Naturaleza de La Medicina

NATURALEZA DE LA
MEDICINA
DEFINICIÓN DE MEDICINA
Arte y la ciencia que cuida la salud del ser humano.
• Arte: porque debe efectuar acciones para cumplir sus fines

(exploración física, examines complementarios, interrogatorio).
• Ciencia: porque necesita un cúmulo de conocimientos para

ejercerla (libros y maestros).
• La medicina cuida de la salud, cuidar significa ayudar a conservar,

lo cual indica que la medicina no da la salud, sino que ayuda a una
sociedad o a un individuo a conservarla.
• Es la sociedad o el organismo el que la conserva, recupera o

pierde.
OBJETIVOS DE LA MEDICINA
• El único objetivo de la medicina es aliviar el sufrimiento.
• “El medico pocas veces cura, algunas alivia, pero siempre debe consolar”.
• Para cumplir los objetivos, la medicina necesita de un equipo de salud y

del concurso de toda la sociedad.
• Equipo de salud: médicos, enfermeros, auxiliares, bacteriólogos,

odontólogos, fisioterapeutas, nutricionistas, administradores, terapeutas
ocupacionales, fonoaudiólogas, etc.
• Resto de la sociedad: Carreteras, acueductos, arquitectura, agrónomos.
• Si la salud es precaria en una comunidad, no es responsabilidad del sector

de la salud únicamente, muchas condiciones son necesarias para que ella
se de.
• El desarrollo de una comunidad tiene razón directa con el estado de salud

de ella.
• Prolongar la vida es para algunos objetivos de la medicina, cosa que no es del todo cierta, pues
con solo mejorar las condiciones ambientales como la vivienda se mejora la calidad de vida
aumentando así el promedio de vida.
• El médico integral no es aquel que prolonga inhumanamente la vida del paciente, sino por el
contrario, “el que a su paciente no añade años de vida, sino vida a sus años”.
• Calidad de vida no es prolongarla.
• Para otros el objetivo de la medicina es evitar la muerte, esto hace que algunos médicos sientan
frustración ante la muerte de su paciente, se avergüenza de cobrar honorarios cuando su
paciente fallece y no desean tratar moribundos o terminales.
• El MD debe tener conocimiento de los objetivos de la medicina para evitar desengaños, la

claridad del estudiante a cerca de su profesión es importante para evitar entrar en crisis.
• Los pacientes también tiene falsas esperanzas sobre la medicina y es frecuente el enojo de ellos
o de sus seres queridos cuando no hay mejoría en el paciente o muerte.
• Si el médico no esta convencido que el aliviar los sufrimientos es la razón de la medicina, obra
incorrectamente y por esto no valora la patología común, al enfermo crónico o Terminal y al
somatizador, cree que para esto no fue formado. No alivia los síntomas del paciente, solo le
importa la etiología de la enfermedad, no explica su enfermedad al paciente, considera que es
perder tiempo, le da pena ayudar al paciente en sus actividades básicas, movilizarlo, darle la
comida, aplicarle una inyección, para él la medicina es sólo hacer diagnóstico, el resto son
tareas que no le corresponden por status.
• ¡El médico debe tener conciencia del objetivo de la medicina: Cuidar la salud del paciente
y aliviar su sufrimiento!
ACCIONES DEL MÉDICO
Las acciones que el médico debe desarrollar en su práctica

profesional son de tres clases:
ACCIONES PEDAGÓGICAS
• Todo médico debe ser pedagogo, debe conducir, guiar al paciente;
esta enseñanza no se limita a darle unas normas de higiene al
paciente o de comportamiento, es hacerle tomar una actitud frente
a la vida, la salud y la muerte.
• Todo paciente tiene un sufrimiento y esté muchas veces es por

ignorancia, este acude al médico para que le diga si lo que siente
es o no patológico, por esto no todo paciente necesita una
formulación, muchos se curan con la sola explicación, bien que es
normal o que es curable.
• Explicar al paciente su dolor lo alivia aunque no le cure.
• Hablar al paciente es fundamental en el acto médico, los griegos

llamaban a esto psicoterapia o curación por la palabra.
• El médico moderno se ha vuelto afásico, no habla con su paciente

por que no tiene tiempo, o esta muy ocupado, “ratero”.
• Otra acción pedagógica del médico es enseñar a su paciente a respetar su
naturaleza, el ritmo de vida.
• El ser humano debe aceptar los cambios físicos y psíquicos que el tiempo
va trayendo, Envejecer es tan bello como crecer, la vanidad cambia el
curso normal de este proceso.
• Hay que enseñarle al paciente que la violación de las leyes naturales es

causa de muchas enfermedades, cigarrillos, licor, hábitos alimenticios,
estamos creando nuestros propios sufrimientos.
• Muchas enfermedades son incurables pero pueden ser tratables y hay que
enseñar a este tipo de enfermos a vivir con su enfermedad, si no puedes
con tu enemigo únete a él, el rechazo conciente o inconsciente a su
enfermedad causa agravamiento o más dolor.
• Cabe aquí hablar sobre la comercialización de la medicina, los médicos

hemos creado situaciones patológicas donde no las hay en el afán de
vender la medicina como un producto y no como un servicio, economía del
consumo.
• El nacer y morir era un acto natural que cambio por los avances médicos,
prácticamente se nace y se muere en un hospital y no en su habita natural
con la familia. La medicina moderna debe volver a tratar al paciente en su
hábitat natural, a ser menos intervencionista, hay que dejar que la
naturaleza obre, el médico debe ser un ayudante de ella.
“PRIMUM NON NOCERE”
HIPÓCRATES
• No hay que subvalorar la entereza integridad del
paciente, ante las situaciones de crisis le ocultamos la
realidad por que creemos que no es capaz de afrontarlo,
hay que enseñarle a morir, la muerte es un proceso tan
existencial que es presentido aún por las moléculas, es
imposible ocultarle la verdad al paciente.
• Los primitivos tenían una actitud mas sana frente a la

muerte que la civilización.
• El médico debe enseñar a su paciente a aceptar y

respetar a la naturaleza y como parte de esta, aceptar y
encarar con entereza la muerte.
ACCIONES PREVENTIVAS
• El médico debe tener una actitud preventiva antes que
curativa, en el ejercicio profesional la prevención de los
problemas de salud de la comunidad es su principal
obligación.
• Es más importante un programa de vacunación o de

prevención, que la atención individual de un paciente,
esto no es menosprecio, es que la salud como bien
debe darse al mayor número de personas y al menor
costo.
• Desafortunadamente la formación de personal de salud

esta más orientada hacia las acciones curativas que a
las preventivas.
• El médico a veces piensa que la prevención no es tarea

suya.
ACCIONES CURATIVAS Y
REPARADORAS
• Se han considerado las más importantes del
quehacer médico, pero el médico moderno se
convence cada día más de que las acciones
curativas son una prueba de la impotencia de la
medicina.
• Estas acciones curativas las ejerce el médico

de muchas maneras, el primer medio para
aliviar al enfermo es la palabra.
• La historia clínica es fundamental para el

ejercicio de la medicina.
IATROGENIA
• Es la acción adversa o perjudicial que resulta directa o
indirecta de la actividad tanto terapéutica como
diagnóstica del equipo de salud, causante de demandas
que incide en el costo y en la actitud del médico, pues
este ya no obra por rectitud de conciencia, sino por
miedo a una demanda.
• Es posible en la práctica de la medicina evitar la

iatrogenia pero siempre se debe estar consciente de
hacer el menor daño posible, bien con la palabra, con el
bolígrafo o con el silencio.
• Para esto es necesario una buena preparación

científica y humana del profesional.
LA SALUD
La razón de ser de la medicina se basa

en la noción de salud y de esta dependía
muchos conflictos surgidos en la práctica
de la medicina.
• Definiciones hay muchas, pero pocas satisfactorias, la salud es un
experiencia y a la vez un estado objetivo, por esto es difícil precisarla, es
algo que se experimenta y se percibe dentro de si, no se puede expresar
en palabras y conceptos.
• Por otro lado el concepto de salud es un estado psicológico observable y

medible por la ciencia médica, la exploración clínica y las ayudas
diagnósticas, por ellas podemos decir si una persona está enferma o sana
según unos parámetros o rangos establecidos.
• En estos parámetros hay varios problemas, el límite de enfermedad es

difícil establecer, no es fácil decir por un reporte de laboratorio si una
persona esta enferma, el rango de normalidad es amplio y cada persona
es diferente.
• Otra dificultad para la definición de salud son los avances en la tecnología

médica, aunque estos han sido extraordinarios no captan todavía los
fenómenos sutiles que diferencian la salud de la enfermedad.
• Hoy en día se esta reevaluando el concepto de hipocondríaco pues puede

que no se haya logrado un método exploratorio lo suficientemente sensible.
• El otro problema es la interpretación que se haga de la tecnología.

CARACTERÍSTICAS DEL
ESTAR SANO
1. Percepción de bienestar
psicosomático y social.
• Una persona esta sana cuando experimenta esta sensación de
bienestar biológica, psicológica y social.
• Es una experiencia negativa, este bienestar es ausencia de

percepción, se podría decir que la salud es el silencio de los
órganos.
• La sensación de bienestar social también hace parte de la salud,

quien goza de tranquilidad con su familia, con las personas donde
trabaja y su círculo social, tiene salud. Muchas enfermedades se
manifiestan por falta de bienestar social como verdaderas
sociopatías.
• Esta sensación de bienestar es una percepción de equilibrio entre

todos los componentes del ser y entre este y su contorno.
• La salud como la felicidad es un equilibrio entre fuerzas internas y

externas.
2. Percepción de la integridad.
• Esta es más profunda que la descrita

anteriormente cuando no hay amenaza
de la integridad, ni percibe señales de
destrucción puede decirse esta sano.
3. Libertad de acción.
• Hombre sano es aquel que se percibe libre de actuar,

las limitaciones físicas y mentales que la enfermedad
produce atormentan más que el sufrimiento de la misma
enfermedad.
• La salud permite al ser humano realizar las actividades

propias de su papel en la familia y en la sociedad.
• La plenitud del ser es actuar y actuar bien es servir.
• Salud es posibilidad de acción.

4. Capacidad de comunicación.
• El ser humano es sociable por naturaleza,

comunicarse es una necesidad vital y
tener capacidad de comunicación es
característica del ser sano, la aislación
produce sufrimiento.
LA SALUD UN DERECHO, UN
DEBER
• El mundo moderno hace énfasis en los derechos pero poco habla
de los deberes.
• El estado tiene el deber de cuidar de la salud de sus ciudadanos

pero también la salud es deber del ciudadano, pues es obligación
cuidar de la salud propia y de la comunidad.
• Debemos educar a la comunidad en que la salud es más un deber

que un derecho, así habrá una mejor utilización de los recursos de
salud.
• Los médicos debemos convencernos que la vida humana tiene por

fin la vida misma y la salud es una condición no un fin, debemos
persuadir y enseñar a nuestros pacientes que en la vida es
necesario asumir riesgos y que la muerte es inevitable.
ENFERMEDAD, DOLOR Y
SUFRIMIENTO
• El sufrimiento es la razón de ser de la
medicina. Si el ser humano no
experimenta sufrimiento, no existirían los
médicos.
• La medicina apareció cuando el ser

humano comenzó a sufrir, por esto quizá
es la mas antigua de los profesiones.
ENFERMEDAD
• Conjunto de trastornos físicos y/o psíquicos que conforman una entidad
nosológica.
• El paciente no tienen la concepción de la enfermedad pero sí la sensación

de dolor y sufrimiento.
• Enfermedad es un concepto médico. La clasificación de las enfermedades

es algo artificial, inventado por la mente humana.
• Cuando el paciente va al médico no entiende el nombre, ni las

características de la enfermedad, solo busca el alivio de su sufrimiento.
• El estudiante de medicina a veces aprende solo a reconocer y tratar

enfermedades, esto es una información defectuosa, ha olvidado el fin
primordial del médico.
• El paciente busca ser aliviado, no que le clasifiquen su enfermedad.

DOLOR
• Se puede decir que el dolor esta presente en toda enfermedad, pero no lo
contrario, muchas veces se experimenta dolor sin que haya enfermedad.
• Cuando se percibe una sensación desagradable, se experimenta un dolor

físico, cuando esta sensación desagradable depende de la mente se dice
que es dolor psíquico o moral, entonces el dolor puede ser psicológico o
fisiológico.
• El dolor no es solo de la especie humana, se dice que aún las plantas lo

perciben.
• Se puede definir el dolor como la sensación de displacer. El dolor y el

placer en su definición están íntimamente unidos y a veces no se
distinguen, el llanto puede ser expresión de dolor y de alegría.
• La función del dolor es protectora, es un signo de alerta que informa sobre

la enfermedad.
SUFRIMIENTO
• Única razón de ser de la medicina. Todo paciente que busca al
médico, necesita ayuda para aliviar su sufrimiento; los médicos
consideran a muchos de sus pacientes como una molestia, el
simulador, también sufre, al igual que el hipocondríaco o el
somatizador, todos necesitan nuestra ayuda, a veces perturban la
psicología del médico y de aquí el rechazo a estos pacientes.
• El sufrimiento es más profundo abarca todo el ser humano, no solo

es un sentimiento como el dolor o un termino identificativo como la
enfermedad.
• El sufrimiento no se puede localizar en ningún punto del organismo.

El ser humano sufre por que ve amenazada su integridad, la
disfunción anuncia su destrucción.
CAUSAS DEL SUFRIMIENTO
• Este es tan antiguo como el hombre y es su compañero
inseparable.
• Castigo de la divinidad por el pecado. Práctica de rituales de

purificación o expiación para librarse del sufrimiento.
• Explica la unión tan estrecha entre medicina y religión y la relación

mágico – religiosa de la medicina.
• La medicina esta volviendo a ser holística es decir a incluir todos

los aspectos del ser humano: el físico, mental, religioso, social,
mágico, etc. Para ayudar a mitigar el sufrimiento humano.
• El ateo no refiere el sufrimiento como castigo divino, sino por sus

malos hábitos de vida, atenta contra su vida y por lo tanto es él
mismo la causa del sufrimiento.
EXISTENCIA DEL SUFRIMIENTO
• El sufrimiento es una de las experiencias más
profundas del ser humano, se sufre no solo con el
cuerpo, sino con el alma.
• El sufrimiento es algo tan personal que no es

transferible, es decir no se puede decir que dos
personas que padezcan de una misma enfermedad
sufran igual.
• Es conveniente conocer las creencias del paciente para

saber su reacción respecto al sufrimiento, de lo
contrario se corre el riesgo de deshumanizar la
medicina.

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NATURALEZA DE LA

• Arte: porque debe efectuar acciones para cumplir sus fines

• Ciencia: porque necesita un cúmulo de conocimientos para

• La medicina cuida de la salud, cuidar significa ayudar a conservar,

• Es la sociedad o el organismo el que la conserva, recupera o

• Para cumplir los objetivos, la medicina necesita de un equipo de salud y

• Equipo de salud: médicos, enfermeros, auxiliares, bacteriólogos,

• Resto de la sociedad: Carreteras, acueductos, arquitectura, agrónomos.

• Si la salud es precaria en una comunidad, no es responsabilidad del sector

• El desarrollo de una comunidad tiene razón directa con el estado de salud

• Calidad de vida no es prolongarla.

• El MD debe tener conocimiento de los objetivos de la medicina para evitar desengaños, la

Las acciones que el médico debe desarrollar en su práctica

• Todo paciente tiene un sufrimiento y esté muchas veces es por

• Explicar al paciente su dolor lo alivia aunque no le cure.

• Hablar al paciente es fundamental en el acto médico, los griegos

• El médico moderno se ha vuelto afásico, no habla con su paciente

• Hay que enseñarle al paciente que la violación de las leyes naturales es

• Cabe aquí hablar sobre la comercialización de la medicina, los médicos

• Los primitivos tenían una actitud mas sana frente a la

• El médico debe enseñar a su paciente a aceptar y

• Es más importante un programa de vacunación o de

• Desafortunadamente la formación de personal de salud

• El médico a veces piensa que la prevención no es tarea

• Estas acciones curativas las ejerce el médico

• La historia clínica es fundamental para el

• Es posible en la práctica de la medicina evitar la

• Para esto es necesario una buena preparación

La razón de ser de la medicina se basa

• Por otro lado el concepto de salud es un estado psicológico observable y

• En estos parámetros hay varios problemas, el límite de enfermedad es

• Otra dificultad para la definición de salud son los avances en la tecnología

• Hoy en día se esta reevaluando el concepto de hipocondríaco pues puede

• El otro problema es la interpretación que se haga de la tecnología.

• Es una experiencia negativa, este bienestar es ausencia de

• La sensación de bienestar social también hace parte de la salud,

• Esta sensación de bienestar es una percepción de equilibrio entre

• La salud como la felicidad es un equilibrio entre fuerzas internas y

• Esta es más profunda que la descrita

• Hombre sano es aquel que se percibe libre de actuar,

• La salud permite al ser humano realizar las actividades

• La plenitud del ser es actuar y actuar bien es servir.

• Salud es posibilidad de acción.

• El ser humano es sociable por naturaleza,

• El estado tiene el deber de cuidar de la salud de sus ciudadanos

• Debemos educar a la comunidad en que la salud es más un deber

• Los médicos debemos convencernos que la vida humana tiene por

• La medicina apareció cuando el ser

• El paciente no tienen la concepción de la enfermedad pero sí la sensación

• Enfermedad es un concepto médico. La clasificación de las enfermedades

• Cuando el paciente va al médico no entiende el nombre, ni las

• El estudiante de medicina a veces aprende solo a reconocer y tratar

• El paciente busca ser aliviado, no que le clasifiquen su enfermedad.

• Cuando se percibe una sensación desagradable, se experimenta un dolor

• El dolor no es solo de la especie humana, se dice que aún las plantas lo

• Se puede definir el dolor como la sensación de displacer. El dolor y el

• La función del dolor es protectora, es un signo de alerta que informa sobre

• El sufrimiento es más profundo abarca todo el ser humano, no solo

• El sufrimiento no se puede localizar en ningún punto del organismo.