Marco Teorico Vacunas
Marco Teorico Vacunas
Marco Teorico Vacunas
AUTORES:
ASESORA:
Tarapoto- Perú
2018
UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN- TARAPOTO
FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
AUTORES:
ASESORA:
Tarapoto- Perú
2018
vi
DEDICATORIA
Elaine.
vii
DEDICATORIA
Laura.
viii
AGRADECIMIENTO
Los Autores.
ix
ÍNDICE
Pág.
DEDICATORIA …….………………………………………………... vi
AGRADECIMIENTO ..……………………………………………….. viii
ÍNDICE ………………………………………………………………… ix
RESUMEN ...............………………………………………………... xi
ABSTRACT ………..…………………………………………….. Xii
TITULO .................……………………………………………….. 1
I. INTRODUCCIÓN …….………………………………………... 1
V. DISCUSIÓN ………………………………………………………. 39
INDICE DE TABLA
RESUMEN
ABSTRACT
The objective of this research was to: Determine the relationship between knowledge about
immunizations and compliance with the vaccination schedule in mothers with children under
five years of age at the Morales Health Center. From December 2017 to May 2018, the study
was quantitative, descriptive-explanatory, cross-sectional and correlational; the sample
consisted of 982 mothers who attended the immunization program of the Morales Health
Center, applying an instrument: Immunization knowledge survey and a checklist on
compliance with the vaccination calendar of their children under the age of five.
In the results obtained within the socio-demographic characteristics, it can be seen that the
majority of mothers are between the ages of 26 and 35 years old, come from urban places
with 88.8%, have higher education with 41.8%, the 37.8% are unstable employees.
Regarding the knowledge that mothers have about immunizations, it was evidenced that
44.9% have a regular level of knowledge; 31.6% have bad knowledge; and 23.5% have a
high level of knowledge. In compliance with the vaccination schedule, it was obtained that
73.5% of children under 5 years of age, comply with the vaccination schedule; 26.5% DO
NOT comply with the vaccination schedule of their children under 5 years of age.
Concluding that: between knowledge about immunizations and compliance with the
vaccination schedule in mothers with children under five years of age at the Morales Health
Center; it has high statistical significance, in contrast to the hypothesis proposed in the
present investigation.
TÍTULO:
I. INTRODUCCIÓN
La inmunización sigue siendo considerada como una intervención eficaz que salva vidas y
evita el sufrimiento; beneficia a los niños, no solo porque mejora la salud y la esperanza de
vida, sino también por su impacto social y económico a escala mundial. Por ello desde la
Cumbre del Milenio celebrada en el año 2000, la inmunización ha pasado a ocupar un lugar
central como una de las fuerzas que impulsan las actividades encaminadas a alcanzar los
Objetivos de Desarrollo del Milenio, en particular el objetivo de reducir la mortalidad entre
los niños menores de cinco años (1).
Las vacunas mantienen a los niños, niñas vivos y sanos, protegiéndolos contra las
enfermedades. La vacunación es especialmente importante para las familias más difíciles de
alcanzar, ya que también puede ser un puente a otro tipo de atención que salva vidas para las
madres y los niños en las comunidades aisladas, como los exámenes nutricionales para los
niños, las mosquiteras contra la malaria, los suplementos de vitamina A y los comprimidos
de desparasitación. La inmunización es una de las inversiones de salud pública más exitosa
y rentable que podemos hacer para las generaciones futuras. Casi un tercio de las muertes
entre los niños y niñas menores de 5 años son prevenibles por vacunas (2).
De modo que es de vital importancia que cada niño (a) reciba el esquema completo de
vacunas, según edades ya que, si por cualquier motivo no se le ha administrado las vacunas
antes de cumplir el primer año de vida, es posible que pueda adquirir algunas de estas
enfermedades tales como: Tuberculosis meníngea, hepatitis “B”, difteria, pertusis, tétanos,
enfermedades invasivas provocadas por Haemophilus Influenza de tipo b, poliomielitis,
2
diarrea severa causado por rotavirus, neumonía, meningitis, septicemia causado por
estreptococo Pneumoniae, influenza o gripe (3)
La aplicación de las vacunas en una población infantil tiene como fin último lograr la
inmunidad colectiva, Es decir, tratar de minimizar la capacidad del agente infeccioso a
mantenerse en circulación, reduciendo la probabilidad de contraer enfermedades. Para ello
se debe de cumplir con el calendario de vacunación iniciándose al nacer, a la edad de 2, 4, 6
,7 y 8 meses para considerarlo al niño como protegido contra las enfermedades
inmunoprevenibles (4).
1.2. Antecedentes
100%, indican que el 29 (38.2%) de las madres de niños menores de 5 años tienen un nivel
conocimiento alto sobre inmunizaciones, el 40 (52.6%) de las madres tienen nivel de
conocimiento regular y solamente 7 (9.2 %) tienen un nivel de conocimiento bajo. En cuanto
al cumplimiento el 62 (81.6 %) si cumplen el calendario vacunal y el 14 (18.4%) no cumplen
con el correcto calendario vacunal durante sus primeros años de vida. En conclusión. No
hay relación estadísticamente significativa entre el nivel de conocimiento de las madres de
niños menores de 5 años y el cumplimiento del calendario vacunal (7).
publicados en idioma español. Los resultados obtenidos fueron: el grupo etáreo de 7-12
meses, asciende a un 79,2 %, seguido del grupo de 2-6 meses, con 18,5 %, lo cual contrasta
con la diferencia en el período de recién nacidos (2,3 %). Se demostró que en estas
comunidades el índice de nacimiento es bajo. Las vacunas son más seguras que hace 40
años, pero no están exentas de riesgo de presentar algún evento adverso, que varía desde
leve hasta eventos adversos graves que pueden conducir a hospitalizaciones, secuelas,
discapacidades y hasta la muerte. Fue comprobado que un 87,97% de los niños está con la
vacunación actualizada, siendo que 13,89% de ellos tiene historial de atrasos. Un factor
atribuido a estos buenos índices ha sido la constante actuación de los agentes comunitarios
de salud. Conclusión: Del total de 10 artículos revisados sistemáticamente, el 90% (n = 9/10)
evidencian que el cumplimiento del calendario de vacunación es vital para lograr que los
niños estén protegidos aumentar significativamente su esperanza de vida, su bienestar y
calidad de vida. El 10% (n=1/10) de los artículos refieren que se deben considerar otros
aspectos de la problemática como factores que podrían contribuir con el índice de atraso,
como escolaridad y ocupación de los padres (9).
Curí D. (2016) en su tesis titulada: “Asociación entre conocimiento y actitud de las madres
sobre el incumplimiento del calendario de vacunación en niños menores de 5 años en el
Hospital de Tingo María-Perú”. Estudió de tipo observacional de nivel descriptivo
correlacionar, prospectivo transversal. Se utilizó como técnica la entrevista y el instrumento
el cuestionario. La muestra estuvo conformada por 165 madres con sus niños menores de 5
años, para el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva. Resultados: el 30% de
madres pertenece a la etapa de vida joven. El 64,0% procede de la zona urbana. El 39,4%
alcanza el nivel secundario. El 61,8% es ama de casa. El 50,3% tiene conocimientos altos
sobre vacunas. El 53,9% de las madres tiene actitudes inadecuadas frente al cumplimiento
del calendario de vacunación. No existe relación entre nivel de conocimiento y actitudes en
las madres con un X2 = 3,084 y un valor p= 0,214. Conclusión: No existe relación entre el
nivel de conocimientos de las madres sobre vacunación y las actitudes para el cumplimiento
del calendario de vacunación (10).
cuantitativo, relacional descriptivo, la muestra fue conformada por 158 madres con niños
menores de 13 meses que acuden al consultorio de Enfermería, la técnica fue la encuesta y
el instrumento un formulario tipo cuestionario, para el procesamiento de datos se hace uso
del software estadístico (SPPS) versión 21.0. Se concluye: que el 60,8% de los niños tienen
cumplimiento regular y el 39,2 % cumplimiento irregular del esquema 1 de vacunación. El
31,1% de las madres tienen nivel superior, el 48,1% no vacunaría a su hijo enfermo, el 56,3%
refiere que, si hay biológicos, y el niño tiene regular esquema de vacunación. Existe relación
estadísticamente significativa entre vacunaría a su niño enfermo, disponibilidad de
biológicos con el cumplimiento del esquema de vacunación así mismo no existe relación
con temor a la reacción pos vacunal, lugar a donde acude a vacunar al niño, trato del personal
de admisión, tiempo de espera, información sobre vacunas, interés de la enfermera y los
demás factores sociales y económicos identificados (11).
Según Pinilla A. define el conocimiento, como “un acto y como un contenido; dice del
conocimiento como un acto que es la aprehensión de una cosa, una propiedad al proceso
mental y no físico. Del conocimiento como contenido se asume que es aquél que se adquiere
gracias a los actos de conocer al producto de operación mental a conocer, este contenido
significativo, el hombre lo adquiere como consecuencia de la captación del objeto. Este
conocimiento de puede adquirir, acumular transmitir y derivar unos de otros. No son
puramente objetivas, pueden independizarse del sujeto, gracias al lenguaje tanto para,
asimismo, como para otros sujetos (15).
8
Tipos de conocimiento
Inmunización
protectora (anticuerpos y /o inmunidad mediada por células) por parte de un individuo sano,
susceptible; como consecuencia de la administración de un producto inmunobiológico (la
vacuna).
El objetivo es producir una respuesta similar a la de la infección natural, pero sin peligro
para el vacunado y se basa en la respuesta del sistema inmunitario a cualquier elemento
extraño (antígeno) y en la memoria inmunológica, Las vacunas puede elaborarse con un
microorganismo, una parte de él, o un producto derivado del mismo (antígeno inmunizante)
(20).
Vacuna
Se define como producto biológico utilizado para conseguir una inmunización activa
artificial. Las vacunas producen una memoria inmunológica similar a la enfermedad
adquirida en forma natural (19).
La importancia de las vacunas radica que han disminuido notablemente la prevalencia de las
enfermedades inmunoprevenibles, actualmente son muy seguras, la mayoría de los efectos
secundarios son poco frecuentes, ligeros y temporales, como puede ser una febrícula o dolor
leve en la zona de la inyección, los efectos secundarios importantes son muy extraños y
pasan de 1 por millón de dosis. Estas han contribuido de manera fundamental al bienestar
de la población, son responsables del control de muchas enfermedades infecciosas que antes
habían sido muy frecuentes. A pesar de todos los virus y las bacterias que provocan estas
enfermedades, aún existe y pueden llegar a los niños(as) no protegidos por las vacunas (24).
a) Vacuna BCG: Es una vacuna liofilizada del Bacilo Calmette y Guerin y protege contra
las formas graves de tuberculosis, se administra en una dosis de 0.1 cc al recién nacido
dentro de las 24 horas de nacimiento. En caso que se detecte un niño menor de 12 meses
que no ha sido vacunado con BCG, deberá aplicarse la vacuna. En aquellos niños entre
1 a 4 años, 11 meses, 29 días que no hayan recibido BCG y son contactos de casos de
TB pulmonar deben recibir la terapia preventiva con isoniacida (quimioprofilaxis) al
término del esquema de administración deberá aplicarse la vacuna BCG.
- Reacciones Adversas
Cuando se utiliza la técnica correcta en el sitio de inyección se produce una pápula que
desaparece en 15 a 30 minutos. Entre la segunda y tercera semanas aparece una pústula que
12
deja escapar una serosidad, ulcerándose a veces, la misma que se cierra espontáneamente
con una costra y que se desprende luego de 12 semanas, dejando una cicatriz permanente.
Estas reacciones son indoloras.
- Contraindicaciones
Es una vacuna inactivada recombinante, se administra una dosis de 0.5 cc al recién Nacido
inmediatamente durante las primeras 12 horas hasta un máximo de 24 horas de 7 días de
nacimiento. Se vacunará a recién nacidos sanos que tengan un peso igual o mayor de 2000
gramos. La vacuna es de presentación monodosis, y se administra por vía intramuscular en
el tercio medio del músculo vasto externo del muslo, con jeringa descartable y aguja retráctil
de 1 cc y aguja 25 G x 5/8".
- Reacciones Adversas
Prestar atención a cualquier aspecto que le preocupe, como signos de una reacción alérgica
grave, fiebre muy alta o un comportamiento inusual. Los signos de una reacción alérgica
13
grave pueden incluir ronchas, hinchazón de la cara y la garganta, dificultad para respirar,
pulso acelerado, mareos y debilidad. Estos podrían comenzar entre algunos minutos y
algunas horas después de la vacunación. Si cree que se trata de una reacción alérgica grave u
otra emergencia que no puede esperar.
- Contraindicaciones
Esta vacuna está contraindicada cuando existen antecedentes previos de reacciones alérgicas
graves a cualquiera de los componentes de la vacuna o cuando ha existido reacción alérgica
grave a una dosis previa de la vacuna frente a la hepatitis B. Dado que la producción del
antígeno recombinante se realiza en cultivo de levaduras (S. cerevisiae), como precaución,
esta vacuna está contraindicada en los pacientes alérgicos graves a la levadura de cerveza y
a la de panadero. No obstante, hay pocos datos sobre la aparición de reacciones adversas
tras la vacunación en estos pacientes. No existe contraindicación en el embarazo ni en la
lactancia en mujeres con riesgo de infección. Tampoco está contraindicada en personas con
inmunodeficiencias.
a) Vacuna de neumococo.
- Reacciones adversas
- Cubrir la zona de punción con una torunda de algodón y una tira adhesiva; pueden
retirarse pocos minutos después.
- Hacer presión suave 1 minuto; evitar frotar o la presión excesiva.
- Desechar todos los materiales usados de forma segura, siguiendo los protocolos
establecidos.
- Recomendar que permanezca, al menos, 30 minutos en observación en la sala de
espera, para detectar posibles reacciones adversas inmediatas.
- El paracetamol no debe recomendarse de forma rutinaria con el propósito de prevenir
posibles reacciones. Puede usarse para tratar la fiebre (≥38 ºC), si se presenta.
- Contraindicaciones
- No deben vacunarse aquellos niños que hayan presentado una reacción alérgica
grave (anafilaxia) en una dosis previa o que sean alérgicos a alguno de los
componentes incluidos en ella.
- En los niños que presenten una enfermedad aguda grave debe retrasarse la
vacunación hasta su mejoría.
- Un catarro o una enfermedad leve no son motivos para retrasar la vacunación.
Es una vacuna de virus vivos atenuados, se administra por vía oral, indicada para la
prevención de diarrea severa por rotavirus en menores de 6 meses de edad. No se debe
aplicar después de los 6 meses.
15
La vacuna contra Rotavirus en el menor de 6 meses, se aplica en dos (02) dosis en el 2do y
4to mes, de presentación monodosis, cada dosis de 1.5 cc por vía oral. Cuando la vacunación
con rotavirus no se administró con oportunidad, el niño o niña podrá iniciar la primera dosis
hasta los 4 meses con un intervalo mínimo de 1 mes para la aplicación de la segunda dosis.
- Reacciones adversas
Irritabilidad, diarrea.
Los niños podrían presentar irritabilidad, o tener diarrea, vómitos leves y temporales después
de recibir una dosis de la vacuna contra el rotavirus.
- Contraindicaciones
- Los niños que hayan tenido una reacción alérgica o que haya representado un riesgo
para la vida a una dosis de la vacuna contra el rotavirus no deben recibir otra dosis.
Los niños que tienen una alergia severa a la vacuna contra el rotavirus no deben
recibir la vacuna.
- Los niños que hayan tenido un tipo de obstrucción intestinal llamada “invaginación
intestinal” no deben recibir la vacuna contra el rotavirus.
- Los niños que tienen una enfermedad leve pueden recibir la vacuna. Los niños que
tienen una enfermedad moderada o grave deben esperar hasta recuperarse. Esto
incluye a niños con diarrea o vómitos moderados o severos.
c) Vacuna pentavalente
- Reacciones adversas
Se debe prestar atención a cualquier aspecto que le preocupe, como signos de una reacción
alérgica severa, fiebre muy alta o un comportamiento inusual.
Los signos de una reacción alérgica severa pueden incluir urticaria, hinchazón de la cara o
la garganta, dificultad para respirar, pulso acelerado, mareos y debilidad. Estos podrían
comenzar entre algunos minutos y algunas horas después de la vacunación.
- Contraindicaciones
Aquellos niños que constituyen población en riesgo, por ser portadores del virus de
inmunodeficiencia humana (VIH) o nacidos de madres portadoras de VIH, deberán recibir
exclusivamente las 3 dosis de la vacuna IPV (inyectable).
- Reacciones adversas
Los efectos adversos son poco frecuentes y leves. Al estar incluida en vacunas combinadas,
deben ser tenidas también en cuenta otras reacciones secundarias debidas a los otros
componentes. Las más frecuentes son fiebre o febrícula, leve hinchazón o enrojecimiento en
la zona de la inyección, o ligera irritabilidad o somnolencia en los días siguientes a su
administración. Excepcionalmente puede aparecer llanto persistente o alteraciones
neurológicas debidos a otros componentes de las vacunas combinadas.
- Contraindicaciones
La vacuna Antipolio Oral (APO) es una vacuna de virus vivo atenuado de presentación
multidosis, se administra tres dosis, a los 6 meses, 18 meses y 4 años de edad. Cada dosis
comprende 02 gotas de la vacuna por vía oral.
- Reacciones adversas
La parálisis fláccida asociada a la vacuna es uno de los 30 efectos adversos más importantes.
Se presenta 1 caso por cada 1,5 millones de aplicaciones de primeras dosis y su frecuencia
disminuye con las administraciones sucesivas.
La vacuna contra la influenza es una vacuna inactivada (que contiene virus muertos) que se
administra con una aguja, generalmente en el brazo. Contiene tres virus de influenza
estacional que se cultivan en huevos. La vacuna contra la influenza estacional protege contra
tres virus de influenza que, según las investigaciones, serán los más comunes en la próxima
temporada.
- Reacciones adversas
- Contraindicaciones
Contraindicaciones temporales:
✓ Pacientes que han recibido gammaglobulinas deben esperar 12 semanas para aplicar
la vacuna.
20
a) Vacuna de Neumococo
- Reacciones adversas
Aunque sean poco usuales no por ello podemos dejar de mencionarlos, la vacuna del
neumococo puede presentar algunos como: altas temperaturas, lo cual como sabemos puede
conducir a las convulsiones o ataques febriles. Cualquier tipo de reacción alérgica leve o
urticaria (sarpullido en la piel). Nuestra mejor recomendación es que puedas consultar con
tu médico sobre las reacciones que podrían ocurrir luego de la vacuna de neumococo esto
es para poder comprobar y despejar cualquier duda que puedas tener al respecto y no te
preocupes por cualquier enfermedad no relacionada.
Después de administrar la vacuna a miles de niños, no han aparecido reacciones graves. Los
efectos secundarios que se han registrado son leves y limitados a 1-2 días: Reacciones
locales en el sitio de la inyección, como inflamación, enrojecimiento y algo de dolor en 1 de
cada 4 niños vacunados. Fiebre en 1 de cada 3 niños. Algo de irritabilidad o adormecimiento
el día de la vacunación.
- Contraindicaciones
No deben vacunarse aquellos niños que hayan presentado una reacción alérgica grave en
una dosis previa o que sean alérgicos a alguno de los componentes incluidos en ella.
En los niños que presenten una enfermedad aguda grave debe retrasarse la vacunación hasta
su mejoría. Un catarro o una enfermedad leve no son motivos para retrasar la vacunación.
Vacuna de virus atenuados, conocida como "Triple Viral", que protege contra el sarampión,
la rubéola y la parotiditis. La eficacia de la vacuna contra las enfermedades depende de la
cepa y de la concentración de virus que contiene la vacuna; para sarampión entre 95% y
100%; para rubéola, 98% a 100% y para parotiditis 90 % a 98% La primera dosis a los doce
meses y la segunda a los seis años de edad en cualquier unidad del sector salud, o en la
escuela primaria cuando el niño ingresa a primer año. En principio todos los niños sanos que
estén en edad de recibir las dosis. Los riesgos de la vacuna son mínimos y siempre menores
que los del niño no vacunado que se expone a cualquiera de estos virus.
- Reacciones adversas
Las reacciones leves, tales como alza térmica entre el quinto y el décimo segundo día
posteriores a la vacunación ocurren en un 15% de vacunados y exantema en un 5% de
vacunados. Muy rara vez, puede presentarse encefalitis/encefalopatía, trombocitopenia a
una tasa muy baja (1 caso por cada millón de dosis).
De todo signo inusual, como fiebre alta o cambios inusuales en la conducta. Los signos de
una reacción alérgica grave pueden incluir dificultades para respirar, ronquera o sibilancias,
urticaria, palidez, debilidad, pulso acelerado o mareos.
22
- Contraindicaciones
La vacuna contiene seres vivos atenuados, se aplica a los 15 meses de edad de manera
universal en todo el país. Se administra una dosis de 0.5 cc por vía subcutánea en el tercio
medio de región deltoides con jeringa descartable y aguja retráctil de 1c y aguja 25Gx5/8”
la vacuna es de presentación multidosis.
- Reacciones adversas
Generalmente son leves, con fiebre, cefalea y dolor muscular 5 a 14 días después de la
vacunación.
Preste atención a cualquier cosa fuera de lo común, como fiebre elevada, cambios en el
comportamiento o síntomas parecidos a los de la gripe que ocurren entre 1 y 30 días después
de la vacunación. Los signos de una reacción alérgica pueden incluir dificultad para respirar,
ronquera o sibilancias, ronchas, palidez, debilidad, latidos rápidos del corazón o mareos
desde pocos minutos a varias horas después de haberse vacunado. Llame a un doctor o lleve
a su niño inmediatamente a un doctor.
- Contraindicaciones
✓ Las personas que tuvieron una reacción alérgica grave (que puso en peligro su vida) a
alguno de los componentes de la vacuna, incluyendo huevos, proteínas de pollo o
gelatina, o que tuvieron una reacción alérgica grave a una dosis anterior de la vacuna
contra la fiebre amarilla no deben vacunarse contra la fiebre amarilla.
✓ No se debe dar la vacuna a los bebés menores de 6 meses de edad.
a) En el 18vo mes de vida del niño se aplican las vacunas en forma de refuerzo para que el
menor este más protegido.se aplican las siguientes vacunas.
- Reacciones adversas
En el sitio de la inyección puede presentarse reacciones locales como dolor, eritema, edema
e induración. Algunos niños desarrollan fiebre en cuyo caso se debe recomendar
paracetamol (acetominofen) en dosis de 15 mg/Kg/ cada 6 horas, control de temperatura por
medios físicos (baño).
A partir de los dos años de vida hasta los 4 años 11 meses y 29 días de aplican las siguientes
vacunas en forma de refuerzo para que el menor siga protegido contra las enfermedades
prevenibles por vacunas y así disminuir la morbi-mortalidad en los niños menores de 5 años.
A partir que el niño cumple 4 años hasta un día antes que cumpla 5 años se le deben aplicar
vacunas de refuerzo para que menor cumpla su calendario de vacunación de manera correcta
y este protegido. Las vacunas que se aplican son las siguientes:
• 2do Refuerzo DPT
• 2do Refuerzo Antipolio oral
El Estado Peruano a través del MINSA garantiza la provisión de vacunas y jeringas para el
cumplimiento del presente esquema nacional de vacunación. La aplicación del presente
esquema Nacional de Vacunación es de carácter obligatorio para todo el territorio nacional,
25
y para todas las entidades públicas y privadas y mistas del Sector Salud, En casos
excepcionales en el que sector privado colabore con el sistema público deberá contar con un
Convenio con la Autoridad Sanitaria ( DIRESA / GERESA del ámbito nacional y DISAS
de Lima Metropolitana) que garantice la gratuidad de la vacunación, adecuada cadena de
frio e instalaciones; así como el llenado de información oficial vigente por ello la palabra
cumplimiento se refiere a la acción y efecto de cumplir con determinado asunto, es decir, la
realización de un deber o de una obligación (19).
Después de la administración de la vacuna
Los padres deben recibir información completa sobre las vacunas a administrar:
• Esta información deberá ser clara y sencilla para la persona que la recibe.
• Debe incluir, además la información sobre posibles efectos secundarios
• Lo referente a los riesgos de la no vacunación.
Es obligatorio explicar a los padres de familia después de haber vacunado, sobre las vacunas,
para qué sirven las vacunas, cuantos tipos de vacuna recibirá el niño durante la presente
visita y qué fecha deberá regresar (utilice el carnet de vacunación).
Las posibles reacciones que pueden producirse y lo que debe hacer en caso de reacción.
Ante cualquier consulta darle el teléfono del establecimiento de salud o del vacunador a fin
de que pueda comunicarse en cualquier hora y lograr la confianza de los padres de familia
• Se debe recomendar a los padres que esperen en el centro de salud durante 15 o 20
minutos, en prevención a reacciones agudas graves
• Desechar la jeringa y la aguja en cajas de bioseguridad apropiados.
• La o las vacunas administradas y la orientación a los padres deben registrarse en:
carnet de vacunación, hoja HIS y en la historia clínica (incluir el número de lote)
Por otra parte, también ha sido definida como el proceso de capacitar a las Personas para
que aumenten el control sobre su salud y para que la mejoren. Para alcanzar un nivel
adecuado de bienestar físico, mental y social, cada persona o grupo requiere identificar y
llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno o adaptarse
a él. La salud se contempla, pues, como un recurso para la vida cotidiana, no como el
27
objetivo de la vida; adicional a esto, la salud es un concepto positivo que enfatiza los recursos
sociales y personales, junto con las capacidades físicas. Esta teoría identifica en el individuo
factores cognitivos-perceptuales que son modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como resultado la participación en conductas
favorecedoras de salud (23).
1.4. Justificación
Los resultados del estudio fueron presentados al Centro de Salud de Morales, con la finalidad
de contribuir con datos actualizados para que las autoridades y el personal de enfermería
responsable del programa de inmunizaciones tomen las mejores decisiones y busquen
estrategias en cuanto al cambio de comportamiento de las madres, y así mejorar la cobertura
de la Estrategia Sanitaria Nacional de Inmunizaciones (ESNI) y la calidad de vida de la
población infantil al ser protegidos de las enfermedades inmunoprevenibles, ya que el
cumplimiento sistemático del calendario de vacunación es fundamental para el desarrollo
adecuado del niño; de esta manera se convierte en una estrategia sanitaria de prevención
primaria y promoción de la salud. Asimismo, se espera que este trabajo sirva como
antecedente para otros trabajos de investigación sobre el tema.
1.5. Problema
II. OBJETIVOS
Definición Definición
Dimensiones Indicadores Escala
Variable Conceptual Operacional
El
- Definición de
conocimiento es
inmunizacion
un conjunto de
es
ideas, nociones,
- Definición
conceptos que Información sobre vacuna
posee o sobre los - Importancia
adquiere la
conocimientos de las
madre a lo largo
que tienen las vacunas
Variable de su vida,
madres de niños - Vacuna
Independiente como producto
menores de 5 recibida
de la Nominal
Inmunización según edad
Conocimiento información años de edad,
- Edad de
sobre adquirida ya sea con respecto a aplicación de
inmunizaciones mediante la la estrategia de cada vacuna
educación
inmunizaciones - Reacciones
formal y no
. secundarias
formal
post- vacunas
sobre
- Beneficios de
inmunizaciones
la vacuna
(Moukhallalele,
2009).
Se medirá a
través del carnet
de control de
vacunas de cada
niño, el cual se
Es el deber u
considera de la
obligación en la
siguiente
realización de la
manera:
Variable secuencia del
- Si Cumple:
Dependiente cronograma de
Cuando el niño Número de
vacunación de Calendario de
cuenta con dosis de cada Nominal
Cumplimiento los niños Vacunación
todas las vacuna de
del calendario menores de 5
vacunas acorde a la edad
de vacunación años.
correspondient
resolución
es a su edad.
ministerial
- No Cumple:
510/MINSA.20
Cuando al niño
15)
le faltan
vacunas de
acuerdo a su
edad.
30
Esquema:
X
M r
Y
Donde:
M= Representó la muestra que estuvo conformada por las madres con niños menores de 5
años que acuden al programa de inmunizaciones del Centro de Salud de Morales
Universo
Estuvo conformado por todas las madres de niños menores de 5 años que acuden al Centro
de Salud de Morales
Población
Muestra
La muestra estuvo conformada por el 100% de la población, será de tipo aleatorio simple,
es decir conocemos el total de la población que acuden al programa de inmunizaciones del
Centro de Salud de Morales, durante los periodos de Diciembre 2017 a Mayo 2018.
3.4. Procedimiento
Para la realización del presente estudio se utilizó como instrumento un cuestionario, el cual
permitió identificar el conocimiento sobre inmunizaciones de las madres. El cuestionario
fue tomado del trabajo de investigación de Alisson Consuelo Peláez Claros
Cada ítem sobre el conocimiento tuvo 4 alternativas de las cuales una es la correcta, se otorgó
un punto por cada respuesta acertada y ningún punto por cada respuesta errónea.
IV. RESULTADOS
Tabla 1
Características sociodemográficas de las madres de niños menores de cinco años que
acuden al Centro de Salud de Morales. Diciembre 2017 a Mayo 2018.
En la tabla N° 01, se observa que del 100% (98) madres de niños menores de 5 años que son
atendidos en el Centro de Salud de Morales, el 41.8% se encuentran entre las edades de 26
a 35 años de edad, seguido de un 38.8% que están entre las edades de 15 a 25 años de edad.
El 88.8% proceden de zona urbano y el 11.2% vienen de la parte rural. El 41.8 tienen
estudios superiores, el 21.4% tienen estudios de secundaria, un 17.3% estudios de primaria
y un 19.4% son no letradas. El 37.8% son empleadas inestables, el 30.6% son amas de casa,
el 18.4% son empleadas estables y un 13.3% son estudiantes. El 39.8% no trabajan, el 29.6%
perciben un sueldo menor al sueldo básico, el 19.4% perciben un sueldo básico y el 11.2%
tienen un sueldo mayor al sueldo básico.
Tabla 2
Nivel de conocimiento sobre inmunizaciones de las madres de niños menores de 5 años que
acuden al Centro de Salud de Morales. Diciembre 2017 a Mayo 2018.
Frecuencia
Nivel de Conocimiento Porcentaje
(fi)
(%)
Alto [11 – 14] 23 23.5
Regular [6 – 10] 44 44.9
Malo [0 – 5] 31 31.6
Total 98 100
Puntaje promedio: X = 19,26 puntos.
∂ = 4,035
Varianza = 16,278
Fuente: Propios de la investigación.
En la tabla Nº 02, podemos observar que del 100% (98) madres que participaron en el
estudio, el 44.9% tiene un nivel de conocimiento regular sobre inmunizaciones, seguido de
un 31.6% que tienen un nivel de conocimiento malo, y un 23.5% presentan un nivel de
conocimiento alto.
37
Tabla 3
Cumplimiento del calendario de vacunación de niños menores de 5 años que acuden al
Centro de Salud de Morales. Diciembre 2017 a Mayo 2018
Si cumple 72 73.5
No cumple 26 26.5
Total 98 100
Puntaje promedio: X = 11,46
∂ = 3,495
Varianza = 12,213
Fuente: Propios de la investigación.
En la tabla Nº 03, podemos observar que del 100% (98) madres que participaron en el
estudio, el 73.5% cumplen con el calendario de vacunación de sus niños menores de 5 años,
mientras que el 26.5% NO cumplen.
Tabla 4
Relación entre el conocimiento sobre inmunizaciones y el cumplimiento del calendario de
vacunación en madres con niños menores de cinco años en el Centro de Salud de Morales.
Diciembre 2017 a Mayo 2018.
En la tabla Nº 04, podemos observar que del 100% (98) madres que participaron en el
estudio, el 56.9% tienen un nivel de conocimiento regular sobre inmunizaciones, además Si
cumplen con el calendario de vacunación de sus niños menores de cinco años que acuden al
centro de Salud de Morales, seguido de un 26.4% que tienen un nivel de conocimiento alto
y cumplen con el calendario de vacunación, un 16.7% tienen un nivel de conocimiento malo
pero Si cumplen con su calendario de vacunación de sus niños menores de cinco años,
mientras que el 42.3% tiene un nivel de conocimiento regular sobre inmunizaciones pero
No cumplen con el calendario de vacunación, un 30.8% tienen un nivel de conocimiento
alto y No cumplen con el calendario de vacunación de sus niños, un 26.9% tienen un nivel
de conocimiento malo y tampoco cumplen con el calendario de vacunación de sus niños
menores de cinco años que acuden al centro de Salud de Morales.
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V. DISCUSIÓN
En la actualidad la vacunación de los menores de 5 años ha sido una de las prioridades para
el sector salud, teniendo en cuenta la alta morbilidad y mortalidad que las enfermedades
inmunoprevenibles han causado , durante estos últimos años se ha logrado reducir esas tasas
gracias a las campañas de vacunación que han permitido salvar la vida de millones de niños
en todo el mundo, debido a que es un elemento esencial para la prevención de algunas
enfermedades infecciosas y tiene un impacto positivo en la salud, la economía y el desarrollo
del país, ya que sus costos son relativamente bajos con relación al gran beneficio que genera
estas.
En cuanto al nivel de conocimiento por parte de las madres de niños menores de cinco años,
se pudo evidenciar que el 44.9% de las madres tienen un nivel de conocimiento regular sobre
inmunizaciones; el 31.6% su nivel de conocimiento es malo; y un 23.5% tiene un nivel de
conocimiento alto. (Tabla N° 02).
centro de salud primavera, 2013" siendo el objetivo general establecer la relación que existe
entre el conocimiento de las madres de niños menores de un año con el cumplimiento del
calendario vacunal y los factores sociodemográficos intervinientes. Donde como resultado
se obtuvo que el conocimiento es medio a bajo; por lo tanto, se concluye que existe relación
con el incumplimiento del calendario vacunal, así como está asociado con los demás factores
sociodemográficos intervinientes (24).
Una de las teorías que sostiene los resultados del estudio es el de “Promoción de la Salud de
Nola Pender” quien planteó que promover un estado óptimo de salud era un objetivo que
debía anteponerse a las acciones preventivas. Esto se constituyó como una novedad, pues
identificó los factores que habían influido en la toma de decisiones y las acciones tomadas
para prevenir la enfermedad. Además, identificó que los factores cognitivos perceptuales de
los individuos, son modificados por las condiciones situacionales, personales e
interpersonales, lo que da como resultado la participación en conductas favorecedoras de
salud.
En tal sentido la OMS, refiere que la promoción y prevención de salud es una estrategia
fundamental para el desarrollo de las personas y por ende de la sociedad. Asimismo, la OPS,
nos dice que la prevención de la salud es un proceso que promueve las bases del desarrollo
humano y de una calidad de vida saludable, está dirigido a alcanzar un alto nivel de bienestar
a través de los procesos que propician. Entonces es una responsabilidad del personal
sanitario buscar estrategias para mejorar las coberturas de vacunación para proteger a los
niños, porque las vacunas no solo salvan vidas, también brindan a los niños la posibilidad
de crecer sanos, ir a la escuela y mejorar sus perspectivas de vida.
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VI. CONCLUSIONES
2.- El conocimiento que tienen las madres sobre inmunizaciones, se evidenció que el 44.9%
tienen un nivel de conocimiento regular; el 31.6% tienen conocimiento malo; y un 23.5%
tiene un nivel de conocimiento alto
VII. RECOMENDACIONES
1. Al profesional de Enfermería del área Niño del Centro de Salud de Morales, fortalecer
mediante charlas, consejerías y orientaciones sus conocimientos sobre la importancia del
cumplimiento del calendario de vacunación, con la finalidad de proteger a sus hijos de
enfermedades inmunoprevenibles.
1. OMS, UNICEF, GAVI. Plan de Acción Mundial sobre Vacunas 2011-2020. Aprobado
en mayo 2012 por la Asamblea Mundial de la Salud OMS. URL Disponible en:
https://www.unicef.org/peru/spanish/ALERTA_Vacunas.pdf
http://dspace.ucuenca.edu.ec/bitstream/123456789/27287/1/PROYECTO%20DE%20I
NVESTIGACI%C3%93N.pdf
16. Vizano D. Tipos de comunicación [Documento].; 2008 [cited 2017 mayo 5. Available
from: https://danielvn7.wordpress.com/2008/05/05/tipós-de-conocimiento
17. Locke J. clasificaciones y modos de conocer. Ed. [Documento].; 2016 [cited 2017 mayo
5. Available from: http://www.tiposde.org/cotidianos/53-tipos-conocimientos/.)
48
19. MINSA, USAID. Gerencia de Inmunizaciones. Perú. MINSA. 2010. URL Disponible
en: http://www.minsa.gob.pe/portada/esninm_normatividad.asp
22. MINSA. “Norma técnica de salud que establece el esquema nacional de vacunación”
Lima –Perú 2011. URL Disponible en:
ftp://ftp2.minsa.gob.pe/normaslegales/2011/RM070-2011-MINSA1.pdf
25. Tirado A. “Factores asociados a las bajas coberturas de las madres sobre el esquema de
inmunizaciones pediatriacas (en línea). Maracaibo 2008. (fecha de acceso 12 de mayo
del 2018) Disponible en:
http://bibmed.ucla.edu.ve/DB/bmucla/edocs/textocompleto/TWS135DV4
49
26. Sánchez A. “La educación sanitaria como parte integral en la atención de enfermería”.
Buenos Aires: Panamericano; 2006. URL Disponible en:
https://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc
IX. ANEXOS
ANEXO Nro. 01
Solicitud de Permiso
Oficio S/N-2018-EPE/EN
Sr.
Director del Centro de Salud de Morales.
SOLICITO: Permiso para aplicar el instrumento de investigación.
Atentamente;
..…………………..……………… ………………………………………..
Bach. Enf. Elaine Chong García Bach. Enf. Laura Milagros Cartagena Barrera
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ANEXO Nro. 02
Consentimiento Informado
Las señoritas bachilleres Elaine Chong García y Laura Milagros Cartagena Barrera, de la
Escuela Profesional de Enfermería, me han preguntado si deseo formar parte de un estudio,
donde se me evaluará el conocimiento sobre inmunizaciones y cumplimiento del calendario
vacunal de mi menor hijo.
Sé que el estudio que están realizando es para cumplir uno de los requisitos, como es el de
obtener el título profesional de Licenciados en Enfermería. Estoy consciente que no recibiré
ninguna compensación por participar en el estudio, de igual manera sé que formar parte del
estudio es decisión propia y que estoy en libertad de dejar de participar en la investigación
en el momento que lo desee sin que me perjudique de ninguna forma.
Sé que todas las encuestas que se apliquen serán resguardadas en un archivo, que mi
nombre no aparecerá en la encuesta y que toda la información que obtengan de las preguntas
será guardada en secreto confidencial.
………………………………………… …………………………………..
Firma de la participante Firma de la investigadora
DNI Nº.............................. DNI Nº...............................
…………………………………..
Firma de la investigadora
DNI Nº...............................
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ANEXO Nro. 03
Instrumentos de Investigación.
ENCUESTA
Presentación.
10. ¿Cuáles son las vacunas que debe recibir un recién nacido?
a) Pentavalente y APO
b) BCG y Hepatitis B
c) Antipolio e Influenza
d) Desconoce
11. ¿Qué vacunas debe recibir su hijo antes del primer año de vida?
a) BCG, Pentavalente, Neumococo, APO, HvB, Rotavirus, Influenza, Antiamarilica
b) BCG, Pentavalente, Neumococo, APO, HvB, Rotavirus, Influenza
c) Solo BCG, Antipolio e Influenza
d) Desconoce
12. ¿Cuáles son algunas de las reacciones secundarias que se puede presentar después
de la aplicación de la vacuna?
a) Llanto y/o disminución del apetito
b) Fiebre, dolor y/o enrojecimiento en zona de la aplicación
c) Alergia durante los primeros días
d) Desconoce
19. Sabe usted, hasta los cuantos años se le puede colocar sus vacunas según el
calendario de vacunación
a) Hasta los 6 años
b) Hasta los 5 años y 6 meses
c) Hasta los 4 años 11 meses y 29 días
d) Hasta los 5 años cumplidos
ANEXO Nro. 04
VACUNAS Recién 2 4 6 7 8 12 15 18 24 4
nacido meses meses meses meses meses meses meses meses meses años
BCG
HVB
Rotavirus
Pentavalente
Neumococo
IPV
APO
Influenza
SPR
AMA
DPT
SI CUMPLE NO CUMPLE
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ANEXO Nro. 05
CALENDARIO DE VACUNACIÓN
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