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    Caso Clinico 1 Parcial Enp

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    Andrés Gómez
    El documento presenta los resultados de una evaluación neuropsicológica realizada a un niño de 8 años. La evaluación encontró que el niño tiene dificultades significativas en el lenguaje, incluyendo problemas en el seguimiento de instrucciones, construcción de oraciones, conteo de sonidos, síntesis fonémica y conteo de palabras. Los resultados sugieren que el niño sufre de un trastorno del lenguaje.

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    El documento presenta los resultados de una evaluación neuropsicológica realizada a un niño de 8 años. La evaluación encontró que el niño tiene dificultades significativas en el lenguaje, incluyendo problemas en el seguimiento de instrucciones, construcción de oraciones, conteo de sonidos, síntesis fonémica y conteo de palabras. Los resultados sugieren que el niño sufre de un trastorno del lenguaje.

    Título original

    CASO CLINICO 1 PARCIAL ENP

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    El documento presenta los resultados de una evaluación neuropsicológica realizada a un niño de 8 años. La evaluación encontró que el niño tiene dificultades significativas en el lenguaje, incluyendo problemas en el seguimiento de instrucciones, construcción de oraciones, conteo de sonidos, síntesis fonémica y conteo de palabras. Los resultados sugieren que el niño sufre de un trastorno del lenguaje.

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    El documento presenta los resultados de una evaluación neuropsicológica realizada a un niño de 8 años. La evaluación encontró que el niño tiene dificultades significativas en el lenguaje, incluyendo problemas en el seguimiento de instrucciones, construcción de oraciones, conteo de sonidos, síntesis fonémica y conteo de palabras. Los resultados sugieren que el niño sufre de un trastorno del lenguaje.

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    EVALUACION NEUROPSICOLOGICA

    Nota: Dichos comentarios deben indicar únicamente como se encuentra en términos


    clínicos dicho proceso cognitivo, no hacer juicios de valor o comentarios adicionales y
    finalmente a la hora del envió del archivo hacerlo en formato PDF, y montarlo una sola
    persona por integrante del grupo.

    DATOS PERSONALES:

    Nombre XXXXX

    Edad 8

    Escolaridad - Colegio 2 BP Institución Educativa Antonio Jose de Sucre

    Lateralidad Zurdo

    MOTIVO DE CONSULTA Y ENFERMEDAD ACTUAL

    Remisión: “La docente orientadora, remite a servicio de neuropsicología, debido a sospechas


    relacionadas con el proceso de aprendizaje, dificultades en la lectura-escritura y calculo.

    Enfermedad Actual: “La madre refiere que en los primeros años de vida no se presentaron
    situaciones significativas resaltando normalidad en su proceso de desarrollo.

    En kínder según la madre comenzaron a reportar los docentes dificultades, algunas


    relacionadas con la socialización y con la cognición, respecto a lo anterior según docentes el
    menor parecía distraído, frente a ciertas actividades y le era difícil seguir instrucciones. Más
    tarde en el inicio de su proceso formal de educación básica escolar en este caso primero de
    primaria y lo que lleva de este año las dificultades relacionados con el aprendizaje, salen a
    relucir destacando problemas en la escritura y lectura, según la madre en los dictados omite
    letras, las confunde, cambia las palabras, no hay formación de fonemas, en cuanto a la lectura,
    no une fonemas, la lectura aun es silábica, cambia el contenido de la lectura, omite palabras y
    el cálculo se encuentra todavía en nivel de conteo y suma por agrupación.

    La madre refiere que debido a su trabajo no ha podido dedicarse de lleno al aprendizaje del
    menor, la posible hipótesis de la situación detonante pudiera estar asociada a la separación
    hace aproximadamente tres años con padre biológico.

    Según los docentes el menor intenta responder a las lecciones hechas en clase sin embargo
    no hay respuesta efectiva frente dichas lecciones, se distrae constantemente, lo notan
    disperso, poco receptivo frente a los aprendizajes, la madre refiere que busco ayuda por fuera
    con una docente de apoyo quien refiere notar dificultadas en relación al aprendizaje, según
    ella los fonemas no los aprendía, la escritura lectura carecen de estructura gramatical básica,
    fonema, grafema y morfema.

    En la actualidad el menor se encuentra en periodo de observación y valoración por


    Neuropsicología este con el fin de establecer posible diagnostico frente a la situación actual.

    ANTECEDENTES PERSONALES

    ANTECEDENTES DE EMBARAZO Y PARTO: cesaría 34 semanas, embarazo tranquilo, no


    incubadora, presencia de crisis de asma.

    DESARROLLO MOTOR: 5 meses se sentaba, 6 meses se apoyaba para intentar pararse, a


    los 10 meses ya caminaba, con apoyos, al año ya su proceso de marcha estaba completo,
    en la actualidad realiza actividades motrices complejas como jugar futbol, correr, saltar no
    presencia de dificultades motoras.

    DESARROLLO LENGUAJE: Según el reporte hecho por la madre hasta los dos 2 años el
    menor aun no lograba desarrollar completamente el lenguaje y este lo ejecutaba con
    dificultad, según ella comunicaba por medio de gestos, solo hasta los 3 años adquiere las
    habilidades básicas del habla, se expresa de manera clara para pedir las cosas. Y en la
    actualidad hay presencia de un léxico poco entendible ya que el tono de la voz y el acento
    no permiten en muchas ocasiones entendimiento de lo que se expresa.

    DESARROLLO SOCIAL Y ADAPTATIVO: En la actualidad es un niño que solo comparte con


    sus familiares y cuidadores, asimismo refiere no tener vínculos con otros niños, según la
    madre refiere que sufrió de acoso escolar.

    ANTECEDENTES PATOLÓGICOS: No refieren datos significativos respecto a traumas,


    epilepsias o cirugías, solo el asma crónica.

    ANTECEDENTES FAMILIARES

    Padre biológico presento dificultades en el aprendizaje sin DX.

    HISTORIA ACADÉMICA

    5 AÑOS KINDER: No presencia de dificultades cognitivas, solo refieren aislamiento, no


    vinculación con sus pares, poca receptividad y se notaba distraído.

    6 AÑOS Preescolar: Refieren problemas en la socialización, lo notaban distraído, poco


    receptivo y a nivel cognitivo atrasado frente a los otros niños en aspectos relacionados
    con el reconocimiento de vocales y números.

    7 AÑOS PRIMERO DE PRIMARIA: Refieren problemas para la adquisición del aprendizaje,


    dificultades para la lectura-escritura y el cálculo.

    8 AÑOS SEGUNDO DE PRIMARIA: Actualmente hay sospecha de problemas relacionados


    con el aprendizaje, los docentes refieren no adquisición de los dispositivos básicos en este
    caso para la lectura-escritura y cálculo.

    Gnosias y Praxias

    Dominios, subdominios, pruebas Interpretación


    P bruto P escalar Percentil
    (ENI)
    Copia de figuras 10 14 81 Normal
    Copia de la figura compleja 10 13 81 Normal
    Imágenes sobrepuestas 11 13 37 Normal bajo
    Cierre visual 2 6 9 Con dificultad

    Lenguaje
    dominios y subdominios pruebas Interpretación
    P bruto P escalar Percentil
    (ENI)
    Sílabas 7 10 50 Normal
    Palabras 5 1 0.1 Con dificultad
    No palabras 7 11 63 Normal
    Oraciones 3 5 5 Con dificultad
    Seguimiento de instrucciones 6.5 1 1 Con dificultad
    Síntesis fonémica 1 6 9 Con dificultad
    Conteo de sonidos 0 0 0.1 Con dificultad
    Deletreo 0 0 0.1 Con dificultad
    Conteo de palabras 0 0 0.1 Con dificultad

    Se ve claramente que posee un problema de lenguaje, posee dificultades en el seguimiento de


    instrucciones, oraciones, el conteo de sonidos, síntesis fonemica y conteo de palabra. Los
    trastornos del lenguaje son muy comunes en niños de edad escolar. El lenguaje es la principal
    herramienta de comunicación que tenemos y cualquier dificultad en la infancia puede provocar
    problemas secundarios como: Retraso en el desarrollo, falta de interacción social, fracaso escolar,
    afecto en el estado emocional. Los trastornos del lenguaje en raras ocasiones son causados por
    falta de inteligencia. Los trastornos del lenguaje son diferentes al retraso en el lenguaje. Con este
    último, el niño desarrolla el habla y el lenguaje de la misma manera que otros niños, pero
    posteriormente. En los trastornos del lenguaje, el habla y el lenguaje no se desarrollan
    normalmente. El niño puede tener algunas habilidades del lenguaje, pero no otras. O la manera
    como estas habilidades se desarrollan será diferente de lo usual.

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