Planeacion Auditoria
Planeacion Auditoria
Planeacion Auditoria
Objetivos específicos
- Identificar las fallas frente a los criterios establecidos en la habilitación de servicios de
salud.
- Determinar y aplicar plan de mejora que pueda mitigar o eliminar las inconformidades
y así garantizar la prestación de servicios con calidad.
- Concientizar al personal acerca de las fallas y generar una cultura de cumplimiento.
Criterios de la auditoria
Recurso Humano: Condiciones de recurso humano requeridas en el servicio de salud.
Instalaciones Físicas: Mantenimiento de la infraestructura del área asistencial.
Dotación y mantenimiento: Condiciones de suficiencia y mantenimiento de los equipos
médicos y dotación hospitalaria.
1. Reunión inicial donde se darán a conocer los objetivos, alcance, métodos, criterios y el
programa de la auditoria.
2. Ejecución donde se hace el proceso de verificación utilizando las técnicas seleccionadas
para recolección de información
3. Discusión donde se comentarán y analizarán resultados teniendo en cuenta
conformidades y no conformidades
4. Seguimiento y reunión de cierre, para dar a conocer informe final de la auditoria
Duración: Se realizara en tres (03) días en el mes de octubre, jornada mañana y tarde.
Frecuencia: Semestral
Alcance: Atención área de hospitalización
Revisión documental
No. Documento revisado Observaciones del documento
Por la cual se definen los procedimientos y condiciones
de inscripción de los prestadores de servicios de salud y
Resolución 3100 de de habilitación de los servicios de salud y se adopta el
1
2019 Manual de Inscripción de Prestadores y Habilitación de
Servicios de Salud. (Ministerio de Protección Social,
2019)
Mediante el cual el gobierno nacional establece el
sistema obligatorio de garantía de calidad de la atención
de salud.
2 Decreto 1011/06 Contiene los apartados de sistema único de habilitación,
auditoria, sistema único de acreditación, sistema de
información para la calidad. (Ministerio de Proteccion
Social, 2006)
Por la cual se establecen las condiciones que deben
cumplir los Prestadores de Servicios de Salud para
Resolución 1043 del 3 habilitar sus servicios e implementar el componente de
3
de abril de 2006 auditoría para el mejoramiento de la calidad de la
atención y se dictan otras disposiciones. (Ministerio de
Protección Social , 2006)
PLANEACION DE AUDITORIA - PROCESO HOSPITALIZACION EN LA IPS REAL
Observaciones
No. Evidencias de auditoría Criterios de auditoría Hallazgos de auditoría C NC NA
Personal calificado
1 Oferta vs demanda Recurso humano
2 Habitaciones Instalaciones Físicas
Stand de enfermería Instalaciones Físicas
Condiciones de orden –
3 Instalaciones Físicas
aseo
Ascensores, escaleras Instalaciones Físicas
Instalaciones eléctricas Instalaciones Físicas
Gestión integral de
Instalaciones Físicas
residuos
Gases medicinales Instalaciones Físicas
Almacenamiento de
Instalaciones Físicas
residuos
Servicio de aseo Instalaciones Físicas
Dotación -
Inmobiliario hospitalario
mantenimiento
4
Dotación -
Equipos biomédicos
mantenimiento
Gestión de
Medicamentos y
5 medicamentos y
dispositivos médicos
dispositivos
Procesos prioritarios
6 Seguridad del paciente
asistenciales
7 Historia clínica Registros asistenciales
Interdependencia de
8 Interdependencia
servicio
1. Programación
OCTUBRE 2020
ACTIVIDADES
14 15 16 Observación
Reunión inicial con los
responsables y auditor
Revisión documental de
los protocolos y
procedimientos
Revisión del
diligenciamiento de
formato de atención
Aplicación del
procedimiento de la
atención al paciente.
Remisión del paciente a
otra entidad o servicio
Cierre de la auditoria
2. Frecuencia
3. Duración
Tres (3) días, para abarcar los dos turnos del personal asistencial.
REFERENCIAS
Álvarez, H. F., & Álvarez, H. A. (2009). Auditoría médica y epidemiología.
Colombia: Ecoe Ediciones.