La tomografía mostró exoftalmos izquierdo debido a un aumento del tejido blando retroorbitario que involucra el nervio óptico sin evidencia de infiltración. No se encontraron otras anormalidades. Se sugiere una resonancia magnética o biopsia para evaluar posibles diagnósticos como tumor de vainas nerviosas o meningioma.
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La tomografía mostró exoftalmos izquierdo debido a un aumento del tejido blando retroorbitario que involucra el nervio óptico sin evidencia de infiltración. No se encontraron otras anormalidades. Se sugiere una resonancia magnética o biopsia para evaluar posibles diagnósticos como tumor de vainas nerviosas o meningioma.
La tomografía mostró exoftalmos izquierdo debido a un aumento del tejido blando retroorbitario que involucra el nervio óptico sin evidencia de infiltración. No se encontraron otras anormalidades. Se sugiere una resonancia magnética o biopsia para evaluar posibles diagnósticos como tumor de vainas nerviosas o meningioma.
La tomografía mostró exoftalmos izquierdo debido a un aumento del tejido blando retroorbitario que involucra el nervio óptico sin evidencia de infiltración. No se encontraron otras anormalidades. Se sugiere una resonancia magnética o biopsia para evaluar posibles diagnósticos como tumor de vainas nerviosas o meningioma.
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Orden: FM414038
42046837
Id Paciente: 18274627
TOMOGRAFÍA Paciente: HUMBERTINA RUELAS OCHOA Edad: 89 años 10 meses Sexo: Femenino Fecha: 15/08/2020 08:59:20 a.m. Hoja 1 de 2 Dirigido a: ALEJANDRO PLIEGO MALDONADO
CT TOMOGRAFIA ORBITA SIMPLE Y CONTRASTADA
Motivo del estudio: Valoración médica para valoración por inflamación de ojo izquierdo desde hace dos años.
Técnica: Se realizó tomografía computada de órbitas, nariz y senos paranasales en fase simple y posterior a la aplicación de contraste intravenoso.
Comparación: Ninguna disponible.
Hallazgos:
Órbitas:
Exoftalmos izquierdo secundario a incremento del tejido blando desde la región retroorbitaria que se extiende a la región externa de la orbita en su porción infraorbitaria, se condiciona involucro de nervio óptico de forma circunferencial sin aparente evidencia de infiltración del mismo, no hay datos de periostitis o invasión estructuras óseas.
En términos generales el globo ocular persiste de morfología habitual.
Ojo izquierdo sin alteración.
Cavidad Nasal:
Septum Nasal: Mínima desviación septal dextro convexa no contactante en área IV de Cottle.
Cornetes: Morfología adecuada.
Mucosa: Hipertrofia de cornetes con degeneración polipoidea de la cola de ambos cornetes inferiores.
Complejos osteomeatales: permeables.
Derecho: Permeable.
Izquierdo: Permeable.
Senos paranasales:
Con neumatización adecuada. Sin evidencia de engrosamiento mucoso.
TOMOGRAFÍA Paciente: HUMBERTINA RUELAS OCHOA Edad: 89 años 10 meses Sexo: Femenino Fecha: 15/08/2020 08:59:20 a.m. Hoja 2 de 2 Dirigido a: ALEJANDRO PLIEGO MALDONADO
Conclusiones:
Exoftalmos izquierdo secundario a incremento del tejido blando desde la región
retroorbitaria que se extiende a la región externa de la órbita en su porción infraorbitaria, se condiciona involucro de nervio óptico de forma circunferencial sin aparente evidencia de infiltración del mismo, no hay datos de periostitis o invasión a estructuras óseas. Dentro de los diagnósticos diferenciales no se descarta tumor de vainas nervioso del nervio óptico, meningioma sin poder descartar otros.
En términos generales el globo ocular persiste de morfología habitual.
Ojo izquierdo sin alteración.
Se sugiere correlación con cuadro clínico del paciente y de considerarse clínicamente
relevante realizar RM simple y contrastada de órbitas y/o biopsia del tejido infraorbitario referido a criterio de medico tratante.
Atentamente,
Dr. Sergio Rangel Suarez
Medico Radiologo, Imagenología Diagnóstica y terapéutica. INCMNSZ, Subespecialidad Diagnóstico por Resonancia magnética. INCMNSZ Fellowship Imagen abdominal/ Intervención no vascular. McGill University, Montreal, Qc, Canadá, Ced. Prof. 6472227 Ced. Esp. 8567281
