CATEDRA

MICROBIOLOGIA E
INMUNOLOGIA

Guía de estudio

Tema:
MICROORGANISMOS CARIOGÉNICOS
BIOPELÍCULA CARIOGENICA

Autores

Prof. Mg. Silvia M. Ortega

Colaboradores
Od. Karina M. Soto Mayol
Od. Mariel Galiana
Od. María F. Maldonado Seniquel
Od.Cynthya Sin
Bqca.Rosenda Britos
Od. Noelia Perez Quintana
Adscriptos:
Od. Elisa Sánchez
Od. Danisa Acosta
Fundamentación
La presente guía de estudios pretende facilitar al estudiante la comprensión
de uno de los temas troncales de la carrera, tal como la entidad patológica caries.
El conocimiento de los microorganismos responsables como la entidad
patológica que forman, la Biopelícula, dan sustento para el análisis sobre la
prevención como del diagnóstico y tratamiento de una de las enfermedades
infecciosas más comunes de la cavidad bucal.

Objetivos
 Identificar a los estreptococos orales, lactobacilos y actinomyces como
principales productores de caries dental
 Describir sus principales factores de virulencia
 Comprender cómo la Biopelícula compatible con salud es capaz de
transformarse en una entidad patológica

Contenidos
Unidad 9: Biopelícula cariogénica: características. Clasificación según su
localización. Mecanismos de adhesión en la placa cariogénica. Factores
involucrados en la producción de caries. Mecanismos de agresión a tejidos duros

Para realizar el siguiente trabajo, te aconsejo repases las estructuras que

forman el aparato alveolodentario reconociéndolos en el siguiente dibujo.
Ahora, para alcanzar el siguiente objetivo que es
 Identificar a los estreptococos grupo mutans (mutans y sobrinus),
lactobacilos y actinomyces como principales productores de caries
dental
Tendrás que……….
 Buscar información sobre los estreptococos orales del grupo mutans e
identificar cuáles son los llamados cariogénicos.
 Buscar información sobre el género Actinomyces
 Buscar información sobre los lactobacilos.

Una vez hecho esto estarás en condiciones de

1) Describir las características microbiológicas de estreptococos mutans

(forma, respiración, coloración de Gram)
Los estreptococos mutans poseen una forma de coco, su respiración
puede ser anaerobia o facultativa, pertenecen a la familia lactobasillales y
es gram positiva.
2) Describir las características microbiológicas de los Actinomyces (forma,
respiración, coloración de Gram)
Los Actinomyces poseen una forma de cocos, su respiración es anaerobios
facultativos, es gram positiva.

3) Describir las características microbiológicas de los lactobacilos (forma,

respiración, coloración de Gram)
Los Lactobacilos tienen una forma de bacilo, su respiración es anaerobias o
facultativos, es gram positiva.

El siguiente objetivo es Describir sus principales factores de virulencia o sea

identificar las características o propiedades que los hacen patógenos.
Entonces deberás….

4) Nombrar los elementos estructurales y las sustancias que producen o

sintetizan cada género bacteriano estudiado anteriormente.
Estreptococos mutans:
Acidogenicidad: fermenta azucares para producir ácido láctico.
Aciduricidad: sintetiza acido en pH bajo.
Acidofilicidad: síntesis de glucano y fructano a partir de sacarosa para
adherirse al diente.
Síntesis de polisacáridos: intracelulares, como el glucógeno, produce acido
sin consumir azucares.
Actinomyces:
Enterotoxina (toxina A): produce quimiotaxis.
Citotoxina (toxina B): induce la despolimerización de la actina con la
perdida de el citoesqueleto celular.
Factor de adhesión: intervine en la unión de células colonicas humanas.
Hialuronidasa: produce actividad hidrolítica.
Formación de endosporas: permite la supervivencia del microorganismo
durante meses en el medio hospilatario.
 Lactobacilos:
Capsula polipeptidica ( acido polo-D. glutámico).
Toxina: antigono protector (PA), factor letal (EF), factor edema (LF)
Antígeno somatico polisacárido de la pared celular.

El próximo objetivo es Comprender cómo la Biopelícula compatible con salud

es capaz de transformarse en una entidad patológica

Para ello debes

 Recordar cuáles son las etapas de formación de la biopelícula dental

5) ¿En qué etapa aumenta el número de microorganismos cariogénicos y
porqué?
El aumento de los microorganismos se da cuando el pH se encuentra en un
estado crítico de 5,5. Esto permite el aumento de los microorganismos, esto
se observa en la etapa donde clínicamente podemos observar la mancha
blanca en la pieza dentaria.

6) Elaborar una teoría sobre cuál es la sustancia que más le sirve

particularmente a los estreptococos para nutrirse. Además de la
nutrición ¿para qué otra cosa utiliza ese nutriente?
La sustancia que más le sirve a los estreptococos para nutrirse son los
carbohidratos, además de nutrirse también es utilizado para formar la placa
bacteriana.

Una vez contestada la pregunta anterior revisa el grafico de

metabolismo de la glucosa presentado por Marta Negroni para los
estreptococos y responde:
7) ¿Cuáles son las enzimas extracelulares que sintetiza el estreptococo?
Las enzimas extracelulares son: Estreptoquinasas, Desoxiribonucleasa
estreptocócica, Hialuronidasas, Proteinasa estreptocócica.

8) ¿Para qué utilizan dichas enzimas?

Estreptoquinasas: rotura de coágulos.
Desoxiribonucleasa estreptocócica: despolimeriza el ADN.
Hialuronidasas: hidroliza el ácido hialurónico del tejido conectivo.
Proteinasa estreptocócica: actúa sobre el tejido conectivo, ayuda a la
difusión, procesos inflamatorios y necrosis.

Los estreptococos poseen además otras enzimas que intervienen en el

metabolismo de la sacarosa.
9) ¿Cuáles son?
Son: glucosil y fructosiltransferasas.
Una vez introducida la glucosa al citoplasma bacteriano,
10) ¿qué camino sigue en su metabolismo?
Una vez introducida la glucosa al citoplasma bacteriano, lo que ocurre es que
fermenta el azúcar de esta glucosa.
11) ¿Cuál es el producto final de ese metabolismo?
El producto final es generar energía.
12) ¿Cómo es eliminado ese deshecho al exterior bacteriano?
Ese desecho metabólico es expulsado en forma de ácidos orgánicos o
acumulando productos de reserva como polisacáridos extra o intracelulares.
13) ¿Hacia dónde van esos productos de deshecho?

Ahora pensemos…….

Si una gran cantidad de hidrogeniones y ácido láctico son liberados a

la matriz de la placa depositada sobre la superficie dental
14) ¿qué supone que sucede en cuanto a la integridad del esmalte? Elabore
una teoría.
Con respecto a la integridad del esmalte puedo decir que hay una
desmineralización.
15) ¿Qué otros microorganismos acompañan en el desarrollo de la
biopelícula dental cariogéncia? ¿Qué función cumplen en el desarrollo
de la caries?
El proceso de formación del biofilm dental sigue una pauta de colonización
llamada sucesión autogénica, en la que los propios microorganismos inducen
cambios físicos y químicos locales, que a su vez modifican la placa
bacteriana. La colonización bacteriana se inicia con la formación de una
película de proteínas salivares (albúmina, glucoproteínas, proteínas ricas en
prolina ácida, mucinas, etc.) sobre el esmalte dental, a la que rápidamente se
adhieren por especificidad bacilos y cocos gram positivos como S. sanguis,
S. orallis, S. mitis y A. viscosus, produciéndose la colonización primaria.

Ahora, ¿qué tal si recordamos las funciones de la saliva y sus componentes?

16) Identifica cuáles son las principales en este fenómeno de

desmineralización y remineralización y restauración del Ph.
La desmineralización sucede a un pH bajo (5.5), cuando el medio
ambiente oral es bajo en saturación de iones minerales en relación al
contenido mineral del diente. Se puede entender entonces a la
desmineralización como la pérdida de compuestos de minerales de
apatita de la estructura del esmalte y generalmente es vista como el paso
inicial en el proceso de caries
La remineralización permite que la pérdida previa de iones de fosfato,
calcio y otros minerales, puedan ser reemplazados por los mismos u otros
iones similares provenientes de la saliva
La capacidad buffer de la saliva es la capacidad de amortiguar las
variaciones de pH y actúa como un factor protector frente a la caries
dental, si hay una baja capacidad amortiguadora en la saliva es un
indicativo de alto riesgo de caries.
Ahora ….

Investiga sobre la patología infecciosa denominada caries.

 17) Elabora una definición.
Es una enfermedad infecciosa, crónica, transmisible, multifactorial, se
caracteriza por un desequilibrio bioquímico, que causa la destrucción de los
tejidos duros del diente como consecuencia de la acción de los productos
bacterianos presentes en el interior de la placa bacteriana.
18) Representa esquemáticamente los factores que influyen en la etiología de
la caries dental.

Factores que influyen en el origen

de la caries

Agente: Tiempo: indicado

microorganismos del Dieta o medio Huésped: Diente
para el desarrollo de
biofilm. ambiente: sustrato- susceptible.
la enfermedad.
(los microorganismos Hidratos de carbono
que con mayor fermentados. Permite
frecuencia se relacionan que los
con el inicio y microrganismos
desarrollo de la caries colonicen, crezcan y
son: Streptococo se multipliquen.
mutans, Lactobacilos y
el Actinomyces)

19) ¿Qué factores podrías señalar sobre el huésped?

Dientes susceptibles ya sea por la anatomía y disposición de los dientes en la
arcada, maloclusion que favorecen la acumulación de placa y dificultan la
autolimpieza, la edad de erupción, pacientes portadores de aparatos fijos o
removibles, etc.

20) ¿Qué consideraciones harías sobre el sustrato? ¿” Existen los

azucares cariogénicos”?
El sustrato aporta a la bacteria los requerimientos nutricionales y energéticos
por la fermentación de los hidratos de carbonos (azucares y almidones).

Indaga sobre el factor tiempo.

21) elabora una teoría respecto de su participación en el desarrollo de la
caries.
La caries es una enfermedad producida por la interacción en conjunto y al
mismo tiempo de 4 factores.
Agente (microorganismos del Biofilm o biopelicula dental).
Dieta o el Medio Ambiente (sustrato + hidratos de carbono fermentables).
 Huésped (diente susceptible).
Tiempo.

22) Averigua sobre la clasificación de la biopelícula dental qué dará

inicio a la caries dental dependiendo de su localización señalándolo en el
siguiente dibujo

Fosas,fisuras y
Interproximal
suplisas
supragingival

Interproximal
Radicular
subgingival

Bibliografía

- Liébana Ureña J. Microbiología oral. Ed Interamericana. 2002

- Negroni Marta Microbiología Estomatológica. Fundamentos y guía

práctica. Ed Panamericana. 1999. Capítulo 19