República Bolivariana de Venezuela

Universidad Nacional Experimental

“Rómulo Gallegos”

Escuela de Medicina

‘’Dr. José Gregorio Hernández’’

UNERG – Núcleo Monagas

Medicina General

Profesor: Bachiller:

Dra. María Hurtado María Rivas 27.341.492

Sección: 01

Maturín, Abril del 2020

 MEDICINA GENERAL

Salud

Es un estado de perfecto (completo) bienestar físico, mental y social y no solo

la ausencia de enfermedad.

Enfermedad

Es una alteración leve o grave del funcionamiento normal de un organismo o

de alguna de sus partes, debido a alguna causa interna o externa.

Medicina

Es la ciencia dedicada al estudio de la vida, la salud, las enfermedades y la

muerte del ser humano, e implica ejercer tal conocimiento técnico para el
mantenimiento y recuperación de la salud, aplicándolo a la prevención, diagnóstico y
tratamiento de las enfermedades.

Medicina preventiva

Es la rama de la medicina que se encarga de prevenir y evitar enfermedades.

Requiere conocimiento de epidemiología, entre otros.

Medicina familiar

Es la rama de la medicina que se encarga de la atención integral del paciente

y su familia, no se limita a un órgano o sistema en particular sino a la globalidad.

Medicina comunitaria

Es la rama de la medicina concerniente a poblaciones o grupos más que a

pacientes individuales. Requiere conocimiento de epidemiología, entre otros.

Atención médica primaria

Es una estrategia de organización de los servicios de salud por distintos

niveles de atención, con la finalidad de lograr la integración de la asistencia, la
promoción de la salud y la rehabilitación.

Hospital

Es un establecimiento de salud destinado a proporcionar todo tipo de

asistencia médica, incluidas operaciones quirúrgicas y hospitalización (estancia)
durante la recuperación o tratamiento. Donde también se practica la investigación y
la enseñanza médica.

Ambulatorios

Son establecimientos de salud rural o urbano del SPNS que constituye la

unidad fundamental y primordial a partir de la cual se coordinan las acciones del
Modelo de Atención Integral de la salud a las personas, familias, comunidad, medio
ambiente, medio laboral y medio escolar, entre otros. Teniendo como función
principal prestar atención integral de salud, de la mejor calidad a su comunidad o
área de influencia.

Funciones:

 Prevención: detectar enfermedades, el diagnóstico temprano, tratamiento

oportuno y la protección específica de enfermedad, incluye:
a) Programa de control de salud.
b) Saneamiento ambiental.
c) Nutrición.
d) Educación para la salud.
 Curación: proporciona el tratamiento oportuno y atención de casos médicos
con la asistencia de enfermería o bien del grupo de salud.
 Rehabilitación: busca reintegrar al paciente a un medio familiar y social
mediante un proceso de rehabilitación, limitando lo más posible los daños o
secuelas originadas por la enfermedad.
 Docencia e investigación: forma profesionales y favorece el desarrollo de un
pensamiento innovador y creativo teniendo como fundamento el método
científico. Abierto a nuevas investigaciones.

Referencia y contrareferencia

Son documentos asistenciales administrativos. Cuando la patología que

presenta el paciente es muy compleja se refiere a éste a un nivel mayor para que
sea atendido adecuadamente. El médico procederá a revisarlo y cuando este se
encuentre estable y presente mejorías puede contrareferirlo al nivel de donde lo
refirieron.

Equipo Básico de Salud

Son grupo de profesionales y técnicos encargados de realizar o ejecutar las

actividades y desarrollar competencias, de acuerdo a las áreas de intervención.
Cumplen una jornada de trabajo de 8hras.

 Promoción y prevención de riesgos.

 Atención integral.
 Higiene sanitaria.
 Docencia e investigación.

Entre otros aspectos que establezca el SPNS.

-Médico.

Integrantes del EBS -Enfermero.

-Promotor de Salud.

Instrumentos médicos del EBS:

  Estetoscopio.
 Tensiómetro.
 Campana.
 Báscula.
 Peso.

Sistema Nacional de Salud (SPNS)

Es un organismo dependiente del gobierno nacional que establece las

directrices de la organización y financiamiento del sistema de salud público del país
y asesora el Ministerio del Poder Popular para la Salud de Venezuela.

Principios por los cuales se rige el SPNS:

 Gratuidad.
 Universalidad.
 Integralidad.
 Equidad.
 Corresponsabilidad social.
 Solidaridad.

Ministerio del Poder Popular para la Salud (MPPPS)

Es un organismo del estado venezolano que coordina, controla, administra y

supervisa las operaciones y servicios de salud de los venezolanos.

Ofrece a la población servicios de promoción de la salud y prevención de

enfermedades, atención médica, quirúrgica, farmacéutica y hospitalaria desde el
primer nivel hasta el tercer nivel de atención. Estos servicios son dados a través de
establecimientos ambulatorios y hospitales, según el tamaño de la población
atendida, la capacidad de los servicios prestados y el nivel de especialización.

Niveles de Atención médica y sus especialidades

Los niveles de atención: son la forma ordenada y estratificada de organizar los

recursos para satisfacer las demandas de la población.

 PRIMER NIVEL  ESPECIALIDADES

Nivel de primer contacto. a) Médico general.
Se encarga de la promoción de la salud. b) Médico especialista en medicina
familiar.
Prevención de enfermedades y c) Servicio odontológico y
procedimientos de rehabilitación. psicosocial.
Se resuelve aproximadamente un 80- d) Dependen del distrito sanitario
85% de los problemas existentes en una correspondiente.
población
Ej. Barrio Adentro, Consultorios
Populares y Hospitales municipales.
  SEGUNDO NIVEL  ESPECIALIDADES
Ofrece atención especializada. a) Médico general (Experiencia en
admón. De Salud Pública).
Realización de estudios especiales b) Servicio de obstetricia.
como: laboratorios, imagenología,
anatomía patológica.
Alta capacidad resolutiva. c) Servicio de pediatría.
Laboran médicos especialistas. d) Lic. Bioanálisis para realizar
laboratorios básicos.
Atención de emergencia 24 horas. e) Médicos radiólogos
Ej. CAT, Barrio Adentro II, CLINP II.

 TERCER NIVEL  CUARTO NIVEL

Es de mayor complejidad. Hospitales de referencia nacional.
Procedimiento especializado y de alta Altamente especializado.
tecnología.
La cobertura debe ser la totalidad de un Resuelve patología de alta complejidad.
país o gran parte de él.
Se resuelve aproximadamente un 5% de
los problemas de salud
Ej. Hospital del IVSS, Alcaldía
Metropolitana, Hospitales del Ministerio
de Salud, Hospital militar.

 ESPECIALIDADES Y DEPARTAMENTOS DEL TERCER Y CUARTO NIVEL

ESPECIALIDADES 1. DPTO DE 2. DPTO DE 3. DPTO CLÍNICO
MEDICINA CIRUGÍA BÁSICO
A) Medicina a) Nefrología. a) Urología. a) Emergencia.
oncológica.
B) Hematología. b) Reumatología. b) O. R. L b) Medicina crítica.
C) Dermatología. c) Neurología. c) Oftalmología c) Lcdo. En
bioanálisis.
D) Infectología. d) Gastroenterología d) Cirugía d) Lcdo. En RRHH.
Cardiovascular.
E) Inmunología. e) Medicina interna e) Neuro-cirugía. e) Ingeniería
(electromecánico,
electro – medicina)
f) Medicina física y f) Proctología. f) Farmacéutico.
rehabilitación.
g) Psiquiatría. g) Epidemiólogo.
h) Cardiología. h) Administrador.
i) Endocrinología.

Red Integrada de Salud

Se conoce como una estructura organizada que presta servicios del SPNS y
está conformada por todas las redes: de Atención Comunal de Salud, de Atención
Ambulatoria Especializada de Salud y las de Atención Hospitalaria.
 Algunos establecimientos sufrieron un cambio en la nomenclatura según
Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela 449.221

Ambulatorio rural tipo I Consultorio popular tipo1 (CPT1)

Ambulatorio rural tipo II Consultorio popular tipo2 (CPT2)

Ambulatorio urbano tipo I Consultorio popular tipo3 (CPT3)

Ambulatorio urbano tipo II Clínica popular tipo I (CLINP I)

Ambulatorio urbano tipo III Clínica popular tipo II (CLINP II)

RED DE ATENCIÓN COMUNAL DE SALUD

-Consultorio Popular Tipo 1 (C.P.T.1)
-Consultorio Popular Tipo 2 (C.P.T.2)
-Consultorio Popular Tipo 3 (C.P.T.3)
-Consultorio Odontológico Popular (C.O.P)
-Consultorio oftalmológico u Óptica Popular (O.P)
-Centro de Diagnóstico Integral (CDI).
-Sala de Rehabilitación Integral (SRI)

C.P.T. 1 C.P.T. 2 C.P.T. 3

Atiende población hasta Atiende población entre Atiende población de más

1000 personas (de difícil 1000 y 2500 personas de 2500 personas
acceso geográfico y
dispersas)

Servicios de promoción de Mismo servicio de CPT1 Mismo servicio de CPT2

salud, inmunización, más atención integral, más unidad de odontología
prevención de cuidados básicos de y diagnóstico básico junto
enfermedades (otros enfermería y atención al a los servicios que
servicios protocolizados por medio escolar, laboral y necesite la comunidad.
el MPPPS) ambiental.

Cuentan con equipo básico Cuentan con equipo Cuentan con uno a tres
de salud (EBS) básico de salud (EBS) equipos básicos de salud
(EBS), dependiendo de las
Tienen residencia necesidades de la
(médicos) quedarse las comunidad se puede
24horas del día. incluir otro EBS.

C.O.P O.P CDI SRI

Atiende una Atiende según la Atiende Atiende
población densidad íntegramente a la integralmente a la
correspondiente de poblacional del población que está población que está
4 a 8 CPT 1 ó 2 territorio donde se bajo su bajo su
ubique responsabilidad. responsabilidad.
Servicio integral de Servicio integral de Servicio de apoyo Servicio de
salud bucal de óptica y optometría vital. fisiatría, terapia de
manera oportuna y Emergencia 24hras lenguaje y
ambulatoria ajustada a las Rayos x, foniatría,
(población y medio necesidades de la ecosonografía, electroterapia,
escolar) población. endoscopia, termoterapia,
oftalmología, gimnasio
enfermería y otros terapéutico, terapia
de la red ocupacional,
complementaria de hidroterapia y
diagnóstico y podología, entre
tratamiento. otros.

EBSB (Un técnico EBSV (Un EMS (médicos, EMS en el área de

en el área de salud optometrista y un especialistas, rehabilitación
bucal y un técnico en corte y enfermeras, integral (médico
odontólogo por monta de cristales farmacéuticos, fisiatra, Lcdo. o tec
cada sillón ópticos, oftalmólogos, superior en terapia
odontológico). Se supervisados por el personal de apoyo física y
pueden incluir oftalmólogo gerencial y rehabilitación, en
otros miembros al designado a tales mantenimiento. Se terapia
EBS dependiendo efectos) puede incorporar ocupacional, en
de la necesidad de otro personal de podología, en
la población. salud según lenguaje o
necesidades cualquier profesión
locales. que guarde
relación con la
recuperación
funcional del
paciente.
Servicio de cirugía
ambulatoria con un
equipo quirúrgico
básico (EQB)

RED DE ATENCIÓN AMBULATORIA ESPECIALIZADA DE SALUD

-Clínica Popular Tipo I (CLINP I)
-Clínica Popular Tipo II (CLINP II)
-Clínicas Populares Especializadas (CPE) (de una Especialidad).
-Centros de red de establecimientos de apoyo para el diagnóstico
especializado en salud (CREADES): Atención dirigida al diagnóstico y tratamiento
especializado. Con avanzada tecnología, aumentando la capacidad resolutiva dentro
de la red.
Constituidos por los CAT, entre ellos: emtomatología, parasitología,
malariología, chagas, aguas.
 Servicios de: tomografía axial computarizada, resonancia magnética, lab.
Automatizado especializado (bacteriología, micología, virología) densitometría ósea,
mamografía, ecosonografía, endoscopia digestiva superior e inferior, entre otros.

CLINP I CLINP II CPE

Brindan atención integral de Brindan Atención integral Brindan atención integral,
salud, de carácter en salud, de carácter con carácter ambulatorio, en
ambulatoria durante 12 ambulatoria durante 24 un horario de 8 a 12 horas
horas. Con un mínimo de horas. En tres turnos diarias.
cuatro consultas asistenciales. Cardiología, oftalmología,
especializadas según psiquiatría, psicología,
demanda local rehabilitación entre otras.

Observación en camillas Observación en camillas Observación en camillas

hasta 12 horas hasta de 72 horas hasta de 72 horas

No cuentan con emergencia Área de emergencia las 24 Área de emergencia las 24

las 24 horas. horas horas

Servicio de laboratorio para Pueden prestar servicio de Pueden prestar servicio de

exámenes básicos. imagenología (Rx, TAC, imagenología (Rx, TAC, RM,
Prestan servicio de radiología RM, Ecosonograma) Ecosonograma)
de proyecciones básicas y
sencillas.

RED DE ATENCIÓN HOSPITALARIA

1. Hospital General
Hospital General Nacional
Hospital General  Estadal
Hospital General Regional
Hospital General Municipal
2. Hospital Especializado
-Hospital Especializado Nacional
-Hospital Especializado Estadal
-Hospital Especializado Regional
Hospital Nacional Hospital Regional Hospital Estadal Hospital Municipal

Atiende a la Atiende a la Atiende a la Atienden un sector

población en red población de uno o población de uno o de la población
de todo el territorio varios estados. Un más estados correspondiente a
nacional e eje geográfico del integrantes de una un Municipio,
influencia estado ofrece Región. Parroquia o
internacional atención integral a Comuna.
según convenio. la población
objetivo del
municipio donde se
encuentra ubicado.

Cuentan con las Cuentan con las Cuentan con las Cuentan con al
especialidades de especialidades de especialidades de menos 3 de las
mayor demanda y mayor demanda y mayor demanda y siguientes
adicionalmente de 1 a 4 adicionalmente de especialidades:
8 especialidades o especialidades o 4 a 8 medicina interna,
subespecialidades subespecialidades especialidades o pediatría
más. adicionales. subespecialidades puericultura, gineco-
más. obstetricia, cirugía
general y/o
traumatología y
ortopedia.

Capacidad de más Capacidad entre Capacidad entre 61 Capacidad de 20 a

de 300 camas para 150 y 300 camas a 150 camas para 60 camas para
hospitalización. para hospitalización. hospitalización.
hospitalización.

Cuentan con al Cuentan con Cuentan con los Cuentan con

menos dos de las medicina crítica, servicios del servicio de
siguientes servicios de apoyo Hospital General consultas externa,
unidades de diferenciados de: Regional, y al servicio de
tratamiento que enfermería, trabajo menos uno de las hospitalización,
sirven de social, nutrición y siguientes servicio quirúrgico
referencia regional dietética, área unidades: cuidados según el caso,
o nacional: terapia quirúrgica, coronarios, diálisis, servicio de
endovascular, Bioanálisis, banco caumatología y emergencia 24
unidades de de sangre, oncología, unidad horas, además con
terapia intensiva anatomía cuidados los siguientes
neonatal, unidades patológica, neonatales. servicios de apoyo:
de terapia estandarizados Bioanálisis,
intensiva dependiendo de imagenología
pediátrica, unidad las especialidades (radiodiagnóstico,
de hemodiálisis, con que cuenta y ecografía),
toxicología, otro servicio que electrocardiografía,
psiquiatrías, requiera según las odontología,
hematología, necesidades o morgue, farmacia,
medicina demanda de la nutrición y dietética
transfusional, población. e ingeniería clínica y
cirugía robótica, otro servicio que
cirugía requiera según las
cardiovascular, necesidades o
cirugía de tórax, demanda de la
servicio de población.
hemodinamia,
neurocirugía de
alta complejidad o
cirugía de
trasplante de
órganos sólidos,
medula ósea y
tejidos y otras que
se generen según
los avances
científicos y
tecnológicos.
 Hospital Especializado Hospital Especializado Hospital Especializado
Nacional Estadal Regional
Atiende según su área de Atiende a la población de Atiende según su área de
especialización a la un estado en su área de especialización a la
población en red de todo el especialización. población de los estados
territorio nacional e de una Región y del
influencia internacional estado donde se
según convenios. encuentra ubicado.

Tienen capacidad para Cuentan con servicios Cuentan con servicios

resolver la mayor cantidad asistenciales de consultas asistenciales del hospital
de situaciones que se externa, servicio de especializado estadal,
puedan presentar de hospitalización, servicio además de 1-4 unidades o
acuerdo a su actividad que emergencia (opcional) servicios adiciones
desarrolla. centrados en la actividad centrados en la actividad
principal del hospital principal del hospital.
también cuentan con los Cuenta con medicina
siguientes servicios de crítica (opcional),
apoyo: Bioanálisis, Coordinación de
Imagenología enfermería, trabajo social,
(radiodiagnóstico, banco de sangre.
ecografía), farmacia,
nutrición y dietética, etc.