Meraz Alfredo Reporte de Caso 4.2

UNIVERSIDAD DEL
NORESTE
ESCUELA DE MEDICINA
“DR. JOSÉ SIERRA FLORES”
INMUNOLOGÍA Y ALERGOL
OGÍA
GRUPO 4B
DOCENTE:
Dr. PRADO LOBATO SIMON CARLOS
ALUMNOS:
MERAZ ORTA ALFREDO FEDERICO
BAUTISTA DOMÍNGUEZ GUSTAVO ALONSO
BARRERA GAONA KARLO RIVALDO
ESCAMILLA SANTISBON LORENA YARITZI
CICLO ESCOLAR: Agosto – Diciembre 2020

Caso clínico. Masculino de 74 años sin comorbilidades, que presenta desde hace 3 días odinofagia,
fiebre de 39.5°C, tos seca a productiva, insuficiencia respiratoria y debilidad. Saturación de oxígeno
al 88%. Fue hospitalizado y se ha manejado con oseltamivir, azitromicina, ivermectina, ácido acetil
salicílico y hoy le indicaron dexamentasona IV. El día de hoy la saturación de oxígeno subió al 90%
y el médico tratante indica, además, Tocilizumab.
IV. De acuerdo al caso clínico:
1. ¿Qué es un anticuerpo?
Los anticuerpos son unas proteínas que forman parte del sistema inmune y circulan por la sangre.
Cuando reconocen sustancias extrañas para el organismo, como los virus y las bacterias o sus
toxinas, las neutralizan.
2. ¿Cómo está formado estructuralmente un anticuerpo?

Consiste en dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas, y en su extremo existe una región
hipervariable. La región hipervariable es la que cambia de un anticuerpo a otro, y permite tener
una gran diversidad de anticuerpos que podrán responder a la enorme variedad de antígenos.
3. ¿Cómo se les llama a las partes de un anticuerpo? ¿Por qué se les llama así?
Parte variable: esta parte varía de un anticuerpo a otro, según qué antígeno sea el objetivo del
anticuerpo. El antígeno se adhiere a la parte variable.
Parte constante: esta parte es una de las cinco estructuras distintas que determinan el tipo de
anticuerpo: IgG, IgM, IgD, IgE, o IgA. Esta parte es la misma en cada tipo.
4. De acuerdo a su estructura, ¿Cuáles son las funciones de cada una de las

regiones terminales de un anticuerpo?
La estructura de un anticuerpo consiste en dos cadenas ligeras y dos cadenas pesadas, y en su
extremo existe una región hipervariable. La región hipervariable es la que cambia de un anticuerpo
a otro, y permite tener una gran diversidad de anticuerpos que podrán responder a la enorme
variedad de antígenos.
5. ¿Cuántas clases de anticuerpo existen?

Existen 5 tipos básicos de inmunoglobulinas: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE.
6. ¿Cuáles son las funciones biológicas de cada clase de inmunoglobulina?

gM e IgG se detectan principalmente en el plasma sanguíneo y en el líquido intersticial
Las IgA aparecen fundamentalmente en secreciones (saliva, lágrimas, secreción intestinal, etc.),
recubriendo mucosas expuestas al ataque de agentes patógenos externos.
La IgD es una inmunoglobulina asociada a la membrana de los linfocitos B. Su función primaria es
la de servir como detectores de antígenos para las células B. Se detecta marginalmente en el
plasma.
Las IgE son anticuerpos que, si bien inicialmente se liberan al plasma por las células plasmáticas,
son integrados en la membrana de otras células (mastocitos), participando en las reacciones de
hipersensibilidad.
7. ¿Dónde podemos encontrar a las inmunoglobulinas en el cuerpo?

Inmunoglobulina A (IgA), presente en grandes concentraciones en las membranas mucosas,
particularmente en las paredes internas de las vías respiratorias y el tracto gastrointestinal, como
también en la saliva y las lágrimas.
Inmunoglobulina G (IgG), el tipo de anticuerpo más abundante en los líquidos corporales. Brinda
protección contra las bacterias y las infecciones virales.
Inmunoglobulina M (IgM), se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido linfático. Es el

primer anticuerpo que el cuerpo genera para combatir una infección.
Inmunoglobulina E (IgE), se la asocia principalmente con las reacciones alérgicas (lo que ocurre
cuando el sistema inmunológico reacciona de manera exagerada a los antígenos del medio
ambiente, como el polen o el polvillo de los animales). Se encuentra en los pulmones, la piel y las
membranas mucosas.
Inmunoglobulina D (IgD), existe en pequeñas cantidades en la sangre y es el anticuerpo del que

menos conocimiento se tiene.
8. ¿Qué es un anticuerpo monoclonal?

Un anticuerpo monoclonal es un tipo de proteína producida en el laboratorio que se puede unir a
sustancias del cuerpo, incluso a las células tumorales.
Se utilizan para el tratamiento de algunos tipos de cáncer, dentro de las llamadas terapias dirigidas
o terapias biológicas. Esta terapia interfiere con moléculas concretas que participan en el
crecimiento del tumor.
9. ¿Cuál es la acción del Tocilizumab en este caso?

Se ha demostrado que tocilizumab inhibe la señalización mediada por IL-6Rs e IL-6Rm. La IL-6 es
una citocina proinflamatoria pleiotrópica producida por diversos tipos celulares incluidas células T
y B, los monocitos y los fibroblastos. La IL-6 participa en diversos procesos fisiológicos como la
activación de los linfocitos T, la inducción de secreción de inmunoglobulina, la inducción de
síntesis hepática de proteínas de la fase aguda y la estimulación de la hemopoyesis.
10. ¿Cuál es la acción de la IL-6?
La IL-6 (Interleucina-6) es una glucoproteína secretada por los macrófagos, células T, células
endoteliales y fibroblastos. Localizado en el cromosoma 7, su liberación está inducida por la IL-1 y
se incrementa en respuesta a TNFα. Es una citocina con actividad antiinflamatoria (miocina) y
proinflamatoria.
11. ¿Cómo está formado un TCR, tanto en el receptor como en el correceptor?

El TCR está conformado por dos cadenas similares a las inmunoglobulinas, solo que los TCR nunca
son secretadas: siempre están asociadas a la membrana celular. ... Las dos cadenas se denominan
TCRα y TCRβ
12. De acuerdo a los correceptores, ¿cómo se les llama a los linfocitos T, y cuál es la
función de cada uno de ellos?
Linfocitos T citotóxicos (o linfocitos CD8+): detectan los péptidos presentados por móleculas MHC
de clase I y destruyen las células infectadas.
Linfocitos T cooperadores (o linfocitos CD4+ o helper): detectan los péptidos presentados por
moléculas MHC de clase II y activan otras células del sistema inmune mediante la secreción de
citoquinas.
Linfocitos T reguladores: suprimen la inmunidad al final de la reacción inmune y mantienen la

tolerancia a autoantígenos.
Linfocitos T de memoria: se generan después de la activación de los linfocitos T y son los que van a
responder a nuevas exposiciones al mismo microorganismo.
13. Dentro de las funciones de las citocinas, ¿qué significa pleiotropismo,

redundancia, sinergia, antagonismo y la inducción de cascada?
Pleiotropismo: se refiere a que el efecto de una misma citoquina es distinto según la célula sobre
la cual actúa.
Redundancia: varias citoquinas tienen la misma acción sobre un tipo de célula.
Sinergia: la acción conjunta de varias citoquinas produce un efecto mayor del que se obtiene si
actúan por separado.
Antagonismo: una citoquina inhibe la acción de otra.
inducción de cascada: Una citocina estimula sus células blanco para que produzcan más citosinas.
14. ¿Cuáles son las funciones de las citocinas de clase 1?

Son moléculas responsables de la regulación de las interacciones entre distintos leucocitos
15. ¿Cuáles son las funciones de las citocinas de clase 2?

Tienen acción sobre la circulación y migración leucocitaria.
16. ¿Qué papel juegan estas citocinas en la tormenta de citocinas en el COVID-19?

Están vinculadas a receptores específicos, activando mensajeros intracelulares que regulan la
transcripción génica. Así, las citocinas influyen en la actividad, la diferenciación, la proliferación y
la sobrevida de la célula inmunológica, como también regulan la producción y la actividad de otras
citocinas, que pueden aumentar (proinflamatorias) o atenuar (antiinflamatorias) la respuesta
inflamatoria
17. ¿Qué acción tiene el Oseltamivir, la Azitromicina, la Ivermectina, el Ácido acetil

salicílico y la Dexametasona en este caso?
Oseltamivir: Inhibe selectivamente las neuraminidasas del virus influenza, importantes para la
entrada de virus en células no infectadas y la liberación de partículas virales recién formadas.
Azitromicina: Se ha utilizado para tratar infecciones bacterianas.
Ivermectina: investigadores de Australia informaron de que la ivermectina inhibe la replicación del

SARS-CoV-2 in vitro.
Ácido Acetil Salicílico: para aliviar el dolor de cabeza, la fiebre y el dolor en general.
Dexametasona: Se utiliza para pacientes graves de COVID-19 aumentando su esperanza de vida.

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IV. De acuerdo al caso clínico:

2. ¿Cómo está formado estructuralmente un anticuerpo?

4. De acuerdo a su estructura, ¿Cuáles son las funciones de cada una de las

5. ¿Cuántas clases de anticuerpo existen?

6. ¿Cuáles son las funciones biológicas de cada clase de inmunoglobulina?

7. ¿Dónde podemos encontrar a las inmunoglobulinas en el cuerpo?

Inmunoglobulina M (IgM), se encuentra principalmente en la sangre y en el líquido linfático. Es el

Inmunoglobulina D (IgD), existe en pequeñas cantidades en la sangre y es el anticuerpo del que

8. ¿Qué es un anticuerpo monoclonal?

9. ¿Cuál es la acción del Tocilizumab en este caso?

11. ¿Cómo está formado un TCR, tanto en el receptor como en el correceptor?

Linfocitos T reguladores: suprimen la inmunidad al final de la reacción inmune y mantienen la

13. Dentro de las funciones de las citocinas, ¿qué significa pleiotropismo,

Redundancia: varias citoquinas tienen la misma acción sobre un tipo de célula.

Antagonismo: una citoquina inhibe la acción de otra.

14. ¿Cuáles son las funciones de las citocinas de clase 1?

15. ¿Cuáles son las funciones de las citocinas de clase 2?

16. ¿Qué papel juegan estas citocinas en la tormenta de citocinas en el COVID-19?

17. ¿Qué acción tiene el Oseltamivir, la Azitromicina, la Ivermectina, el Ácido acetil

Azitromicina: Se ha utilizado para tratar infecciones bacterianas.

Ivermectina: investigadores de Australia informaron de que la ivermectina inhibe la replicación del

Dexametasona: Se utiliza para pacientes graves de COVID-19 aumentando su esperanza de vida.

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