Cuadro comparativo de medicamentos para la diabetes
Órgano en
Nombre el que Principal
Grupos de Nombre Dosis acción Desventajas
comercial y actúa Ventajas Contraindicaciones
medicamentos genérico diaria (octeto) fisiológica (efectos adversos)
presentaciones
Inhibición de complejo
1 mitocondrial esto
actúa en niveles de
ATP y incrementa el Diversos efectos
AMP esto ocasiona pleiotrópicos, efecto
500mg una o dos una disminución de hipoglucemiante,
veces al día con los gluconeogénesis y de disminución de existencia a
Tener cuidado con pacientes
alimentos y la activación de la la insulina, efectos positivos
Metformina Síntomas gastrointestinales. con enfermedad renal crónica o
aumentos según la proteincinasa activada sobre el estrés oxidativo,
Dimetilguanidina. presentación tabletas y Hígado. Menor absorción de vitamina lesión renal aguda ya que existe
Biguanidas tolerancia a aumenta por AMP aumentando función endotelial, la
líquido. B12 y a su deficiencia. riesgo de presentar acidosis
a una dosis de la fosforilacion de la homeostasis, el perfil lipídico
láctica.
1000mg dos veces acetil-CoA que inhibe y redistribución corporal de
al día. la lipogénesis, grasa, mejora la respuesta
incrementas la cardiovascular en los
oxidación de ácidos pacientes con DM2.
grasos mejorando la
sensibilidad a la
insulina.
Actúa atreves de la
Disminución de la presión
activación del
Tejidos arterial y de los niveles de
receptor gamma
Rosiglitazona, periféricos triglicéridos, aumento de
Glitazonas activado por el factor Gancia de peso, el incremento Contraindicado en pacientes
Glitazonas pioglitazona (tejido graso y niveles HDL y aumento de
Tiazolidinedionas(TZD) 15 a 30mg/día. proliferado de de riesgo en fracturas de con insuficiencia cardiaca clase
Tiazolidinedionas presentación en muscular). las concentraciones de
) peroxisomas mujeres posmenopáusicas funcional III y IV
tabletas. Tejido adiponectina y reducción de
rediciendo con ello la
hepático. niveles de marcadores
resistencia a la
inflamatorios.
insulina.
Inhibe el flujo de
Tolbutamida. 250 a
potasio a través de
Tolbutamida. 500mg
los canales de
Clorpropamida. Clorpropamida. Disminución de las Inapropiadas en adultos
Tulbutamida. canales de potasio Hipoglucemia, incremento de
Tolazamida. 100mg complicaciones mayores ya que la vida media
Clorpropamida. dependientes de ATP peso, incrementar el riesgo de
Glipizida. Tolazamida.100mg Células beta microvasculares, efecto de llega a prolongare en estos
Glibenclamida. mediante la unión de presentar infarto agudo al
Sulfonilureas Glipizada ER. Glipizida.5mg pancreáticas. probablemente asociado a la pacientes y presentan mayor
Glipizida. la proteína SUR1, miocardio, posible agotamiento
Glibencalmida. Glipizada ER.5mg disminución de glucosa y riego de hipoglucemias graves
Gliclazida. ocasionando de las células beta.
Glimepirida. Glibencalmida. HbA1C de forma prolongada.
despolarización
Tabletas 2.5mg
celular y secreción de
Glimepirida. 1mg
insulina.
Como las
sulfonilureas, actúan
estimulando la
secreción de insulina,
por inhibición de los
canales de potasio
dependientes de ATP La hipoglucemia es el principal
de las células beta Flexibilidad de la efecto secundario descrito. En
Novonorm. Diabetes tipo 1,
pancreáticas, aunque administración estudios que la comparan con
Novonorm. 0.5-1.5mg/día Canales de hipersensibilidad a repaglinida o
Repaglinida. parece que difieren en No contraindicadas en la sulfonilureas parecen
Meglitinidas Prandin. Prandin. potasio de las nateglinida, embarazo o
Nateglinida. las zonas de unión a insuficiencia renal leve observarse un muy discreto
Glinidas Starlix. 0.5-1.5mgdia. células beta lactancia, insuficiencia hepática
estas. Aportan la moderada menor número de episodios,
Tabletas. Starlix. pancreáticas. severa o tratamiento con
ventaja de tener un Reduce la glucemia pero lo más importante es que
60-180mg/día. gemfibrocilo.
comienzo de acción postprandial son de menor intensidad y
rápido (30 minutos) y duración.
de corta duración,
circunscrito al periodo
postprandial (4
horas), por lo que
facilita el horario de
las ingestas.
Sitaglipina.
Mejora sustancialmente el Con sulfonilureas incrementa un
100mg/día
Sitaglipina. Consiste en evitar la control glucémico en ayuno 50% el riesgo de hipoglucemia,
Vildagliptina.
Vildagliptina. inactivación de GLP1 y posprandial, inhibe la tener cuidado en pacientes con
50mg 2 veces al día Pude presentar en algunos
Saxagliptina. para potenciar y secreción pancreática de alto riego de hipoglucemia o
Inhibidores de la Saxagliptina. Islote casos pancreatitis aguda,
Gliptinas. Alogliptina. prolongar los efectos glucagón, reduce la enfermedad renal crónica con
DPP – 4 5 mg/día pancreático. pancreatitis hemorrágica y la
Linagliptina. de la liberación producción hepática de TFG disminuida. Recomendable
Alogliptina. necrosante.
Tabletas endógena de esta glucosa e incrementa la no combinar por su mecanismo
25mg/día
hormona. síntesis y secreción de de acción es la de inhibidores
Linagliptina.
insulina. de DPP4 y agonistas de GLP1
5mg/día
Cuadro comparativo de medicamentos para la diabetes
Estimula la secreción de
insulina y disminuye la
Páncreas,
secreción de glucagón,
riñones, el rGLP1 incrementa la
retasa el vaciamiento
Liraglutida corazón, los secreción de insulina
gástrico, reduce la ingestión
0.6 a 1.8mg/día. pulmones, el por parte de las
de alimentos y mejora la
Liraglutida. Exenatida LAR estomago el células beta y No utilizar en pacientes con
saciedad, favorece a la Nauseas, vomito, y diarrea,
Agonistas de Exenatida LAR. 2mg/semana. intestino disminuye la antecedentes de pancreatitis o
Agonistas de proliferación de células beta, asociado a patología de
receptores GLP Dalaglutida. Dalaglutida delgado, el secreción de se desarrolla durante su uso, la
receptores GLP – 1 el tejido adiposo incrementa vesícula biliar, pancreatitis
–1 Samaglutida. 0.75 o tejido adiposo, glucagón por las única excepción de uso es con
la lipolisis y la captación de aguda, cáncer de páncreas.
Inyectable. 1.5mg/semanal. el musculo liso, células alfa iDPP4
glucosa, disminuye la
Samaglutida la hipófisis, el provocando la
presión arterial, incrementa
0.5 o 1.0mgsemanal. hipotálamo y reducción de glucosa
la contractilidad cardiaca, la
otros núcleos plasmática.
función diastólica y la
cerebrales.
frecuencia cardiaca, confiere
cardio protección.
Reducción de glucosa Infecciones genitales micoticas Tener buna función renal debido
Inhibe de forma plasmática, el peso, la en las mujeres y balanitis en los al efecto de acción por lo que se
selectiva y reversible presión arterial y el ácido hombres e infecciones en las requiere una taza de filtración
Dipagliflozian.
el SGLT2 en el úrico, la diuresis osmótica y vías urinarias, cetoacidosis glomerular mínima de
Dipagliflozian. 10mg
Segmento S3 segmento S3 del la natriuresis, así como diabética, riesgo de lesión renal 30mL/min/L.73m2 para usar
Inhibidores de la Empagliflozina Empagliflozina
Florizina del túbulo túbulo proximal con lo incremento discreto del aguda, deshidratación e Empagliflozina y de
SGLT2 Canaglifozina 300mg
proximal. que disminuye la colesterol de lipoproteínas hipertensión ortostica. LA 45mL/min/L.73m2 para usar
Canaglifozina
reabsorción de de alta y baja densidad y de Canaglifozina se asocia a Canaglifozina, una taza por
10 y 25mg
glucosa y aumenta la la secreción de glucagón. mayor riesgo de amputación de debajo de estas cifras
excreción urinaria. Disminución de riesgo los miembros inferiores y mayor contraindicaría el uso de dicho
vascular. Protección renal. riesgo de fractura. fármaco.
Actúan inhibiendo las
alfa-glucosidasa
intestinales (maltasas,
sacarasas,
dextrinasas,
glucoamilasas)
presentes en las
vellosidades
intestinales, que son
las enzimas que
Glucobay150mg/día
actúan en el
Glumida150mg/día
Glucobay desdoblamiento de la Sin hipoglucemias, menos
Glumida sacarosa, maltosa y oscilación de la glucemia Efectos adversos INSUFICIENCIA RENAL:
Genericos150mg/día
Genericos Acta sobre las otros oligosacáridos posprandial, menos gastrointestinales. Baja eficacia Miglitol si el FG< 30 mL/min
Acarbosa.
Inhibidores de la alfa Diastabol vellosidades en monosacáridos episodios cardiovasculares. sin dieta pobre en hidratos de INSUFICIENCIA HEPÁTICA
Miglitol. Diastabol150mg/día
glucosidasa Plumarol intestinales (glucosa, fructosa, Sin aumento de peso, carbono La hipoglucemia debe GRAVE ENFERMEDAD
Tabletas. galactosa). El Disminución de la tratarse con glucosa pura INTESTINAL CRÓNICA
Plumarol150mg/día
resultado es una mortalidad.
demora en la
digestión de los
hidratos de carbono
con reducción de los
picos glucémicos
postprandiales.
También actúan
disminuyendo la
secreción de
polipéptidos
intestinales
