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    Informe Neuropsicologico - Diego E. Chiri Gonzáles

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    Diego Eduardo Chiri Gonzáles
    El informe presenta los resultados de la evaluación neuropsicológica de un hombre de 78 años. La evaluación incluyó pruebas de orientación, registro, atención, memoria, lenguaje y dibujo. El paciente obtuvo puntajes normales en la mayoría de áreas, excepto en atención y cálculo. En total obtuvo un puntaje de 25 en el Mini-Mental, indicando un deterioro leve. Se recomienda un programa de rehabilitación neuropsicológica y controles cada seis meses.

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    Diego Eduardo Chiri Gonzáles
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    El informe presenta los resultados de la evaluación neuropsicológica de un hombre de 78 años. La evaluación incluyó pruebas de orientación, registro, atención, memoria, lenguaje y dibujo. El paciente obtuvo puntajes normales en la mayoría de áreas, excepto en atención y cálculo. En total obtuvo un puntaje de 25 en el Mini-Mental, indicando un deterioro leve. Se recomienda un programa de rehabilitación neuropsicológica y controles cada seis meses.

    Descripción original:

    INFORME NEUROPSICOLOGICO

    Título original

    INFORME NEUROPSICOLOGICO - DIEGO E. CHIRI GONZÁLES

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    El informe presenta los resultados de la evaluación neuropsicológica de un hombre de 78 años. La evaluación incluyó pruebas de orientación, registro, atención, memoria, lenguaje y dibujo. El paciente obtuvo puntajes normales en la mayoría de áreas, excepto en atención y cálculo. En total obtuvo un puntaje de 25 en el Mini-Mental, indicando un deterioro leve. Se recomienda un programa de rehabilitación neuropsicológica y controles cada seis meses.

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    El informe presenta los resultados de la evaluación neuropsicológica de un hombre de 78 años. La evaluación incluyó pruebas de orientación, registro, atención, memoria, lenguaje y dibujo. El paciente obtuvo puntajes normales en la mayoría de áreas, excepto en atención y cálculo. En total obtuvo un puntaje de 25 en el Mini-Mental, indicando un deterioro leve. Se recomienda un programa de rehabilitación neuropsicológica y controles cada seis meses.

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    INFORME NEUROPSICOLÓGICO

    I. DATOS GENERALES:
    1. Nombres : W.D.G.A.
    2. Sexo : Masculino
    3. Lugar de Nacimiento : Arequipa
    4. Edad : 78 años
    5. Fecha de Nacimiento : 16/02/1940
    6. Estado Civil : Casado
    7. Escolaridad : Superior
    8. Profesión : Contador
    9. Lateralidad : Diestro
    10. Domicilio : Av. Industrial #50
    11. Fecha y lugar de evaluación : 27/07/20
    12. Evaluador : Diego Eduardo Chiri Gonzáles

    II. MOTIVO DE EVALUACIÓN:

     Aplicación práctica del Test Mini-Mental de Folstein

    III. RESUMEN DE ANTECEDENTES:

    El evaluado curso sus estudios primarios y secundarios con total normalidad en


    la ciudad de Arequipa, así mismo estudio para contador, posteriormente,
    laboro para una empresa en Tacna, desempeñando la función de contador
    durante 8 o 9 años ya que no siguió ejerciendo la carrera por decisión propia.
    Durante esos años en Tacna se casa y tiene 2 hijas.
    Comenta que una de sus hijas murió muy joven y que justo pasaba por una
    situación muy complicada por el trabajo lo cual lo mantuvo muy triste y se
    automedicaba por un tiempo por la depresión que llegó a tener.
    Del mismo modo comenta que no ha tenido ningún tipo de accidentes o
    enfermedades mentales o neuropsicológicas, ni tampoco reporta de algún
    antecedente de esta índole en su familia.

    IV. ANALISIS DE RESULTADOS


    A. Resultados de las áreas neurológicas
     Orientación Esta sección se compone de preguntas sobre el año, la
    época del año, el mes, el día de la semana y el día del mes, en que
    nos encontramos en este momento, el evaluado contesto
    correctamente todas las preguntas. Por ello se le otorgo un puntaje
    de 5 de un máximo de 5 puntos. Se trata también de 5 preguntas,
    pero esta vez referente a coordenadas espaciales, como el país, la
    ciudad, el pueblo o la parte de la ciudad, el lugar y el piso del
    edificio en el que nos encontramos.
     Registro: Se comunicó al evaluado que pronunciara tres palabras y
    que él debe repetirlas, las palabras fueron pelota, caballo y
    manzana, obteniendo 3 puntos debido a que no tuvo inconvenientes
    para mencionar las palabras antes descritas.
     Atención & Calculo: Se pidió realizar mentalmente hasta 5
    sustracciones consecutivas, el evaluado no respondió de manera
    correcta, teniendo 0 puntos en esta área.
     Recuerdo Diferido: Se consultó al evaluado, cuáles fueron las
    palabras que anteriormente se le había mencionado, y las dijo
    correctamente las tres, por ello tiene 3 puntos.
     Lenguaje
    Denominación: Se mostró dos objetos los cuales fueron un
    reloj y un lápiz, el evaluado no presento ningún inconveniente.
    Repetición: Se pidió repetir con exactitud una frase de cierta
    complejidad articulatorio y no tuvo ningún problema para
    realizar lo solicitado, obteniendo 1 punto.
    Compresión audio verbal: Las indicaciones que se dieron al
    evaluado fueron las de realizar una tarea en tres pasos.
    Pudiendo realizarla con total normalidad, puntuando 3 puntos
    porque completo cada fase correctamente.
    Compresión escrita: El evaluado pudo leer y comprender la
    frase escrita "Cierre los ojos" y ejecutar la acción, obteniendo 1
    punto.
    Escritura: Se pidió que escriba una oración con sujeto, verbo y
    predicado. El evaluado pudo realizarlo correctamente. Por eso
    obtuvo 1 punto.
    Dibujo: Se le pidió la tarea de copiar dos pentágonos
    entrelazados, el evaluado lo realizo correctamente.

    V. Resultados del Mini Mental


    El examinado encontró dificultad total en el área de "Atención y
    Calculo" ya que no logro comprender la instrucción que se le daba y a
    que, por su afán de hacerlo bien, no hacia la interpretación de lo que se
    le estaba exigiendo, se vio dificultad de seguir el cálculo y el deletreo al
    revés de la palabra.
    Por eso se concluye que no hay sospecha patológica, pero por la
    puntuación obtenida (25 puntos), el evaluado estaría en el nivel
    "Deterioro Leve" a causa del ejercicio "Atención & Calculo" que fue lo
    único que no pudo realizarlo.

    VI. RECOMENDACIONES

     Comenzar un programa de Rehabilitación Neuropsicológica para


    compensar y prevenir déficits cognitivos.
     Realizar ejercicios de matemáticas, cálculos y de memoria.
     Se recomienda una supervisión constante en sus actividades de la vida
    cotidiana, ya que corre el riesgo de sufrir o de ocasionar algún
    accidente.
     Se recomienda evaluación y control en el servicio de Neuropsicología
    cada seis meses.

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