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    Práctica de Neurofisilogía

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    Este informe describe dos experimentos realizados en el miembro inferior de una rana para estudiar los efectos de la succinilcolina. En el primer experimento, se observó fasciculaciones musculares en el miembro no ligado, mientras que el miembro ligado no presentó cambios. Luego de 8 minutos, el miembro no ligado mostró parálisis muscular. En el segundo experimento, la inyección de succinilcolina produjo parálisis muscular total al unirse a los receptores nicotínicos y permitir la entrada de sodio. El

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    Este informe describe dos experimentos realizados en el miembro inferior de una rana para estudiar los efectos de la succinilcolina. En el primer experimento, se observó fasciculaciones musculares en el miembro no ligado, mientras que el miembro ligado no presentó cambios. Luego de 8 minutos, el miembro no ligado mostró parálisis muscular. En el segundo experimento, la inyección de succinilcolina produjo parálisis muscular total al unirse a los receptores nicotínicos y permitir la entrada de sodio. El

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    Este informe describe dos experimentos realizados en el miembro inferior de una rana para estudiar los efectos de la succinilcolina. En el primer experimento, se observó fasciculaciones musculares en el miembro no ligado, mientras que el miembro ligado no presentó cambios. Luego de 8 minutos, el miembro no ligado mostró parálisis muscular. En el segundo experimento, la inyección de succinilcolina produjo parálisis muscular total al unirse a los receptores nicotínicos y permitir la entrada de sodio. El

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    de 6

    UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS

    Universidad del Perú, DECANA DE AMÉRICA


    FACULTAD DE MEDICINA
    ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA
    FISIOLOGÍA

    INFORME DE PRÁCTICA N° 1

    Alumna:
    Doriant Mariana Marín Medina

    Código:
    14010274

    Profesor de práctica:
    Dr. Gustavo Valderrama Valle

    Sub-Grupo N°9

    Tema:
    LA UNIÓN NEUROMUSCULAR. BLOQUEANTES DE
    PLACA MIONEURAL.

    Fecha:
    06/11/20202
    SEMESTRE 2020 - I
    RESULTADOS:

    MIEMBRO INFERIOR DEL SAPO RESPUESTA A LA ADMINISTRACIÓN DE


    SUCCINILCOLINA

    Arteria Ligada Al atar el paquete muscular y la arteria ciática del


    miembro inferior izquierdo se restringe el paso de la
    sangre para que así no el Distensil inyectado no sea
    irrigado. De esta manera los músculos al tener contacto
    con el carrete de Ruckoff respondan al estímulo y se
    produzca la contracción violenta.

    Arteria No Ligada En el miembro inferior derecho, el cual, si ha sido


    irrigado con el Distensil, podemos ver la presencia de
    fasciculaciones musculares que aparecen como si
    hubiera gusanos debajo del músculo. Al pasar un
    promedio de 8 minutos se puede observar que ya no hay
    contracción muscular al aplicar estímulos eléctricos con
    el carrete de Ruckoff al nervio ciático del miembro
    inferior derecho.

    DISCUSIÓN DE RESULTADOS:

    La Succinilcolina Chloride 20mg/dL:


    °MA: Inhibe la transimisión neuro muscular despolarizando las placas motoras terminales en el
    músculo esquelético.

    ACCIÓN ULTRACORTA:
    *Compite con el Ach por los receptores colinérgicos de la placa motora.
    * Mayor afinidad a los receptores colinérgicos.
    *Resistencia a la acetilcolinaesterasa, produce una depolarización más prolongada a Ach.
    *Contracciones musculares transitorias.
    FASICULACIONES ---> Inhibición.
    *Compite de forma selectiva.

    USO: INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA


    +Administra:
    *Butirilcolinesterasa metabólica
    Buch E
    *NEODESTIGNINA
    Revierte BMN no depolarizados
    *Fase I: Contracción
    Pontencia y prolonga.

    *Fase II: Relajación


    Revierte.

    °IT: Relajante del músculo esquelético para facilitar la intubación traqueal y ventilación
    mecánica.
    *Baja intensidad y convulsiones inducidas por fármacos.
    *Posología:
    -IV: bolus: 1mg/kg
    -IM: 4-5mg/kg lac
    -Vía parental: GLU 5%/55 0,9%

    *Aminoglucosídos:
    Estreptomicina, Clindamicina, Gelamicina
    --->Inhibe la entrada del Ca2+

    *Disminuye excreción al Ach

    -BMN(Bloqueadores Neuromusculares):

    *Tetraciclinas: Lincomicina
    --->Quelación de Ca2+ (Bloquean los canadel de Ca2+ abiertos)

    *Anestésicos Volátiles Generales:


    Aumentan el BNM no despolarizantes.
    Halotano
    Acorta tiempo y apertura CI

    RECEPTOR NICOTÍNICO
    *Mα: EXTRAFUSAL (FM)
    -Contracción voluntaria
    -Tono Muscular
    -Movimiento finos
    -Fuerza y velocidad
    -Reflejo mitótico F-I A y F-II

    *Mγ:INTRAFUSALES (HM)
    -Detección, cambio de longitud
    -1 Estáticas
    -2 Dinámicas
    -Reflejo osteotendinoso
    ---> Ref. Miotático

    BNM despolarizantes BNM no despolarizantes


    -Mimetizan acción Ach -Compiten Ach por los RnACh PM
    - Unen RnAch ---> Libera Na+, K+ y Ca2+ -Menor apertura CI
    -Contracciones iniciales -Parálisis flácida
    -FASICULACIONES +80% BNM competitivo
    (Cara-Manos-Pies) *Aminoesteroideos: Pan, Ve, Pipe.
    -Despolarización prolongada *Benzilisoquinolinas:
    PM --->CURARE
    *SUCCINILCOLINA
    --->2Ach

    Acción Corta Acción Intermedia Acción Larga


    Succinilcolina Vecuronio Pancuronio
    Rocuronio Metocuvarina
    1. Facilitan la ventilación mecánica SDRA favorecen intercambio gaseoso al anular
    trabajadores.
    2. Disminuye menor consumo oxígeno IRA y transporta oxígeno crítico.
    3. TCE, facilita control, presión intracraneal.
    4. Controlar hipoventilación controlada
    5. Epilepsia: controla la excesiva actividad tetánica, hipertermia maligna.

    SUCCINIL COLINA: BNM despolarizante PACURONIO: BNM no depolarizante


    -Acción ultracorta*único de uso clínico* --->Acción larga (2-3min) potente bloqueo
    -2 moléculas de Ach y mimetiza la acción --->Aminoesterasa
    Ach en RnAch -Metabolizado en el hígado: 30-40%
    -Fasiculaciones musculares por --->3-H-pacuronio (50% actividad BNM)
    despolarización inicial seguid de parálisis Ambos se eliminan por: mayor en la orina
    flácida por despolarización mantenida. y menor en la bilis.
    -Metaboliza rápido *colinesterasa(AchE) --->Su acción puede prlongarse IRenal-IH
    plasmática. UCI
    --->Acción corta 4-6min --->EA: cardiovasculares, taquicardia e
    +Mayor acción disminuye la HA(acción sinaptomiomática intrnínseca y
    concentración de colinesterasa: sus efecto vagolítico
    1. Enfermedad hepática PIPECURNIO: BNM no despolarizante
    2. Mixedema, neoplasia --->Acción más prolongada(Pancuronio)
    3. Embarazo, malnutrición --->Aminoesteroidea(sin efectos
    -10% elimina sin cambios por orina. cardiovasculares)
    -Aumento de la concentración de --->Dosis0.05mg/Kg
    succinilcolina puede cambiar el carácter -Inicio lento 4-5min, duración 60-120min
    de la despolarización a no despolarizante -20% metaboliza el hígado
    -Uso intubación endotraqueal 1-15mg/kg desacetilización
    (20-60%) -80% elimina el riñon
    --->Inicio rápido. VECURONIO: BNM no despolarizante
    --->Accion inmediata(20-40min)
    --->Aminoesteroidea
    --->Dosis 0.04mg/Kg
    --->No efectos cardiovasculares, no libera
    histamina
    --->Metaboliza en el hígado por
    desacetilación.
    --->17-OH-Vecuronio/3,17-OH-
    vecuronio/3-OH-vecuronio (Mayor
    50%BNM)
    -25% elimina por la orina
    -45% droga y 25% metabolitos por bilis
    CONCLUSIONES:

    Se han realizado dos experimentos, en donde en el primero se bloquea la placa neuromuscular


    utilizando el distensil en el saco linfático dorsal del sapo y observamos que se producen
    fascículos en el miembro inferior libre mientras que en el que está ligado sigue igual. Cuando se
    estimula el miembro libre se observa una menor contracción que en el ligado. Al promediar los 8
    minutos se ve el efecto de parálisis muscular es muy fuerte. Después de bloquear la conexión de
    la médula espinal y los centros superiores ya no existen movimientos voluntarios por la
    degradación de neurotransmisores por el shock espinal causado. Al inyectar el distencil, este se
    une a los receptores nicotínicos, los abre y da pase al ingreso de Na+ generandp la parálisis
    muscular total.

    REFERENCIAS
    1. Cordero, I. Interacción farmacológica de los bloqueadores neuromusculares con fármacos
    de uso anestesiológicos[Internet]. Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación.
    2018;17(1)Available from: http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-
    67182014000300007

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