Protesis Total

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Una revisión contemporánea de los factores

involucrados en
dentaduras postizas completas. 

1 Definición de propiedades
 Retención: Resistencia a desplazamiento de la base de la dentadura fuera
de la cresta. Proporciona consuelo psicológico al paciente. Una dentadura
retentiva contribuye dramáticamente a la aceptación de acabado de
prótesis.
 Estabilidad: Es la resistencia a fueras horizontales y rotacionales. Evita
lateral o anteropstoerior derivación de la base de prótesis, da comodidad al
paciente.
 Soporte: Resistencia al movimiento vertical de la base de la dentadura
hacia la cresta.
Superficie del tejido: Los factores de retención incluyen adhesión, cohesión,
superficie interfacial, gravedad, contacto íntimo con los tejidos, borde periférico
(sello), presión atmosférica y control neuromuscular.
Definición de factores.
 Adhesión: Fuerza física involucrada en la atracción entre moléculas
diferentes.
 Cohesión. Factor físico que actúa entre moléculas de la misma materia
 Tensión superficial interfacial: Opera en virtud de un fluido delgado de
película entre dos objetos en contacto mínimo.
 Gravedad: Fuerza física principalmente de la mandíbula
 Contacto íntimo de los tejidos: Estrecha adaptación de la base de la
dentadura a los tejidos blandos adyacentes.
 Sello fronterizo: Implica contacto íntimo de los bordes de la prótesis con el
tejido blando circundante.
 Presión atmosférica: Presión hidrostática debido al peso de la atmósfera
sobre la superficie terrestre.
 Control neuromuscular: Fuerzas funcionales ejercidos por los músculos del
paciente que puede afectar a la retención.
La fuerza de separación demostró ser directamente proporcional a la presión
atmosférica.
Hay importancia en usar contacto mínimo con los tejidos y el sello de borde para
promover la presión atmosférica.
A nivel del mar actúa la fuerza de presión atmosférica con aproximadamente 14,7
psi contra el extremo superficie de la dentadura, siempre que no haya aire ni
gases existentes entre la prótesis y el tejido.
 El papel de los factores físicos.
 La tensión superficial en el menisco del bosque de la dentadura,
mantiene gradiente de presión entre la presión atmosférica y presión
reducida dentro de la película de fluido durante el desprendimiento
de fuerzas.
 Película delgada y fluida.
 Adhesión y cohesión, mantienen la tensión superficial del menisco
periférico.
 Gravedad; retención de prótesis completa.
 Control neuromuscular.
El paciente puede/suele llegar a ocupar la prótesis aunque esté rota
o mal encajada, inestable
 El control neuromuscular se convierte en factor determinante en la
retención de la dentadura completa, los pacientes aprenden a alterar
su función muscular para armonizar la prótesis.
 Otros pacientes tienen dificultades para adaptarse,
independientemente de la oclusión, diseño.
Factores.
a) Psicológicos y biológicos; Superficie del tejido
b) Mecánicos: Superficies oclusales.
c) Biológicos: Control neuromuscular.
 Implicaciones clínicas.
 Material de impresión; con propiedades de flujo adecuados para
evitar presión desigual. De cuerpo ligero a moderado viscoso.
 Eliminación del alivio de la arcada completa, espaciadores en la
bandeja.
 Porta impresión no perforada.
 Impresiones sólo se harán en tejidos sanos.

Una región que a menudo causa problemas para mantener el sello del borde es el
espacio bucal o el espacio no retro cigomático.
Esto varía en tamaño y forma, pero debe rellenarse para evitar la entrada de aire
debajo de la base de la dentadura.

Influencias anatómicas en la retención de la prótesis mandibular.


Éstas incluyen un piso de la boca móvil, que causa dificultad para establecer un
sello del borde lingual, y la falta de una altura y conformación ideales de la cresta,
lo que minimiza la estabilidad de la dentadura.
El contacto íntimo con el tejido de la prótesis mandibular, se puede lograr
mediante procedimientos de impresión ya descritos.
Se puede lograr la eliminación de fuerzas de desplazamiento con un moldeado de
borde preciso, evitándola sobre extensión.
El sellado del borde de la dentadura depende de un moldeado preciso del borde.
Puede ser necesario un ligero sellado posterior en el punto donde la mejilla ya no
proporciona contacto con la prótesis.
La almohadilla en forma de pera se distingue por el color más claro y la firme
unión de la mucosa supla yente, esta almohadilla se encuentra en el área formada
por la cicatriz del tercer molar extraído y la papila retro molar.
Influencias anatómicas linguales mandibulares
El sellado del borde, requiere una compresión de la anatomía y la fisiología
muscular dinámica de la región.
Es posible que la contracción pterigoidea medial pueda influir en los contornos del
reborde disto lingual provocando un abultamiento en la pared posterior del espacio
retromilohiodeo.
Una vez que se establece el sello fronterizo, la extensión posterior añade un de
poco apoyo, estabilidad, o retención.
El reborde lingual se inclina medialmente lejos de la mandíbula para permitir la
acción del músculo milohioideo. Esta inclinación también mejora la capacidad de
la lengua para controlar la prótesis mandibular, proporcionando una fuerza de
asiento a la dentadura.
Debido a la anatomía del milohioideo el reborde lingual puede ser más largo
posteriormente a pesar de que tenga una inserción más superior. El sello
fronterizo se produce en la frontera del reborde lingual cuando el músculo
milohioideo está activo. Cuando está inactivo, con la lengua retraída o en reposo,
el sello puede ocurrir tan alto como a lo largo del contacto del intaglio con mucosa
que recubre la cresta milo hioidea
Afortunadamente, la lengua a menudo ocupa todo el espacio superior al piso de
boca en reposo, contactando la superficie de la prótesis lingual, es capaz de
promover un sellado en esta región y mejorar la retención.
Influencias de la mandíbula lingual anterior
La región más difícil para obtener una frontera es el sello del borde lingual anterior.
El músculo milohioideo actúa tanto anterior como posteriormente para elevar el
piso de la boca, y el músculo geniogloso funciona en la región subyacente al
frenillo lingual. La activación de las fibras inferiores del músculo geniogloso sirve
para extender la lengua.
La acción del músculo superior geniogloso que tira de la punta de la lengua
postero superiormente, deprime la parte central de la lengua para formar una
concavidad durante la formación del bolo, y hace que el piso anterior de la boca
alcance su mayor posición superior.
Los métodos para establecer y mantener el sello del borde en toda la gama
funcional de movimiento del piso anterior de la boca, recomiendan la extensión
horizontal del reborde lingual anterior sublingual.
La brida se puede extender posteriormente para contactar con los pliegues
sublinguales y así establecer un sello cuando la lengua está en reposo y el suelo
de la boca cae.
Se tiene cuidado de no incidir en la glándula submandibular o sublingual
conductos. Otra técnica implica un método similar de moldura de borde para
determinar la extensión inferior de la brida. Sin embargo, un ligero desplazamiento
de la mucosa anterior se puede tolerar y proporciona un sello cuando el suelo
muscular de la boca está en reposo.
2 La estabilidad completa de la dentadura es la resistencia a Fuerzas horizontales o de
rotación. Se diferencia de la retención en que la estabilidad resiste fuerzas en el plano
horizontal mientras que la retención es la resistencia al desplazamiento vertical efectivo
La falta de estabilidad a menudo hace ineficaces los factores implicados en la retención y
apoyo. Una dentadura que se mueve fácilmente en respuesta a las fuerzas aplicadas
lateralmente puede causar una interrupción en el sellar el borde o evitar que la base de la
dentadura relativo a los tejidos de soporte.
Los factores que contribuir a la estabilidad incluyen la altura y la conformación de la
cresta,
adaptación de base, relaciones de crestas residuales, armonía oclusal y control
neuromuscular.
Los factores se pueden condensar en las siguientes categorías:
1. La relación de la base de la prótesis con el
tejidos subyacentes
2. La relación de la superficie externa y
borde a la musculatura orofacial circundante
3. La relación de las superficies oclusales opuestas
RELACIÓN DE LA BASE DE LA DENTURA A LOS TEJIDOS
Friedman 'describe el contacto de los labios y rebordes vestibulares con las pendientes de
las crestas labiales y vestibulares como factores críticos que contribuyen a la estabilidad
La adecuada extensión del borde de la prótesis limitada por los tejidos móviles no solo
permite el establecimiento del sello del borde y cobertura del área máxima de apoyo, sino
también proporciona el máximo contacto de la base de la dentadura con pendientes de las
crestas faciales y linguales.
La naturaleza de los tejidos blandos suprayacentes determina el potencial de una región
dada para tolerar el estrés. Mientras que los tejidos de las inclinaciones palatinas
maxilares son idealmente diseñados para resistir las fuerzas de la base de la dentadura.
Boucher señala que la estabilidad se obtiene incorporando las superficies de las crestas
maxilar y mandibular, que están a la derecha del plano oclusal. Él además afirma que la
estabilidad requiere "el uso máximo de todos los huesos cimientos donde los tejidos están
firmes y cerca unido al hueso.
BRIDA LINGUAL MANDIBULAR
La característica más deseable de la pendiente lingual de la mandíbula es que se acerca
a 90 grados al plano oclusal. Esto le permite resistir eficazmente fuerzas horizontales.
El grado de contacto del reborde lingual con la pendiente de la cresta lingual es por lo
tanto dictado por la movilidad funcional del suelo de la
boca.
Además de determinar la extensión inferior del reborde, la musculatura del piso de la boca
también puede influir en el grado de contacto íntimo permitido.
El grado de contacto positivo de la cresta firme con la pestaña, también puede verse
comprometida por la presencia de una delgada mucosa que recubre las pendientes de la
cresta ósea que no tolerar el estrés de manera efectiva y, por lo tanto, puede requerir
alivio.
ANATOMÍA DE LA CRESTA RESIDUAL
El desarrollo de la estabilidad está limitado por variaciones anatómicas del paciente que
determinan la altura y conformación Grande, cuadrado las crestas anchas ofrecen una
mayor resistencia a las fuerzas laterales que las crestas pequeñas, estrechas y cónicas
La cresta residual redondeada contribuye favorablemente a la mestabilidad.
En la alveoloplastia y extracciones deben eliminarse todas las irregularidades para crear
un cresta suave y uniforme.
Tambien tomar en cuenta la forma de los arcos ya que los arcos cuadrados y cónicos
tienden a resistir la dirección de la prótesis mejor je un arco ovoide. en cuánto a la bóveda
Palatina tiende a contribuir a una estabilidad limitada por su longitud y la angulación de la
creta Palatina, una bóveda Palatina espinaca puede mejorar la estabilidad ya que
proporciona una superficie de contacto y crea un ángulo reto junto con la dirección de la
fuerza.
RELACION DE LA SUPERFICIE EXTERNA Y PERIFERICQ CON MUSCULATURA
OROFACIAL CIRCUNDANTE.
Las acciones de a musculatura en la base de la dentaduras dan como resultado un
desplazamiento lateral y vertical efectivo
La musculatura junto con la superficie pulida de la prótesis facilita la estabilidad de dos
formas:
1. Permite la sanción de músculos sin interferencias para que la prótesis no se
desprenda mientras realiza su función.
2. Reconocer el funcionamiento correcto de los músculos para mejorar la esclerosis
La base de la dentadura no proporciona libertad a ciertos músculos estos pueden
desalojarla dentadura. LosLos bordes de la dentaduras deben ser extensos ya que esto
mejorar la estabilidad y soporte, así como la superficie externa debe de realizarse para
armonizar la musculatura funcional de lengua, mejillas y labios.
INFLUENCIA DE LA MUSCULACIÓN OROFACIAL
La base de la prótesis debe ser de forma triangular, así como el canino mandibularel
reborde bucal lateral y superiormente, y el reborde puntual hacia medial e inferior mente.
IMPORTANCIA DEL MODIOLO Y MUSCULATURA ASOCIADA
Describe el modiolo y sus acciones en detalle. El modiolo es un hito anatómico cerca de
la comisura de la boca que está formado por la intersección de varios músculos de las
mejillas y los labios. Estos incluyen los músculos orbiculares, buccinador, triangular u
cigomático. Como ninguno de estos músculos contiene fibras que tengan más de una
inserción ósea, dependen de la fijación del modiolo para permitir la contracción isométrica.

La contracción del musculo triangular, canino los músculos cigomáticos fijan el modiolo, lo
que ayuda al músculo buccinador para contraerse isométricamente. Esto causa que el
músculo buccinador se tense, lo que le permite controlar la bolo alimenticio en la mesa
oclusal.
La base de la dentadura debe estar contorneada para permitir la modiolus para funcionar
libremente. En la región de los premolares La dentadura mandibular debe exhibir un
acortado y reborde estrecho para permitir la acción que atrae el vestíbulo superior y el
modiolo medialmente contra las dentaduras postizas. Esta acción se demuestra
fácilmente dibujando las comisuras de la boca hacia adentro.

El músculo buccinador se puede dividir en superior, divisiones media e inferior. Según


Fish el fibras superiores actúan para asentar la prótesis maxilar, la las fibras medias
controlan el bolo de comida, y las inferiores Las fibras contribuyen a la estabilidad de la
prótesis mandibular. Mientras las fibras del medio se contraen, controlando el bolo, las
fibras inferiores se relajan para formar una bolsa capaz de almacenar los alimentos hasta
que se necesiten para formar otro bolo. Extensión de una base de prótesis cóncava en
base de la dentadura postiza en esta bolsa permite que la mejilla se apoye sobre el
reborde. Permite que la mejilla se apoye sobre el reborde.
RELACIÓN DE OPOSICIÓN SUPERFICIES OCULUSALES
Se desarrolló armonía entre el oclusal opuesto Las superficies también contribuyen a la
estabilidad. A pesar de tipo de forma de diente posterior o esquema oclusal utilizado, las
dentaduras postizas deben estar libres de interferencias dentro del rango funcional de
movimiento del paciente. Durante los movimientos tanto funcionales como
parafuncionales, las superficies oclusales no deben golpear prematuramente en áreas
localizadas. Tales contactos provocan tensiones desiguales transmitirse a las dentaduras
postizas durante la función. Esta resulta en fuerzas laterales y de torsión que
adversamente afectar la estabilidad. Diente posterior bilateral, simultáneo el contacto en
relación céntrica es esencial. Para muchos pacientes el rango normal de movimiento
horizontal de la mandíbula se limita a la relación céntrica. Esto es particularmente cierto
para la clase III esquelética o mandibular pacientes prognáticos. El saldo de excursión
puede no ser necesario en tales situaciones. Pacientes que presentan rango funcional
más amplio de movimiento, a menudo visto en pacientes de clase II esquelética o

TEORÍAS DE LA OCLUSIÓN Se cree que los dientes artificiales proporcionan un


equilibrio excursivo. para minimizar la concentración de tensión localizada y lateral
Desalojar fuerzas asegurando múltiples puntos de contacto. para distribuir las fuerzas
oclusales funcionales. Al cierre a través de un bolo de comida, diente posterior bilateral
contactos dentro del rango de equilibrio aseguran un asiento de la prótesis. Para
minimizar las fuerzas de desalojo la oclusión debe estar equilibrada en todo el funcional
rango de movimiento del paciente. Una oclusión equilibrada está limitado por la anchura
vestibulolingual y mesiodistal de la cúspide anatómica se inclina. Pacientes que presentan
rango funcional de movimiento más allá de los límites de el equilibrio se beneficiaría
menos de tal arreglo.
Una oclusión anatómica completamente equilibrada, por lo tanto, no estar indicado para
una clase II esquelética mandibular Paciente retrognático que muestra un rango funcional
de excursiones laterales y protrusivas de 4 a 6 mm o mayor. Algunos autores
recomiendan esquemas oclusales que fuerzas directas para minimizar el desprendimiento
de la prótesis durante los contactos dentales excursivos unilaterales. De acuerdo a ciertos
esquemas oclusales monoplano, colocando los dientes Odegree ligeramente linguales a
la cresta mandibular La cresta puede mejorar la estabilidad de la prótesis. Dientes de cero
grados puede reducir las fuerzas horizontales al eliminar los planos inclinados
introducidos por los ángulos de las cúspides de dientes anatómicos. Las teorías de la
oclusión lingualizada proporcionan tanto una rango limitado de equilibrio excursive y una
dirección de fuerzas al lado lingual de la cresta inferior durante contactos del lado de
trabajo. Tales conceptos pueden minimizar la tensión horizontal y mejorar la estabilidad
de la dentadura mediante el control de las palancas inducidas por excéntricas contactos
dentales.
La selección de dientes artificiales anatómicos, semianatómicos o no anatómicos depende
parcialmente de la elección esquema oclusal. Otro factor más a considerar en La
selección de la forma de la cúspide y el esquema oclusal implica la calidad de la cresta
residual en términos de altura y conformación. Crestas desfavorables que presentan
severos los patrones de reabsorción pueden contribuir a comprometer estabilidad debido
a una escasa cresta residual de la base de la prótesis relación. Uso de dientes artificiales
anatómicos en tales las situaciones pueden no proporcionar las ventajas normalmente
esperado.
Está inclinaciones y un contorno adecuado proporcionan una fuerza dirigida
horizontalmente producida por la contracción de los músculos orbicular de la boca y
buccinador y transmitan una fuerza vertical que tienden a asentar las prótesis. Y estos
grados de inclinación dependen del equilibrio de las fuerzas musculares.
Los rebordes deben ser cóncavos para permitir un asentamiento positivo de mejillas y
labios, los dientes de grado fijados en una curva pueden proporcionar los contactos
oclusales deseados.
POSICIÓN DEL DIENTE Y PLANO OCLUSAL
Los dientes anteriores y posteriores deben estar dispuestos lo más cerca posible de la
posición una vez ocupada por los dientes naturales, con ligeras modificaciones para
mejorar las palancas y la estética.
Un plano oclusal mandibular demasiado alto puede resultar en una estabilidad reducida.
Primero; a medida que el plano se eleva se magnifican Las fuerzas de inclinación lateral
dirigidas contra los dientes. Segundo; la dentadura mandibular necesita ser controlada por
la musculatura de la lengua, los labios y las mejillas.
Un plano oclusal mandibular elevado esta presente cuando la dimensión vertical de la
oclusión se incrementa excesivamente. Puntos de referencia anatómicos (conducto de
Stensen, almohadilla retromolar),determinar un nivel del plano oclusal. Biseccionar la
distancia entre crestas mejora la ventaja mecánica
RELACIONES DE CRESTA Un problema de estabilidad son las relaciones de cresta
offset que se observan en pacientes prognáticos y retrognéticos. Relaciones dentales
normales de los dientes artificiales fijados en las crestas
Weinberg reconoce la necesidad de poner los dientes en la mordida cruzada cuando las
crestas están en una relación severa de la mordida cruzada.
La estabilidad como la retención dentales completas son esenciales para proporcionar un
tratamiento protésico exitoso. Altamente interrelacionados la estabilidad y retención. El
factor de estabilidad involucra el tejido, las superficies oclusales y pulidas de la dentadura.
Se debe tener cuidado en el desarrollo de estas tres superficies para asegurar la
estabilidad óptima de la prótesis final.

3
TIPOS DE SOPORTE
las dentaduras postizas maxilar y mandibular deben adaptarse a los tejidos subyacentes
para que las superficies oclusales puedan oponerse correctamente entre sí en el
momento de la inserción. Debe existir un contacto bilateral simultáneo tanto en el cierre
inicial como bajo carga funcional. En segundo lugar, las bases de las prótesis deben
mantener esta relación durante un período de tiempo.
El soporte efectivo se logra cuando la dentadura se extiende para cubrir un área de
superficie máxima sin afectar los tejidos móviles o friables, se seleccionan aquellos tejidos
más capaces de resistir la reabsorción.
 cargados durante la función, los tejidos más capaces de resistir el desplazamiento
vertical pueden hacer un contacto firme con la base de la dentadura durante la función, y
se compensa la elasticidad variable del tejido para proporcionar un movimiento uniforme
de la base de la dentadura durante la función y mantener una relación oclusal armoniosa.
El “principio de raquetas de nieve” básico de extensión máxima es que dada una fuerza
oclusal constante, un área de apoyo de la dentadura más amplia disminuye la tensión por
unidad de área debajo de la base de la dentadura, disminuye el desplazamiento del tejido
y reduce el movimiento de la base de la dentadura.
NATURALEZA DE LOS TEJIDOS DE SOPORTE
Idealmente, los tejidos blandos deben estar firmemente unidos al hueso cortical
subyacente, debe contener una capa resistente de submucosa y estar cubierto por
mucosa queratinizada. El hueso subyacente debe ser resistente a la remodelación
inducida por la presión. Estas características minimizan el movimiento de la base,
disminuyen el trauma de los tejidos blandos y reducen los cambios de reabsorción a largo
plazo.
TEJIDOS BLANDOS
Los tejidos blandos de soporte deben ser capaces de resistir las presiones inducidas por
el funcionamiento normal de la prótesis. La presencia de queratinizados. Generalmente, la
mucosa alveolar no queratinizada no está bien adaptada para tolerar las tensiones
generadas funcionalmente de la base de una prótesis. El traumatismo excesivo de la
mucosa debajo de la base de la prótesis puede provocar cambios tisulares anormales,
como el desarrollo de paraqueratina, hiperqueratosis localizada y ulceración o necrosis
epitelial. base de la dentadura y hueso. Aquellas regiones, que poseen una mucosa
delgada y / o menos queratinizada sobre el hueso sin una capa intermedia de submucosa,
deben aliviarse o registrarse sin desplazamiento. Esto elimina el impacto de los tejidos
blandos entre la base de la prótesis y la base ósea durante la carga oclusal, minimizando
así el trauma de los tejidos blandos y reduciendo la remodelación ósea inducida por la
presión.
TEJIDOS DUROS
La tasa y la cantidad de pérdida y remodelación ósea que se producen en el maxilar
anterior y la mandíbula son motivo de grave preocupación en la prótesis. Minimizar las
presiones en aquellas regiones más susceptibles y dirigir las fuerzas hacia aquellas
regiones relativamente resistentes a la reabsorción puede ayudar a mantener las crestas
residuales saludables.
FACTOR ÓSEO
Parece haber algunas características dentro de la composición biológica del individuo que
determinan la resistencia relativa del hueso a la reabsorción. Este factor óseo intrínseco
es descrito por Glickman, "Krol" y otros20 y es único para cada individuo además de que
el factor óseo parece estar relacionado con variaciones anatómicas y fisiológicas locales
dentro y entre los individuos. El concepto de presión-tensión generalmente aceptado
parece jugar un papel importante en la destrucción o preservación del hueso de las
crestas residuales. Uno de los objetivos del prostodoncista es minimizar y controlar la
velocidad de estos cambios. El hueso cortical es más resistente a la reabsorción que el
hueso esponjoso o medular. El uso de hueso cortical como soporte de dentaduras
postizas completas permite que la prótesis mantenga su relación registrada con la cresta
desdentada durante un período de tiempo más largo
CONSIDERACIONES ANATÓMICAS DE LA ZONA DE POSTURA DE DENTADURAS
El dentista puede clasificar los tejidos que llevan la dentadura postiza en soporte primario
y secundario y reconocer los tejidos que requieren alivio para minimizar la presión.
ANATÓMICO MANDIBULAR
CONSIDERACIONES
Las regiones primarias que soportan tensión en la mandíbula deben incluir la almohadilla
en forma de pera y el estante bucal. La almohadilla en forma de pera es la extensión más
distal de la mucosa masticatoria queratinizada de la mandibular.
Con frecuencia, toda el área de la cresta de la cresta distal se denomina almohadilla
retromoloar. Esto conduce a confusión al determinar la extensión de la prótesis
mandibular. La almohadilla retromolar no es un área de soporte de prótesis favorable. La
unión de la almohadilla retromolar y en forma de pera delimita el borde distal de una
dentadura postiza mandibular completa correctamente extendida. El área de la
almohadilla en forma de pera está asociada con uniones musculares y / o tendinosas del
buccinador, el constrictor superior y los músculos temporales. Los tendones profundos y
superficiales de los músculos temporales se insertan medial y lateralmente en la
mandíbula en el borde posterior de la almohadilla en forma de pera. El papel de la cresta
de la cresta residual mandibular en el soporte depende de la naturaleza de la cresta y del
factor óseo del paciente individual. Los pacientes que exhiben crestas residuales anchas,
cuadradas y bien desarrolladas cubiertas por mucosa masticatoria firmemente unida más
un factor óseo intrínseco favorable pueden depender de las crestas como soporte.
ANATÓMICO MAXILAR
CONSIDERACIONES
En los maxilares, la porción horizontal del paladar duro lateral a la línea media del rafe
debe proporcionar soporte primario para las dentaduras postizas completas. Sobre la
línea media del rafe, la mucosa es inflexible, tiene poca o ninguna submucosa y debe
aliviarse para evitar la compresión del tejido entre la base de la dentadura y el hueso. Sin
embargo, el relieve debe ser mínimo para permitir un ligero contacto de este tejido con la
base de la dentadura debajo carga masticatoria.
Se ha demostrado que el hueso cortical del paladar duro, compuesto por las apófisis
palatinas de los maxilares y las apófisis horizontales de los huesos palatinos, resiste los
cambios de resorción en estudios longitudinales de pacientes con prótesis completa
convencional
REGIONES DE ALIVIO
Las regiones de socorro se dividen en tres categorías. Primero, los tejidos que son
susceptibles de reabsorción no deben someterse a presiones funcionales. Estos incluirían
algunas crestas de crestas maxilares y la mayoría de las mandibulares. En segundo lugar,
están aquellas regiones que tienen una mucosa delgada directamente sobre el hueso
cortical duro. Estos incluyen el rafe de la línea media palatina, toros y exostosis, y la
superficie lingual de la mandíbula, especialmente la cresta milohioidea. Una tercera
categoría incluye estas regiones de mucosa que rebasan los haces neurovasculares,
como la papila incisiva y, en algunos casos, el agujero mentoniano. Estos deben
registrarse en reposo o aliviados de acuerdo con las técnicas utilizadas.

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