MIEDO TECNICAS

INFANTIL- LOS ERRORES Dr. Kazdin

Compilado por M.Tamayo
La utilidad de la técnica en una intervención
miedo infantil: ( ejemplificación )

• Abordaje ( con técnicas) de los terrores se ha

planteado, fundamentalmente, desde el
enfoque de intervenciones:
• Terapia conductual y terapia cognitivo-
conductual, si bien es compatible con otras
terapias alternativas destacando.
LOS miedos a la hora de DORMIR PESADILLAS Y TERRORES
NOCTURNOS

Puede expresar el temor del Resistencia a ir a la cama, llegada la

niño a quedarse solo a hora de dormir .
separarse de sus padres o a
sufrir pesadillas. • El infante puede sufrir dos
1 tipos miedos a la hora de
dormir:
El mas común, sucede en
una fase superficial del
sueño,(1 A 3 DE LA
MANAÑA) de la cual es
relativamente fácil
despertarlo. (pesadillas)
EL CONTENIDO
El contenido está basado en sus
experiencias recientes.
Que mientras más conflictivas y
atemorizantes sean las experiencias del
niño durante el día, más aterrador será
el contenido de sus pesadillas.
PROGRAMAS DE TV \CONTENIDOS DE
ORDEN VIOLENTO.
LOS TERRORES NOCTURNOS
TRANSTORNOS DEL SUEÑO DE 1 A 8 AÑOS

• Representa un desorden importante en la fisiología del sueño, no constituye ningún peligro

serio para la vida.
• Los terrores nocturnos relacionados con el sonambulismo y somniloquio, así como de ciertas
formas de enuresis.
• El niño que padece una crisis de terror nocturno, se despierta con un grito de terror
aterrorizado pálido, sudoroso, su corazón palpita acelerado, resulta evidente que “alucina”,
pues señala cosas, monstruos o personas que solo el mira y en general presenta las
manifestaciones propias de una persona en franco estado de pánico.
• Cualquier maniobra de los padres para calmarlo resultara inútil.

• Claves:
 ¿Con qué factores se relacionan los terrores nocturnos? Posibles
causas:

• Las causas más habituales con las que se relacionan los terrores son:
• Antecedentes de este problema en la familia; La tendencia a padecerlo
puede heredarse, el 80% de los niños con terrores tiene algún familiar con
este problema.
• La fiebre y ciertos medicamentos; Tanto la fiebre como los medicamentos
pueden aumentar las fases de sueño profundo haciéndolas aún más
profundas lo que puede ayudar a que puedan aparecer terrores nocturnos.
• La falta de sueño o tener horarios de sueño irregulares, puede provocar que
las fases de sueño profundo sean aún más profundas y de nuevo pueden
ayudar a que aparezcan terrores.
 POSIBLES CAUSAS
• Estrés emocional grave,
• Violencia intrafamiliar ( AMBIENTE DISFUNCIONAL) (drogas ,alcohol, gritos,
golpes de la que es victima o que observa)
• Violencia en las escuelas para niños mas grandes, maltrato por parte de un
docente.
• Cualquier evento que causen estrés psicológico importante.
• La maestra ,la niñera que lo cuida el mensaje que envía “el cuco” viene si
no te portas bien…. El niño interpreta.
• Abran ideas irracionales que retroalimentan el miedo.(los niños malos les
lleva el cuco, los niños mentirosos,etc.)
• Los niños que no han estado en contacto con animales no suelen
desarrollar tanto el miedo como otros que si han estado en contacto.
(Factor protección)
 EL VISITANTE NOCTURNO
RECURSOS
• En general el problema podría empezar por
comodidad, sobreprotección o por la falta de
habitación adecuada para el niño. (niños
que duermen en habitación de padres,
hermanos mucho tiempo)

• El verdadero problema se presenta cuando

los padres consideran, que su niño
permanezca durante la toda la noche en su
cama o propia habitación.( independencia)
RECURSOS PRIMERA ETAPA

Un cuento, una estrella

y solucionado el problema
8 a 10 días FRECUENCIA.
indagar otros problemas

1. Asegúrese de cuán constantes y persistentes son las intromisiones de su visitante nocturno.

Establecer objetivamente la frecuencia y las características del problema.
2. Durante un periodo de 8 a 10 días anote diariamente la frecuencia o no de las visitas.
Registro Diario del patrón del sueño.
3. Durante esta primera fase de registro no haga comentarios que alerte al niño sobre sus
proyectos.
4. Asegúrese que el problema de las visitas se circunscribe a las visitas mismas. (indagar otros
problemas.)
Registro
Diario del patrón del sueño. Refuerzo +
Día Suceso Hora Descripción De Lo Miedo ¿que hacen ¿Qué hace el
Ocurrido
Nocturno (0-10) los padres.? niño
0-nada
1-poquito

Lunes
Martes

• TABLA DE CONTINGENCIAS .?
• UTILIZAR CANJE DE CONTINGENCIAS.?
• QUE OTROS RECURSOS.
 SEGUNDA ETAPA.

1. Formulé un objetivo final:

Lograr que su niño o niña permanezca en la propia cama
para iniciar el nuevo día. (téngala presente mientras aplique
el programa. )

2. Procedimiento central.
El método fundamental que utilizaremos : recompensa

REFORZAMIENTO POSITIVO, Esto quiere decir que se premiará y

recompensará al niño cuando presente la conducta que deseamos de él.

Una recompensa funciona como un verdadero refuerzo para una

conducta siempre y cuando se cumplan determinados requisitos los
cuales mencionamos a continuación:
 REQUISITOS DE LA RECOMPENSA
• Asegúrese que la recompensa utilizada sea
VERDADERAMENTE COMPENSATORIA.

• Lo que es RECOMPENSA PARA UNOS, PUEDE NO

SERLO EN ABSOLUTO PARA OTROS.

• Una recompensa o reforzador para que tenga un

efecto real y efectivo debe y tiene que dársele al
niño inmediatamente DESPUÉS DE LA CONDUCTA
DESEADA.

• LA ATENCIÓN DE LOS PADRES, la comunicación

verbal y no verbal de sentimientos, el elogio, la
aprobación, el gesto más sutil, constituyen los
reforzadores sociales.
 TERCERA ETAPA. 1. ELIMINE LA RECOMPENSA GRADUALMENTE,
puede suspender primero la narración, luego las
visitas y días después el registro mediante
Modificación de conducta estrellas, por supuesto de usted depende cuál de
llega a su fin si logra la estas tres instancias conviene eliminar en primer
consecución de la meta. Si término.
luego de unos días observa
usted que se ha operado en
el niño un cambio de
comportamiento más o 2. EXPLIQUE A SU NIÑO QUE EL GRAN JUEGO
menos significativo y estable, LLEGÓ A SU FIN y que él resultó ganador
es el momento de introducir indiscutible de la partida puesto que ya aprendió
a dormir solo durante la noche y que esto hace
algunas modificaciones al
muy feliz a todos. Felicítelo cada cierto tiempo y
tratamiento. dormirá en su cama, demostrando ser un niño
grande y bueno.
PROCESO REFUERZO POSITIVO
RECOMPEN
SA

REGISTRO
DIARIO
FRECUENCIA

8 A 10
DIAS
OBJETIVO
REGISTRO DE
ACONTECIMIENTOS

Conducta
PREGUNTAR
deseada
1) Cambio orden dormitorio
POR OTROS
PROBLEMAS 2) Mas juego en el día
3) Objeto transición ( Donal Winicott) Elimine la
4) Acompañamiento recompensa
El juego termino
 Por que no funciona la economía de fichas en problemas de
conducta
Según el Dr. Alan Kazdin, experto en modificación
de conducta y ex presidente de la A.P.A
A La mayoría de los padres y profesores, la
economía de fichas no les funciona porque no la
administran adecuadamente.

En su libro The Kazdin Method for Parenting Defiant Child (El método Kazdin
para la crianza del niño desafiante), nos resalta 5 errores típicos a la hora de
diseñar e implementar la economía de fichas.
 Error 1: Los padres se enfocan en eliminar las conductas negativas en vez de
enfocarse en incrementar las conductas positivas.
• Tomemos por ejemplo un niña de 8
años que exhibe rabietas  En nuestro ejemplo, la rabieta tiene más
probabilidades de ocurrir cuando ella tiene que ir
• Un cuadro de economía de fichas
a la escuela.
diseñado para que Ana obtenga puntos
por no tener pataletas, durante todo el
día o incluso por una parte del día, tiene
menos probabilidades de ser efectivo en  Así que, lo recomendable sería diseñar un
comparación a uno cuadro donde Ana cuadro de economía de fichas para que Ana
obtiene puntos por realizar conductas obtenga puntos por vestirse para la escuela por
positivas, que son incompatibles con las sí solo y a tiempo.
rabietas.

 Esto nos permitirá enfocarnos en la presencia de

la conducta deseada en vez de enfocarnos en la
ausencia de la conducta negativa.
 Kazdin explica que hay dos posibles beneficios que se desprenden de un cuadro
de economía de fichas enfocado en la conducta deseada:

• 1. Cuando se enfoca en detener una conducta no

deseable, no se sabe qué conducta podría ocurrir
en su lugar. Tal vez sea una conducta deseada como
cepillarse los dientes, pero también puede
desarrollarse otra conducta no deseable, como
pelearse con un hermano.

• 2. Es más fácil para un niña tener éxito si se

concentra en algo que él puede hacer, en lugar de
pretender que la niña/o se controle para evitar
hacer algo (por ejemplo, no tener una pataleta).
¿Puedes enumerar los errores que tiene este cuadro de economía de fichas?
 ERROR 2: EL OBJETIVO INICIAL ES MUY GRANDE
Evento disparador = no +pensamiento (no me
quiere,todo me niegan ,yo quiero)=
comportamiento = pataleta
• Si el objetivo inicial es, por ejemplo, no
tener ninguna rabieta, es casi seguro que • Segundo, elegir objetivos modestos ayudará
la niña fallará. a incrementar la probabilidad de lograrlos,
ya que lograr pequeños objetivos crea
• Primero porque la mayoría de los niños momentos de éxito que permiten desarrollar
tiene ocasionalmente una rabieta, así que objetivos más grandes.
el objetivo de no tener pataletas, es
virtualmente imposible de cumplir. • En el ejemplo anterior, el conocimiento de
los padres sobre cuáles son los
• Cuando los padres planean objetivos para disparadores comunes de las rabietas, les
la conducta del niño que no reflejan permite seleccionar un disparador específico
precisamente lo que el niño es capaz de para enfocarse y trabajarlo en el cuadro de
acuerdo a su edad de desarrollo, todos los economía de fichas.
involucrados se sentirán frustrados y el
cuadro de conducta será abandonado.
Error 3: Mantener el cuadro es una tarea
demasiado complicada para los padres

• Los padres de los niños negativista

desafiantes a menudo se sienten • Por ello es importante explicarle a los
agotados. padres que esto toma tiempo y que los
• Se pueden sentir muy saturados cambios de conducta no ocurren de
manera lineal.
solamente con la idea de añadir otra
• Un día el niño puede comportarse
tarea a su complicado horario. perfectamente y al día siguiente puede
• Por eso, es crucial que la economía presentarse una conducta problemática
(¡si que me ha pasado!). Por eso es
de fichas sea construida de una importante que el cuadro de economía
manera que permita a los padres de fichas se mantenga simple.
sentir que pueden mantenerlo.
• Muchos cuadros de conducta fallan
porque los padres pierden la
 Error # 3
• En el ejemplo, los padres solamente
necesitaban el cuadro de conducta cuando el
niño tenía que vestirse para ir a la escuela, así
que durante los fines de semana no tenían que
utilizarlo.
• El Dr. Kazdin dice que el cuadro de conducta
puede ser efectivo incluso si sólo se usa uno o
dos días por semana de manera consistente en
vez de usarlo inconsistentemente todos los
días.
Error 4: Los premios son muy difíciles o
muy fáciles de obtener

• La selección de recompensas es una parte importante a la hora

de construir un programa de economía de fichas.
• Los premios deben ser pequeños, pero deseables para el niño.
• Deben exigir que el niño se esfuerce para ganarlos,
especialmente al inicio, pero lo suficientemente bajo para que
en un día exitoso el niño pueda lograr los puntos necesarios
para obtener la recompensa.
• Así, mientras el programa va desarrollándose, se deberán
agregar más recompensas deseables que requieran acumular
puntos para que sean intercambiados.
 Error 4: Los premios son muy difíciles o
muy fáciles de obtener

• No deben usarse recompensas que requieran

más de unos días de ahorro para ser
intercambiadas, ya que debilitan el vínculo El gran premio debe ser
entre la conducta deseada y la recompensa. deseado y debe poder ganarse
• Adicionalmente, el Dr. Kazdin recomienda tener en un mínimo de dos semanas
un “Gran premio” dentro del programa, donde (con un puntaje perfecto en el
todos los puntos ganados (incluso aquellos que cuadro), pero es probable que
fueron gastados en las recompensas más tome un poco más de tiempo,
pequeñas) son tomados en cuenta y son porque como dijimos
sumados para alcanzarlo. anteriormente, el cambio de
conducta no es lineal
 Error 5: Al niño no se la dan oportunidades de ser recompensado por
practicar

• La mayoría de los padres no incluyen

oportunidades de practicar en sus cuadros de
conducta.
• Dr. Kazdin remarca la importancia de
recompensar la práctica ya que es un ingrediente
clave en un programa exitoso de cuadro de
conducta.
• Relacionado con el ejemplo anterior, la práctica
podría consistir en que el niño o la niña se ponga
la pijama con la ayuda de los papás y luego
volverse a poner la ropa de día.
• Si esta práctica se completa exitosamente, el niño
podrá ganarse dos puntos por una práctica exitosa
(por día) y dos puntos puntos por hacer la
conducta, en este caso alistarse para la escuela.
• Me gusta mucho el libro de Kazdin porque está
redactado de una manera muy sencilla y
entendible, y porque cada intervención y técnica
no está basada en su opinión o creencia personal
sino más bien en los años de investigación
dedicados a la intervención conductual.
• Puede ser un valioso recurso, especialmente si
tienes hijos, o trabajas con niños o adolescentes.