Piel y Anexos

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“Año de la lucha contra la corrupción e impunidad”

UNIVERSIDAD NACIONAL DE TRUJILLO

Facultad de Medicina
Escuela Académico Profesional de Medicina
Departamento de Morfología Humana
SECCIÓN DE HISTOLOGÍA

TEMA:

 PIEL Y ANEXOS

ALUMNO(S):

 RODRIGUEZ ROMERO KARLA MARISEÉ


 RUBIO RAMOS JOAO ALBERTO
 SALINAS CALDERON JONATHAN ALEXANDER

GRUPO:

 B4

AÑO DE ESTUDIOS:

 2DO AÑO

FECHA:

 30/03/2019

DOCENTE:

 CÁRDENAS CASAS PAUL

PROMOCIÓN LVII

Trujillo- Perú

2019
ÍNDICE

PORTADA……………………………………………………………………………...1
ÍNDICE..................................................................................................................2
I. RESUMEN.....................................................................................................3
II. INTRODUCCIÓN...........................................................................................4
1. ESTRUCTURA DE LA PIEL Y QUERATINOCITOS.................................5
1.1. Describa la piel como órgano, sus funciones y sus capas...........5
1.2. Describa las capas de la epidermis y sus características............5
1.3. El queratinocito: Origen, características, función y ciclo de
renovación epitelial......................................................................................5
1.4. Explique qué sucede en la epidermis del paciente del caso
presentado....................................................................................................5
2. No queratinocitos de la epidermis............................................................5
2.1. Células de Langerhans. Origen, características y funciones..........5
2.2. Células de Merkel. Origen, características y funciones................5
3. DERMIS, GLANDULAS DE LA PIEL y ANEJOS.....................................5
3.1. Describa las capas de la dermis y sus características histológicas.
........................................................................................................................5
3.2. Describa las glándulas de la piel: Glándulas sudoríparas y
sebáceas.......................................................................................................5
3.3. ¿Cree Ud. que habrá alteración en la dermis o en las glándulas
de la piel en el paciente del caso clínico presentado?............................6
3.4. Pelo y uñas. Describa su estructura, formación y función...........6
4. ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO:.............................................................6
4.1.¿Cuál es su hipótesis diagnóstica del caso clínico presentado?....6
4.2. ¿Cuál de estos mecanismos está alterado en el paciente del caso
presentado? Explique los hallazgos en la biopsia de la piel del
paciente desde el punto de vista histológico...........................................6
4.3. ¿Cuál cree Ud. es la causa de los hallazgos que presenta en la
piel del paciente?.........................................................................................6
III. CONCLUSIONES.......................................................................................6
IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS..........................................................6

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I. RESUMEN

El sistema tegumentario está compuesto por un conjunto de estructuras como


la piel y sus anexos o faneras (uñas, pelos, glándulas sebáceas, sudoríparas y
mamarias), que forman la cubierta protectora de la superficie externa del
cuerpo.
La función principal del sistema tegumentario es la protección del organismo,
constituye la llamada "barrera hística". Además, realiza otras funciones
importantes como la excreción, termorregulación, sensibilidad y metabolismo.
El sistema tegumentario protege al organismo contra las influencias nocivas del
medio exterior, provocadas por agentes biológicos, químicos y físicos, actúan
como una "barrera hística" que representa un mecanismo de defensa
inespecífico de gran importancia. La piel es una estructura semipermeable que
permite la penetración o absorción cutánea de determinadas sustancias
químicas (gaseosas y liposolubles), lo que constituye a veces un peligro para el
individuo, pero también se puede utilizar esta propiedad en el tratamiento de
algunas enfermedades. La función de excreción se efectúa al eliminar el sudor
y otras sustancias elaboradas por las glándulas anexas a la piel. La piel ayuda
a regular la temperatura del organismo al permitir la eliminación del calor
mediante varios mecanismos como la radiación de los rayos infrarrojos, la
conducción o contacto con otros objetos, la convección o movimiento del aire y
el agua y la evaporación del sudor. Además, influyen en este 73 proceso los
cambios del volumen sanguíneo que circula por los vasos periféricos o
cutáneos, aumentando la pérdida del calor en la vasodilatación y disminuyendo
en la vasoconstricción.
La sensibilidad de la piel se realiza mediante los receptores sensoriales del
tacto, dolor y temperatura que se hallan en las terminaciones nerviosas
localizadas en su estructura. Las funciones metabólicas de la piel se explican
porque en esta se sintetizan la vitamina D y la melanina

Palabras clave: Piel, tejido tegumentario, dermis, epidermis, anexos cutáneos

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II. INTRODUCCIÓN

OBJETIVO GENERAL:

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

4
CONTENIDO

1. ESTRUCTURA DE LA PIEL Y QUERATINOCITOS


1.1. Describa la piel como órgano, sus funciones y sus capas

La piel es el órgano que recubre la superficie externa del cuerpo.

Es un órgano de vital importancia, estructura compleja y múltiples funciones

Representa aproximadamente el 16% al 20% del peso corporal.

Por la secreción mucosa que las


LA PIEL COMO ÓRGANO

Se continúa en los orificios corporales mantiene constantemente


húmedas.

Compacta

Resistente

Es una “envoltura” con propiedades Elástica


únicas:

Sensible

En continuo recambio

La piel y sus derivados: Constituyen el sistema tegumentario.

5
FUNCIONES:

Por medio de 2 barreras (melánica y la


PROTEGE DE LOS RAYOS córnea) impiden que los rayos ultravioletas
ULTRAVIOLETAS ejerzan su acción dañina sobre el ADN
nuclear.
BARRERA DE Mantiene el medio interno, oponiéndose a las
PERMEABILIDAD Apérdidas
través de hidroprotéicas.
la información captada por millares
PERCEPCIÓN MÚLTIPLE de terminaciones nerviosas distribuidas sobre
CAPAS O ESTRUCTURAS DE LA su superficie.
DePIELagresiones físicas, químicas y
PROTECCIÓN
INTERVIENE EN EL microbiológicas.
METABOLISMO DE Como la síntesis de vitamina D.
IMPORTANTES
MOLÉCULAS Conserva el calor por vasoconstricción y por la
TERMOREGULACIÓN estructura
El aislante
queratinocito, lasdecélulas
la hipodermis, enfría por
de Langerhans,
vasodilatación
los linfocitos T,ylasevaporación del sudor. y los
células endoteliales
Epidermis nódulos linfáticos que drenan la piel son un
Epitelio de cobertura complejo celular de localización específica
INMUNOLÓGICA que puede inducir la inmunidad por antígenos
procesados y transportados por las células de
Langerhans.

Dermis
Vascularizada, rica en
anexos cutáneos y
estructuras nerviosas

Hipodermis
o Tejido celular subcutáneo
(TCS)

Anexos cutáneos
El aparato pilosebáceo
Las uñas
Glándulas sudoríparas
écrinas y apócrinas. 6
Fig N°1: Capas de la piel

1.2. Describa las capas de la epidermis y sus características.

Es el estrato más profundo.

Está formado por una sola capa de células que


descansan sobre la dermis subyacente.
Sus células basales tienen una disposición columnar.
BASAL
Poseen núcleos grandes y escaso citoplasma con filamentos
que forman haces dispersos denominados tonofilamentos.

La proliferación de sus células Es responsable de


la renovación continua del epitelio.

Presencia de numerosos haces de


filamentos intermedios de citoqueratina Estos tienen una
ESPINOSO Membrana limitante y
(DE una estructura interna
También existen en el citoplasma gránulos
MALPIGUI) característica
secretores (gránulos para el recubrimiento de
consistente en
membranas o gránulos laminados).
laminillas paralelas
íntimamente
Corresponde al estrato más superficial que empaquetadas.
no se encuentra queratinizado.

Está formado por 3 a 5 capas de células algo más


aplanadas que las del estrato espinosos.

Las células contienen pocas organelas, pero abundantes


haces de filamentos, gránulos laminados y de queratohialina.
GRANULOSO
ESTRATO

Los gránulos laminados, ricos en glucolípidos y Confiere la


esteroles forman bicapas membranosas que impermeabilidad a la
se disponen en láminas entre las células, epidermis

Sufren un proceso de exocitosis y su contenido se reúne para


formar una cubierta continua de las membranas celulares,
formada por múltiples capas.

Sólo se encuentra presente en la piel gruesa.

Las células están en un avanzado estado de queratinización.


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Las organelas y el núcleo se degradan y la célula se llena de
queratina, lo que le da su aspecto altamente acidófilo.
LÚCIDO
Está formada por 4 a 6 filas de células muy planas.
estrato granulosos y raras veces se ven en las células de estrato
lúcido.
La membrana celular aparece engrosada por el depósito de
material denso sobre su superficie interna.
Que no contienen núcleo
Está formado por células aplanadas y
ni orgánulos
cornificadas, altamente queratinizadas
citoplásmicos.

El plasmalema aparece engrosado y toda la célula está llena


CÓRNEO de filamentos de queratina embebidos en una matriz amorfa.

Las células de las capas más inferiores del estrato córneo son aún
muy adherentes, pero los desmosomas han sufrido una gran
modificación.

Fig N°2: Capas de la epidermis

1.3. El queratinocito: Origen, características, función y ciclo de


renovación epitelial.

ORIGEN CARACTERÍSTICAS FUNCIÓN

Deriva Es el tipo celular Producir queratina.


embriológicamente del predominante en la Participar en la
ectodermo. epidermis y está ubicado en formación de la barrera
sus 5 capas. contra el agua de la
Migran a la superficie desde epidermis.
la capa basal mediante un Participa en el
proceso de maduración mantenimiento del
progresiva para formar el estado de homeostasis
8 sintetizando.
estrato córneo epidérmica liberando
Tiene la capacidad de citoquinas (IL-1a y
dividirse activamente y TGF-b) que regulan la
diferenciarse. actividad de otras
inmaduros presentan un los fibroblastos.
citoplasma basófilo a causa
de los ribosomas, los
queratinocitos en el estrato
espinoso su citoplasma es
eosinófilo.
Presentan abundantes
ribosomas libres, filamentos
intermedios de queratina y
aparato de Golgi pequeño.

CICLO DE RENOVACION CELULAR:

CAPA CELULAR MECANISMOS ACONTECIMIENTOS PRINCIPALES


Autólisis de organelas citoplasmáticas y
de núcleo.
ESTRATO Descamación Síntesis de enzimas glucolíticas y
CÓRNEO proteolíticas.
Cemento lipídico.
Síntesis de transglutaminasas y de
profilagrina acumulada en los gránulos de
ESTRATO Diferenciación queratohialina. Formación de la envuelta
GRANULOSO cornificada (comienza a partir del estrato
escamoso superior)
Síntesis de queratinas K1 y K10 .
ESTRATO Diferenciación Aparición de cuerpos lamelares en las
ESPINOSO capas superiores.
Proliferación , Síntesis de queratinas K5 y K14
ESTRATO BASAL Migración

28-30
dias

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Fig N°3: Células de la epidermis

Fig N°4: Ciclo del queratinocito

1.4. Explique qué sucede en la epidermis del paciente del caso


presentado.

Se observa hiperpigmentación de la capa basal y una hiperqueratosis


(engrosamiento de la capa cornea), que está compuesta de queratina.
Las papilas dérmicas adoptan una configuración digitiforme,
proyectándose hacia la epidermis.

2. No queratinocitos de la epidermis

2.1. Células de Langerhans. Origen, características y funciones.

- ORIGEN

Se originan a partir de citoblastos linfoides multipotenciales en la médula


ósea; migran a través del torrente sanguíneo y por último se introducen
en la epidermis donde se diferencian en células inmunocompetentes.

- CARACTERÍSTICAS

ESTRUCTURA

Células de aspecto dendrítico ya que a partir de su citoplasma pálido se


extienden prolongaciones entre los queratinocitos, es característico
además que en este se encuentren gránulos de Birbeck (estructuras en
forma de bastón que en ocasiones adoptan el aspecto de raqueta de

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tenis).Poseen un núcleo redondeado y pálido que presenta normalmente
indentaciones o escotaduras por lo que su contorno es irregular.

LOCALIZACIÓN

Presentes en todas las capas de la epidermis pero son más abundantes


en la capa Malpighiana (Capa espinosa + capa basal de la epidermis)

NÚMERO
En pequeña cantidad en piel normal sin embargo aumentan en número y
complejidad ante la presencia de dermopatías inflamatorias crónicas.

- FUNCIONES

Células presentadoras de antígenos encargadas de la Inmunovigilancia de la


epidermis: Las células de

Langerhans captan y presentan antígenos que entran a través de la piel.


Una vez que el antígeno es fagocitado y procesado por la célula de
Langerhans y exhibido en su superficie, la célula migra de la epidermis
hacia un ganglio linfático regional para presentarlos ante los linfocitos T
e iniciar respuesta frente a los antígenos extraños.

II.2. Células de Merkel. Origen, características y funciones.

ORIGEN CARACTERÍSTICAS FUNCIONES

Estructura: Núcleo lobulado, el


citoplasma es un poco más denso
que el de los melanocitos y las
células de Langerhans además
contiene filamentos intermedios de
queratina y gránulos de
neurosecreción.

Se originan en la Localización: Las células de Son mecanorreceptores táctiles,


cresta neural Merkel se asocian a la lámina basal. pero pueden tener también una
Una pequeña placa nerviosa (disco función neuroendocrina.
receptor) se conecta a un axón
mielinizado. No existe mielina en el *Las células de Merkel forman
corto segmento del axón, que uniones sinápticas con las
penetra en la lámina basal de la terminaciones nerviosas

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epidermis. periféricas en la base de la
*Se encuentran unidas a los célula.
queratinocitos contiguos por
desmosomas.

Número: Muy abundantes en la piel


donde la percepción sensorial es
aguda (pulpejos de dedos).

II.3. Melanocitos. Origen, características y funciones.

ORIGEN CARACTERÍSTICAS FUNCIONES

Estructura: Células con grandes Producción de melanina (L


núcleos ovalados –alargados y un función más importante de l
abundante citoplasma. Posee melanina es proteger e
aspecto dendrítico ya que emite gran organismo contra los efecto
Derivan de las número de largas prolongaciones dañinos de la irradiació
células de la cresta citoplasmáticas a los espacios entre ultravioleta no ionizante ademá
neural los queratinocitos del estrato de ser la responsable de l
espinoso. coloración cutánea, est
depende principalmente de
Localización: Debajo de las células contenido de melanina).
de la capa basal de los queratinocitos
o entre ellas (primeras células que
llegan a la epidermis).

Número: después de los


queratinocitos son las células más
abundantes, un melanocito se
encuentra asociado con más de 36
de estos (en humanos).

3. DERMIS, GLANDULAS DE LA PIEL y ANEJOS.

12
3.1. Describa las capas de la dermis y sus características histológicas.
3.2. Describa las glándulas de la piel: Glándulas sudoríparas y
sebáceas.
3.3. ¿Cree Ud. que habrá alteración en la dermis o en las glándulas de la
piel en el paciente del caso clínico presentado?
3.4. Pelo y uñas. Describa su estructura, formación y función.

4. ANÁLISIS DEL CASO CLÍNICO:


4.1.¿Cuál es su hipótesis diagnóstica del caso clínico presentado?

4.2. ¿Cuál de estos mecanismos está alterado en el paciente del caso


presentado? Explique los hallazgos en la biopsia de la piel del paciente
desde el punto de vista histológico.

4.3. ¿Cuál cree Ud. es la causa de los hallazgos que presenta en la piel
del paciente?

Algunos productos tumorales estimulan los queratinocitos y fibroblastos


dérmicos a nivel de receptores celulares.

La acantosis nigricans asociada al cáncer gástrico avanzado que presenta el


paciente se explica por los niveles elevados del factor de transformación de
crecimiento (TGF-alfa) producidos por las células cancerígenas, los cuales
interaccionan con el receptor del factor de crecimiento epidérmico (EGF-r) al
ser estructuralmente similares al EGF-alfa, creando una proliferación
epidérmica.

III. CONCLUSIONES

IV. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

1. Pawlina W. Ross M. Histología Texto y Atlas: Correlación con Biología


Molecular y Celular. 7° ed. Wolters Kluwer. Barcelona 2016
13
2. Gartner LP, Hiatt JL. Texto atlas de Histología. 6ta ed. España: Mc
Graw-Hill Interamericana; 2015
3. Geneser F. Atlas de Histología. Editorial Médica Panamericana; 1998.
4. Ham A. Comarck D. Blengio J. Hístologia de Ham. 9na ed. México:
Oxford University Press; 1999.
5. Bloom F.. Tratado de Histología. 12va ed. España: McGraw-Hill
Interamericana; 1995.
6. Piscoya A. Ríos R. Valdivia J. Cedrón H. Huerta J. Bussalleu A.
Acantosis Nigricans Maligna: Reporte de un Caso y Revisión de la
Literatura. Rev. Gastroenterol. Perú .2005; 25: 101-105
7. Viteri T. Acantosis nigricans severa en el contexto de los sĺndromes de
resistencia a la insulina. Síndrome de rabson - mendenhall. Rev.
Facultad de ciencias médicas.2014;17(4):22-32
8. González N. Robles J.Acquired Hyperpigmentations: A Review.
Dermatología CMQ .2017;16(1):50-62
9.

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