N°3 - Bases para Elaborar Procedimientos de Solicitud, Entrega, Uso y Reposición de Dosímetros Personales - vlj2019
N°3 - Bases para Elaborar Procedimientos de Solicitud, Entrega, Uso y Reposición de Dosímetros Personales - vlj2019
N°3 - Bases para Elaborar Procedimientos de Solicitud, Entrega, Uso y Reposición de Dosímetros Personales - vlj2019
INDICE
N° Temas N° página
1. Objetivos 3
2. Alcance 3
3. Documentación de Referencia 4
4. Definiciones 4
5. Responsabilidades 5
6. Desarrollo 5
6.1.-Procedimiento de Solicitud de dosímetro 7
6.2.- Procedimientos específicos 7
8. Evaluación de procedimientos 11
9 Anexos
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Versión: 001_2019
Bases para Elaborar Procedimientos de
Código Interno:
solicitud, entrega, uso y reposición de
PR_BASES_PROC_DOSIMETROS
Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
1.- OBJETIVO
A través del D.S. 594, el cual regula sobre las condiciones sanitarias y ambientales básicas en
los lugares de trabajo, y el D.S.N° 3 y D.S. N°133 que regulan en materia de protección
radiológica, es que se norma las obligaciones tanto del empleador como del mismo trabajador
en torno a este riesgo y sobre el cual se enmarca este protocolo con la finalidad de garantizar
un ambiente de trabajo seguro para los trabajadores ocupacionalmente expuestos a las
radiaciones ionizantes.
2.- ALCANCE
Las siguientes unidades, a través del Encargado de Protección Radiológica de cada servicio,
son responsables del cumplimiento del presente protocolo.
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
✓ D.S. 594, ‘‘Aprueba reglamento sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los
lugares de trabajo’’.
✓ D.S. 133/85 ‘‘D.S. 3/85 ‘‘Reglamento sobre autorizaciones para instalaciones radiactivas
o equipos generadores de radiaciones ionizantes, personal que se desempeña en ellas, u
opere tales equipos y otras actividades afines’’.
✓ Protocolo de Control de Riesgos, Hospital Las Higueras, 2017. Resolución exenta N° 1832.
4.- DEFINICIONES
La finalidad de la dosimetría personales obtener los datos necesarios para calcular las
dosis recibidas por irradiación externa en un individuo (en todo el cuerpo, en la piel o en
las extremidades) durante un periodo de tiempo determinado.
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
✓ Dosímetro: Elemento que permite medir las dosis de radiación recibidas por cada
trabajador expuesto. Es de uso personal e intransferible.
5.- RESPONSABILIDADES
a) Directora del establecimiento: Aprobación de los recursos necesarios para la solicitud del
servicio para dar cumplimiento con la autoridad sanitaria.
b) Área abastecimiento: Generar propuesta mediante licitación para el contrato del servicio
por parte de una empresa autorizada ante la SEREMI. Selección mediante licitación
pública de la empresa adjudicada en base a las exigencias administrativas y técnicas
solicitadas.
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
✓ Mantener una correcta comunicación con la empresa en convenio de este servicio, así
como también una adecuada gestión de acuerdo a los requerimientos del
establecimiento asegurándose que los informes lleguen en los plazos
correspondientes.
✓ Enviar nómina actualizada del TOE a la empresa con la finalidad de que emitan la
cantidad correcta de dosímetros necesarios.
✓ Verificar, una vez recepcionados, que los dosímetros recibidos correspondan a los
dosímetros solicitados para un determinado periodo.
✓ Hacer llegar a las Unidades respectivas, los dosímetros para ser usados por el TOE. Esta
entrega se hará con el N° de Memorándum, contrafirma de entrega.
✓ Recopilación de los dosímetros usados por TOE. En este proceso se debe catastrar la
cantidad de dosímetros devueltos y no devueltos, así como también registrar la causa
de la no devolución.
✓ Envío de dosímetros usados. Serán enviados a la empresa para su lectura según
licitación.
✓ Análisis de lecturas dosimétricas del TOE, además de seguir los protocolos necesarios
en caso de registrar dosis significativas por parte de algún trabajador.
✓ Enviar las lecturas dosimétricas a las unidades para que cada funcionario tome
conocimiento de su dosis mediante la firma del informe dosimétrico.
✓ Archivo de lecturas dosimétricas del TOE.
✓ Actualizar nómina del TOE de su servicio según requerimiento por Jefatura directa o
encargado de la unidad de protección radiológica y enviará al OPR quien definirá
pertinencia de la solicitud del dosímetro.
✓ Recepcionar los dosímetros nuevos (con nómina adjunta) y entregarlos a los
funcionarios del servicio dentro de un plazo de 10 días hábiles.
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
✓ Recopilar los dosímetros usados del periodo anterior de los trabajadores de su servicio
y enviarlos a la Unidad de salud ocupacional.
✓ Recibir los informes dosimétricos e informar al TOE de su unidad para toma de
conocimiento mediante contrafirma firma. Una vez firmado, el informe debe ser
devuelto a la Unidad de salud ocupacional, guardando una copia en su servicio.
✓ Es responsable de mantener el servicio la documentación correspondiente de este
procedimiento;
o Copia de la nómina del TOE de su unidad de cada trimestre.
o Informes dosimétricos de cada trimestre.
6.- DESARROLLO
La jefatura directa o encargado de unidad de PR o USO avisara a OPR sobre el ingreso de nuevo
funcionario, pero es el OPR quien definirá según pertinencia la solicitud del dosímetro. Todo
cambio lo debe informar jefatura o encargado de los dosímetros se realizará por los
encargados de cada Servicio, Área y Unidad que requieran este elemento de medición, cada
vez que ingrese personal nuevo, exista cambios de servicio, reincorporación de funcionarios
después de una licencia prolongada y/o permisos sin goce de sueldo prolongados a Encargado
Protección Radiológica del Establecimiento.
Cada funcionario/a nuevo que se incorpore al registro de dosimetría personal debe firmar el
Acta de entrega y Uso Correcto del dosímetro (Anexo 1), mediante el cual toma conocimiento
de todas las normas y condiciones respecto al uso de este elemento. Una vez firmado este
consentimiento debe ser enviado por el encargado del servicio a la Unidad de Salud
Ocupacional para su Archivo.
El dosímetro personal se recambia cada 3 meses, realizando así un monitoreo trimestral por
cada funcionario expuesto. En caso de funcionarios que se integren a este a una unidad
durante el periodo descrito, se les proporcionara un dosímetro que deberán ocupar hasta que
termine el periodo actual. Debiendo realizarse las siguientes etapas:
Cada inicio de trimestre (enero, abril, julio y octubre) indica el recambio de dosímetro a cada
funcionario.
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Previo a este recambio, las jefaturas o a quien se delegue la función, deben informar acerca
de la actualización de la nómina de su personal expuesto a radiaciones ionizantes, con nombre
completo, R.U.T., fecha de nacimiento y cargo. Una vez actualizada la nómina de cada servicio,
se procede a informar a la empresa encargada para que procedan a enviar la cantidad de
dosímetros solicitados para el establecimiento.
Dentro de la nómina debe incluirse a todos los funcionarios expuestos, y también debe
incluirse a los trabajadores que inician un reemplazo aun si se encuentra fuera del inicio del
periodo (trimestre).
Cada inicio de trimestre o cuando se requiera (en caso de funcionarios que se integren al
protocolo posteriormente), una vez recibidos los dosímetros enviados desde la empresa de
dosimetría, estos son revisados por el OPR del establecimiento para verificar que
correspondan a los solicitados.
Los dosímetros solicitados son recibidos por el OPR del establecimiento. Es quien debe
cerciorarse que corresponda la nómina de dosímetros solicitados con la nómina de enviados
por parte de la empresa y asegurarse que en el empaque se encuentren efectivamente todos
los dosímetros señalados, así como la integridad de éstos.
Una vez hecho este catastro, se procede a enviar a cada unidad dichos dosímetros, con N° de
memorándum de la USO, adjuntando la nómina correspondiente para la firma de cada
trabajador.
Es el encargado de cada servicio quien debe realizar el recambio de los dosímetros de cada
funcionario/a, entregando el nuevo dosímetro y recibiendo el anterior, para solicitar su
posterior lectura. Cada funcionario que realice el recambio correspondiente debe firmar la
nómina adjunta. El periodo que se da para este proceso es de 10 días hábiles.
En ningún caso el funcionario quedará sin dosímetro, el recambio se hace en el mismo acto,
por tanto, no queda desprovisto ningún día ni tampoco queda con doble lectura.
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Luego de 10 días hábiles desde el inicio del recambio, los dosímetros recolectados del periodo
anterior deben ser enviados por el encargado de cada servicio al OPR, informando por escrito
la cantidad de dosímetros devueltos y los no devueltos, así como la causal de la no devolución.
Una vez recibidos por OPR los dosímetros del periodo anterior, deben ser catastrados, quien
además debe registrar los no devueltos y luego empacarlos para ser enviados según
procedimiento interno del establecimiento, desde donde posteriormente se envían de vuelta
a la empresa encargada para que pueda realizar la lectura correspondiente.
Una vez firmado por todos los trabajadores, este debe ser devuelto a OPR, guardando una
copia para efectos de fiscalización.
Los trabajadores que reporten dosis fuera de los límites permisibles, registradas en la
medición deben ser sometidos a una investigación por parte del OPR, destinada a verificar las
dosis significativas y seguir la vigilancia correspondiente en caso de ser efectiva.
Para ello se sugiere constituir un comité de protección radiológica conformado por: Directivos
del Establecimiento, Jefatura del Servicio donde se expuso el TOE, Jefatura de la USO, OPR y
referentes del Servicio de Salud.
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Dosímetros personales
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Si algún trabajador llegase a extraviar O DAÑAR su dosímetro, sea cual sea el motivo, debe
responsabilizarse por el pago de éste de acuerdo a las normas establecidas en estatuto
administrativo (Párrafo N°5, Artículo N°84, letra J) y otras medidas señaladas en el reglamento
interno del establecimiento.
Los trabajadores sobreexpuestos según lectura dosimétrica trimestral, deben ser sometidos a
un plan de contingencia que cada establecimiento en conjunto con su organismo
administrador y solicitud de seremi de salud local establezca. consta de 3 partes:
a) Entrevista con el trabajador/a: Se realiza por parte del EPR con la finalidad de averiguar
si las dosis significativas efectivamente existen o se produjo un error en la lectura o
incumplimiento de las normas del uso del dosímetro. También puede dar información
sobre la forma de sobreexposición a radiación por parte del trabajador/a.
b) Vigilancia médica: Una vez verificada la dosis recibida, se deben tomar las medidas
adecuadas con el trabajador en cuestión, para ello es necesario la conformación de un
Comité de protección radiológica, conformado por: Directivos del Establecimiento,
Jefatura del Servicio donde se expuso el TOE, Jefatura de la USO, OPR y referentes del
Servicio de Salud.
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
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Dosímetros personales
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Este indicador permite cuantificar la cantidad de dosis registradas sobre un 50% del
límite permisible.
Este indicador permitirá actuar de forma preventiva en aquellas unidades que
presenten índices altos, realizando charlas educativas y capacitaciones en protección
radiológica al personal involucrado.
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Dosímetros personales
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9.- ANEXOS
✓ El dosímetro es de uso personal e intransferible, sólo para ser utilizado dentro del área
de trabajo.
✓ El objetivo del dosímetro personal es medir la dosis de radiación absorbida por el
usuario, debido a la exposición a las radiaciones Ionizantes.
✓ El dosímetro de “Cuerpo Entero” debe ser usado a la altura del pecho y con la etiqueta
de identificación hacia el frente, ya que tiene una ventana de medición en su parte
frontal.
✓ En caso de usar dosímetro de extremidades (anillo), se debe usar específicamente en
la zona de interés (muñecas o tobillos) y debe estar sujeto a las dosis límite específica
para esa zona del cuerpo (D.S. 3).
✓ Cuando se usa delantal plomado, el dosímetro debe utilizarse entre el delantal y el
cuerpo, a la altura del pecho.
✓ Los dosímetros no deben ser guardados cerca de una fuente emisora de radiaciones
ionizantes (por ejemplo: isotopos radioactivos, sala de rayos, scanner etc.). Evitar
además los golpes, caídas y manipulaciones que dañen la integridad del dosímetro. No
exponer a condiciones extremas de humedad ni temperatura.
✓ No colocar adhesivos o calcomanías ya que afectan la absorción de la radiación.
✓ El dosímetro personal nunca debe ser expuesto a una fuente de radiación ionizante
por sí solo. En el caso de que un dosímetro sea irradiado accidentalmente,
inmediatamente debe darse cuenta por escrito al Oficial de Protección Radiológica del
Hospital.
✓ Los dosímetros no deben utilizarse durante exposiciones no-ocupacionales, tales como
exámenes y/o procedimientos que involucren radiaciones ionizantes realizados al
mismo usuario (por ejemplo: radiografías, procedimientos de medicina nuclear,
radioterapia, etc.).
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solicitud, entrega, uso y reposición de
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Dosímetros personales
Fecha Vigencia: 2 años.
Yo,
____________________________________________________________________
RUT: _________________________________
Declaro haber recibido una copia de este documento, aceptar en todas sus partes su
contenido y obligarme a cumplirlo en su integridad. Además, dejo constancia que
(Marcar Si ó No):
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EPR de Servicio
EPR de establecimiento
FLUJOGRAMA DE ENTREGA DE DOSÍMETROS Trabajador
ocupacionalmente
expuesto
Actualización de nómina de Solicitud de nuevos dosímetros para el Recepción de nuevos
Recaudación
Personal ocupacionalmente personal ocupacionalmente expuesto a dosímetros en oficina de Oficina de partes
expuesto (POE) de cada empresa encargada (Sievert S.A.) partes
servicio.
NO
¿El trabajador
entregó su dosímetro
anterior?
envío de dosímetros antiguos Recepción de
a empresa encargada para su informes
Se registra en lectura dosimétricos
nómina de
SI
dosímetros no
devueltos
EPR examina las lecturas
Devolución de
EPR confecciona nómina de U.S.O. Informa a Toma de conocimiento de la informes
Recaudación cobra
dosímetros no devueltos y recibo lectura dosimétrica del POE dosimétricos
Recaudación y a Reposición según nómina
para cobro de cada dosímetro no mediante la firma firmados a USO
Jefatura del usuario e informa cumplimiento
devuelto según corresponda