Taller Recaudo 3

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Casos de recaudo 3

1. Usuario que sufre un accidente de tránsito por vehículo con póliza vencida, fue
llevado al HSVP con daño en la médula espinal (alto costo), generando una
cuenta de $ 13.200.000, al mirar sus documentos se observó que tiene
Comfama Régimen Subsidiado nivel II. Qué se le cobra al usuario y cuáles son
las entidades a las que se les cobra los servicios prestados al usuario.

El valor total 13.200.000


FOSYGA CUBRE 800 SMLDV cubriendo el valor total de los gastos

2. Un usuario que ingresa por accidente de tránsito a la clínica las Vegas en


calidad de parrillero de moto, su póliza es de la compañía Seguro Agrícola. El
valor de la cuenta es de $ 15.800.000. Es beneficiario de Coomeva rango II.
Cómo se debe liquidar la cuenta. Especifique bien los responsables de las
cuentas.

valor total 15.800.000


SOAT: 8.281.500
FOSYGA: 4.968.900
TOTAL 13.250.400
RESTA: 2.549.600
EPS: 2.549.600
por ser beneficiario de coomeva nivel II paga un copago equivalente al 17.3%

3. Paciente hospitalizado por tratamiento de Cálculo biliar, beneficiario


contributivo, rango 3 total factura $ 500.000 copago si es correspondiente.
Si debe pagar el copago ya que es de rango 3 tiene que pagar el 23% de la
factura que son 115.000 pesos.
4. Paciente se realiza cesárea beneficiario contributivo, rango 2 total factura $
2.200.000 copago si es correspondiente.
Si debe pagar el copago ya que es de rango 2 tiene que pagar el 17.30% de la
deuda ósea que son 380.600
5. Paciente ingresa por urgencias beneficiario contributivo, rango 1 diagnóstico
HIV, total factura $ 500.200 copago si es correspondiente.
No tiene que cancelar ya que le diagnosticaron una enfermedad de
trasmisión y estos están exentos de pago.

6. Paciente ingresa por urgencias es pensionado, rango 2, total factura $


1.950.000 copago si es correspondiente.
Cancela copago rango 2 que sería el 17.30% de la deuda que da 337.350.

7. Carlos acude a su cita de control para hipertensos con el medico de


promoción y mantenimiento, le entregan su fórmula medica que incluye
enalapril, para la hipertensión, ácido acetil salicílico y ranitidina para la
gastritis, que debe pagar Carlos en la farmacia y que valor, teniendo en
cuenta que es beneficiario del régimen contributivo, en el rango 1.

No debe de pagar no tiene ningún costo en la farmacia ya que el paciente se le


esta brindando un programa gratuito que hace parte del Servicios de
promoción y prevención

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