Practica de Psicología Clínica I - Tarea VI

UNIVERSIDAD ABIERTA PARA ADULTOS
(UAPA)
Asignatura:
Practica de Psicología Clínica I
Tema:
Formulación de Casos
Facilitadora:
Marcelina Rodríguez
Participante:
Arlenys García E. - Mat. 16-9643
Fecha:
12/10/2020
Santo Domingo,
República Dominicana
Lectura del libro Psicología de la anormalidad, de los autores: Richard P. Halguin
y Susan Krauss Whitbourne, además investiga en el DSM- V otras fuentes para
realizar la siguiente actividad:

1. Seleccione un caso completo, real o simulado, en el que identifique:

a) La relación terapéutica e historial clínico. Descripción del caso (Diagnóstico
según el DSM-V y código)
Historia Clínica
J.L.R es una joven de 27 años, madre de dos niños; de apariencia llamativa ya que
le gusta vestir elegante y cuidar mucho de su imagen. Se considera a sí misma
como una persona amigable, divertida, trabajadora y buena madre. Vive con su
pareja sentimental y sus dos hijos.
Fue criada en una familia inestable. Sus padres se separaron cuando ella era muy
pequeña luego de muchas peleas y discusiones y tiene varios hermanos de las
relaciones separadas de sus padres.
La cliente tiene una buena comunicación con sus padres en la actualidad, aunque
no con sus hermanos. Sus amigos la describen como una personas extrovertida y
alegre, pero que a su vez puede ser muy débil e impulsiva cuando enfrenta
dificultades o tiempos difíciles.
Actualmente trabaja como líder de equipo en un centro de llamadas internacional y
tiene a su cargo más de 200 personas.
J.L.R. ha sentido una gran disminución en su estado de ánimo. Ya no va al

gimnasio y rara vez comparte con sus hijos o familiares y amigos. Siente mucho
cansancio aun en sus días libres de trabajo y la falta de energía hace que se le
haga difícil salir de la cama.
Antes disfrutaba de una buena comida y una copa de vino, pero últimamente no le
apetece nada y prefiere quedarse en la casa para no tener que arreglarse.
Hacen dos semanas noto que amanece sudada, aunque tenga el aire
acondicionado encendido y empezó a tener problemas para pararse de la cama ya
que siempre tiene sueno y se le dificulta mucho mantenerse despierta o realizar
alguna actividad que requiera concentración.
La cliente padece de los trastornos depresivos bajo el código 296.99 (F34.8)
Fases de la Planeación
El proceso terapéutico estará formado por las siguientes fases:

 Fase 1: Evaluación: aquí vamos a evaluar al cliente y a recopilar toda la
información sobre la situación actual, la historia pasada, los posibles
motivos para asistir a consulta y la disposición del cliente.
 Fase 2: Explicación de las hipótesis: durante esta fase vamos a

explicar a la paciente lo que entendemos que esta sucediendo, las
posibles causas, y cual es el plan que se propone para poder mejorar la
situación y porque se eligió este plan y cuales son los resultados
esperados.
 Fase 3: Aplicación de las pruebas: aplicaremos diferentes pruebas

para determinar el nivel de ansiedad, autoestima y depresión que la
cliente está padeciendo. Las pruebas por utilizar serán Inventario de
Depresión de Beck, Escala de Ansiedad de Hamilton y Escala de
Autoestima de Rosenberg.
 Fase 4: Tratamiento: durante esta etapa voy a proporcionar los detalles

de las acciones que entiendo que la paciente debe realizar (como es la
psicoterapia, enfocada en lo cognitivo-conductual) para ver una mejora,
cual es la expectativa de mejora y como se debe ir notando y sintiendo
mejor durante cada sesión. También le daré detalles de las diferentes
actividades que posiblemente le asignare para medir la mejora o para
decidir si el plan debe de ser actualizado.
 Fase 5: Seguimiento: durante esta etapa voy a realizar actividades para
asegurarme que la mejoría sigue en progreso y de esta manera aprender
a desarrollar técnicas para evitar que las situaciones pasadas sucedan
nuevamente.
 Fase 6: Cierre: esta es la ultima fase donde la cliente debe de ser capaz
de notar el cambio en su calidad de vida, sentir y palpar la mejoría. Se
espera que la mejora sea de manera permanente y definitiva pero
también se debe aclara que estaré a la disposición en caso de que la
cliente sufra una recaída o necesite asistencia.
Objetivo del profesional
El objetivo principal como profesional es mejor la calidad de vida del cliente y

que este pueda lograr tener una vida placentera, donde se sienta motivada a
realizar actividades de creación con su familia y a disfrutar.
Metas a corto plazo
Dentro de las metas a corto plazo están:

 Lograr que J.L.R tenga la iniciativa de realizar actividades en familia y
disfrutar de los momentos libres.
 Que la cliente logre levantar su estado de animo y pueda regresar al
gimnasio ya que le gusta, lo disfruta y la mantiene en forma.
 Que la paciente mejore su calidad de vida y de esta forma la relación con
sus hijos.
 Que la paciente vuelva a crear metas alcanzables y un plan en el que
trabaje activamente para lograrlas.

Lugar de aplicación del tratamiento
Este tratamiento y el seguimiento al mismo será aplicado de manera virtual para

poder darle seguimiento a la cliente con una frecuencia bisemanal.
Justificación del plan escogido
El motivo para elegir este plan terapéutico fue debido a los diferentes resultados
obtenidos de las pruebas aplicadas los cuales determinan que la cliente está
padeciendo de trastorno depresivo mayor y con las sesiones de ayuda, las diferentes
actividades y el apoyo de sus familiares vamos a trabajar en el estado de animo de la
cliente y mejorar su calidad de vida.
Bibliografía
DSM - V
Halguin, Richard P y Whitbourne, Susan K., Psicología de la anormalidad.

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J.L.R. ha sentido una gran disminución en su estado de ánimo. Ya no va al

La cliente padece de los trastornos depresivos bajo el código 296.99 (F34.8)

El proceso terapéutico estará formado por las siguientes fases:

 Fase 2: Explicación de las hipótesis: durante esta fase vamos a

 Fase 3: Aplicación de las pruebas: aplicaremos diferentes pruebas

 Fase 4: Tratamiento: durante esta etapa voy a proporcionar los detalles

Objetivo del profesional

El objetivo principal como profesional es mejor la calidad de vida del cliente y

Metas a corto plazo

Dentro de las metas a corto plazo están:

Lugar de aplicación del tratamiento

Este tratamiento y el seguimiento al mismo será aplicado de manera virtual para

Justificación del plan escogido

Halguin, Richard P y Whitbourne, Susan K., Psicología de la anormalidad.

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