Seminario 10 Epidemio
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EPIDEMIOLOGÍA BÁSICA
TEMA: Seminario 10
Lima – Perú
2020 – II
TAREA 1
La parotiditis es una enfermedad viral sistémica aguda contagiosa que suele causar
una hipertrofia dolorosa de las glándulas salivales, con mayor frecuencia, las
parótidas. Las complicaciones de la infección incluyen orquitis, meningoencefalitis y
pancreatitis. El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica. El tratamiento
consiste en medidas de apoyo. La vacunación resulta eficaz para la prevención.
El microorganismo causante, un paramixovirus, se disemina a través de gotas o de
saliva. Es probable que el virus ingrese a través de la nariz o la boca El virus está en
la saliva hasta 7 días antes de que aparezca la inflamación de la glándula salival
con transmisibilidad máxima justo antes del desarrollo de la parotiditis. El virus
también se encuentra en la sangre y la orina y, si está comprometido el sistema
nervioso central (SNC), se detecta en el LCR. Un episodio suele conferir inmunidad
permanente.
La parotididis es menos contagiosa que el sarampión y aparece sobre todo en
poblaciones no vacunadas, aunque se informaron brotes epidémicos en poblaciones
con inmunización adecuada, lo que puede deberse en parte a la combinación de
una falla primaria de la vacuna (incapacidad para adquirir inmunidad después de la
vacunación) y una disminución de la inmunidad.
La incidencia máxima de parotiditis se ve a fines del invierno y principios de la
primavera. La enfermedad puede presentarse a cualquier edad, pero es inusual en
niños < 2 años, en particular en los < 1 año. Entre el 25 y el 30% de los pacientes no
presenta manifestaciones clínicas.
Después de un período de incubación de entre 12 y 24 días, la mayoría de los
pacientes presenta cefalea, anorexia, malestar general y febrícula o fiebre
moderada. Las glándulas salivales se inflaman entre 12 y 24 horas más tarde, con
fiebre de hasta 39,5 a 40°C que persiste 24 a 72 horas. La hipertrofia glandular es
máxima hacia el segundo día y dura entre 5 y 7 días. Las glándulas comprometidas
resultan en extremo dolorosas durante el período febril.