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    Exotropia Intermitente

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    Este documento describe el caso de un niño de 7 años con exotropia intermitente asociada a insuficiencia de convergencia. Los exámenes mostraron desviación ocular mayor para visión cercana que lejana, signo característico de este tipo de desviaciones. El niño presentaba síntomas de astenopia. Se diagnosticó exotropia izquierda por insuficiencia de convergencia. El tratamiento incluyó corrección de vicios refractivos y terapia ortóptica para aumentar la convergencia y tratar la diplopía

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    Este documento describe el caso de un niño de 7 años con exotropia intermitente asociada a insuficiencia de convergencia. Los exámenes mostraron desviación ocular mayor para visión cercana que lejana, signo característico de este tipo de desviaciones. El niño presentaba síntomas de astenopia. Se diagnosticó exotropia izquierda por insuficiencia de convergencia. El tratamiento incluyó corrección de vicios refractivos y terapia ortóptica para aumentar la convergencia y tratar la diplopía

    Descripción original:

    Caso clínico de Exodesviaciònes divergente.

    Título original

    Exotropia intermitente

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    Este documento describe el caso de un niño de 7 años con exotropia intermitente asociada a insuficiencia de convergencia. Los exámenes mostraron desviación ocular mayor para visión cercana que lejana, signo característico de este tipo de desviaciones. El niño presentaba síntomas de astenopia. Se diagnosticó exotropia izquierda por insuficiencia de convergencia. El tratamiento incluyó corrección de vicios refractivos y terapia ortóptica para aumentar la convergencia y tratar la diplopía

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    Antecedentes

    Exotropia intermitente
    asociada a Insuficiencia de
    convergencia.
    A propósito de un caso clínico:
    Paciente de sexo
    masculino de 7 años de Exámenes diagnósticos
    edad, madre relata que AM: (-)
    acude a consulta AF: Estrabismo padre (+)
    oftalmológica debido a un
    reporte de su escuela, en Autorrefractómetria:
    el cual le indican que su OD: -0.50 sph comb - 0.75 cyl a 160º
    hijo “entrecierra los ojos” al OI: -0.50 sph comb -1.00 cyl a 70º
    ver el pizarrón, por lo que
    sospechan de que el niño AV, pl, sc:
    OD: 0.8 cae: 0.9p.
    necesite algún tipo de
    OI: 0.8 cae: 0.9p.
    lentes. El pequeño relata
    dolor de cabeza, lagrimeo, Fijación: central AO.
    visión borrosa desde hace
    un tiempo. Sin otros Cover test, sc: PL: x PC: X(T)i.
    antecedentes relevantes.
    Motilidad: Nada relevante.

    Test Hirschberg, sc: FOD

    Convergencia: mala PPC: 15 cm, RCD, diverge OI.

    Test sensorial: se utilizo un lente rojo más linterna: Fusión.

    Prisma cover test alternante:


    2

    Exotropia Diagnostico
    Intermitente Al haber hecho la realización de los exámenes se sospecha de una
    X(T) izquierda por Insuficiencia de Convergencia, ya que, el paciente
    presento en las mediciones de la desviación un ángulo mayor para
    “La singularidad que
    visión cercana que lejana, signo característico de este tipo de
    caracteriza a la Exotropia
    desviaciones. Además, se presentan síntomas de astenopia.
    intermitente o Exotropia
    periódica, es que la
    desviación ocular en
    divergencia no se observa Manejo Clínico
    de forma permanente,
    teniendo intervalos mas o
    menos largos en los que El manejo clínico en estos pacientes dependerá de su ángulo de
    los ejes oculares desviación que presenten. Si se presenta un vicio refractivo, este
    permanecen paralelos. En debe ser corregido mediante cicloplejia en el caso de los niños, pero
    momentos, el paciente esta principalmente se realizarán tratamientos ortopticos para aumentar
    en Exoforia, y en otros, en la convergencia, y en este caso, tratar la diplopía.
    Exotropia”

    Discusión

    El impacto en la vida del niño será de suma relevancia si la detección


    de una patología ocular no se realiza de manera oportuna. La mejoría
    de este tipo de alteraciones tiene un alto impacto en la calidad de
    vida del futuro adulto.
    El abordaje clínico puede variar según el modelo de visión del médico
    y/o experiencia de la clínica, pero generalmente, el tratamiento por
    excelencia será el tratamiento ortoptico. Además, el pronóstico de la
    patología es bueno siempre y cuando se trate de manera oportuna.

    Referencias Bibliográficas

    1. Sherman M. Wick B. Clinical Management of Binocular Vision. 1st ed.


    Philadelphia; 1994.
    2. Oftalmología pediátrica y estrabismo. Curso de ciencias básicas y
    clínicas. American Academy of Ophthalmology.
    3. Von Noorden, Gunter K. Binocular vision and ocular motility.

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