la cabeza del paciente esté recta
FACTORES TÉCNICOS
Proyección posteroanterior
Punto de centrado
 el rayo sale por el acantión
Colimación
 superior a los márgenes de la piel
 inferior para incluir los aspectos más
inferiores del cráneo
 lateral para incluir el margen de la piel
Orientación
 retrato
Tamaño del detector
 24 cm x 30 cm
Exposición
 75-80 kVp
 20-25 mAs
FDI
 100 cm
[ CITATION DrI \l 12298 ]
PROYECCIÓN ARCO CIGOMÁTICO BILATERAL
Puede ser en estativo, si el paciente viene en mal estado en la mesa. No se utiliza bucky
por las estructuras delgadas. Vemos que el cráneo se ve muy subexpuesto, pero se ven
los arcos cigomáticos. Si se ve el cráneo en la parte frontal es porque no fue la extensión
correcta del paciente y se empezara a perder el arco cigomático
Formato: 18x24 Transversal
DFP: 100 cm. C y S/BUCKY
POSICION DEL PACIENTE

1. En decúbito supino o sentado. Poner almohada bajo los hombros para lograr
hiperextensión del cuello.
2. Flexionar rodillas para logar relajar los músculos abdominales.
3. Vértice del cráneo, en lo posible, apegado a la superficie.
4. PSM perpendicular al RI. LHA perpendicular al RC y paralela al RI. [ CITATION
Uni18 \l 12298 ]
GLOSARIO:
- Chasis: cajas de estructura rígida y herméticas, con forma de caja plana
convenientemente preparadas para colocar dentro de ellas las películas radiográficas y
las pantallas de refuerzo.
- Acantión: Punto situado en la base de la espina nasal anterior.
- LOM: línea orbitomeatal.
- LMM: Línea Mento-mandibular
- Colimación: Alineación de un sistema óptico para obtener un haz paralelo de rayos
luminosos.
- FDI: Fuente a distancia de imagen.
- LHA: Línea horizontal alemana.
- PMS: Abreviatura de punto muerto superior, posición del pistón que corresponde al
mínimo volumen de la cámara de combustión.
(course_default). (2007). Open Course Ware Universidad de Sevilla. Obtenido de Open Course Ware
Universidad de Sevilla: http://ocwus.us.es/estomatologia/cirugia-bucal/cirugia_bucal/tema-
7/page_06.htm#:~:text=Proyección%20de%20Schüller)-,Radiografía%20Occipito-Naso-
Mento-Placa%20(Proyección%20de%20Waters,el%20interior%20de%20los%20senos.
Dr Ian Bickle, D. H. (s.f.). Radiopaedia. Obtenido de Radiopaedia:

https://radiopaedia.org/articles/skull-waters-view
Inmaculada Cartagena Bayona, M. J. (2012). cuaderno de practicas de tecnicas de exploracion

radiologica convencional. España: Publidisa S.A.
Valparaíso, U. d. (2018). StuDocu. Obtenido de StuDocu:

https://www.studocu.com/cl/document/universidad-de-
valparaiso/radiologia/resumenes/proyecciones-de-huesos-de-la-cara-y-senos-
paranasales/4233400/view

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PROYECCIÓN DE WATTERS (proyecciones extraorales)

perpendicularmente al chasis y es pasa a través del plano medio sagital desde el

POSICION DEL PACIENTE

Dr Ian Bickle, D. H. (s.f.). Radiopaedia. Obtenido de Radiopaedia:

Inmaculada Cartagena Bayona, M. J. (2012). cuaderno de practicas de tecnicas de exploracion

Valparaíso, U. d. (2018). StuDocu. Obtenido de StuDocu:

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