ENCÍA Biología Bucal

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Universidad Nacional

Autónoma de México

Facultad de Estudios Superiores Iztacala


Carrera de Cirujano Dentista

ENCÍA
Biología bucal

PAPIME 207707
GENERALIDADES

Es la parte de la
mucosa bucal
masticatoria que
tapiza los procesos o
rebordes alveolares y
rodea el cuelo de los
dientes a los cuales
se adhiere a través
de la unión
dentogingival.
GENERALIDADES

Por ser la encía una membrana mucosa


epitelioconectiva, desde el punto de vista
estructural, posee un doble origen
embriológico.

El tejido epitelial de revestimiento deriva del


ectodermo que tapiza la cavidad bucal
primitiva o estomodeo y el tejido conectivo
subyacente del meséquima cefálico o
ectomesénquima.
TOPOGRAFÍA O DIVISIÓN ANATÓMICA

La encía en sentido coronario termina en el margen gingival libre.

En dirección apical se continúa con la mucosa de revestimiento


vestibular o alveolar (que es más móvil o laxa) y se encuentra
delimitada por medio de una línea ondulada, la unión
mucogingival.

Encía libre

Unión mucogingival
TOPOGRAFÍA O DIVISIÓN ANATÓMICA

En la cara lingual hay una demarcación similar,


pero no tan manifiesta, con la mucosa que
tapiza el suelo o piso de la boca.
TOPOGRAFÍA O DIVISIÓN ANATÓMICA

En el paladar, la mucosa confluye con


la mucosa palatina y no existe una
delimitación clara, pues ambas son
mucosas del tipo masticatorio.
TOPOGRAFÍA O DIVISIÓN ANATÓMICA

Encía libre o
marginal Por la firmeza de
su fijación la
Encía fija,
encía se divide
adherida o en dos regiones:
insertada

Universidad de Salamanca
LA ENCÍA LIBRE O MARGINAL

Constituye la región de la mucosa


que no esta unida al hueso
subyacente

Se extiende desde el borde


gingival libre hasta el denominado
surco gingival libre o surco
marginal.

Es el borde de la encía que rodea


los dientes, a modo de collar.
LA ENCÍA LIBRE O MARGINAL

surco gingival

El surco gingival es La ubicación del


una depresión lineal surco corresponde
estrecha que se aproximadamente al
puede identificar límite
clínicamente. amelocementario

Universidad de Salamanca
LA PAPILA O ENCÍA INTERDENTAL

La papila o encía interdental


ocupa el espacio interproximal
situada apicalmente al área de
contacto dental, llamado nicho
gingival; al realizar un corte en
dicho sentido, se aprecia una
depresión cóncava entre dos
alturas, semejante a una silla
de montar que recibe la
denominación de “col”.

Jan Lindhe, Niklaus P. Periodontología clínica e implantología odontológica . Buenos Aires . Médica Panamericana,. 5ª edición. 2009.
LA PAPILA O ENCÍA INTERDENTAL

El “col” es una
depresión parecida
a un valle que
conecta las papilas
y se adapta a la
forma del área de
contacto
interproximal.

Carranza FA. Periodontologia clínica de Glickman. Editorial Interamericana,


ENCÍA FIJA, ADHERIDA O INSERTADA

Se encuentra unida al periostio del


hueso alveolar, es la continuación
apical de la encía libre,
extendiéndose desde el surco
gingival libre o marginal hasta la
línea mucogingival que separa la
mucosa masticatoria de la encía
de la mucosa de revestimiento
alveolar.

Carranza FA. Periodontologia clínica de Glickman. Editorial Interamericana,


LÍNEA O UNIÓN MUCOGINGIVAL

La línea o unión mucogingival clínicamente es


detectada por el cambio de color existente entre
la encía y la mucosa alveolar.

Avery JK.Essentials of oral Histology and Embriology a Clinical Aproach. 3a. ed. 2007.
LÍNEA O UNIÓN MUCOGINGIVAL

Jan Lindhe, Niklaus P. Periodontología clínica e implantología odontológica . Buenos Aires . Médica Panamericana,. 5ª edición.
2009.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Lo primero que inspeccionamos de la encía es su color,


este puede presentar variaciones fundamentalmente por:

El espesor del epitelio que esta


en relación con el grado de
queratinización es en promedio
de 1 mm cuando se mide a la
altura de las crestas epiteliales y
de 0,25mm por encima de las
papilas conectivas.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

La morfología de la
encía corresponde a la
suma del volumen de
los elementos celulares
e intercelulares y su
vascularización; la
alteración en el tamaño
es una característica
común de la
enfermedad gingival.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Existe frecuencia en
La melanina es un pigmento
cantidades insuficientes para
pardo, produce la
ser detectada clínicamente.
pigmentación normal de la
La pigmentación melánica en
piel, encía y resto de la
la cavidad bucal es
membrana mucosa bucal.
acentuada en la raza negra.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

El contorno o forma de la
encía varía
considerablemente y
depende de la forma de
los dientes y su alineación
en el arco, de la
localización y tamaño del
área de contacto proximal
y de las dimensiones de
los nichos gingivales
vestibular y lingual.

Nelson SJ. Ash MM. Anatomía, fosiología y oclusión dental. de Wheeler. Elsevier. España. 2010.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Una encía sana, clínicamente debe La encía libre es de color rosa


presentar las siguientes coral, de superficie lisa, brillante y
características: de consistencia blanda o móvil.

Nelson SJ. Ash MM. Anatomía, fisiología y oclusión dental. de Wheeler. Elsevier. España. 2010.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

La encía adherida es de color rosa pálido, consistencia


firme y aspecto rugoso, llamada de cáscara de naranja
y se continúa por medio de la unión mucogingival con
la mucosa alveolar que es móvil y de un color rojo más
oscuro.

Avery JK. Essentials of oral Histology and Embriology a Clinical Aproach. 3a. ed.Mosby; 2007.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

Desde el punto de vista microscópico,


el punteado es producido por
protuberancias redondeadas y
depresiones alternadas en la
superficie gingival.

La capa papilar del tejido conectivo se


proyecta en las elevaciones y tanto las
partes elevadas como las hundidas
están cubiertas de epitelio escamoso
estratificado. Hay relación entre el
grado de queratinización y la
prominencia del punteado.

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function,, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS

El punteado es una
característica de la encía sana y
la reducción o pérdida del
punteado es un signo común de
enfermedad gingival. Cuando se
devuelve la encía a su estado de
salud, después del tratamiento,
reaparece el aspecto punteado.
HISTOLOGÍA

En la encía no puede reconocerse capa submucosa


alguna, bien diferenciada; en su lugar, el tejido
conjuntivo denso y carente de elasticidad del corion,
se continua hasta la profundidad para fusionarse
con el periostio de la apófisis alveolar o para
adherirse a la región cervical del diente.

Transición entre encía y


mucosa alveolar, A: epitelio
queratinizado, con numerosas
crestas epiteliales. B: la
transición en la que el epitelio
es paraqueratinizado. C: el
epitelio es no queratinizado y
las crestas epiteliales son
redondas, el conectivo es
menos denso.
Riviere HL. Lab manual of normal oral histology. Carol Stream, Illinois: Quintessence. 2000.
HISTOLOGÍA

El epitelio de la encía puede ser de tres tipos:

A. no queratinizado
(en el surco)

B. paraqueratinizado

C. queratinizado

Universidad de Salamanca
HISTOLOGÍA

Si el epitelio es
paraqueratinizado, lo que
es mas frecuente, las
células superficiales tienen
un núcleo picnótico y el
citoplasma contiene pocos
filamentos de queratina; en
este tipo de epitelio no se
observa estrato córneo y el
estrato granuloso está muy
poco desarrollado o
tampoco existe.

Universidad de Salamanca
HISTOLOGÍA

En el epitelio de la encía libre


o marginal existen,
melanocitos, células de
Langerhans y células de
Merkel. La membrana basal
posee un espesor de 1 a 20
nm.

La población de melanocitos y la síntesis de melanina que será


responsable de la mayor o menor pigmentación existente. Los melanocitos
de la mucosa masticatoria son más numerosos que en el resto de la
mucosa.
Gómez FM, Campos MA. Histología y embriología bucodental. Madrid; ed. Panamericana, 2002.
HISTOLOGÍA

• Con el microscopio óptico se pueden


distinguir los siguientes estratos celulares:

Estrato córneo

Estrato granuloso

Estrato espinoso

Estrato basal o germinativo

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function,, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
HISTOLOGÍA

El epitelio de la papila o encía interdental es plano no estratificado


paraqueratinizado en su vertiente vestibular y lingual mientras que
el epitelio que reviste el col es de tipo plano no queratinizado.

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function,, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
HISTOLOGÍA

En esta zona, el
tejido conectivo es
Corion semidenso, posee
una cantidad similar
de células y fibras.
HISTOLOGÍA

Las células en el corion:

Fibroblastos: es la célula
predominante, representa
aproximadamente el 65% de la
población celular total del corion
gingival. Su función es sintetizar los
diversos tipos de fibras del tejido
conectivo e interviene además en la
elaboración de la sustancia
fundamental o matriz extracelular de
este tejido.
Gartner LP, Hiatt JL. Color text book of histology. Saunders. 2008.
HISTOLOGÍA

La irrigación del corion, que


depende de la variedad de tejido
conectivo existente en la región
a estudiar y por tanto de la
mayor o menor vascularización
de dicho tejido conjuntivo.

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function,, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
ENICÍA MARGINAL O LIBRE

El epitelio de la encía libre o vertiente externa o bucal esta


Estructura histológica conectado al tejido conectivo por una interfase sumamente
de la encía marginal o ondulada, debido a las proyecciones papilares que envía el
libre: tejido conectivo hacia el epitelio; se observa también, la
presencia de crestas epiteliales interpapilares.

Universidad de Salamanca
ENICÍA MARGINAL O LIBRE

Encía Marginal
libre.(0.5 – 2 mm.).

Epitelio dividido en
tres partes:
• Oral.
• Del surco.
• De unión
ENICÍA MARGINAL O LIBRE

Lindhe J, Niklaus P. Periodontología clínica e implantología odontológica . Buenos Aires . Médica Panamericana,. 5ª edición.
2009.
EPITELIO DEL SURCO

Revestimiento
coronal

No
queratinizado

Jan Lindhe, Niklaus P. Periodontología clínica e implantología odontológica . Buenos Aires . Médica Panamericana,. 5ª
edición. 2009.
EPITELIO DE UNIÓN
Capa delgada de células. Grosor de
15 a 30 células en la proximidad del
surco y una sola célula en su
inserción más apical. Orientación
paralela al diente.

Une al tejido epitelial gingival con la


estructura dental.

Se renueva totalmente en 7 días.

Atlas histológico. Universidad de la República. Facultad de Odontología.


HISTOGÉNESIS

Mecanismo de unión:
Adherencia epitelial, que se
Procede del epitelio reducido
forma entre los
del esmalte. Cuando el diente
hemidesmosomas del epitelio y
está por erupcionar, se fusiona
la lámina basal interna
con el epitelio bucal.
(complejo carbonato –
proteína).

Lindhe J, Niklaus P. Periodontología clínica e implantología odontológica . Buenos Aires . Médica Panamericana,. 5ª edición. 2009.
MUCOSA ALVEOLAR

La mucosa alveolar esta formada por un epitelio


plano estratificado no queratinizado y grueso que
se sitúa sobre el corion laxo rico en fibras elásticas.

A mucosa bucal

Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function,, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
BIBLIOGRAFÍA
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Science. 2008
• Alberts B, Bray D, Lewis J, Ralf M, Roberts K, Watson JD. Biología Molecular de la célula. 3ª edición.
Ediciones Omega Barcelona. 2010.
• Atlas histológico. Universidad de la República. Facultad de Odontología
• Avery JK.Essentials of oral Histology and Embriology a Clinical Aproach. 3a. ed. 2007.
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• Ganong WF “manual de fisiología médica” 5ª edición ed. Manual moderno 1975
• Gartner LP, Hiatt JL. Color text book of histology. Saunders. 2008.
• Gómez de Ferraris ME, Campos MA. Histología y embriología bucodental. Madrid: Médica
Panamericana. 2002.
• Gómez, FM, Campos MA. “Histología y embriología bucodental” Madrid ed. Panamericana 2002.
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• Nanci A. Ten Cate’s Oral Histology. Development, Structure and Function, 6a. ed., Ed. Mosby, 2003.
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• Robbins SL, Angell M “Patología Básica” ed. Interamericana 1973
• Rose FL, Kaye d. “Medicina interna en odontología” Barcelona. Ed Salvat 1992
• Ross M, Kaye G, Pawlina W. Histology: a text and atlas with cell and molecular biology. Lippincott
Williams & Wilkins. 2004.
• Universidad de Salamanca.
• Young B, Heath JW. Wheaters Functional Histology. Churchill Livingstone. Fourth edition.

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