Como pesar a un niño

La antropometría es la técnica que se ocupa de medir las variaciones en las dimensiones

físicas y en la composición global del cuerpo. Dos de las medidas utilizadas con mayor
frecuencia son el peso y la estatura porque nos proporcionan información útil para:

a) Identificar niños que pudieran tener anormalidades en el crecimiento.

b) Determinar patrones de crecimiento en grupos de niños o

c) Evaluar tratamientos para anormalidades en el crecimiento.

Sin embargo, aunque se considera una técnica sencilla, económica y de fácil aplicación,
en la práctica la exactitud y precisión de estas mediciones no son del todo satisfactorias,
pues se piensa que son extremadamente fáciles de realizar y por lo tanto se pone poco
cuidado y atención al pesar o medir. Para cualquier uso, estas mediciones deben ser
tomadas y registradas de manera exacta y así asegurar la buena evaluación del
crecimiento del niño. Con la finalidad de que cuentes con los elementos necesarios para
que realices una adecuada medición, a continuación te presentaremos la forma de
preparar al niño o la niña para ser pesados y medidos, así como la técnica para que
puedas realizar una medición exacta y precisa.

Técnica de medición del peso

La preparación del equipo siempre se deberá hacer un día antes de ser usado. No deben
utilizarse básculas de baño o similares debido a que el resorte pierde flexibilidad con el
uso.

Báscula de palanca y plataforma

Coloca las vigas en posición de cero, para ello es necesario que quites de la superficie
de la báscula (plataforma) cualquier objeto que tenga. Si el niño será medido sobre un
tapete, se coloca y después ajustas a cero. Utiliza el tornillo de ajuste y el ajustador a
cero hasta que la flecha de la báscula marque cero. Antes de realizar la medición del
peso, es importante que identifiques cualquier discapacidad física o deformidades en el
niño o la niña, ya que esto puede prevenir errores y realizar mediciones exactas.

Si el niño muestra alguna resistencia a ser medido, no se debe pesar o medir. Si es

estrictamente necesario hacer la medición, se hará una observación anexa al registro. Lo
que sigue es preparar al niño para ser pesado o medido. Antes de subir al niño(a) a la
báscula, verifica que no traigan exceso de ropa, como suéter, chamarra, sombrero o
cachucha, ni dinero, llaves o cosas pesadas en los bolsillos de los pantalones que
pudieran sobrestimar el peso del niño. Se pesan después de haber evacuado y vaciado la
vejiga y de preferencia en ayuno. La medición de niños con discapacidad física requiere
otra técnica.

Cómo pesar y medir Para la toma del peso, la báscula se debe encontrar en una
superficie plana, horizontal y firme. Antes de iniciar, comprueba el adecuado
funcionamiento de la báscula y su exactitud, esto último mediante el uso de pesas
previamente taradas si la báscula es de palanca y plataforma.

1) Verifica que ambas vigas de la palanca se encuentren en cero y la báscula esté bien
balanceada.

2) Coloca al niño en el centro de la plataforma. El niño debe pararse de frente al

medidor, erguido con hombros abajo, los talones juntos y con las puntas separadas.

3) Verifica que los brazos del niño estén hacia los costados y holgados, sin ejercer
presión.

4) Checa que la cabeza esté firme y mantenga la vista al frente en un punto fijo.

5) Evita que el niño se mueva para evitar oscilaciones en la lectura del peso.
6) Desliza la viga de abajo (graduaciones de 20 kg), hacia la derecha aproximando el
peso del niño(a). Si la flecha de la palanca se va hacia abajo, avanza la viga al número
inmediato inferior.

7) Desliza la viga de arriba (graduaciones en kg y 100 gramos) hacia la derecha hasta

que la flecha de la palanca quede en cero y no esté oscilando. A veces es necesario
realizar varios movimientos hasta que quede la flecha fija en el cero.

8) Realiza la lectura de la medición en kg y g y de frente. Otra opción es bajar al niño y

hacer la lectura. Registra el dato inmediatamente y en voz alta: por ejemplo, 48.5.

Técnica de medición de la estatura

Colocación del estadímetro:

a) Busca una superficie firme y plana perpendicular al piso (pared, puerta).

b) Coloca el estadímetro en el piso con la ventanilla hacia delante, en el ángulo que

forman la pared y el piso.

c) Verifica que la primera raya de la cinta (correspondiente a 0.0 cm) coincida con la
marca de la ventanilla.

d) Sostén el estadímetro en el piso, en el ángulo que forma la pared y el piso, jalando la

cinta métrica hacia arriba hasta una altura de dos metros.

Antes de medir, vigila que el niño(a) se quite los zapatos, y en el caso de las niñas, no
traigan diademas, broches, colas de caballo, medias colas, etcétera, que pudieran falsear
la estatura. La estatura se mide con la persona de pie y sin zapatos ni adornos en la
cabeza que dificulten o modifiquen la medición.

1) Coloca al sujeto para realizar la medición. La cabeza, hombros, caderas y talones

juntos deberán estar pegados a la pared bajo la línea de la cinta del estadímentro. Los
brazos deben colgar libre y naturalmente a los costados del cuerpo.

2) Mantén la cabeza de la persona firme y con la vista al frente en un punto fijo. Solicita
que contraiga los glúteos, y estando frente a él coloca ambas manos en el borde inferior
del maxilar inferior del explorado, ejerciendo una mínima tracción hacia arriba, como si
desearas estirarle el cuello.

3) Vigila que el sujeto no se ponga de puntillas colocando su mano en las rodillas, las
piernas rectas, talones juntos y puntas separadas, procurando que los pies formen un
ángulo de 45º. 4) Desliza la escuadra del estadímetro de arriba hacia abajo hasta topar
con la cabeza del sujeto, presionando suavemente contra la cabeza para comprimir el
cabello.

5) Verifica nuevamente que la posición del sujeto sea la adecuada.

e) Fija firmemente la cinta métrica a la pared con tela adhesiva y desliza la escuadra
hacia arriba, cerciorándote de que la cinta métrica se encuentre recta

6) Apóyate en otra persona para que tome la lectura de la medición; para ello cuida que
la escuadra del estadímetro se encuentre pegada a la pared y horizontal al plano de
medición.

7) Realiza la lectura con los ojos en el mismo plano horizontal que la marca de la
ventana del estadímetro y registra la medición con exactitud de un mm: por ejemplo,
147.6. La lectura se hace de arriba hacia abajo.
Si un niño es menor de 2 años de edad, mida la longitud en posición acostado boca
arriba (decúbito supino). Usando un infantómetro que debe ser colocada en una
superficie plana y sólida, como una mesa.

La talla de pie es alrededor de 0,7 cm menos que la longitud en posición acostado boca
arriba. Esta diferencia fue tomada en cuenta al desarrollar los nuevos patrones de
crecimiento de la OMS usados para elaborar las curvas en el Registro del Crecimiento.
Por lo tanto, es importante ajustar las mediciones si se tomó la longitud en lugar de la
talla y vice versa. • Si un niño menor de 2 años de edad no permite ser acostado boca
arriba para medirle la longitud, mídale la talla en posición de pie y sume 0,7 cm para
convertirla a longitud.

LONGITUD DEL NIÑO  (Menores de 2 años o que midan 85 cm o menos).

Para esta medida es indispensable solicitar la ayuda de algún adulto presente, que será
su auxiliar.  

1. Arme el infantometro según las instrucciones del productor. Tenga lista el mecanismo
de registro cerca de usted.      

2. Coloque el infantometro sobre una superficie dura y plana, siendo el suelo el más
seguro o una mesa grande.

3. Pídale a la madre, cuidadora o auxiliar que le quite los zapatos y las medias  al niño y
que deshaga las trenzas y peinados y que le quite cualquier adorno  en la cabeza que
pueda interferir con la medida.  

4. Pídale al adulto que lleve al  niño y lo acueste lentamente en el infantometro

ubicando la cabeza en la base del equipo.

5. Pídale a su auxiliar que se ubique detrás de la base del infantometro.

6.  Arrodíllese al lado del niño, de modo que pueda sostener el tope móvil inferior del
infantometro con su mano derecha. 

7. Como acostar al niño   sobre el infantometro: La persona adulta que esta ayudando
debe sostener la parte de atrás de la cabeza del niño con sus manos y    lentamente
colócarla sobre el infantometro. La encuestadora debe sostener al niño por el tronco del
cuerpo.
8.La persona adulta de apoyo, debe colocar sus manos sobre las orejas del niño, con los
brazos rectos, coloque la cabeza del niño contra la base del infantometro y asegúrese de
que el niño mire hacia arriba.  La línea de visión del niño debe ser perpendicular al
piso.   Mire directamente a los ojos del niño.    

9. Debe asegurarase que el niño esté completamente acostado en forma plana en el

centro del tablero. Coloque su mano izquierda por encima de los tobillos o sobre las
rodillas del niño.    Presiónelas suavemente, pero de manera firme sobre el tablero.  Con
su mano derecha coloque el tope móvil inferior del infantometro contra los talones de
los pies del niño.  A veces el niño se resiste y empuja el tope móvil con los pies; insista
hasta que ubique los talones del pie,  que puede ser solamente por unos segundos y tome
la medida. Para este procedimiento se debe estar muy concentrado.

10. Revise la posición del niño.    Repita algunos pasos si se considera necesario hasta
lograr la posición correcta. Con niños pequeños es importante trabajar rápidamente.  

11. Lea en voz alta el resultado de la medición, con aproximación de 1 milímetro y

luego  anote la medida en el formato de registro de información.

11. Repita la medición una segunda vez.

12. Repita la medición una tercera vez.

13. Levante cuidadosamente al niño y entréguelo al adulto.  

14. Desarme el infantometro (tallímetro) para transportarlo al siguiente lugar. Cuando

este midiendo varios individuos conserve las piezas del tallimetro    en un solo lugar, el
tope móvil suele generar pérdida de tiempo cuando ha sido separado y  extraviado.  
Calcular el Índice de masa corporal (iMC)

En todos los grupos de edad se debe calcular el IMC porque es un buen indicador del
peso para la talla. En los grupos de personas de cero meses a cuatro años once meses de
edad, y de cinco a diecinueve años es necesario relacionarlo con la edad, ya que, es una
forma de evaluación del crecimiento y desarrollo. Para utilizar esta herramienta se
deben seguir los siguientes pasos: - Calcular el IMC, usando la siguiente fórmula:

IMC = Peso en kg Talla/longitud en m2

- Una vez calculado el IMC, determinar el nivel de nutrición, utilizando las siguientes
tablas:

En el caso de niños y adolescentes, una vez obtenido el IMC mediante la fórmula

descrita anteriormente, se deberá utilizar la gráfica de crecimiento IMC/edad de acuerdo
al. La siguiente tabla indica el estado nutricional de acuerdo al indicador IMC/edad.

Como calcular curvas de crecimiento

Las mediciones de crecimiento serán marcadas/graficadas en las curvas seleccionadas

(también llamadas líneas de las gráficas). Para marcar puntos, es necesario entender
ciertos términos relacionados con las gráficas y los acuerdos en cuanto a marcado de
puntos que se aplican en este curso:

• Eje-x – la línea de referencia horizontal en la parte inferior de la gráfica. En las

gráficas del Registro del Crecimiento, algunos ejes-x presentan la edad y otros
presentan la longitud/talla. Marque los puntos en la línea vertical correspondientes a la
edad completada (en semanas, meses, o años y meses), o la longitud o talla redondeada
al centímetro más cercano.

• Eje-y: la línea de referencia vertical en el lado izquierdo de la gráfica. En las gráficas

del Registro del Crecimiento, algunos ejes-y presentan la longitud/talla, peso o IMC.
Marque los puntos en o entre líneas horizontales correspondientes a la longitud/talla,
peso o IMC tan precisamente como le sea posible.

• Punto marcado: el punto dibujado en una gráfica en el que una línea trazada desde una
medición en el eje-x (por ejemplo, edad) intersecta con una línea trazada desde una
medición en el eje-y (por ejemplo, peso).

(En niños y niñas menores a cinco años)

En menores a cinco años, además de utilizar el IMC/edad se recomienda utilizar el peso

para la edad. Para mayor información de los indicadores de crecimiento remítase al
protocolo de atención para la evaluación de crecimiento y desarrollo de niños y niñas
menores a cinco años y de cinco a nueve años. Los puntos de cada visita se deben unir
con líneas rectas entre ellos; de esta manera se obtiene una línea que representa la
tendencia en el tiempo. Una vez con los datos, se interpretan los puntos marcados en la
curva de crecimiento.
Marque puntos en la curva de longitud/talla para la edad

La longitud/talla para la edad refleja el crecimiento alcanzado en longitud o talla para la

edad del niño en una visita determinada. Este indicador permite identificar niños con
retardo en el crecimiento (longitud o talla baja) debido un prolongado aporte
insuficiente de nutrientes o enfermedades recurrentes. También puede identificarse a los
niños que son altos para su edad, sin embargo la longitud o talla alta en raras ocasiones
es un problema, a menos que este aumento sea excesivo y pueda estar reflejando
desordenes endocrinos no comunes.

Las curvas de longitud para la edad para grupos de edad menores (nacimiento a 6
meses y 6 meses a 2 años). En cada una de estas curvas, el eje-x presenta la edad y el
eje-y longitud o talla en centímetros. La edad se marca como semanas cumplidas desde
el nacimiento hasta los 3 meses de edad; como meses cumplidos de 3 a 12 meses;
posteriormente como años y meses cumplidos. Para marcar un punto en la curva de
longitud/talla para la edad:

• Marque semanas cumplidas, meses o años y meses sobre la línea vertical (no entre las
líneas verticales). Por ejemplo, si un niño tiene 5 ½ meses de edad, el punto será
marcado en la línea para 5 meses (no entre las líneas para 5 y 6 meses).

• Marque longitud o talla sobre o entre las líneas horizontales de la manera más exacta
que le sea posible. Por ejemplo, si la medición es 60.5 cm, ubique el punto en la mitad
del espacio entre las líneas horizontales.

• Cuando hay puntos marcados de dos o más visitas una los puntos adyacentes con una
línea recta para una mejor apreciación de la tendencia. Juzgue si un punto marcado
parece dudoso, y si es necesario, vuelva a medir al niño. Por ejemplo, la longitud de un
bebé no debe ser menor de la obtenida en la visita anterior. Si lo es, una de las
mediciones fue errónea.

Ejemplo – Anna La siguiente gráfica presenta la talla para edad de Anna en tres visitas.
Las líneas horizontales representan incrementos de 1 cm. En la primera visita, Anna
tenía 2 años y 4 meses de edad y medía 92 cm de talla.
Marque puntos en la curva de peso para la edad

El peso para la edad refleja el peso corporal en relación a la edad del niño en un día
determinado. Este indicador se usa para evaluar si un niño presenta bajo peso y bajo
peso severo; pero no se usa para clasificar a un niño con sobrepeso u obesidad. Debido a
que el peso es relativamente fácil de medir, comúnmente se usa este indicador, pero no
es confiable en los casos en los que la edad del niño no puede determinarse con
exactitud, como en las situaciones de refugiados. Es importante señalar también que un
niño puede estar desnutrido debido a que tiene longitud/talla pequeña (talla baja) o está
muy delgado o tiene ambos problemas. En cada una de estas curvas, el eje-x presenta la
edad y el eje-y presenta el peso en kilogramos. La edad se marca como semanas
cumplidas desde el nacimiento hasta la edad de 3 meses; como meses cumplidos desde
los 3 a los 12 meses; y posteriormente como años y meses cumplidos.

Ejemplo – Roberto La siguiente gráfica muestra el peso para la edad de tres visitas de
un niño llamado Roberto. Las líneas horizontales representan incrementos de 0,1 Kg.
(100 g)

Marque puntos en la curva de IMC para la edad

El IMC para la edad es un indicador que es especialmente útil cuando se examina por
sobrepeso u obesidad. La curva de IMC para la edad y la curva de peso para la
longitud/talla tienden a mostrar resultados similares. En estas gráficas, el eje-x muestra
la edad en semanas cumplidas, meses o años y meses. El eje-y muestra el IMC del niño.
Para marcar puntos en la curva de IMC para la edad:

• Marque la edad en semanas cumplidas, meses, o años y meses sobre una línea vertical
(no entre líneas verticales).

• Marque el IMC sobre una línea horizontal (por ejemplo 14, 14.2) o en el espacio entre
las líneas (por ejemplo 14.5). Si se usó una calculadora para determinar el IMC, el valor
puede ser registrado y marcado en la curva de crecimiento con un punto decimal.

• Cuando hay puntos marcados de dos o más visitas, una los puntos adyacentes con una
línea recta para una mejor apreciación de la tendencia.

Ejemplo – Rosita La siguiente curva muestra el IMC para la edad de dos visitas de
Rosita. Las líneas horizontales representan unidades de IMC de 0,2. En la primera
visita, tenía 7 meses cumplidos desde su nacimiento y tiene un IMC de 17.

Interprete los puntos marcados para indicadores de crecimiento

Las líneas trazadas impresas en las curvas de crecimiento le ayudarán a interpretar los puntos
marcados que representan el estado de crecimiento de un niño. La línea rotulada con 0 en
cada curva representa la mediana; lo cual es generalmente el promedio. Las otras líneas
trazadas son líneas de puntuación z, 3 las cuales indican la distancia de la mediana. La mediana
y las puntuaciones z de cada curva de crecimiento proceden de mediciones de niños del
Estudio Multicéntrico de Referencias de Crecimiento de la OMS quienes fueron alimentados y
crecieron en un entorno que favoreció su óptimo crecimiento. Las líneas de puntuación z de las
curvas de crecimiento están enumeradas positivamente (1, 2, 3) o negativamente (−1, −2, −3).
En general, un punto marcado que está lejos de la mediana a cualquier dirección (por ejemplo,
cerca de la línea de puntuación z 3 o -3) puede representar un problema, sin embargo deben
considerarse otros factores, como la tendencia de crecimiento, las condiciones de salud del
niño y la talla de los padres.

Bibliografía

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www.onusidalatina.org/pdf/retos-planteados-por-latinoamerica-y-caribe.pdf. Fecha de
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Ministerio de Salud Pública del Ecuador.2011. Normas y protocolos para la
alimentación y nutrición en la atención integral a personas que viven con vih/sida.
Diseñado e impreso en quito – ecuador en la web:
http://www.coalicionecuatoriana.org/web/pdfs/Normas_Alimentacion_para_PVV.pdf