Administracion Medicamentos Sonda PDF

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS
POR SONDA DE ALIMENTACIÓN
ENTERAL. CUIDADOS DE ENFERMERÍA
AMSAECE2017
Administración de medicamentos por sonda de alimentación enteral.
Cuidados de enfermería
AUTORES
Mª José Gallego González. Enfermera de Medicina Interna

Mª Ángeles Guevara García. Enfermera de Neurología e Infecciosos
Mª Dolores Pedrera Clemente. Enfermera del Servicio de Farmacia
COLABORADORES
Elena Urbieta Sanz. Farmacéutica. Responsable del Servicio de Farmacia
Cristóbal Gallego Muñoz. Farmacéutico
Mª Dolores Acosta Rodríguez. Documentalista
Marisa López Pellicer. Apoyo administrativo grupo de Normalización
Encarna Campillo García. Apoyo administrativo grupo de Normalización
Adolfo Gambín Quintana. Diseñador gráfico
3
Edita: Área de Salud VII (Murcia Este). Dirección de Enfermería.
ISBN: 978-84-697-8943-8
Diseño y maquetación: Área de Salud VII (Murcia Este). Hospital General Universitario Reina Sofía.
PUBLICACIÓN ELECTRÓNICA
Derechos de copia y reproducción. Este documento no puede ser reproducido parcial o totalmente
para uso no comercial, siempre que se cite explícitamente su procedencia.
Como citar este documento: Gallego González MJ, Guevara García MA, Pedrera Clemente MD.
Administración de medicamentos por sonda de alimentación enteral. Cuidados de Enfermería.
AMSAECE2017. Murcia: Área de Salud VII (Murcia-Este). Dirección de Enfermería; 2017. Disponible
en: https://www.murciasalud.es/administracionmedicamentossondaalimentacionenteral
NOTA DE LAS AUTORAS
La Ciencia y la Tecnología avanzan de forma vertiginosa, donde la Enfermería va

unida de la mano fortaleciendo y garantizando la seguridad del ser humano con sus
cuidados.
ADVERTENCIA FINAL
La aparición de nuevos principios activos y formas farmacéuticas nos llevará a la

revisión y actualización de esta guía.
AGRADECIMIENTOS
Dicen que hay palabras que abren heridas, otras caminos… entre estas últimas
está sin duda la palabra GRACIAS.
Quisiéramos dar las gracias de manera especial a todos los compañeros de

servicio de cada una de nosotras, por su tiempo, disponibilidad y paciencia. Así
como al resto de compañeros del Hospital General Universitario Reina Sofía de
Murcia (HGURS) por aportarnos sus ideas y conocimientos.
Gracias a Elena, farmacéutica, que aceptó enrolarse en este proyecto.
Y nuestra más profunda y sentida gratitud a nuestras familias que, con su apoyo
incondicional, siempre hicieron posible nuestros sueños.
5
ÍNDICE
PRÓLOGO ...........................................................................................................................7
INTRODUCCIÓN .................................................................................................................9
GLOSARIO DE ABREVIATURAS EMPLEADAS ................................................................12
CONCEPTOS GENERALES ..............................................................................................13
NUTRICIÓN ENTERAL (NE) POR SONDA DE ALIMENTACIÓN ...............................13
APARATO DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES .............................................................15
TIPOS DE SONDAS DE ALIMENTACIÓN ..................................................................16
CUIDADOS DIARIOS DEL PACIENTE PORTADOR DE SONDA ...............................18
FORMAS DE ADMINISTRAR LA NE ..........................................................................20
OBSTRUCCIÓN DE LA SONDA .................................................................................21
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA DE ALIMENTACIÓN .................22
CONSIDERACIONES SEGÚN LA FORMA FARMACÉUTICA (FF) ............................22
RECOMENDACIONES ...............................................................................................26
TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN ............................................................................28
CONSIDERACIONES CUANDO EL FÁRMACO NO ES COMPATIBLE CON LA NE .29
TABLA DE MEDICAMENTOS POR PRINCIPIOS ACTIVOS ..............................................30
BIBLIOGRAFÍA ..................................................................................................................72
6
PRÓLOGO
Resulta relativamente frecuente que surjan dudas cuando un paciente necesita un

medicamento por sonda. Una manipulación o administración incorrecta del mismo
puede originar alteraciones en su eficacia o comprometer la seguridad del paciente.
Además, existe la posibilidad de otras complicaciones como la obstrucción de la
sonda por formación de precipitados.
Partiendo de estas premisas, esta guía, que ha sido concebida y desarrollada por
profesionales de enfermería, tiene vocación de resolver las cuestiones que el
personal de enfermería pueda plantearse en el momento de administrar un principio
activo a través de una sonda. Lejos del conformismo de identificar los problemas y
trasmitirlos sin más, las autoras proponen soluciones, muchas de ellas ya
consensuadas y trabajadas con el Servicio de Farmacia del Hospital y adaptadas a
los recursos disponibles en el entorno de aplicación de la guía, haciendo de este
documento una verdadera herramienta que promete ser de gran utilidad.
La guía presenta un formato sencillo y ágil que recoge los aspectos que es
necesario conocer: cómo ha de prepararse el medicamento para ser infundido por
sonda, si las vías gástrica o duodeno‐yeyunal son adecuadas, cuál es la
compatibilidad con la nutrición enteral y qué otras observaciones o alternativas
deben considerarse para garantizar la biodisponibilidad del fármaco y la seguridad
tanto del paciente como del personal que manipula dicho principio activo. Además,
se ofrecen recomendaciones generales sobre técnicas de administración según
forma farmacéutica.
Se trata, como casi todo en la terapéutica, de un tema dinámico: seguirán

apareciendo nuevos principios activos y formas farmacéuticas que no estarán
contempladas en esta guía. En estos casos, la consulta con el Servicio de Farmacia
será esencial para recabar toda la información existente sobre biodisponibilidad a
través de accesos enterales, seguridad y compatibilidad, pero las actualizaciones
futuras de esta guía resultarán con toda seguridad imprescindibles
Como novedad de esta guía respecto a otras guías publicadas hasta el momento,
hay que destacar que integra de manera muy sencilla las recomendaciones que
existen en la actualidad para una manipulación y administración segura de
medicamentos “peligrosos”.
Actualmente se reconocen como tales, no solamente los antineoplásicos, sino otros
medicamentos muy diversos que afectan a un amplio grupo de profesionales
sanitarios y áreas clínicas. Los efectos sobre la salud de los Medicamentos
Peligrosos están asociados a sus efectos terapéuticos y/o a sus efectos
secundarios. Dichos efectos quedan justificados en los pacientes por presentar un
balance beneficio/riesgo favorable pero se deben evitar de manera radical en el
personal sanitario y cuidadores para los que no existe beneficio clínico, por lo que
es de gran importancia adoptar medidas que eviten o minimicen la exposición a
Medicamentos Peligrosos y garanticen condiciones óptimas de trabajo y seguridad
Finalmente, quiero agradecer a las autoras su invitación a elaborar este prólogo, y
felicitarles por el trabajo llevado a cabo. Ha sido admirable su ahínco e ilusión, y por
7
supuesto, el tiempo dedicado altruistamente, fuera de su dedicación profesional
asistencial, a la elaboración de este práctico documento de consulta.
Ejemplos como este certifican que son los profesionales los que pueden lograr la
Excelencia en la Asistencia en nuestro Sistema de Salud
Dra. Elena Urbieta Sanz

Responsable del Servicio de Farmacia
Hospital General Universitario Reina Sofía de Murcia
8
INTRODUCCIÓN
Decidimos elaborar esta guía para que fuera una herramienta de consulta para los
profesionales sanitarios que trabajamos en el cuidado diario de los pacientes
portadores de sonda de alimentación, donde actualizar los conocimientos sobre el
manejo de la medicación a través de esta vía.
En ella se incluyen todas las formas farmacéuticas orales disponibles en nuestro
Servicio de Farmacia en el momento de la redacción de esta guía.
Las recomendaciones recogidas son las más defendidas según la literatura
científica. Debemos tener presente que el medicamento, formulado para la vía oral,
sufre manipulaciones para su administración y alteraciones en su liberación,
absorción y eliminación cuando es administrado por esta vía.
La obstrucción de la luz de la sonda es uno de los problemas principales que
aparece documentado como consecuencia de una incorrecta administración de
fármacos. La elección de la forma farmacéutica y la técnica de preparación
incorrectas pueden comprometer la estabilidad y eficacia del tratamiento.
En la guía se incluye una tabla con las presentaciones, ordenadas alfabéticamente,
por principio activo, de todos los fármacos orales disponibles, seguido del nombre
comercial, forma farmacéutica, compatibilidades con la NE, forma de administración
según la situación gástrica o post-pilórica de la sonda y las posibles
alternativas/recomendaciones de su administración.
Aparecen clasificados los medicamentos denominados peligrosos por la NIOSH
(National Institute for Occupational Safety and Health), con las recomendaciones
sobre su manipulación y las medidas de prevención oportunas dadas por el Instituto
Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT). Se denominan así porque
son medicamentos que presentan una o más de las características de peligrosidad
en humanos. Su manejo inadecuado implica riesgos para la salud del personal
manipulador
En el año 2016 la NIOSH agrupa los medicamentos peligrosos en tres grupos:
Grupo 1: medicamentos antineoplásicos.
Grupo 2: medicamentos no antineoplásicos que cumplen con uno o más de los
siguientes criterios:
 Carcinogenicidad.
 Teratogenicidad u otra toxicidad para el desarrollo.
 Toxicidad reproductiva.
 Toxicidad en órganos a bajas dosis.
 Genotoxicidad.
 Estructura o perfil tóxico de nuevos fármacos que imiten fármacos
existentes y que hayan sido considerados peligrosos según los criterios
anteriores.
9
Grupo 3: medicamentos que presentan riesgo para el proceso reproductivo y que
puedan afectar a hombres y mujeres que están intentando reproducir de forma
activa, y mujeres embarazadas o en periodo de lactancia, pero no comportan riesgo
para el resto del personal.
Para una rápida identificación, los fármacos aparecen destacados por colores
según grupo:
Grupo 1 AMARILLO
Grupo 2 VERDE
Grupo 3 LILA
Y como resultado de todo lo expuesto aquí tienen en sus manos esta guía que
pretende ser un lugar donde los profesionales sanitarios acudan a consultar sus
dudas y mejorar sus conocimientos.
10
No es la fuerza sino la perseverancia

en los grandes deseos, lo que hace a
los hombres superiores.
F. Nietzsche
11
GLOSARIO DE ABREVIATURAS EMPLEADAS
ADM ADMINISTRACIÓN
AEMPS AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS
Amp Beb AMPOLLA BEBIBLE

Amp/Vial AMPOLLA / VIAL INYECTABLE
Comp COMPRIMIDO
Comp Liot COMPRIMIDO BUCODISPERSABLE / LIOTABS
Comp Dis COMPRIMIDO DISPERSABLE
Comp Efv COMPRIMIDO EFERVESCENTE
Comp Ent COMPRIMIDO GASTRORRESISTENTE
Comp Lib M COMPRIMIDO LIBERACIÓN MODIFICADA
Comp Mas COMPRIMIDO MASTICABLE
Comp Buc COMPRIMIDO PARA CHUPAR
Comp Rec COMPRIMIDO RECUBIERTO
Comp Sl COMPRIMIDO SUBLINGUAL
Cap CÁPSULA
Cap Ent CÁPSULA ENTÉRICA / GASTRORRESISTENTE
Cap Lib M CÁPSULA LIBERACIÓN MODIFICADA
EFG ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA GENÉRICA
FF FORMA FARMACÉUTICA
FM FÓRMULA MAGISTRAL
GI GASTROINTESTINAL
Gran Lib M GRANULADO LIBERACIÓN MODIFICADA
Gts Or GOTAS ORALES
NE NUTRICIÓN ENTERAL
NIOSH NATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH
PA PRINCIPIO ACTIVO
Polvo Efv POLVO EFERVESCENTE
Polvos S POLVO PARA SOLUCIÓN / SUSPENSION ORAL
SF SERVICIO DE FARMACIA
Sol Jar SOLUCIÓN / SUSPENSIÓN / EMULSIÓN / JARABE ORAL
12
CONCEPTOS GENERALES
NUTRICIÓN ENTERAL (NE) POR SONDA DE ALIMENTACIÓN
La nutrición enteral (NE) es una técnica de administración de nutrientes a través de

una sonda colocada en el tracto gastrointestinal, con el fin de conseguir un correcto
estado nutricional. Teniendo como condición indispensable que el aparato digestivo
conserve parcial o totalmente su capacidad motora y funcional de absorción. Se
suprimen las etapas bucal y esofágica de la alimentación oral.
Esta técnica permite conservar la integridad de la mucosa gastrointestinal,
preservando su función inmunológica. El avance en las fórmulas, materiales y
procedimientos la han convertido en una técnica sencilla y útil para tratar múltiples
situaciones que cursan con alteraciones de la ingesta, digestión o absorción de
nutrientes.
No es exclusiva y puede ser utilizada en combinación con otras modalidades de
soporte nutricional: oral o parenteral. Siempre que sea posible, se priorizará su
utilización en relación a la vía parenteral.
La NE está indicada en:
 Enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

 Enfermedades y/o cirugía gastrointestinal.
 Patología orofaríngea y esofágica.
 Ventilación mecánica.
 Aumento de las necesidades nutritivas (sepsis, grandes quemaduras,
politraumatismos, trasplante de órganos, infecciones, tratamientos con radio y
quimioterapia).
 Fracaso renal.
 Fracaso hepático.
 Cirugía de cabeza y cuello.
A pesar de ser una técnica sencilla y bastante segura, no está exenta de

complicaciones:
 MECÁNICAS:
 Erosiones/necrosis por decúbito.
 Perforación esofágica.
 Hemorragias digestiva alta.
 Inserción craneoencefálica (en pacientes con fractura de base de cráneo),
traqueobronquial o en espacio pleural.
 Obstrucción, anudamiento, desplazamiento o salida accidental de la sonda.
 Obstrucción pilórica o intestinal.
13
 Fuga del contenido gástrico.
 INFECCIOSAS:
 Meningoencefalitis por rotura de etmoides.

 Sinusitis.
 Otitis media.
 Neumonía por aspiración.
 Infección de la herida de enterostomía.
 Peritonitis.
 Enteritis necrotizante.
 METABÓLICAS:
 Desequilibrios hidroelectrolíticos.
 Sobrecarga hídrica.
 Deshidratación hiperosmolar.
 Hipoglucemia.
 Hipersecreción gástrica en nutrición yeyunal.
 Interacción entre fármaco y NE.
 GASTROINTESTINALES:
 Distensión o dolor abdominal.

 Elevado residuo gástrico.
 Vómitos y regurgitación que pueden dar lugar a broncoaspiración.
 Estreñimiento (por escaso aporte de fibra, inmovilidad y/o deshidratación).
 Diarrea, causada por:
 elevada velocidad de infusión,
 baja temperatura de la fórmula,
 contaminación bacteriana de la dieta, del sistema o de la sonda,
 hiperosmolaridad de la mezcla,
 intolerancia a la lactosa,
 administración de fármacos: antibióticos, sustancias hiperosmolares
como el sorbitol, etc.
 Fístula entero-entérica.
Está contraindicada en:
 Vómitos persistentes.
 Diarrea severa.
 Hemorragia gastrointestinal aguda.
 Enfermedades que requieran reposo intestinal.
 Íleo o pseudo-obstrucción intestinal grave.
 Peritonitis difusa.
 Enfermedades inflamatorias del colon.
 Desnutrición severa.
 Shock séptico o hipovolémico.
 Negativa expresa y consciente del paciente.
 En pacientes terminales cuando no aporte ningún beneficio.
14
APARATO DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES
La principal función del aparato digestivo es obtener de los alimentos y líquidos los
nutrientes y energía que el organismo necesita.
Los órganos y glándulas del aparato digestivo son:
− BOCA: es la primera parte del tubo digestivo, donde se inicia el proceso de la

digestión, triturando y ablandando los alimentos a través de la masticación e
insalivación para formar el bolo alimenticio.
− GLÁNDULAS SALIVALES: tienen la función de elaborar la saliva. Están
constituidas por tres pares de glándulas mayores (responsables de la producción
del 93% del volumen total): parótidas, submaxilares y sublinguales. La función de
la saliva es iniciar la digestión de los alimentos: los humedecen y transforman
físicamente en bolo alimenticio, ayudando en la masticación y deglución. En la
saliva se encuentra la enzima amilasa salival que actúa sobre el almidón, la lipasa
lingual sobre las grasas y la proteasa sobre las proteínas.
Las glándulas salivales menores (labiales, vestibulares, palatinas y linguales)
producen el 7% del volumen total y tienen la función de mantener lubricada la
boca de manera continua, con acción antibacteriana y desinfectante.
− FARINGE: es un órgano hueco, cilíndrico y muscular, revestido internamente por
membrana mucosa. Está a continuación de la boca y, juntos, constituyen el
extremo superior común de los tubos respiratorio (participando en la fonación) y
digestivo. Transporta el aire a la laringe y el alimento al esófago. El paso
normalmente se cierra por medio de una válvula, epiglotis, impidiendo el paso de
alimentos al tubo respiratorio, pero algunas veces la comida pasa a la laringe
produciendo tos y sensación de ahogo y otras veces el aire entra en el tubo
digestivo acumulándose gas en el estómago.
De las tres partes que forman la faringe (nasofaringe, orofaringe y laringofaringe),
la orofaringe es la que tiene función digestiva. Una vez que el alimento ha llegado
a este nivel el proceso de la deglución deja de ser voluntario y se convierte en un
proceso reflejo con control neurológico.
− ESÓFAGO: es un tubo muscular blando, de unos 25-30 cm, revestido por mucosa
que mueve los alimentos ingeridos desde la orofaringe hasta el estómago,
mediante ondas peristálticas, atravesando el diafragma por el hiato esofágico
(donde se encuentra el esfínter esofágico inferior, cuya función es prevenir de
manera retrógrada el reflujo del contenido gástrico). Su función es exclusivamente
motora, no realiza funciones de absorción ni digestión.
− ESTÓMAGO: es un ensanchamiento, en forma de saco elástico, del tubo digestivo
situada entre el esófago y el duodeno, con una capacidad aproximada de 1-1.5
litros. Posee dos aberturas: el cardias en la parte superior y el píloro en la inferior.
Tiene un revestimiento interno lo suficientemente resistente como para soportar el
15
ambiente ácido que se requiere para descomponer los alimentos. La capa
muscular del estómago, por medio de sus contracciones, revuelve y mezcla el bolo
alimenticio con los jugos digestivos, transformándolo en quimo y regulando su
paso hacia el intestino delgado. Las glándulas gástricas segregan el jugo gástrico
que contiene ácido clorhídrico y las enzimas pepsina, lipasa y gastrina, que
ayudan a digerir los hidratos de carbono y las grasas del alimento y a fraccionar las
proteínas en fragmentos más pequeños.
− HÍGADO: es el órgano interno más grande del cuerpo, el cual cumple muchas
tareas, como almacenar energía, segrega bilis, es reservorio de sangre y ayuda al
organismo a deshacerse de las toxinas.
− PÁNCREAS: Localizado detrás del estómago. Segrega jugo pancreático, que es
rico en enzimas y bicarbonatos (estos últimos permiten neutralizar el ácido del
estómago), su función es vital para la digestión de proteínas, grasas y
carbohidratos. También segrega hormonas como la insulina y el glucagón.
− VESÍCULA BILIAR: pequeño saco que almacena y libera la bilis, la cual ayuda a
digerir las grasas de los alimentos.
− INTESTINO DELGADO: es un tubo estrecho que se inicia después del estómago
(píloro) y acaba en el ciego del colon (esfínter ileocecal). Consta de tres partes:
duodeno, yeyuno e íleon. Mide unos 3 m de largo. En él termina el proceso de la
digestión (el quimo se transforma en quilo), se absorben la mayoría de los
nutrientes y se secretan hormonas para ayudar a regular la secreción del jugo
intestinal, la bilis y el jugo pancreático.
− INTESTINO GRUESO: es un tubo largo (1,5 m) y hueco (6,5 cm) cuya función
principal es formar y almacenar las heces para ser excretadas. Cuando los
alimentos llegan al intestino grueso, la absorción de los nutrientes casi ha
terminado, se limita a absorber los minerales y el agua. Asimismo, gracias a su
flora bacteriana, participa en la producción de vitamina K y ácido fólico, ácidos
grasos y ácidos biliares secundarios. Está formado por tres partes: ciego, colon y
recto.
− APÉNDICE: se trata de una bolsa pequeña, hueca, en forma de dedo, que cuelga
en el extremo del ciego. Se desconoce su función en el proceso digestivo.
− ANO: orificio en el extremo terminal del tubo digestivo a través del cual se
expulsan las heces al exterior.
TIPOS DE SONDAS DE ALIMENTACIÓN
La sonda de alimentación (gástrica o de enterotomía) es un tubo hueco y delgado de

material plástico más o menos flexible, implantado por vía nasal, oral o enterostómica
(directamente a través de la pared abdominal), hasta el estómago, duodeno o
primeras porciones del yeyuno.
16
Las sondas varían según:
− MATERIAL
Se recomiendan para NE las de poliuretano y silicona, materiales biocompatibles,

flexibles y resistentes a la acción de los jugos digestivos.
Están en desuso para alimentación por la mala tolerancia las de cloruro de polivinilo
(PVC) y polietileno, que se endurecen con las secreciones digestivas, pueden
adsorber diversos medicamentos y causar irritación en la mucosa. Las de látex
también se deterioran fácilmente y sólo se utilizan para aspiración de contenido
gástrico.
Las utilizadas actualmente en enterostomías son todas de silicona.
Se recomienda cambiar:
 las de poliuretano cada 2-3 meses,
 las de silicona cada 3-6 meses, y
 las de polietileno cada 7-14 días.
− CALIBRE:
El calibre de la sonda se refiere al diámetro externo y se expresa en unidades French

(Fr), siendo 1 Fr = 0,33mm (el French es equivalente al diámetro en mm multiplicado
por 3). Se tiende a la utilización del menor calibre para minimizar las complicaciones
(locales y de broncoaspiración), pero tienen más riesgo de insertarse en el sistema
traqueo-bronquial y de ocluirse por fórmulas enterales espesas o medicación, lo que
requiere mayores cuidados de enfermería.
Las grandes pueden usarse para alimentación y administración de medicamentos,
pero su función principal es el drenaje y descompresión gástrica.
Se denominan pequeñas a las de 4 a 12 Fr y grandes a las de más de 14 Fr. Hasta
24 Fr pueden tener de diámetro las sondas de gastrostomía y las hay de pequeño
calibre (6-7 Fr) para yeyunostomías.
− LONGITUD:
Las medidas varían dependiendo del tramo, oscilan entre 50 y 145 cm:
 las nasogástricas suelen medir entre50 y 90 cm

 las nasoenterales entre121y145 cm.
− ESTRUCTURA:
 lastradas,
 de una o doble luz,
 con fiador metálico,
 con orificios distales y laterales.
17
− VÍA DE ACCESO, LOCALIZACIÓNY TÉCNICA EMPLEADA:
SONDA
NASOGÁSTRICA (SNG)/
OROGÁSTRICA
POR ORIFICIOS NASODUODENAL (SND)/

NATURALES/ ORODUODENAL
NASOENTÉRICAS/ POSPILÓRICAS
NO INVASIVAS OROENTÉRICAS
Corto plazo (< 6-8 NASOYEYUNAL/
semanas) OROYEYUNAL
NASOGÁSTRICA-YEYUNAL (de doble luz)/

OROGÁSTICA-YEYUNAL
FARINGOSTOMÍA/
QUIRÚRGICA
ESOFARINGOSTOMÍA
ENDOSCÓPICA (PEG)
PERCUTÁNEA
POR ORIFICIOS
GASTROSTOMÍA RADIOLÓGICA
ARTIFICIALES/
INVASIVAS:
QUIRÚRGICA
ENTEROSTOMÍA (laparoscópica o cirugía abierta)
Largo plazo
(> 6-8 semanas) ENDOSCÓPICA
PERCUTÁNEA
(PED/PEJ)
DUODENOSTOMÍA/
YEYUNOSTOMÍA RADIOLÓGICA
(POSPILÓRICA)
QUIRÚRGICA
(laparoscópica o cirugía abierta)
CUIDADOS DIARIOS DEL PACIENTE PORTADOR DE SONDA
− CON SONDAS NASO/OROGÁSTRICAS:
 Comprobar la colocación de la sonda.

 Mantener la cabecera de la cama incorporada 30º - 45º (posición semi-
Fowler o Fowler).
 Realizar el aseo del paciente después de transcurrida como mínimo una
hora desde la última toma, en caso de administración intermitente, o con la
18
dieta parada, en caso de nutrición continua, y conectar de nuevo cuando

se vuelva a incorporar la cabecera de la cama.
 Comprobar la fijación diariamente y cambiar cuando esté deteriorada.
 Movilizar la SNG unos 2-3 cm cuando se cambie la fijación y volverla a
introducir para cambiar los puntos de apoyo sobre la mucosa a lo largo del
tracto digestivo.
 Revisar la boca del paciente para comprobar que no hay restos de dieta.
 Mantener una buena higiene buco-nasal.
 Anotar la fecha de colocación de la sonda, cambiándola el día que
corresponda.
 Lavar la sonda con 15-30 ml de agua después de cada toma y de la
administración de medicación y cada 3-4 horas durante la alimentación
continua.
 Cambiar bolsa y sistema de infusión y jeringa diariamente, a las 7 horas o
en la primera toma de la mañana, cuidando las medidas de higiene.
 Mantener la jeringa limpia y dentro de su envoltorio.
 Cambiar la sonda de alimentación si está deteriorada o cuando esté
recomendado según el material.
 Vigilar el ritmo de infusión de la dieta.
 Medir el contenido gástrico residual (débito) cuando esté indicado o cuando
se sospeche que existe retención en la cavidad gástrica. Para ello deberá:
a) Si NE continua, detener la bomba de infusión, lavar con 30 ml de agua

templada para evitar que se obstruya, pinzar la sonda durante 30
minutos, tras los cuales conectaremos una bolsa de recogida a la sonda.
Después de 15 minutos observaremos el residuo gástrico.
b) Si NE discontinua, se realizará medición antes de la primera toma de la
mañana, de la misma forma.
Si existiera residuo gástrico se suspenderá durante 6 horas la nutrición.

El residuo gástrico ha de ser inferior al 50% de la cantidad infundida por
hora.
− CON SONDAS POST-PILÓRICAS:
 Si no se introduce la dieta inmediatamente, se debe administrar un suero

de mantenimiento para evitar obstrucciones.
 No se movilizan nunca.
 La comprobación de su posición se hará por control radiológico.
 No se cambian hasta que no haya orden médica.
 El resto de cuidados será igual que para las sondas gástricas.
19
− CON SONDAS DE ENTEROSTOMÍA:
 Cuidados del estoma y piel circundante: lavar con agua y jabón (los
primeros días con suero fisiológico), secar bien, colocar gasa alrededor (se
puede dejar al aire cuando el estoma esté curado). Vigilar exudado o
posible salida del contenido gástrico. Si hay signos de infección, aplicar
antiséptico y colocar apósito; si hay irritación de la piel, aplicar cremas
protectoras cutáneas.
 Lavar la parte externa de la sonda con agua jabonosa.
 Rotar la sonda para evitar adherencias o necrosis. Vigilar posible
resistencia.
 Fijar la sonda a la piel del abdomen evitando acodaduras.
 Lavar la sonda con 15-30 ml de agua después de cada toma y de la
administración de medicación y cada 3-4 horas durante la alimentación
continua.
 Anotar la fecha de colocación de la sonda, el calibre, el estado del estoma,
la medida de la parte externa o marca del disco en la piel.
 Cuando la herida del estoma está completamente curada (a partir de las 6-
8 semanas) la sonda larga se suele reemplazar por un “botón” (dispositivo
plano con un pequeño globo inflable), que permanece cerrado mientras no
se administra alimentación o medicamentos. Aunque ya se están
realizando técnicas en las que se coloca el botón de gastrostomía en un
solo tiempo evitando el segundo procedimiento. Estas sondas suelen durar
hasta un año, al cabo del cual se reemplazan.
FORMAS DE ADMINISTRAR LA NE
− ADMINISTRACIÓN INTERMITENTE
 Es la forma más habitual y cómoda. Se realiza mediante bolo con jeringa,

goteo por gravedad o mediante bomba en pacientes graves, con sondas
muy finas o fórmulas muy densas.
 Se administra un volumen repartido en varias tomas al día según la
tolerancia del paciente y haciéndolas coincidir, en lo posible, con el
horario normal de ingesta.
 Puede ser más conveniente en pacientes con vaciamiento gástrico
normal.
 Presenta inconvenientes en pacientes con malabsorción y mayor riesgo
de broncoaspiración.
 Nunca se infunde en intestino delgado.
20
− ADMINISTRACIÓN CONTINUA
 Consiste en la administración de la nutrición durante las 24 horas del día

con una liberación constante en ml/h mediante bomba de infusión.
 Ventajas: reduce la cantidad de residuos gástricos (y, por tanto de
broncoaspiración), mayor tolerancia y aprovechamiento de los nutrientes.
 Presenta inconvenientes derivados de la contaminación y proliferación
bacteriana de la dieta, y limita la movilidad del paciente.
 La pauta de administración dependerá de la situación clínica del
paciente, del lugar de perfusión (estómago, intestino) y evidentemente,
del tipo de vida que haga el paciente y de la tolerancia demostrada.
− ADMINISTRACIÓN CÍCLICA
 Es una variedad de la administración continua donde la infusión se

realiza durante 10-20 horas. La más frecuente es la administración
durante 16 horas respetando el descanso nocturno.
OBSTRUCCIÓN DE LA SONDA
Es un problema bastante común, normalmente como consecuencia de:
 un lavado inapropiado de la sonda,

 una técnica de preparación del fármaco incorrecta,
 administración conjunta de varios fármacos a la vez o de fármacos
incompatibles con la NE,
 una elevada viscosidad de la NE o del fármaco,
 sondas de pequeño calibre,
 contaminación por levaduras de la fórmula,
 precipitación de las proteínas.
A veces se hace necesario el cambio de la sonda. Antes de retirarla e insertar una

nueva se puede intentar desobstruirla:
 Aspirar suavemente con una jeringa de 50 ml para intentar retirar la solución

que queda en el tubo y eliminar el tapón formado.
 Movilizar la sonda rotándola, con cuidado, sobre sí misma.
 Introducir agua templada ejerciendo presión, alternando con suaves
aspiraciones.
21
 Clampar la sonda durante 5 minutos y lavar de nuevo con agua hasta que
salga limpia.
 Si persiste el taponamiento, se puede emplear la mezcla de microesferas de
enzimas pancreáticas (Kreon®, Pancrease®) disueltas en una solución de
bicarbonato sódico (un comprimido de 600 mg en 20 ml de agua estéril), tras
su completa dilución, introducir la mezcla en la sonda y pinzar durante 30
minutos. Después aspirar suavemente y enjuagar con agua.
 Nunca usar el fiador. El fiador se puede reutilizar en el mismo paciente
cuando la inserción no ha tenido éxito o en caso de desplazamiento. Nunca
se debe reintroducir cuando la sonda está colocada.
 Si no resulta efectivo, reemplazar la sonda.
ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA DE ALIMENTACIÓN
La administración de medicamentos a través de una sonda de alimentación, aunque

sea una práctica cada vez más frecuente, no está exenta de problemas, ya que la
manipulación de los mismos puede dar lugar a cambios en su farmacocinética (en su
liberación, absorción, metabolismo y eliminación) y producirse una modificación
impredecible en la acción farmacológica.
Para cada medicamento se debe elegir la forma farmacéutica (FF) adecuada y
realizar una preparación y administración correcta para no obstruir la sonda,
conseguir su efecto terapéutico y evitar posibles efectos adversos e interacciones.
Es importante que en el tratamiento farmacológico esté reflejado si el paciente es
portador de sonda para que el Servicio de Farmacia pueda dispensar la FF más
adecuada.
CONSIDERACIONES SEGÚN LA FORMA FARMACÉUTICA (FF)
FORMAS FARMACÉUTICAS (FF) LÍQUIDAS
Incluyen suspensiones, soluciones, jarabes, gotas y ampollas. Suelen ser de elección

por su mejor manejo y absorción. Y presentan un menor riesgo de obstrucción de la
sonda.
La administración de soluciones orales de medicamentos peligrosos se realizará con

las medidas de seguridad recomendadas para su manipulación: uso de guantes,
bata, protección respiratoria si hay posibilidad de inhalación y protección ocular
cuando exista riesgo de salpicadura.
Si la forma líquida no está disponible, puede indicarse sustitución por otro principio
activo de similar acción terapéutica.
22
Cuando no se disponga de información acerca de la osmolaridad, contenido en

excipientes como sorbitol, manitol o sacarina y de la viscosidad del fármaco, se
recomienda la dilución con al menos 30-60 ml de agua. Previniendo la aparición de
distensión abdominal, espasmos, diarrea y la posible obstrucción de la sonda.
Aumentado la dilución a 100-150 ml en caso de sonda transpilórica.
Algunas formas parenterales pueden ser administradas por vía enteral de manera
excepcional cuando no haya alternativas disponibles o cuando la manipulación de FF
oral sea la menos indicada. Siempre debe estar indicado por el médico y/o por el
farmacéutico que autorice la sustitución y adecúe la equivalencia de dosis.
En la Tabla por principios activos de esta guía se recogen algunos de los inyectables
que se pueden administrar por sonda y las recomendaciones para su uso.
FORMAS FARMACÉUTICAS (FF) SÓLIDAS
Se presentan en forma de comprimidos y cápsulas:
 Comprimidos (sin cubierta) de liberación inmediata (Comp):

 Se deben triturar hasta un polvo fino.
 Comprimidos recubiertos (Comp Rec):
o Comprimidos con cubierta pelicular:

 Enmascaran olores o sabores desagradables:
 Este tipo de cubierta puede ser soluble en agua: se deben triturar los
comprimidos hasta un polvo fino y administrar inmediatamente.
 Si la cubierta plástica fuera insoluble en agua, no permite una
pulverización fina por lo que hay riesgo de obstrucción, especialmente en
sondas de pequeño calibre. Si se trituran los comprimidos, se debe
retirar la parte plástica y asegurar la total disolución.
 Protegen el principio activo (PA) de la luz, la oxidación o la humedad.
 Si se trituran, se deben administrar inmediatamente.
o Comprimidos de liberación modificada (Comp Lib M):

 No deben triturarse porque se disuelve rápido el principio activo y
produce un efecto tóxico durante las primeras horas.
 Elaborados para que el principio activo no se libere inmediatamente. Su
diseño pretende conseguir niveles plasmáticos constantes, de inicio
retardado o prolongado.
o Comprimidos con cubierta entérica (Comp Ent) gastrorresistentes:

 En sondas gástricas: no deben triturarse ya que la pérdida de la cubierta
entérica puede provocar la inactivación del principio activo o favorecer la
irritación de la mucosa gástrica.
 En sondas transpilóricas: sí se pueden triturar, hasta polvo fino.
23
 Inconveniente: la dureza de estas cubiertas dificulta su pulverización
adecuada.
 Comprimidos efervescentes (Comp Efv):

 Deben disolverse en agua (hasta que termine la efervescencia) antes de
administrar.
 Comprimidos sublinguales (Comp Sl):

 No es recomendable su administración por sonda (por riesgo de
infradosificación).
 Están diseñados para absorberse por la boca, evitar el primer paso
hepático y alcanzar niveles en sangre rápidamente. En caso de que el
paciente no tolere la vía sublingual, se comunicará para cambio de
presentación más adecuada.
 Comprimidos bucales o bucodispersables (Comp Buc / Comp Liot):

 Se pueden desleír en agua. No Triturar.
 Comprimidos masticables (Comp Mas):

 Deben triturarse meticulosamente por ser comprimidos muy duros, y
administrar inmediatamente.
 Cápsulas (Cap) de gelatina dura:
o Con contenido en polvo:

 Abrir la cápsula, disolver su contenido en agua y administrar.
o Con microgránulos de liberación modificada (Cap Lib M) o con cubierta

entérica (Cap Ent):
 Las cápsulas se pueden abrir, pero los microgránulos no se deben
triturar porque perdería sus características el fármaco.
 La administración por sonda depende del diámetro de los microgránulos
y del de la sonda.
 Si los gránulos son de cubierta entérica se deben disolver en líquidos
ligeramente ácidos, aumentando su volumen.
 Cápsulas (Cap) de gelatina blanda con contenido líquido:
 Si el principio activo (PA) es estable y no irritante, se puede extraer el
contenido con aguja fina y jeringa, disolver o suspender en agua; pero la
dosificación puede ser incompleta y puede quedar adherido a las
paredes de la sonda.
 Comprimidos, cápsulas y sobres de fármacos orales clasificados como peligrosos

por la NIOSH (con actividad carcinogénica, genotóxica o tóxica para el proceso
reproductivo):
24
 No se deben triturar los comprimidos, ni abrir cápsulas o sobres, por

riesgo de inhalación de aerosoles o de absorción cutánea al
manipularlos.
 Si fuera indispensable, se realizará con las medidas de prevención
recomendadas para su manipulación: uso de guantes, mascarilla,
protección ocular y bata, trituración del fármaco dentro de una bolsa de
plástico, sobre una superficie con empapador, evitando zonas con
corrientes de aire y administración inmediata tras su dilución.
Se debe comprobar que el medicamento permite modificar su forma para poder

administrarlo por sonda. Lo resumimos en el siguiente cuadro
SÍ PERMITEN MODIFICACIÓN DE SU FORMA NO PERMITEN MODIFICACIÓN DE SU FORMA
 Comp. sencillos  Comp. con cubierta entérica o

SE PUEDEN TRITURAR
(de liberación inmediata) Cap. con microgránulos con

cubierta entérica
 Comp. recubiertos con (la cubierta entérica protege el principio
cubierta pelicular activo de los ácidos gástricos y
(cuando enmascaran olores o previene la irritación estomacal)
sabores desagradables) Sí se pueden triturar si la sonda
llega a intestino.
 Comp. masticables
Triturar meticulosamente  Comp. de liberación modificada o
Cap. con microgránulos de
liberación modificada
NO TRITURAR
(riesgo de toxicidad, aumento de
posibles efectos secundarios o pérdida
 Comp. bucales o bucodispersables de efecto terapéutico)
(Se pueden desleír en agua)
 Comp. recubiertos con cubierta
 Cap. de gelatina dura con contenido pelicular
polvo (cuando protegen el principio activo de
la luz, de la oxidación o de la humedad)
 Cap. de gelatina blanda con Si se trituran, se deben administrar
contenido líquido inmediatamente.
(riesgo de infradosificación o adherencia a
la sonda)  Comp. sublinguales
(no se recomienda, riesgo de
 Comp. efervescentes infradosificación)
Se administran diluidos en agua una vez
terminada su efervescencia  Fármacos peligrosos
(seguir medidas de seguridad
oportunas)
25
RECOMENDACIONES
 Antes de preparar y administrar los fármacos, realizar higiene de manos y colocar

guantes no estériles. Y, para aquellos medicamentos denominados “peligrosos”,
establecer las medidas de protección recomendadas.
 Seguir las cinco reglas de la administración correcta de medicación:
 medicamento correcto: comprobar el fármaco, su fecha de caducidad e

integridad del mismo,
 paciente correcto: identificar al paciente con la orden de tratamiento y
pulsera identificativa,
 dosis correcta según lo establecido en la prescripción médica y/o
farmacéutica y, si la dosis parece inadecuada, corroborar,
 vía correcta de administración (debe estar prescrita) y
 hora correcta, prestando atención al intervalo de administración.
 Verificar y comprobar la no existencia de alergias a fármacos o a sus

componentes (si existen dudas, no administrar y consultar).
 Comprobar que los fármacos a administrar sean compatibles con la nutrición
enteral prescrita.
 Verificar el tipo de sonda que porta el paciente. Hay que tener en cuenta la
situación de la punta de la sonda, ya que si está situada en duodeno o yeyuno
(transpilórica), requiere una mayor dilución del fármaco porque se inhibe la
función diluyente del estómago.
 Informar al paciente y cuidador principal del procedimiento a seguir y solicitar su
colaboración si procede.
 Material: utilizar jeringas específicas de alimentación para prevenir posibles
accidentes con la vía parenteral, pinza de plástico o tapón para la sonda,
servilletas de papel, vasos y bolsas desechables, agua templada y fonendoscopio.
 Preservar la intimidad del paciente.
 Se recomienda administrar el medicamento en solución dejando que se deslice a
través de la sonda por gravedad, sin forzar su entrada. Esta técnica se describe
más adelante en el apartado de técnicas de administración.
 En caso de tener que administrar varios fármacos en la misma franja horaria,
tener en cuenta:
 Administrar primero las formas líquidas, dejando las más densas para el final,
en orden creciente de viscosidad.
 Triturar o desleír y administrar cada fármaco por separado.
 Introducir entre 5-10 ml de agua templada entre cada fármaco.
 La administración de antiácidos se realizará siempre en último lugar para
evitar interacciones, dejando un periodo de 15 minutos después de la
administración del último fármaco.
26
 No añadir nunca fármacos a la fórmula de alimentación enteral para evitar

posibles interacciones farmacológicas.
 Utilizar preparaciones líquidas, siempre que se disponga de ellas.
 Si no hay presentación líquida, valorar si el medicamento puede desleírse o, en su
defecto, triturarse:
 Triturar: el comprimido se machaca o tritura hasta reducir a polvo fino,

homogéneo, se mezcla con 15-20 ml de agua templada y se administra
inmediatamente.
 Desleír (disgregar o dispersar): el comprimido se introduce entero dentro

de la jeringa (previa retirada del émbolo), se vuelve a colocar el émbolo, se
añaden 15-30 ml de agua templada y se agita la jeringa. Cuando el fármaco
esté totalmente desintegrado se administra inmediatamente.
Esta técnica es una alternativa más eficiente que la trituración para la

administración de formas farmacéuticas sólidas orales ya que:
 no se produce pérdida de principio activo,

 es un procedimiento más higiénico que la trituración y
 se puede asegurar que el paciente va a recibir la cantidad de
medicamento prescrita.
 En caso de que los fármacos prescritos no se puedan triturar y/o desleír por sus
características propias, se comunicará al facultativo y/o farmacéutico para una
posible sustitución de forma farmacéutica, por equivalente terapéutico o para
cambio de vía de administración.
 Administrar inmediatamente la medicación tras su preparación.
 Antes de la administración del fármaco por la sonda:
 En caso de sonda NASO/OROENTÉRICA:

o Revisar la correcta ubicación de la misma insuflando unos 20 cc de
aire con una jeringa de cono ancho y auscultando con el
fonendoscopio sobre el estómago del paciente.
Sonido de insuflación sonda bien colocada
Silencio sonda mal colocada
o Comprobar su permeabilidad lavando con 20-30 ml de agua templada

para eliminar posibles residuos alimenticios, independientemente de
la técnica que se emplee.
o Cambiar la sonda si fuera necesario.
27
 En caso de sonda de ENTEROSTOMÍA:
o Revisar su colocación: si se ha salido, reintroducirla y reforzar su
fijación o inflar más el globo
o Comprobar su permeabilidad lavando con 20-30 ml de agua templada

para eliminar posibles residuos alimenticios, independientemente de
la técnica que se emplee.
 Colocar al paciente en la posición semisentado o fowler en el momento de la

administración, siempre que no exista contraindicación, para evitar reflujos y
aspiración broncopulmonar.
 Si el paciente precisa vaciado del contenido gástrico (con la sonda conectada a
bolsa) y hay que administrarle fármacos, se debe mantener la sonda pinzada por
lo menos 30 minutos tras su administración. Si no lo tolera despinzar la sonda y
comunicar al médico.
 Si, al despinzar la sonda tras la administración de fármacos, hay reflujo, se
volverá a lavar con 15-30 ml de agua y se pinzará otros 30 minutos.
 Valorar la tolerancia del paciente al procedimiento, en caso de náuseas o vómitos
se debe suspender la administración del medicamento y avisar al médico.
 Mantener el material limpio y ordenado para su posterior uso.
 Registrar la medicación administrada, dosis, vía, fecha y hora, incidencias y
respuesta del paciente.
 Implicar al paciente y cuidador principal en la administración de los fármacos
durante la estancia hospitalaria para que pueda realizar este procedimiento en su
domicilio
 Con vistas al alta, entregar documento con las recomendaciones de cuidados al
paciente con sonda de alimentación gástrica o enteral.
TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN
 Por gravedad
o Con la sonda pinzada, colocar el cono de una jeringa de 50 ml (sin el
émbolo) en la conexión de la sonda.
o Echar 20-30 ml de agua templada en el cono de la jeringa, despinzar
la sonda y dejar que entre por gravedad.
o Verter la medicación diluida (previamente triturada o desleída) en el
cono de la jeringa, dejando que entre por gravedad.
o Añadir 20-30 ml de agua para enjuagar y recoger los restos de
medicación.
o Tras la medicación, volver a lavar con 15-30 ml de agua templada,
vertiéndola en el cono de la jeringa.
28
 Con jeringa completa (si no es posible por gravedad):
o Se utilizará la jeringa con su émbolo y se presionará sin forzar su

entrada.
o Lavar con 20-30 ml de agua templada.
o Administrar la medicación diluida (previamente triturada o desleída)
hasta vaciar la jeringa, evitando la entrada de aire que pueda haber
en la misma.
o Añadir 20-30 ml de agua para recoger bien los restos de medicación
del vaso y la jeringa y administrarla por la sonda.
o Volver a lavar con 15-30 ml de agua templada.
Importante: ¡No mezclar medicamentos distintos en la misma jeringa!

Se debe mantener pinzada o tapada la sonda cada vez que no se administre agua o
diluciones por la misma para evitar la entrada de aire al tubo digestivo.
CONSIDERACIONES CUANDO EL FÁRMACO NO ES COMPATIBLE CON LA NE
 CON NE CONTINUA:
 Detener la nutrición 15 minutos antes de administrar los fármacos y

reanudarla 30 minutos después.
 Comprobar que no existe retención gástrica.
 CON NE DISCONTINUA:
 Administrar la medicación en los periodos de descanso, una hora antes o

dos horas después de la nutrición.
29
TABLA DE MEDICAMENTOS POR PRINCIPIOS ACTIVOS
NOMBRE ADM COMPAT.

(NIOSH)
PRINCIPIO ACTIVO COMERCIAL ADM GÁSTRICA ALTERNATIVAS / RECOMENDACIONES
POST-PILÓRICA CON NE
FORMA FARMACÉUTICA
ZIAGEN® SI
NO MANIPULAR/ Se sustituirá por ZIAGEN® Sol Jar (20 mg/ml),
Comp Rec ajustando posología
ABACAVIR(2) PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.
ZIAGEN® Diluir en 25-30 ml de agua y
SI SI SI Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
Sol Jar administrar inmediatamente protección ocular e inhalatoria
AVACAVIR/
ABACAVIR / LAMIVUDINA (2) LAMIVUDINA TEVA SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)
EFG
Comp Rec
ABACAVIR / LAMIVUDINA / TRIUMEQ® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)
DOLUTEGRAVIR(2) Comp Rec
ABACAVIR / LAMIVUDINA / TRIZIVIR® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

ZIDOVUDINA(2) Comp Rec
ABIRATERONA(1) ZYTIGA® NO Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Comp / Comp Rec
Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso
Triturar hasta polvo reproductivo / Utilizar las medidas de prevención recomendadas:
uso de guantes, mascarilla, protección ocular y bata, trituración del
(3) SINTROM® homogéneo, diluir en 15-20 ml
ACENOCUMAROL SI SI SI fármaco dentro de una bolsa de plástico, sobre una superficie con
Comp de agua y administrar empapador, evitando corrientes de aire / Al triturar el comp puede
inmediatamente alterar su biodisponibilidad. Controlar frecuentemente la
coagulación
Triturar hasta polvo
ACETAZOLAMIDA EDEMOX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
Forma
farmacéutica
ACETILCISTEINA Diluir en 50 ml con pH < 3,5. Elevada osmolaridad. Preparar en el momento de administrar.
ACETILCISTEINA EFG SI NO NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE por su bajo pH
Sobres
de agua Puede
precipitar en
yeyuno
30
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
A.A.S. Diluir en 15-20 ml de agua y FM elaborada en SF / Administrar preferentemente con la NE

SI SI SI para disminuir molestias GI
(FM) administrar inmediatamente
TROMALYT® Se sustituirá por FM, ajustando posología / No triturar:

ACETILSALICILICO ACIDO Cap microgránulos con recubrimiento entérico y liberación sostenida
(A.A.S.)
ADIRO® No triturar / Se sustituirá por FM, ajustando posología / No triturar:
Comp Ent Comp con recubrimiento entérico
ASPIRINA® Desleír en 10-20 ml de agua y

SI SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Comp administrar inmediatamente
Triturar hasta Forma

polvo farmacéutica
ACICLOVIR EFG con pH < 3,5.
ACICLOVIR SI homogéneo y
Puede
NO SI
Comp
diluir en 15-20 precipitar en
ml de agua yeyuno
VALDOXAN®
AGOMELATINA Comp Rec
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente
ml de agua
ALBENDAZOL ESKAZOLE® NO NO
El fabricante no recomienda triturar (contactar con SF). Se valorará
Comp Rec sustitución por equivalente terapéutico
Diluir en 25 ml
ALMAX FORTE® de agua y
ALMAGATO SI NO NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE.
Sobres administrar
inmediatamente
ALOPURINOL ALOPURINOL EFG
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
ALPRAZOLAM EFG
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Es posible su administración vía sublingual
ALPRAZOLAM Comp
ml de agua
31
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
TRANKIMAZIN® Se sustituirá por ALPRAZOLAM Comp de liberación inmediata,

ALPRAZOLAM RETARD ajustando posología
Comp
AMANTADINA AMANTADINE® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
Revisar protocolo de actuación. La posología depende del tipo de

AMIDOTRIZOATO DE GASTROLUX® Administrar directamente la
SI SI NO exploración y de la edad del paciente (concentración al 3%: 15 ml
MEGLUMINA Sol Jar cantidad de solución indicada por cada 500 ml de agua)
Abrir y suspender los

AMILASA / LIPASA / KREON® No triturar los microgránulos. PRECAUCIÓN: pueden obstruir la
SI microgránulos en 10 ml de SI SI sonda si es fina
PROTEASA Cap
bicarbonato sódico 1M
AMILORIDA- AMERIDE® Desleír en 10-20 ml de agua y Disolver correctamente, el principio activo puede provocar
SI SI SI irritación
HIDROCLOROTIAZIDA Comp administrar inmediatamente
AMINOCAPROICO, ACIDO CAPROAMIN® SI Administrar directamente SI SI

Amp/Vial
TRANGOREX® Desleír en 10-20 ml de agua y Preparar en el momento de administrar, proteger de la luz

AMIODARONA SI SI SI (fotosensible) / Contiene yodo (75 mg por comp.)
Triturar hasta
polvo No evidencia
AMISULPRIDA SOLIAN® SI homogéneo y de datos por NO NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp Rec
diluir en 15-20 esta vía
ml de agua
AMITRIPTILINA TRIPTIZOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
AMLODIPINO EFG Desleír en 10-20 ml de agua y
AMLODIPINO SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
AMOXICILINA AMOXICILINA® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Cap
32
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
AMOXICILINA AMOXICILINA Diluir en 20 ml agua y

/CLAVULANICO EFG SI SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
/CLAVULANICO administrar inmediatamente
Sobre
ANAGRELIDA XAGRID® NO NO Ninguna /NO MANIPULAR (contactar con SF)

Cap
ANASTROZOL EFG
ANASTROZOL (1) SI SI SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)
Comp Rec

APIXABAN ELIQUIS® SI homogéneo y diluir en 60 ml SI SI Administrar inmediatamente
Comp Rec
de agua
ABILIFY® Desleír en 10-20 ml de agua y

ARIPIPRAZOL Comp Liot SI SI SI Si el paciente lo tolera, administración bucodispersable
Comp
administrar inmediatamente
ASENAPINA SYCREST® NO NO
No es recomendable su administración por esta vía, está formulado
Comp Sl para absorberse vía sl
ATAZANAVIR REYATAZ® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Administrar preferentemente con la NE para incrementar
Cap biodisponibilidad
ATENOLOL ATENOLOL EFG
Se recomienda separar de la NE, ésta disminuye la
Comp Rec biodisponibilidad
ml de agua
ATORVASTATINA CARDYL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Se recomienda su administración por la noche
Comp
ml de agua
ATOVACUONA /PROGUANIL MALARONE® NO NO No evidencia de datos por esta vía

Comp Rec
NO MANIPULAR el Comp / Disponible FM / PRECAUCIÓN DE
Diluir la FM en 10-20 ml de MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante. Cuando exista
AZATIOPRINA(2) IMUREL® SI agua y administrar SI SI riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
Comp Rec
inmediatamente ocular e inhalatoria / Administrado con la NE disminuye molestias
GI
33
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA

ZITROMAX® homogéneo y diluir en 15-20
Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias
Comp Rec GI.
AZITROMICINA SI ml de agua SI SI
ZITROMAX® Disolver en 20 ml agua y
Sobre administrar inmediatamente
LIORESAL® Desleír en 10-20 ml de agua y
BACLOFENO SI SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Seguir protocolo de actuación. La posología depende del tipo de
BARIGRAF® Administrar directamente la exploración y de la edad del paciente. / Mezclar el contenido del
BARIO, SULFATO SI SI NO vaso con un poco de agua hasta conseguir una pasta homogénea,
polvo cantidad de solución indicada
añadir más agua hasta alcanzar la relación polvo/agua deseada
BENTAZEPAM TIADIPONA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
BETAHISTINA BETAHISTINA EFG SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
BICALUTAMIDA(1) CASODEX® SI SI SI
Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)
Comp Rec
BICARBONATO Diluir en 50 ml agua hasta su

Administrar entre 20 minutos y 1 hora después de la NE, riesgo de
SÓDICO NM SI completa disolución y NO NO distensión gástrica con estómago muy lleno
Polvos S administrar
BICARBONATO SÓDICO
BICARBONATO Diluir en 10 ml de agua y Puede emplearse BICARBONATO SÓDICO 1M Amp/Vial, ajustando
SÓDICO 1M SI NO posología (8,4%)
Amp/Vial
AKINETON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
ml de agua
BIPERIDENO SI
AKINETON® Se sustituirá por AKINETON® Comp de liberación inmediata,
RETARD NO NO ajustando posología
Comp Lib M
34
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
EMCONCOR COR®
Comp Rec Desleír en 10-20 ml de agua y
BISOPROLOL SI SI SI Administrar por la mañana antes de NE
BISOPROLOL EFG
Comp Rec
TRACLEER® Desleír en 10-20 ml de agua y PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso reproductivo /
BOSENTAN(3) SI SI SI No desleír en medio ácido
BROMAZEPAM EFG
Cap
BROMAZEPAM SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI
LEXATIN®
Cap
PARLODEL® Desleír en 10-20 ml de agua y

BROMOCRIPTINA SI SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Abrir y suspender en 25 ml de Administrar 1 hora antes de la NE / No triturar: microgránulos con

BUDESONIDA ENTOCORD® SI agua o zumo ácido y SI NO cubierta entérica / PRECAUCIÓN: pueden obstruir la sonda si es
Cap Lib M
administrar inmediatamente fina / Se valorará sustitución por ENTOCORD® enema
BUPRENORFINA BUPREX® NO NO
BUPRENORFINA/NALOXONA SUBOXONE® NO NO
ELONTRIL®
Comp Lib M
BUPROPION No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución
ZYNTABAC®
Comp Lib M
BUSCAPINA® Se sustituirá por BUSCAPINA® Amp/Vial, ajustando posología

Comp Rec
BUTILESCOPOLAMINA
BUSCAPINA® Administrar la dosis
SI SI SI Se recomienda la ampolla por esta vía
Amp/Vial directamente de la ampolla
35
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
BUSCAPINA®
Se sustituirá por BUSCAPINA® COMPOSITUM Amp/Vial, ajustando
COMPOSITUM posología
BUTILESCOPOLAMINA/ Comp Rec
METAMIZOL BUSCAPINA® Administrar la dosis
COMPOSITUM SI SI SI Se recomienda la ampolla por esta vía
Amp/Vial
directamente de la ampolla
HIDROFEROL®
Amp Beb Diluir en 25-30 ml de agua y Riesgo de obstrucción de la sonda, por su consistencia oleosa
CALCIFEDIOL SI SI SI puede adherirse a las paredes
HIDROFEROL®
Gts Or
CALCIUM- Diluir en 20 ml de agua y

CALCIO, CARBONATO / Administrar 2 horas después de la NE, y separar del resto de
SANDOZ® SI administrar inmediatamente SI NO medicación por riesgo de interacciones
LACTOGLUCONATO
Comp Efv terminada su efervescencia
CALCIO, ACETATO ROYEN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
MASTICAL® Desleír en 10-20 ml de agua y Administrar 2 horas después de la NE, y separar del resto de
CALCIO, CARBONATO SI SI NO medicación por riesgo de interacciones
Comp Mas administrar inmediatamente

CALCIO,CARBONATO/ MASTICAL D® Administrar 2 horas después de la NE, y separar del resto de
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO medicación por riesgo de interacciones
COLECALCIFEROL Comp Mas
ml de agua
Riesgo de obstrucción de la sonda. Se valorará sustitución por
CALCITRIOL ROCALTROL® NO NO NO equivalente terapéutico o cambio de vía de administración
Cap
(parenteral)
CAPTOPRIL EFG Desleír en 10-20 ml de agua y Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. La NE reduce
CAPTOPRIL SI SI NO su absorción un 30-40%

CARBAMAZEPINA Diluir la FM en 10-20 ml de
(2) MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante. Cuando exista
CARBAMAZEPINA EFG SI agua y administrar SI SI riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
Comp inmediatamente ocular e inhalatoria
36
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
Diluir 30-50 gr
CARBOLIQ® en 200 ml de
CARBON ACTIVADO SI NO NO Seguir protocolo de actuación
Sol Jar agua y
administrar
CARVEDILOL CARVEDILOL EFG
Administrar preferentemente con la NE para reducir hipotensión
Comp ortostática en ICC
ml de agua
MEIACT® La AEMPS no recomienda su trituración, no existen estudios de
CEFDITORENO NO NO administración por esta vía
Comp Rec
CEFIXIMA Abrir y diluir en

CEFIXIMA EFG SI NO NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Cap
20 ml de agua
CEFUROXIMA EFG
Comp Rec La AEMPS no recomienda triturar. Valorar cambio de presentación:
CEFUROXIMA-AXETILO suspensión. / Se recomienda su administración justo después de
Disolver en 20 ml agua y la NE
ZINNAT® Sol Jar SI SI SI
CETIRIZINA CETIRIZINA EFG
Comp Rec
ml de agua
CIANOCOBALAMINA OPTOVITE® B12 SI Administrar directamente SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Amp/Vial

Diluir la FM en 10-20 ml de
CICLOFOSFAMIDA (1) GENOXAL® SI agua y administrar SI SI
MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante. Cuando exista
Comp riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
inmediatamente ocular e inhalatoria
CICLOSPORINA(2) SANDIMMUN® NO NO NO Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Cap
CILOSTAZOL EKISTOL® NO No evidencia de datos por esta vía

Comp
37
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
CINACALCET MIMPARA® El fabricante no recomienda triturar (contactar con SF). Se valorará

Comp Rec sustitución por equivalente terapéutico
CIPROFLOXACINO® Desleír en 10-20 ml de agua y

CIPROFLOXACINO SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp Rec administrar inmediatamente
CITALOPRAM CITALOPRAM® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
CLINDAMICINA DALACIN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Cap
CLOMETIAZOL DISTRANEURINE® NO NO NO
Riesgo de adherencia a la sonda. / Se valorará sustitución por
Cap equivalente terapéutico
Triturar el
comp hasta
ANAFRANIL® polvo La presentación de 75 mg es Comp Lib M, se sustituirá por forma de
SI liberación inmediata, ajustando posología
Comp homogéneo y
diluir en 15-20
CLOMIPRAMINA ml de agua SI
Emplear las
ANAFRANIL® ampollas y Serán de elección: los Comp en Adm gástrica y la Amp/Vial en Adm
SI post-pilórica, ajustando posología
Amp/Vial administrar
directamente
NO MANIPULAR / Se sustituirá por RIVOTRIL® Gts Or (2,5 mg/ml),
RIVOTRIL® ajustando posología
Comp
CLONAZEPAM(3) SI
PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso reproductivo /
RIVOTRIL® Diluir las gotas en 10 ml de
SI SI Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura
Gts Or agua y administrar y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria
38
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
CATAPRESAN® Desleír en 10-20 ml de agua y

CLONIDINA SI SI SI
CLOPERASTINA FLUTOX® SI Diluir en 20 ml de agua SI SI

Sol Jar

CLOPIDOGREL PLAVIX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp Rec
ml de agua
Abrir la cápsula
TRANXILIUM® y diluir en 20
Cap
ml de agua
Triturar hasta Debido a su pH ácido, su absorción se realiza principalmente en
CLORAZEPATO DIPOTASICO SI NO SI estómago
polvo
TRANXILIUM® homogéneo y
Comp Rec
diluir en 15-20
ml de agua
CLOROQUINA RESOCHIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
LARGACTIL® Se sustituirá por LARGACTIL® Gts Or o Amp/Vial según Adm gástrica
Comp o post-pilórica, ajustando posología
Administrar las
LARGACTIL® SI gotas
CLORPROMAZINA Gts Or
directamente Serán de elección: las gotas en Adm gástrica y la amp/vial en Adm
NO post-pilórica, ajustando posología / Administrar 1 hora antes o 2
Administrar horas después de la NE
LARGACTIL® la ampolla SI
Amp/Vial
directamente
HIGROTONA® Desleír en 10-20 ml de agua y
CLORTALIDONA SI SI SI
SUERORAL Diluir un sobre en 1000 ml de
CLORURO POTASICO, CITRATO
CASEN® SI agua y administrar lenta e SI NO Añadir la cantidad exacta de agua que recomienda el fabricante
TRISODICO, GLUCOSA
Polvos S intermitentemente
39
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
ETUMINA® Desleír en 10-20 ml de agua y

CLOTIAPINA SI SI SI
CLOXACILINA ORBENIN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Cap
CLOZAPINA NEMEA® EFG
Comp
ml de agua
COBICISTAT, EMTRICITABINA,
TENOFOVIR DISOPROXILO STRIBILD® NO NO Ninguna / No manipular (contactar con SF)
Comp Rec
FUMARATO, ELVITEGRAVIR
Triturar el
comp. hasta
CODEISAN® polvo
Comp homogéneo y
CODEINA SI diluir en 15-20 SI SI
ml de agua
Diluir el jarabe
CODEISAN® en 50 ml de La solución contiene sorbitol
Sol Jar
agua
Desleír en 10-20 Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso
No evidencia
COLCHICINA (3) COLCHICINA® SI
ml de agua y
de datos por NO SI
reproductivo / Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo
Comp administrar de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e
esta vía
inmediatamente inhalatoria
Desleír en 10-20 Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso

No evidencia
COLCHICINA/ COLCHIMAX® ml de agua y reproductivo / Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo
SI de datos por NO SI
DICICLOVERINA(3) Comp administrar
esta vía
de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e
inmediatamente inhalatoria
No evidencia
EFENSOL® Disolver en 150 Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE y separar de
COLESTIRAMINA SI de datos por NO NO otros fármacos. Puede obstruir la sonda
Sobre ml de agua esta vía
DABIGATRAN ETEXILATO PRADAXA® NO NO NO La AEMPS recomienda no abrir la cápsula

Cap
40
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
Triturar hasta
polvo No evidencia
DARUNAVIR PREZISTA® SI homogéneo y de datos por NO SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp Rec
diluir en 15-20 esta vía
ml de agua
DARUNAVIR/COVICISTAT REZOLSTA® NO NO Ninguna / No manipular (contactar con SF)

Comp Rec
DASABUVIR EXVIERA® NO NO La AEMPS recomienda no triturar ni desleír

Comp Rec
ZAMENE® Desleír en 10-20 ml de agua y

SI SI
Comp administrar inmediatamente De elección ZAMENE® Gts Or. / Administrado con la NE
DEFLAZACORT SI disminuye molestias GI
ZAMENE® SI Diluir en 10 ml de agua SI
Gts Or
DESVENLAFAXINA PRISTIQ® NO NO
La AEMPS recomienda no triturar ni desleír (contactar con SF). Se
Comp Lib M valorará sustitución
FORTECORTIN® Se sustituirá por FORTECORTIN® Amp/Vial, ajustando posología

Comp
DEXAMETASONA
FORTECORTIN® SI Administrar directamente SI SI Se recomienda la ampolla por esta vía
Amp/vial
POLARAMINE® No de elección. Se sustituirá por POLARAMINE® Sol Jar o Amp/Vial

Comp según Adm gástrica o post-pilórica, ajustando posología
DEXCLORFENIRAMINA POLARAMINE® Administrar

SI
Sol Jar directamente
Administrado con la NE disminuye molestias GI. / POLARAMINE®
Diluir en 20 ml SI Sol Jar contiene sorbitol
POLARAMINE® de agua y SI
Amp/Vial
administrar
DEXKETOPROFENO ENANTYUM® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Administrado con la NE disminuye molestias GI. Pero retrasa su
Comp Rec absorción
ml de agua
41
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
DIAZEPAM® Desleír en 10-20 ml de agua y

DIAZEPAM SI SI SI
DICLOFENACO No triturar el comp, es de recubrimiento entérico. Se valorará
EFG
sustitución por DICLOFENACO Amp/Vial, ajustando posología
Comp Ent
DICLOFENACO
DICLOFENACO Diluir en 10 ml de agua y Se recomienda la ampolla por esta vía. Administrado con la NE
EFG SI SI SI disminuye molestias GI
Amp/Vial
administrar
Triturar hasta
polvo
DIGOXINA® SI homogéneo y
No de elección en Adm post-pilórica. / Incompatibilidad con NE
Comp con fibra, debe administrarse separadamente
diluir en 15-20
DIGOXINA SI
ml de agua
En Adm post-pilórica se sustituirá por DIGOXINA® Amp/Vial,
DIGOXINA® Administrar
SI ajustando posología. / Incompatibilidad con NE con fibra, debe
Amp/Vial directamente
administrarse separadamente

DILTIAZEM EFG
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
ml de agua
SI
No triturar los microgránulos: son de liberación prolongada. /
MASDIL®/ Abrir y suspender los
DILTIAZEM PRECAUCIÓN: pueden obstruir la sonda si es fina. / Valorar
UNI MASDIL® SI microgránulos en 5-10 ml de SI sustitución por DILTIAZEM Comp de liberación inmediata,
Cap Lib M agua ajustando posología
MASDIL RETARD®/
Se sustituirá por DILTIAZEM Comp de liberación inmediata,
DINISOR RETARD® NO NO NO ajustando posología
Comp Lib M

DIPIRIDAMOL PERSANTIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp Rec
ml de agua
ANTABUS® Desleír en 10-20 ml de agua y

DISULFIRAM SI SI SI
42
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
DOLUTEGRAVIR TIVICAY® Ninguna / No manipular (contactar con SF)

Comp Rec
DOMPERIDONA® Administrar
SI Administrar 15 m antes de la NE. La solución contiene sorbitol
DOMPERIDONA Abrir y diluir
DOMPERIDONA® en 20 ml de SI NO Administrar 15 m antes de la NE
Cap
agua
ARICEPT® FLAS Desleír en 10-20 ml de agua y Si el paciente lo tolera, administración bucodispersable. Se
DONEPEZILO SI SI SI aconseja administrar en la última toma nocturna de la NE
Comp Liot administrar inmediatamente
DOXAZOSINA Desleír en 10-20 ml de agua y
EFG SI SI SI
Comp
DOXAZOSINA
CARDURAN® NEO Se sustituirá por DOXAZOSINA Comp de liberación inmediata,
Comp Lib M ajustando posología
DOXICICLINA DOXICICLINA SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp Rec
ml de agua
DRONEDARONA MULTAQ® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución por

Comp Rec AMIODARONA
Abrir y suspender los
DULOXETINA CYMBALTA® SI microgránulos en 10 ml de SI SI
No triturar los microgránulos, son de liberación prolongada.
Cap Ent PRECAUCIÓN: pueden obstruir la sonda si es fina
bicarbonato sódico 1M
DUTASTERIDA AVIDART® No manipular (contactar con SF)

Cap
DUTASTERIDA/ DUODART® No manipular (contactar con SF)
TAMSULOSINA Cap
EBASTINA
EBASTINA EFG SI No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución
Comp Rec
43
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
EFAVIRENZ Ninguna / RECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso

EFAVIRENZ(3) EFG SI SI NO reproductivo / No manipular (contactar con SF) / Administrar 1
Comp Rec hora antes o 2 horas después de la NE
EFAVIRENZ, EMTRICITABINA
Ninguna / RECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso
Y FUMARATO DE ATRIPLA® SI SI NO reproductivo / No manipular (contactar con SF) / Administrar 1
DISOPROXILO DE Comp Rec
hora antes o 2 horas después de la NE / Se recomienda su
TENOFOVIR(3) administración por la noche
EFEDRINA EFEDRINA SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
EMTRICITABINA, RILPIVIRINA, EVIPLERA® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución. Se
TENOFOVIR DISOPROXIL Comp Rec recomienda administrar cada principio por separado
ENALAPRIL EFG Desleír en 10-20 ml de agua y
ENALAPRIL SI SI SI
ENTACAPONA COMTAN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
ENTECAVIR(2) BARACLUDE® NO Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Comp Rec

EPLERENONA ELECOR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
ERITROMICINA ERITROGOBENS® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
ESCITALOPRAM
EFG
ESCITALOPRAM Comp Rec
ESERTIA® Diluir en 10 ml de agua y
SI SI SI De elección: Gotas Orales
Gts Or administrar inmediatamente
44
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
ZEBINIX® No hay datos de

ESLICARBAZEPINA(3) SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)
Comp administración
NEXIUM® MUPS Desleír en 20-30 ml de agua y En sondas finas es necesario aumentar la cantidad de agua.
ESOMEPRAZOL SI SI SI PRECAUCIÓN: los pellets pueden obstruir la sonda
Comp Ent administrar inmediatamente
ALDACTONE® SI SI NO MANIPULAR el Comp / Disponible FM / PRECAUCIÓN DE

(2) Comp Rec MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante. Cuando exista
ESPIRONOLACTONA SI riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
ALDACTONE-A® SI SI
Comp Rec
ocular e inhalatoria
PROGYNOVA® Desleír en 10-20 ml de agua y

ESTRADIOL SI SI SI Se recomienda su administración después de la NE
ETAMBUTOL MYAMBUTOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp
ml de agua
INTELENCE® Desleír en 10-20 ml de agua y
ETRAVIRINA SI SI SI Administrar inmediatamente después de la NE
FAMCICLOVIR FAMCICLOVIR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente. Proteger de la luz
Comp Rec
ml de agua
EPANUTIN®
Cap NO MANIPULAR / Se sustituirá por EPANUTIN® suspensión (6
SINERGINA® mg/ml), ajustando posología
Comp
FENITOINA(2) PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.
Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
EPANUTIN® Diluir en 25-30 ml de agua y
SI SI NO protección ocular e inhalatoria / Administrar 2 horas antes o 2
Sol Jar administrar inmediatamente horas después de la NE. Lavar la sonda con 30-60 ml de agua tras la
administración
Desleír en 10 ml de agua
FENOBARBITAL LUMINAL® SI templada y administrar SI SI El líquido templado acelera su absorción y efecto
Comp
inmediatamente
45
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
FENOFIBRATO® Abrir la cap y disolver en 20 ml

SI SI SI
Cap de agua
FENOFIBRATO
SECALIP® No triturar. Se sustituirá por PHENOXYBENZAMINE® Cap de
Cap Lib M liberación inmediata, ajustando posología
PHENOXYBENZAMINE® Abrir la cap y disolver en 20 ml

FENOXIBENZAMINA Cap SI SI SI
de agua
ABSTRAL® No es recomendable su administración por esta vía, está formulado
FENTANILO
EFFENTORA® Si el paciente lo tolera, administración bucal. Si no avisar para
Comp Buc cambio de presentación o equivalente terapéutico
Disolver en 100
Para aumentar su absorción administrar 1 hora antes o 2 horas
FERRIMANITOL PROFER® ml de agua y
SI NO SI después de la NE / Separar de antiácidos y tetraciclinas. / Si
OVOALBUMINA Sobre Gra administrar intolerancia GI: administrar coincidiendo con la NE
inmediatamente
FERROGLICINA SULFATO FERRO SANOL® No triturar: gránulos con cubierta entérica (contactar con SF). Se
Cap Gra Cub Ent valorará sustitución
FESOTERODINA TOVIAZ® No se recomienda administrar por sonda

Comp Lib Pro
(3) PROSCAR® Desleír en 10-20 ml de agua y reproductivo / Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo
FINASTERIDA SI SI SI de salpicadura y/o inhalación, utilizar bata, protección ocular e
inhalatoria
FINGOLIMOD(2) GILENYA® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Cap
KONAKION® Diluir en 5 ml de agua y Preparar en el momento de administrar, proteger de la luz:

FITOMENADIONA SI SI SI principio activo fotosensible
Amp/Vial administrar
APOCARD® Desleír en 10-20 ml de agua y Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Si
FLECAINIDA SI SI NO intolerancia GI: administrar coincidiendo con la NE
46
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
DIFLUCAN® NO MANIPULAR/ Se sustituirá por LOITIN® suspensión (40mg/ml),

Cap ajustando posología
FLUCONAZOL(3) PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso reproductivo /
LOITIN® Diluir en 20 ml agua y
SI SI SI Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura
Sol Jar administrar inmediatamente y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria
FLORINEF® Desleír en 10-20 ml de agua y

FUDROCORTISONA SI SI SI
FLURPAX® Abrir la cap y disolver en 20 ml

FLUNARIZINA SI SI SI
Cap de agua
FLUNITRAZEPAM ROHIPNOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
FLUOXETINA® Abrir la cap y diluir en 20 ml de
SI SI
Cap agua
FLUOXETINA SI Administrar 1 hora antes de la última toma nocturna de la NE
FLUOXETINA® Diluir en 100 ml
SI NO
Sol Jar de agua
DORMODOR® Abrir la cap y diluir en 20 ml de
FLURAZEPAM SI SI NO Administrar 1 hora antes de la toma nocturna
Cap agua
DUMIROX® Desleír en 10-20 ml de agua y

FLUVOXAMINA SI SI SI
ACFOL® Desleír en 10-20 ml de agua y

FOLICO, ACIDO SI SI SI Administración inmediata, es muy inestable
FOLICO, ACIDO , VITAMINA YODOCEFOL® Se valorará sustitución por equivalente terapéutico (contactar con
B12, YODURO POTASICO Comp SF). Se recomienda administrar cada principio por separado
LEDERFOLIN® Desleír en 10-20 ml de agua y

FOLINATO CALCICO SI SI SI Administración inmediata, es muy inestable
47
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
Triturar hasta
Triturar hasta
polvo
polvo
TELZIR® homogéneo y
FOSAMPRENAVIR SI homogéneo y SI SI
Comp Rec diluir en 30-
diluir en 15-20
40 ml de
ml de agua
agua
FOSFOMICINA® Disolver en 20 ml agua y

SI SI
Sobre administrar inmediatamente Se recomienda su administración 1 horas antes o 2 horas después
FOSFOMICINA SI de la N.E, y preferiblemente al acostarse después de haber vaciado
FOSFOCINA® Abrir la cap y diluir en 20 ml de la vejiga
SI SI
Cap agua
Triturar hasta
polvo
SEGURIL® SI homogéneo y
Comp
Preparar en el momento de administrar, proteger de la luz
diluir en 15-20 (fotosensible). Se recomienda su administración 1 horas antes de
FUROSEMIDA SI la NE. / En Adm post-pilórica se sustituirá por SEGURIL® Amp/Vial,
ml de agua
ajustando posología
SEGURIL® Diluir en 5 ml
SI
Amp/Vial y administrar
FUROSEMIDA/ SALIDUR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
TRIAMTERENO Comp
ml de agua
FUSIDICO, ACIDO FUCIDINE® No evidencia de datos por esta vía
Comp Rec
GABAPENTINA
GABAPENTINA EFG SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI
Cap
GALANTAMINA REMINYL® No triturar (contactar con SF)

Cap Lib Pro
GEMFIBROZILO LOPID® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar una hora antes de NE
Comp
ml de agua
48
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
GLICLAZIDA DIAMICRON® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

Comp Lib M
AMARYL® Desleír en 10-20 ml de agua y
GLIMEPIRIDA SI SI SI Administrar justo antes de la NE
GLIPIZIDA MINODIAB® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar justo antes de la NE
Comp
ml de agua
HALOPERIDOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
ml de agua
HALOPERIDOL Diluir en 10 ml Riesgo de NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE.
HALOPERIDOL® SI
de agua y precipitación,
NO
Gts Or administrar pH ácido (2,5-
inmediatamente 3)
HIDRALAZINA HYDRAPRES® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
ESIDREX® Desleír en 10 ml de agua y
HIDROCLOROTIAZIDA SI SI SI
HIDROCORTISONA HIDROALTESONA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Comp
ml de agua
NO MANIPULAR la Cap / Disponible FM /PRECAUCIÓN DE
Diluir la FM en 10-20 ml de
HIDROXICARBAMIDA (1) HYDREA® SI agua y administrar SI SI
Cap riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
inmediatamente ocular e inhalatoria
HIDROXICLOROQUINA DOLQUINE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
HIDROXIZINA ATARAX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
49
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
HIDROXIL®B1 B6 Triturar hasta polvo

HIDROXOCOBALAMINA/
B12 SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
PIRIDOXINA / TIAMINA Comp Rec ml de agua
IBUPROFENO® SI Diluir en 100 ml de agua SI Elevada osmolaridad y viscosidad
Sol Jar
IBUPROFENO Triturar hasta polvo SI
IBUPROFENO® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp Rec
ml de agua
IMIPRAMINA TOFRANIL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar separadamente de la NE con fibra
Comp
ml de agua
TERTENSIF® Se sustituirá por INDAPAMIDA® Comp de liberación inmediata,
RETARD ajustando posología
Comp Lib M
INDAPAMIDA
INDAPAMIDA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
ISONIAZIDA/ PIRIDOXINA CEMIDON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
UNIKET® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
ISOSORBIDA, Comp
ml de agua
MONONITRATO
UNIKET® RETARD Se sustituirá por UNIKET® Comp de liberación inmediata, ajustando
Comp Lib M posología
ISPAGULA (PLANTAGO PLANTABEN® No se recomienda: riesgo de grumos y obstrucción de la sonda
OVATA) Polvo Efv
Abrir y
ITRACONAZOL suspender en 20 PRECAUCIÓN: pueden obstruir la sonda si es fina. Debe
ITRACONAZOL EFG SI ml de agua. No NO SI administrarse inmediatamente después de la NE. No dar con
Cap triturar los antiácidos (espaciar 2 h)
microgránulos
50
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
Triturar hasta
polvo
IVABRADINA PROCORALAN® SI homogéneo y NO SI
Comp Rec
diluir en 15-20
ml de agua
Triturar hasta
polvo
KETOCONAZOL KETOCONAZOL® SI homogéneo y NO SI PRECAUCIÓN: no dar con antiácidos (espaciar 2 h)
Comp
diluir en 15-20
ml de agua
LACOSAMIDA VIMPAT® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
LACTOBACILLUS RHAMNOSUS/ VITAPLUS® Disolver en 20 ml agua y
SI SI SI
SACCHAROMYCES BOULARDII BOULARDII sobre administrar inmediatamente
LACTULOSA® Diluir en 20 ml Diluir en 100 Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Altera su
LACTULOSA SI SI NO absorción y produce precipitados. Elevada osmolaridad
Sol Or de agua ml de agua.
LAMIVUDINA EFG Desleír en 10-20 ml de agua y
LAMIVUDINA SI SI SI
LAMOTRIGINA® Desleír en 10-20 ml de agua y

LAMOTRIGINA SI SI SI
Comp Dis administrar inmediatamente
Ha sido sustituido por: ESOMEPRAZOL. / Se recomienda
OPIREN® FLAS Desleír en 10-20 ml de agua y
LANSOPRAZOL SI SI SI administrar 30 minutos antes de la NE. No triturar: microgránulos
Comp Liot administrar inmediatamente con cubierta entérica
LANTANO CARBONATO FOSRENOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Mas
ml de agua
Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble
ARAVA® Desleír en 10-20 ml de agua y
LEFLUNOMIDA(2) SI SI SI guante. Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar:
Comp Rec administrar inmediatamente bata, protección ocular e inhalatoria
Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble
LETROZOL EFG Desleír en 10-20 ml de agua y
LETROZOL(1) SI SI SI guante. Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar:
Comp Rec administrar inmediatamente bata, protección ocular e inhalatoria
51
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
LEVETIRACETAM EFG
Administrar
KEPPRA® SI NO
directamente
Sol Jar
Triturar hasta
LEVETIRACETAM SI
polvo
LEVETIRACETAM® NO homogéneo y SI
Comp Rec
diluir en 15-20
ml de agua
MADOPAR® Se sustituirá por MADOPAR® Comp de liberación inmediata,
RETARD ajustando posología
Cap Lib M
LEVODOPA/ BENSERAZIDA Triturar hasta polvo Las NE (por su contenido en proteínas) puede retrasar y reducir la
MADOPAR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO
absorción de levodopa: administrar 1 hora antes o 2 horas después
Comp de la NE. / Si el paciente lo tomaba con anterioridad junto con las
ml de agua comidas, no modificar su horario acostumbrado
SINEMET® RETARD
/ SINEMET® Se sustituirá por SINEMET® Comp de liberación inmediata,
PLUSRETARD Comp ajustando posología
Lib M
LEVODOPA/ CARBIDOPA
Las NE (por su contenido en proteínas) puede retrasar y reducir la
SINEMET® / Desleír en 10-20 ml de agua y absorción de levodopa: administrar 1 hora antes o 2 horas después
SINEMET® PLUS SI SI SI de la NE. / Si el paciente lo tomaba con anterioridad junto con las
Comp comidas, no modificar su horario acostumbrado
Triturar hasta polvo Las NE (por su contenido en proteínas) puede retrasar y reducir la
LEVODOPA/ CARBIDOPA/ STALEVO® homogéneo y diluir en 15-20 absorción de levodopa: administrar 1 hora antes o 2 horas después
SI SI SI de la NE. / Si el paciente lo tomaba con anterioridad junto con las
ENTACAPONA Comp Rec ml de agua y administrar
inmediatamente comidas, no modificar su horario acostumbrado
LEVOFLOXACINO® homogéneo y diluir en 15-20 Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Separar su
LEVOFLOXACINO SI SI NO admón. de antiácidos que contienen magnesio o aluminio
Comp Rec ml de agua (eliminar la
cubierta pelicular)
SINOGAN® Se sustituirá por SINOGAN® Gts Or
Comp Rec
LEVOMEPROMAZINA
SINOGAN® Disolver en 10 ml de agua y
SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Gts Or administrar
52
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
EUTIROX® Desleír en 10-20 ml de agua y

LEVOTIROXINA SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
LINAGLIPTINA TRAJENTA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
LINEZOLID ZYVOXID® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente
Comp Rec
ml de agua
LITIO, CARBONATO PLENUR® No triturar: Comp de liberación sostenida (contactar con SF). Se
Comp Lib M valorará sustitución por equivalente terapéutico
LOPERAMIDA LOPERAMIDA® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
LOPINAVIR/ RITONAVIR KALETRA® Se sustituirá por KALETRA® Sol Jar, ajustando posología
Comp Rec
LORAZEPAM® Desleír en 10-20 ml de agua y

LORAZEPAM SI SI SI Administrar antes de iniciar la NE
LORMETAZEPAM® Desleír en 10-20 ml de agua y

LORMETAZEPAM SI SI NO Administrar 1 hora antes de la NE
LOSARTAN EFG Triturar hasta polvo
LOSARTAN COZAAR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec ml de agua
MOVICOL® Disolver en 125 ml de agua y
MACROGOL SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Sobre administrar inmediatamente
MACROGOL 3350, SULFATO DE Abrir los dos sobres (A y B) y

Na, CLORURO DE Na, CLRURO DE MOVIPREP® SI disolver bien en 1000 ml de SI NO
Revisar protocolo de actuación. Requiere la administración de un
Sobre litro de líquidos claros, administrados lentamente en dos horas
K, AC. ASCORBICO, ASCORBATO DE Na agua y administrar lentamente
53
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
MAGNOGENE® (53)
Comp
SI Triturar hasta polvo
SI
MAGNESIOBOI® homogéneo y diluir en 15-20 SI Administrar después de la NE
(lactato) SI ml de agua SI
MAGNESIO Comp
SULFATO Diluir 30-50 gr en
MAGNESICO 200 ml de agua y NO NO Seguir protocolo de actuación
Polvos S administrar
LUDIOMIL® Desleír en 10-20 ml de agua y

MAPROTILINA SI SI SI
MARAVIROC CELSENTRI® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
LOMPER® Se sustituirá por LOMPER® Sol Jar

Comp
MEBENDAZOL SI
LOMPER® SI Administrar directamente SI De elección: Sol Jar
Sol Jar
MEGESTROL(1) BOREA® NO Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Sobre
MELFALAN(1) ALKERAN® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Comp
MEMANTINA AXURA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente
Comp Rec
ml de agua
Diluir la FM en NO MANIPULAR el Comp / Disponible FM / PRECAUCIÓN DE
MERCAPTOPURINA 15-20 ml de No evidencia MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante. Cuando exista
MERCAPTOPURINA(1) EFG SI agua y de datos por SI NO riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
Comp administrar esta vía ocular e inhalatoria / Administrar 1 hora antes o 2 horas después
inmediatamente de la NE / Se recomienda su administración por la noche
54
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
PENTASA® Suspender en 25 ml de agua y No triturar: microgránulos con cubierta entérica. PRECAUCIÓN:

SI SI SI pueden obstruir la sonda si es fina
Sobre Gra Lib M administrar inmediatamente
MESALAZINA
CLAVERSAL® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución por sobres o
Comp Rec cambio de vía de administración (enema rectal)

METASEDIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
METADONA ml de agua SI
METADONA® SI Administrar directamente SI De elección la forma líquida
Sol Jar
METAMIZOL® Abrir y diluir en

SI
Cap 20 ml de agua
METAMIZOL SI
Diluir en 20 ml
METAMIZOL® de agua y SI
En Adm post-pilórica se sustituirá por METAMIZOL® Amp/Vial,
Amp/Vial ajustando posología
administrar
METFORMINA METFORMINA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar justo antes de la NE
Comp Rec
ml de agua
METFORMINA/ SITAGLIPTIN JANUMET® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

Comp Rec
METFORMINA/ ZOMARIST® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

VILDAGLIPTINA Comp Rec
ALDOMET® Desleír en 10-20 ml de agua y

METILDOPA SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Desleír en 10-20 ml de agua y
METILPREDNISOLONA URBASON® SI administrar inmediatamente SI SI
Comp
(3 min)
ROBAXIN® Triturar y diluir en 20 ml de
METOCARBAMOL SI SI SI
Comp agua
55
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
PRIMPERAN® De elección la forma líquida

Comp
METOCLOPRAMIDA
METOCLOPRAMIDA® Diluir en 20 ml de agua y
Sol Jar administrar inmediatamente
METOTREXATO® Diluir en 10-20 ml de agua y
METOTREXATO(1) SI SI NO riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección
Comp administrar inmediatamente ocular e inhalatoria / Administrar 1 hora antes o 2 horas después
de la NE
FLAGYL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
METRONIDAZOL ml de agua SI
METRONIDAZOL® Administrar Diluir en 20
SI SI De elección la forma líquida
Sol Jar directamente ml de agua
MIANSERINA LANTANON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
MICOFENOLATO
NO MANIPULAR / Se sustituirá por MICOFENOLATO DE MOFETILO
DE MOFETILO® NO Sol Jar (1 g/5 ml), ajustando posología
Comp Rec
MICOFENOLATO DE
PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.
MOFETILO(2) MICOFENOLATO
Diluir en 50 ml de agua y Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
DE MOFETILO® SI SI NO protección ocular e inhalatoria / Administrar 1 hora antes o 2 horas
Sol Jar después de la NE / Contiene sorbitol
DORMICUM® Diluir en 5 ml
SI
Amp/Vial y administrar En Adm post-pilórica se sustituirá por DORMICUM® Amp/Vial,
MIDAZOLAM NO ajustando posología. / Administrar 1 hora antes de la última toma
MIDAZOLAM® Administrar nocturna de la NE
SI
MIRTAZAPINA® Desleír en 10-20 ml de agua y

MIRTAZAPINA FLAS SI SI SI Si el paciente lo tolera, administración bucodispersable
Comp Liot
56
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA

MOLSIDOMINA MOLSIDAIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
MONTELUKAST MONTELUKAST® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
MST® NO NO
Se sustituirá por formas de liberación inmediata, ajustando
Comp Lib M posología
SEVREDOL® homogéneo y diluir en 15-20
MORFINA Comp Rec
SI ml de agua SI SI
ORAMORPH® Diluir en 10 ml de agua y
ACTIRA® Desleír en 10-20 ml de agua y

MOXIFLOXACINO SI SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
MOXONIDINA MOXON® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

Comp Rec
NALTREXONA REVIA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
Desleír en 10-20 ml de agua y
NEBIVOLOL LOBIVON® SI administrar inmediatamente (4 SI SI
Comp
min)
NEVIRAPINA EFG/ NO MANIPULAR / Se sustituirá por NEVIRAPINA Sol Jar (50
VIRAMUNE® mg/5ml), ajustando posología
Comp
NEVIRAPINA(2) SI
VIRAMUNE® SI
Diluir en 20 ml de agua y
SI Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
protección ocular e inhalatoria
57
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
Se recomienda administración sublingual. No manipular la cápsula,

NIFEDIPINO ADALAT® el medicamento es fotosensible y puede adherirse a la sonda. Se
Cap
valorará sustitución
ADALAT® RETARD Se valorará sustitución por AMLODIPINO (Comp de liberación
NIFEDIPINO OROS inmediata), ajustando posología
Comp Lib M
NIMODIPINO NIMODIPINO EFG
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp Rec
ml de agua
NITROFURANTOINA FURANTOINA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
NITROGLICERINA VERNIES® No es recomendable su administración por esta vía, está formulado

OLANZAPINA FLAS Desleír en 10-20 ml de agua y
EFG SI SI SI De elección por esta vía
Comp Liot
OLANZAPINA
OLANZAPINA EFG
De elección: OLANZAPINA FLAS Comp Liot
Comp Rec
OMEPRAZOL OMEPRAZOL EFG

Ha sido sustituido por: ESOMEPRAZOL®
Cap
Diluir en 5 ml
de zumo de
En Adm post-pilórica se sustituirá por ONDANSETRON Amp/Vial
ONDANSETRON manzana y
SI (Ésta tiene carácter ácido: la mezcla es estable en zumo de
EFG Amp/Vial administrar manzana)
ONDANSETRON inmediatame SI
nte
Desleír en 10-20
ONDANSETRON ml de agua y
SI administrar
EFG Comp Rec
inmediatamente
OSELTAMIVIR OSELTAMIVIR SI Administrar directamente SI SI

De elección por esta vía. Reconstituir el vial según las instrucciones
Sol Jar del servicio de farmacia
58
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA

OTILONIO BROMURO SPASMOCTYL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO
Se recomienda administrar 30 minutos antes de la NE. / Se
Comp valorará sustitución de forma farmacéutica y vía: supositorios
ml de agua
OXCARBAZEPINA NO MANIPULAR / Se sustituirá por OXCARBAZEPINA Sol Jar (60
EFG SI mg/ml ), ajustando posología
Comp Rec
OXCARBAZEPINA(2) PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.
OXCARBAZEPINA Diluir en 20 ml de agua y
EFG SI SI SI Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
Sol Jar
administrar inmediatamente protección ocular e inhalatoria
OXIBATO SODICO XYREM® No estudiada administración por esta vía. Se valorará sustitución de
Sol Jar forma farmacéutica y vía: supositorios
OXIBUTININA DITROPAN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
OXICODONA /NALOXONA TARGIN® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución
Comp Lib M
PALIPERIDONA(3) INVEGA® Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Comp Lib M
APIRETAL® SI Diluir en 30 ml de agua SI De elección: Gotas Orales

Gts Or
Sí
PARACETAMOL DOLOCATIL® SI Diluir en 20 ml de agua SI Administrar inmediatamente
Sobre
PARACETAMOL EFG Se sustituirá por PARACETAMOL Gts Or o Sobre

Comp
EMULIQUEN®
PARAFINA LIQUIDA SIMPLE SI Diluir en 30 ml de agua SI SI Administrar 2 horas antes o 2 horas después de la NE
Sobre
PARICALCITOL ZEMPLAR® No estudiada administración por esta vía

Cap
PAROMOMICINA HUMATIN® SI Diluir en 20 ml de agua SI SI

Sol Jar
59
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
PAROXETINA EFG NO MANIPULAR / Se sustituirá por PAROXETINA Gts Or (33

SI
Comp Rec mg/ml), ajustando posología
PAROXETINA(3) PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso
No evidencia
DAPAROX® Diluir en 100 reproductivo / Administrar con doble guante. Cuando exista
SI de datos por SI SI
Gts Or ml de agua esta vía
riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
protección ocular e inhalatoria
PERAMPANEL FYCOMPA® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

Comp Rec
Abrir el sobre y disolver bien
PICOSULFATO SODICO, Revisar protocolo de actuación. Requiere la administración de litro
CITRAFLEET® en 150 ml de agua fría, esperar
OXIDO DE MAGNESIO Y SI SI y medio de líquidos claros administrados lentamente en al menos
Sobre a que pierda calor y una o dos horas por cada sobre
ACIDO CITRICO administrar lentamente
PIOGLITAZONA ACTOS® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
PIRAZINAMIDA EFG Desleír en 10-20 ml de agua y
PIRAZINAMIDA SI SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
PIRIDOSTIGMINA, BROMURO MESTINON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp
ml de agua
PIRIDOXINA BENADON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente, se oxida rápidamente
Comp
ml de agua
PIRIMETAMINA DARAPRIM® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar inmediatamente
Comp
ml de agua
POLIESTIRENSULFONATO RESINCALCIO® Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Puede
SI Diluir en 100 ml de agua SI NO
CALCICO Sobre obstruir la sonda
POTASIO, CITRATO/ URALYT URATO® SI Diluir en 30 ml de agua SI SI Administrar después de la NE

CITRICO, ACIDO Polvos S
60
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
POTASIO,BICARBONATO/ BOI-K® Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Riesgo de
SI administrar inmediatamente SI NO coagulación de la NE
ASCORBICO,ÁCIDO Comp Efv
terminada su efervescencia
POTASIO, CLORURO POTASION® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI NO

Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Riesgo de
Cap coagulación de la NE
De elección. Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE.
POTASIO, GLUCOHEPTONATO POTASION® SI Diluir en 20 ml de agua SI NO Riesgo de coagulación de la NE
Sol Jar
Administrar en el último lugar por su alta viscosidad.
POTASIO, IODURO YODUK® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
MIRAPEXIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
PRAMIPEXOL ml de agua
MIRAPEXIN® No triturar / Se sustituirá por MIRAPEXIN® Comp de liberación
Comp Lib M inmediata, ajustando posología
PRASUGREL EFIENT® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
PRAVASTATINA EFG
PRAVASTATINA Comp
SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Se recomienda administrar en la última toma de la NE
ml de agua
PREDNISOLONA ESTILSONA® SI Administrar directamente SI SI

Gts Or
PREDNISONA EFG Triturar hasta polvo

Administrar inmediatamente. Se valorará sustitución por
PREDNISONA DACORTIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI equivalente terapéutico: ESTILSONA® Gts Or
Comp ml de agua
PREGABALINA LYRICA® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
61
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
Desleír en 10-
No estudiada
MYSOLINE® 20 ml de agua y
PRIMIDONA SI administración NO SI
Comp administrar por esta vía
inmediatamente

PROPAFENONA RYTMONORM® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
PROPANOLOL SUMIAL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
SEROQUEL® No triturar / Se sustituirá por QUETIAPINA Comp de liberación
QUETIAPINA Triturar hasta polvo
QUETIAPINA EFG
Comp
ml de agua
QUININA
QUININA SULFATO SULFATO SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI
Cap
RALTEGRAVIR ISENTRESS® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
RAMIPRIL RAMIPRIL SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
RANITIDINA RANITIDINA SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Se puede emplear la Amp/Vial, ajustando posología
Comp Rec
ml de agua
RANOLAZINA RANEXA® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución

Comp Lib M
RASAGILINA(2) AZILET® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

Comp
62
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA

REBOXETINA NOREBOX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
REPAGLINIDA Triturar hasta polvo
REPAGLINIDA EFG SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Se recomienda administrar 15 minutos antes de la NE
Comp ml de agua
No se recomienda administrar por sonda (contactar con SF). Se
RETINOL AUXINA® SI SI SI puede extraer el contenido oleoso de las cápsulas con una jeringa
Cap
pero se produce pérdida de PA / Se valorará sustitución
RIBAVIRINA NO MANIPULAR / Se sustituirá por RIBAVIRINA Sol Jar (40 mg/ml),
EFG SI ajustando posología
Comp
RIBAVIRINA(3)
RIBAVIRINA PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso reproductivo /
EFG SI Diluir en 20 ml de agua SI SI Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura
Sol Jar y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria
RIFABUTINA ANSATIPIN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
RIFALDIN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI

Cap
Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Preparar en
RIFAMPICINA Triturar hasta polvo NO el momento de administrar, proteger de la luz (fotosensible)
RIFALDIN® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp Rec
ml de agua
RIFAMPICINA/ ISONIAZIDA RIFINAH® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp Rec
ml de agua
RIFAMPICINA/ISONIAZIDA / RIFATER® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
PIRAZINAMIDA Comp Rec
ml de agua
RIFAMPICINA/ISONIAZIDA / No estudiada administración por esta vía. No triturar (contactar con
PIRAZINAMIDA / RIMSTAR® SF). Se valorará sustitución. Se recomienda administrar cada
Comp Rec
ETAMBUTOL principio por separado
63
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA

RILUZOL RILUTEX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
Comp
ml de agua
PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante/ Si
RISPERDAL® el paciente lo tolera, administración bucodispersable. En caso
Comp Liot contrario, se sustituirá por RISPERDAL® Sol Jar, ajustando
(2) posología
RISPERIDONA SI
RISPERDAL® Diluir en 10 ml de agua y
SI SI Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
Sol Jar administrar inmediatamente protección ocular e inhalatoria
RITONAVIR NORVIR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
RITONAVIR/OMBITASVIR/ VIEKIRAX® El fabricante no recomienda triturar (contactar con SF). Se valorará
PARITAPREVIR Comp Rec sustitución
Triturar hasta
polvo
RIVAROXABAN XARELTO® SI homogéneo y NO SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Comp Rec
diluir en 15-20
ml de agua
EXELON® No abrir / Se sustituirá por EXELON® Sol Jar, ajustando posología
Cap
RIVASTIGMINA
EXELON® Diluir en 20 ml En Adm post-pilórica se recomienda cambio de presentación:
SI SI parche transdérmico
Sol Jar de agua
REQUIP® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
Comp Rec
ROPINIROL ml de agua
REQUIP-PROLIP® No triturar / Se sustituirá por REQUIP® Comp de liberación
Triturar hasta
polvo
SALBUTAMOL VENTOLIN® SI homogéneo y NO SI
No estudiada administración por vía post-pilórica. Se valorará
Comp sustitución de forma farmacéutica y vía
diluir en 15-20
ml de agua
64
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
SAQUINAVIR INVIRASE® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI

Cap
PLURIMEN® Desleír en 10-20 ml de agua y

SELEGILINA SI SI SI Administrar preferentemente por la mañana con la NE
Desleír en 10-
No estudiada administración por vía post-pilórica. Se valorará
SERTRALINA 20 ml de agua y
SERTRALINA SI SI sustitución de forma farmacéutica: BESITRAN® (20mg/ml) Sol Jar,
Comp Rec administrar ajustando posología
inmediatamente
RENVELA® Disolver en 30 ml agua y

SI SI
Polvos S administrar inmediatamente
SEVELAMER Triturar hasta polvo SI
RENAGEL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp Rec
ml de agua
REVATIO® Desleír en 10-20 ml de agua y

SILDENAFILO SI SI SI
SILODYX® Abrir y diluir en

SILODOSINA SI NO SI PRECAUCIÓN: la solución no es uniforme
Cap 20 ml de agua
Abrir y diluir en
OLYSIO® 20 ml de agua y Se recomienda su administración justo después de la NE / No
SIMEPREVIR SI NO SI estudiada administración por vía post-pilórica
Cap administrar
inmediatamente
SIMETICONA AERO RED® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Mas
ml de agua
SIMVASTATINA Triturar hasta polvo
SIMVASTATINA EFG SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Se aconseja administrar en la última toma nocturna de la NE
Comp Rec ml de agua
65
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
Triturar hasta polvo Ninguna / PRECAUCIÓN: el PA tiene una importante toxicidad

SOLIFENACINA VESICARE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI ocular para los manipuladores, pulverizar dentro de una bolsa
Comp Rec
ml de agua hermética
SOTALOL SOTAPOR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
SUCRALFATO Diluir en 20 ml Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE. Posible
SUCRALFATO SI NO NO formación de bezoares
Sol Jar de agua
SULFADIAZINA Triturar hasta polvo Preparar en el momento de administrar, proteger de la luz

SULFADIAZINA REIG JOFRE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI (fotosensible) / Riesgo de cristaluria, administrar abundantes
Comp ml de agua líquidos durante el tratamiento
SEPTRIN®/ Triturar hasta polvo
SULFAMETOXAZOL/
SEPTRIN FORTE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrar preferentemente con la NE para disminuir molestias GI
TRIMETOPRIMA ml de agua
Comp
SULFASALAZINA SALAZOPYRINA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Riesgo de cristaluria, administrar abundantes líquidos durante el
Comp tratamiento
ml de agua
DOGMATIL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp
ml de agua
SULPIRIDA NO Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
DOGMATIL® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI
Cap

SUMATRIPTAN IMIGRAN NEO® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
PROGRAF® NO MANIPULAR / Se sustituirá por MODIGRAF® granulado para

Cap suspensión oral (0,2 mg), ajustando posología
TACROLIMUS(2) NO PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.

MODIGRAF® Diluir en 10 ml de agua y Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
SI SI protección ocular e inhalatoria /Administrar 1 hora antes o 2 horas
después de la NE. No con sondas de PVC
66
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
TAMOXIFENO
TAMOXIFENO(1) EFG SI Ninguna/ NO MANIPULAR (contactar con SF)
Comp
UROLOSIN OCAS® No triturar (contactar con SF). Se valorará sustitución por

TAMSULOSINA Comp Lib M DOXAZOSINA Comp de liberación inmediata, ajustando posología

TENOFOVIR DISOPROXIL VIREAD® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
TENOFOVIR/ TRUVADA® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE aumenta su absorción
EMTRICITABINA Comp Rec
ml de agua
THEO-DUR® No triturar (contactar con SF). Se sustituirá por EUFILINA®

Comp Lib M Amp/Vial (100mg/2ml), ajustando posología
TEOFILINA
EUFILINA® Administrar Diluir en 20
Amp/Vial directamente ml de agua
Diluir en 20 ml
No estudiada
TERBASMIN® de agua y
TERBUTALINA SI administración NO SI
Sol Jar administrar por esta vía
inmediatamente
PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso
(3) TIRODRIL® Desleír en 10-20 ml de agua y reproductivo / Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo
TIAMAZOL SI SI SI de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e
inhalatoria
BENERVA® homogéneo y diluir en 15-20
Comp Rec
ml de agua
TIAMINA SI SI SI
BENERVA® Diluir en 20 ml de agua y
Pueden emplearse las ampollas (100 mg/ml)
Amp/Vial administrar inmediatamente
67
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
TIAPRIZAL® No triturar / Se sustituirá, indistintamente, por TIAPRIZAL® Gts Or

Comp o Amp/Vial, ajustando posología
TIAPRIZAL® Diluir en 20 ml de agua y

TIAPRIDA Pueden emplearse las ampollas (100 mg/2 ml)
Amp/Vial administrar inmediatamente
SI SI SI
TRIAPRIZAL® Administrar directamente
Gts Or

TICAGRELOR BRILIQUE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp Rec
ml de agua
TICLOPIDINA TICLOPIDINA EFG
Comp Rec
ml de agua
TIZANIDINA SIRDALUD® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp
ml de agua
No se recomienda administrar por sonda (contactar con SF). Se
TOCOFEROL AUXINA E® SI SI SI puede extraer el contenido oleoso de las cápsulas con una jeringa
Cap
pero se produce pérdida de PA / Se valorará sustitución
DETRUSITOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp Rec
ml de agua
TOLTERODINA
DETRUSITOL NEO® Se sustituirá por DETRUSITOL® Comp de liberación inmediata,
Cap Lib M
NO NO ajustando posología
Triturar hasta
polvo
TOLVAPTAN SAMSCA® SI homogéneo y NO SI
Administrar preferentemente por la mañana con la NE / No
Comp estudiada administración por vía post-pilórica
diluir en 15-20
ml de agua
68
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
TOPAMAX® NO MANIPULAR / Disponible FM / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN:

Cap
(3) riesgo para el proceso reproductivo / Administrar con doble
TOPIRAMATO guante. Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar:
TOPAMAX® SI SI SI bata, protección ocular e inhalatoria
Comp Rec
TORASEMIDA Triturar hasta polvo

TORASEMIDA EFG SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp ml de agua
TRAMADOL
TRAMADOL EFG SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI
Cap
AMCHAFIBRIN® Se sustituirá por AMCHAFIBRIN® Amp/vial, ajustando posología
Comp
TRANEXÁMICO, ACIDO
AMCHAFIBRIN® Administrar Diluir en 20
SI SI SI
Amp/Vial directamente ml de agua
TRAZODONA DEPRAX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Comp
ml de agua
TRIFLUSAL DISGREN® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI SI Administrado con la NE disminuye molestias GI
Cap
URSOCHOL® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI
Comp Preparar en el momento de administrar, proteger de la luz
URSODESOXICOLICO, ACIDO ml de agua SI (fotosensible)
URSOCHOL® SI Abrir y diluir en 20 ml de agua SI
Cap
VALCYTE® NO MANIPULAR / Se sustituirá por VALCYTE® Sol Jar (50 mg/ml),

Comp Rec ajustando posología
VALGANCICLOVIR(2) SI PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: Administrar con doble guante.

VALCYTE® Diluir en 10 ml de agua y Cuando exista riesgo de salpicadura y/o inhalación, utilizar: bata,
SI SI protección ocular e inhalatoria / Se recomienda su administración
justo después de la NE / Contiene sodio (0'188 mg/ml)
69
NOMBRE ADM COMPAT.
(NIOSH)
FORMA FARMACÉUTICA
DEPAKINE CRONO®
Comp Lib M Se sustituirán por DEPAKINE® Sol Jar (200 mg/ml), ajustando
DEPAKINE® posología
VALPROICO, ACIDO(3) Comp Rec
DEPAKINE® SI SI SI
Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura
Sol Jar Diluir en 20 ml Diluir en 80 y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria /
de agua ml de agua Elevada osmolaridad
DIOVAN® Desleír en 10-20 ml de agua y

SI SI SI
VALSARTAN
VALSARTAN EFG
Si el paciente lo tolera, administración bucodispersable
Comp Liot
VANCOMICINA Preparada por el Servicio de Farmacia (Amp/Vial reconstituido para
VANCOMICINA EFG SI SI SI efecto local: enterocolitis estafilocócica o colitis
Sol Jar
administrar inmediatamente pseudomembranosa por Clostridium difficile)
VANDRAL®
VENLAFAXINA Se sustituirá por VENLAFAXINA Comp de liberación inmediata,
RETARD EFG ajustando posología
VENLAFAXINA Cap Lib M
VENLAFAXINA Triturar hasta polvo
EFG SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
Comp ml de agua
MANIDON
Se sustituirá por MANIDON® Comp de liberación inmediata
RETAD® ajustando posología
Comp Lib M
VERAPAMILO
MANIDON® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI Recubierto pelicular, asegurar su disolución.
Comp
ml de agua
VILDAGLIPTINA XILIARX® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI No hay datos de administración
Comp
ml de agua
REDOXON® Diluir en 20 ml de agua y
VITAMINAS Y MINERALES,
COMPLEX SI administrar inmediatamente SI SI Administrar preferentemente por la mañana con la NE
COMPLEJO
Comp Efv terminada su efervescencia
70
NOMBRE ADM
(NIOSH) COMPAT.
FORMA FARMACÉUTICA
VITAMINAS COMP B Y C
RIBOFLAVINA, NICOTINAMIDA, BECOZYME-C Triturar hasta polvo
PIRIDOXINA, PANTOTENATO CALCIO, FORTE® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI SI
BIOTINA, CIANOCOBALAMINA, Comp ml de agua
ASCORBICO ACIDO, TIAMINA NITRATO

VFEND® Diluir en 20 ml de agua y Administrar con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura
SI SI NO y/o inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria /
Sol Jar administrar
Administrar 1 hora antes o 2 horas después de la NE
VORICONAZOL(3)
VFEND® NO
Se sustituirá por VFEND® suspensión (40 mg/ml), ajustando
Comp Rec posología

reproductivo / Utilizar las medidas de prevención recomendadas:
WARFARINA(3) ALDOCUMAR® SI homogéneo y diluir en 15-20 SI NO
uso de guantes, mascarilla, protección ocular y bata, trituración del
Comp fármaco dentro de una bolsa de plástico, sobre una superficie con
ml de agua empapador, evitando corrientes de aire / Administrar 1 hora antes
o 2 horas después de la NE
ZIDOVUDINA/ COMBIVIR® SI Ninguna / NO MANIPULAR (contactar con SF)

LAMIVUDINA(2) Comp Rec
ZIPRASIDONA(3) ZELDOX® Ninguna / PRECAUCIÓN DE MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso

Cap reproductivo / No manipular (contactar con SF)
ZOLPIDEN EFG Desleír en 10-20 ml de agua y Se recomienda administrar en la última toma de la NE, para
ZOLPIDEM SI SI SI conseguir un comienzo de acción hipnótica inmediato
NO MANIPULAR la Cap / Disponible FM / ESPECIAL PRECAUCIÓN DE
(3) ZONEGRAN® Diluir FM en 10-20 ml de agua MANIPULACIÓN: riesgo para el proceso reproductivo / Administrar
ZONISAMIDA SI SI SI con doble guante. Cuando exista riesgo de salpicadura y/o
Cap y administrar inmediatamente
inhalación, utilizar: bata, protección ocular e inhalatoria
ZUCLOPENTIXOL CLOPIXOL® SI
Triturar hasta polvo homogéneo y
SI SI
Comp Rec diluir en 15-20 ml de agua
71
BIBLIOGRAFÍA
Zalabegui A, Mangues I, Molina JV, Tuneu L. Administración de medicación y

cálculo de dosis. Elsevier Masson; 2005.
Hospital Son Dureta. Guía de administración de medicación por sonda
nasogástrica. 2004.
McConell E, Administración de medicación a través de una sonda de
gastrostomia. Nursing 2003; 21(6)
Goñi R, Sánchez L, Baztan A, Asiain MC. Administración de fármacos por sonda
digestiva. Enf.Intensiva 2001; 12 (02)
Ribas J. Hospital Clínic Barcelona. Guía de administración de medicación. 2001 -
Izcon N, Creus N, Masso J, Codina C, Ribas J. Incompatibilidades
Farmacológicas.
Nutrición enteral: recomendaciones Generales para su prevención.
FarmHospitalaria. 2001; 25:13-24.
Simmons, RemmingtonR.The percutaneous endoscopic gastrostomy tube: a
nurse's guide to PEG tubes. MedsurgNurs. 2013 Mar-Apr;22(2):77-83. PMID:
23802493 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23802493.
Wilson N, Best C. Administration of medicines via an enteral feeding tube. Nurs
Times. 2011 Oct;107(41):18-20.
Klang M, McLymont V, Ng N. Osmolality, pH, and compatibility of selected oral
liquid medications with an enteral nutrition product.JPEN J Parenter Enteral Nutr.
2013;37(5):689-94.
Vivian Schutz, Lolita Dopico da Silva, Bárbara F. Mariano Praça, MaianaEloíR.
Dos Santos. Revisión sobre la interacción entre fármacos y nutrición enteral.
Revista Enfermería Global, Abril 2011. www.um.es/eglobal/article/view/123121.
Martínez-Costa C, Sierra C, Pedron Giner C, Lama R., Moreno Villares JM.

Codoceo R. Actualizaciones en Nutrición artificial. X Congreso de la SEGNHP
(Sociedad Española de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición Pediátrica). La
Coruña. AnEspPediatrsuppl. 2000.
Martínez Costa C, Sierra C, Pedrón Giner C, Moreno Villares JM, Lama R,

Codoceo R. Nutrición enteral y parenteral en Pediatría. AnEspPediatr 2000; 52
(Supl 3):1-33.
RiobóServán P, Herrera Pombo JL. Sondas en nutrición enteral: materiales, tipos,

cuidados y complicaciones. En: Celaya S, ed. Vías de acceso en nutrición enteral.
Barcelona: Multimédica; 1995; pp. 187-98.
Pereira JL, García-Luna PP. Gastrostomía endoscópica percutánea. MedClin

(Barc) 1998; 110: 498-500.
J.L. Pereira Y P.P. García-Luna. Vías de acceso en nutrición enteral.
Celaya S, Escuela MP: Vías de acceso en nutrición enteral. Endocrinología 1997;

44 (Supl. 2):16-22.
72
Gregorio Romero Candel y Francisco Tejada Cifuentes. ¿Qué inyectables pueden

ser administrados por vía oral o enteral? Complejo Hospitalario Universitario de
Albacete. 2015.
M. Jesús Guijarro González. Cuidados de enfermería en la ostomía digestiva

pediátrica. Anales de Pediatra Continuada. 2012; 10: 290-4 - Vol. 10 Núm.5.
Unidad Endoscopia Pediátrica. Hospital 12 de Octubre. Madrid.
Nuevo procedimiento para la detección precoz y control de la desnutrición. Nutr.

Hosp. (2002) XVII (4) 179-188. J.I. de Ulíbarri Pérez, A. González-Madroño
Giménez, P. González Pérez, G. Fernández, F. Rodríguez Salvanés, A. Mancha
Álvarez-Estrada y A. Díaz.
SENPE. Protocolos para la prescripción de Nutrición Parenteral y Enteral.

Documento 2-C-EP-1998.
Clínica Universitaria de Navarra. Nutrición Enteral. 2008 Disponible en web:

www.cun.es.
Guía de administración de fármacos por sonda. Centro de información de

medicamentos. Servicio de Atención Farmacéutica Especializada de Badajoz
(SAFEBA). Gerencia del Área de Salud de Badajoz. Rangel Bravo I. Badajoz
2008.
Martínez López I., Puigventós F., Pere M., Barroso M.A., Fernández Cortés A.
Guía de administración de medicamentos por sonda nasogástrica. Hospital
Universitario Son Dureta. Mayo 2004. Disponible en: http://www.fisterra.com.
Precauciones en la administración de fármacos por vía enteral. Enfermeras del
Servicio de Neurología del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete.
Mercedes Gómez-Hontanilla, M ª Victoria Ruiz-García, Josefina Ortega-Delgado,
Ana Salido-Zarco y Pilar Gascón-García. Albacete 2010.
Protocolos y Procedimientos de Enfermería. Administración de medicamentos por

vía enteral. Hospital General Universitario Gregorio Marañón. Madrid 2009.
Disponible en: http://www.hggm.es
Silvia Sebastián Pérez. Protocolo en Nutrición Enteral. Unidad San Juan de Dios,
Tudela. Pamplona, septiembre 2014.
Planas M, y Grupo de Metabolismo y Nutrición de la SEMIUC. Nutrición enteral en

Medicina Intensiva. Med Intensiva1994;18:381-5.
Bermejo Vicedo T, Hidalgo Correas FJ, Pérez Menéndez C. Interacciones entre

fármacos y nutrientes. En: Gil A. Tratado de Nutrición. 2ª ed. Madrid: Editorial
Médica Panamericana SA; 2010. pp. 343-66.
Gómez López L, Pinillos Pisón S. Guía pediátrica para la administración de

fármacos por sonda de alimentación. Madrid: Elsevier; 2008.
73
Gago Sánchez AI, Garzás Martín de Almagro MC, Calañas Continente A, Molina
Puerta MJ. Guía de administración de fármacos por sonda nasogástrica. Hospital
Universitario Reina Sofía. Córdoba.
Suárez Santamaría M, Vázquez López C, Castro Domínguez JM, Álvarez Payero

M, Martín Vila A, Feijoo Meléndez D. Medisonda recomendaciones de
administración de medicamentos por sonda enteral [Aplicación Móvil].
Normas generales para la administración de fármacos por sonda nasogástrica.

Comisión de Farmacia y Terapéutica, Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Última actualización enero 2017.
Medicamentos peligrosos. Medidas de prevención para su preparación y

administración. Madrid: Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo,
2016.
Piñeiro Corrales G, Olivera Fernández R, Guindel Jiménez C; Grupo de Trabajo

de Farmacéuticos SENPE-SEFH. Administración de Medicamentos en Pacientes
con Nutrición Enteral mediante Sonda. NutrHosp 2006.
C. Ortega, D. Villalba, M. Damas, E. García: Guía para la administración de

medicamentos a través de sonda nasogástrica Rev SEFH, 15 (1991), pp. 3-13
M.E. Estivil, D. Cardona, D. Castro, J. Bonal. Administración de fármacos por

sonda nasogástrica: Formas farmaceúticas orales que no deberían ser trituradas
antes de su administración. Farm Clín, 5 (1998), pp. 324-338.
C. Pérez, M.A. Martínez, N.V. Jiménez. Administración concomitante de

medicamentos con nutrición artificial: Aspectos prácticos. Nutr Hosp, 5 (1990), pp.
217-224.
C. Ortega, L.C. Fernández, M. Damas, E. García. Compatibilidad fisico-química de

medicamentos con nutrición enteral NutrHosp, 8 (1993), pp. 105-108.
N. Izco, N. Creus, J. Massó, C. Codina, J. Rivas. Incompatibilidades fármaco-

nutrición enteral: recomendaciones generales Farm Hosp, 25 (2001), pp. 13-24.
G. Piñeiro Corrales, R. Olivera Fernández, M. López-Gil Otero. Administración de

medicamentos por sonda en pacientes con nutrición enteral. Centralización en el
servicio de farmacia. Nutr Hosp, 14 (1999), pp. 170-174
M.P. García, P. López, C. Eseverri, C. Zazpe, M.C. Asiain. Calidad de enfermería

en cuidados intensivos. Estudio retrospectivo en pacientes de larga estancia.
Enferm Intensiva, 9 (1998), pp. 102-108.
N. Lloberas, M. Sora. ¿Se pueden fraccionar todas las formas farmaceúticas

sólidas? Enferm Intensiva, 7 (1996), pp. 72-77.
74
M.D. Fraga Fuentes, M.R. Pintor Recuenco, M.T. Bermejo Visedo, P. De Juana
Velasco, B. García Díaz. Administración de medicamentos vía oral. Guía para la
administración de medicamentos, 1.a, pp. 167-190.
V. Fernández. Medicamentos que no deben triturarse.Rev Rol Enferm, (1992), pp.

22-24
S. Lehmann, J.R. Barber. Administración de medicación a través de la sonda de

alimentación. Nursing, 10 (1992), pp. 48-52.
H. Martínez Sanz, E. González-Haba Peña, M.J. AlcárazTomás, R. Luque

Infantes, T. Requena Caturla. Seguimiento de la administración de medicamentos
por sonda nasogástrica: elaboración de una guía práctica. NutrHosp, 15 (2000),
pp. 291-301.
CINIME. Preparados vía oral que no deberían romperse InfTer Sis Nac Sal, 16
(1992), pp. 124-130.
M.D. Nájera Pérez, M.A. De la Rubia Nieto, J.M. Alonso Herreros, M.M. Soler
Soler, A. Vazquez Polo. Alternativas a las formas farmaceúticas sólidas
administradas habitualmente por sondas de nutrición enteral. NutrHosp, 12
(1997), pp. 154-159.
T. Luna Vega, I. Sorní Pérez, M.P. Goyache Goñi, N. Marfagón Sanz, A. Herreros
de Tejada. Técnica para la administración de medicamentos por sonda
nasogástrica. Farm Hosp, 22 (1998), pp. 257-260.
F.J. Hidalgo, E. Delgado, D. Garcá Marco, P. De Juana, T. Bermejo: Guía de

administración de fármacos por sonda nasogástrica. Farm Hosp, 19 (1995), pp.
251-258.
Velasco, B. García Díaz. Medicamentos y Nutrición enteral. Guía para la
administración de medicamentos, 1.a, pp. 207-210.
Velasco, B. García Díaz. Administración de medicamentos vía sonda
nasogástrica. Guía para la administración de medicamentos, 1.a, pp. 192-206.
L. Tuneu, M. Trullas, R. Poblador, R. Garriga. Estudio de la administración de

formas farmaceúticas orales por sonda nasogástrica. Colegio de Farmaceúticos
de Barcelona, 12 (1995), pp. 6-14.
Fichas técnicas de medicamentos. Consultadas en:

https://www.aemps.gob.es/cima
Protocolos y Procedimientos de Enfermería: ADMINISTRACIÓN DE FÁRMACOS

POR SONDA GÁSTRICA O ENTEROSTOMÍA. Hospital Reina Sofía. Murcia.
2016.
75
Administración de medicamentos por sonda
de alimentación enteral. Cuidados de enfermería

Administracion Medicamentos Sonda PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Administracion Medicamentos Sonda PDF

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Administracion Medicamentos Sonda PDF

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS

POR SONDA DE ALIMENTACIÓN

ENTERAL. CUIDADOS DE ENFERMERÍA

Mª José Gallego González. Enfermera de Medicina Interna

NOTA DE LAS AUTORAS

La Ciencia y la Tecnología avanzan de forma vertiginosa, donde la Enfermería va

La aparición de nuevos principios activos y formas farmacéuticas nos llevará a la

Quisiéramos dar las gracias de manera especial a todos los compañeros de

Gracias a Elena, farmacéutica, que aceptó enrolarse en este proyecto.

GLOSARIO DE ABREVIATURAS EMPLEADAS ................................................................12

CONCEPTOS GENERALES ..............................................................................................13

NUTRICIÓN ENTERAL (NE) POR SONDA DE ALIMENTACIÓN ...............................13

APARATO DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES .............................................................15

TIPOS DE SONDAS DE ALIMENTACIÓN ..................................................................16

CUIDADOS DIARIOS DEL PACIENTE PORTADOR DE SONDA ...............................18

FORMAS DE ADMINISTRAR LA NE ..........................................................................20

OBSTRUCCIÓN DE LA SONDA .................................................................................21

ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS POR SONDA DE ALIMENTACIÓN .................22

CONSIDERACIONES SEGÚN LA FORMA FARMACÉUTICA (FF) ............................22

TÉCNICAS DE ADMINISTRACIÓN ............................................................................28

CONSIDERACIONES CUANDO EL FÁRMACO NO ES COMPATIBLE CON LA NE .29

TABLA DE MEDICAMENTOS POR PRINCIPIOS ACTIVOS ..............................................30

Resulta relativamente frecuente que surjan dudas cuando un paciente necesita un

Se trata, como casi todo en la terapéutica, de un tema dinámico: seguirán

Dra. Elena Urbieta Sanz

No es la fuerza sino la perseverancia

AEMPS AGENCIA ESPAÑOLA DE MEDICAMENTOS Y PRODUCTOS SANITARIOS

Amp Beb AMPOLLA BEBIBLE

Comp Liot COMPRIMIDO BUCODISPERSABLE / LIOTABS

Comp Dis COMPRIMIDO DISPERSABLE

Comp Efv COMPRIMIDO EFERVESCENTE

Comp Ent COMPRIMIDO GASTRORRESISTENTE

Comp Lib M COMPRIMIDO LIBERACIÓN MODIFICADA

Comp Mas COMPRIMIDO MASTICABLE

Comp Buc COMPRIMIDO PARA CHUPAR

Comp Rec COMPRIMIDO RECUBIERTO

Comp Sl COMPRIMIDO SUBLINGUAL

Cap Ent CÁPSULA ENTÉRICA / GASTRORRESISTENTE

Cap Lib M CÁPSULA LIBERACIÓN MODIFICADA

EFG ESPECIALIDAD FARMACÉUTICA GENÉRICA

Gran Lib M GRANULADO LIBERACIÓN MODIFICADA

Gts Or GOTAS ORALES

NIOSH NATIONAL INSTITUTE FOR OCCUPATIONAL SAFETY AND HEALTH

Polvo Efv POLVO EFERVESCENTE

Polvos S POLVO PARA SOLUCIÓN / SUSPENSION ORAL

Sol Jar SOLUCIÓN / SUSPENSIÓN / EMULSIÓN / JARABE ORAL

NUTRICIÓN ENTERAL (NE) POR SONDA DE ALIMENTACIÓN

La nutrición enteral (NE) es una técnica de administración de nutrientes a través de

La NE está indicada en:

 Enfermedades neurológicas y psiquiátricas.

A pesar de ser una técnica sencilla y bastante segura, no está exenta de

 Meningoencefalitis por rotura de etmoides.

 Distensión o dolor abdominal.

APARATO DIGESTIVO Y SUS FUNCIONES

Los órganos y glándulas del aparato digestivo son:

− BOCA: es la primera parte del tubo digestivo, donde se inicia el proceso de la

TIPOS DE SONDAS DE ALIMENTACIÓN

La sonda de alimentación (gástrica o de enterotomía) es un tubo hueco y delgado de

Las sondas varían según: