Resumen Articulo de Antimicrobianos y Resistencia Bacteriana

Universidad de Guayaquil
“Facultad Piloto de Odontología”

Nombre: Hamilton Asael Andrade Murillo Paralelo: 1Nivel: 2 Ciclo: 1/2020-2021
Resumen Articulo: Uso racional de antimicrobianos y resistencia bacteriana ¿hacia dónde

vamos?
La resistencia de los antimicrobianos es una de las mayores amenazas para la salud pública
mundial si no se toman las medidas urgentes llegaremos a la denominada “era post
antibiótica” donde ningún antimicrobiano tendría lugar en el tratamiento de infecciones las
cuales resultaría en mortales. Otro factor que facilita la diseminación de gérmenes resistentes
es la facilidad en el desplazamiento de personas en el ámbito nacional e internacional.
Juntamos a esto el uso irracional de medicamentos tanto en el ser humano, animales y
agricultura que están acelerando cada vez más el proceso.
En el estudio de Núñez AC, se evaluó los factores asociados a la presentación de infecciones

urinarias por Escherichia coli productoras de betalactamasas de espectro extendido (BLEE),
encontraron que el sexo masculino, la edad mayor de 45 años y la hospitalización previa
fueron los factores más importantes.
El estudio de vigilancia de Fernández D., en una unidad de cuidados intensivos, se incluyó 195
cultivos positivos de secreción endotraqueal de pacientes en ventilación mecánica durante un
año. Los gérmenes más frecuentemente hallados fueron Acinetobacter sp. (28%) y
Pseudomonas aeruginosa (22%); la resistencia a meropenem fue de 90% y 62%,
respectivamente y la prevalencia de BLEE para E. coli (85%) y K. pneumoniae (75%) no
determinaron si estos cultivos eran infectantes. Ambos trabajos presentados muestran la
relación de resistencia bacteriana y la hospitalización previa como factor asociado y una
prevalencia elevada de gérmenes Gram negativos no fermentadores extremadamente
resistentes (XDR) y enterobacterias productoras de BLEE en un hospital de tercer nivel de Lima.
En estas últimas décadas se ha demostrado que el uso irracional de antimicrobianos disminuye

la presión selectiva previniendo la resistencia microbiana. Una de las formas de usar
racionalmente los medicamentos antimicrobianos es la educación permanente y las guías de
manejo. Solo modificando nuestra conducta lograremos frenar el avance de la resistencia
microbiana a los antibióticos.
Resumen Artículo; Alarma por la resistencia a antimicrobianos: situación actual y desafíos
La resistencia a los antimicrobianos es un problema que crece cada vez más, que si no se
detiene afectará a futuras generaciones. El incremento dramático por el abuso de antibióticos
ha hecho a la resistencia microbiana que además de un dilema medico sea un problema en el
que tiene que intervenir diferentes actores e instituciones.
El aumento exponencial compromete también a la seguridad alimentaria, el desarrollo y

economía de los países. Varias organizaciones como la OMS, la OIE y la FAO, entre otras
convocaron a todos los países con el fin de coordinar varias estrategias de lucha contra la
resistencia antimicrobiana. Con esto cada país miembro se comprometió a elaborar un plan
propio que contemple todo acerca de este complejo problema.
El riesgo actual cada vez es mayor y ya se han presentado situaciones límites en la que una
infección es causada por una bacteria panresistente, es decir resistente a todos los antibióticos
disponibles. Datos recientes del Centro para Control y Prevención de Enfermedades confirman
que en Estados Unidos la Resistencia es responsable de 2 millones de infecciones con 23.000
muertes al año. Además otros estudios sugieren que el impacto en países de medianos o bajos
ingresos puede ser mayor. Se estima que para el 2050 las infecciones por bacterias causaran
10 millones de muertes al año, superando la mortalidad por cáncer según estudio del Reino
Unido, y una afectación económica que alcanzarían los 100 mil millones de dólares al año.
Hasta la cuarta década del siglo XX la mortalidad por enfermedades infecciosas predominaba..
Las sulfamidas y poco después, la penicilina, representaron un progreso crucial que permitió
combatir infecciones previamente letales. Sin embargo Fleming ya había observado la
aparición de mutantes resistentes como resultado de la exposición a penicilina en el
laboratorio, razón por la cual realizó una advertencia en su discurso de recepción del premio
Nobel. Ya en 1947 se describieron aislamientos clínicos de Staphylococcus aureus resistentes.
No obstante, esas advertencias fueron ignoradas frente a la euforia por el éxito de los
tratamientos.
La gran cantidad de información obtenida a partir del análisis de genomas bacterianos

completos, como resultado de la aplicación de nuevas tecnologías de secuenciación masiva, ha
permitido establecer una base de datos de las secuencias de genes de resistencia. Esta base de
datos, disponible para la comunidad científica, presenta un listado de más de 20.000 genes
potenciales de resistencia, aunque los que realmente existen como determinantes funcionales
son menos numerosos
Las bacterias resistentes a antimicrobianos existen desde tiempos inmemoriales, pero se han
ido adaptando y modulando durante el proceso evolutivo. Se ha detectado resistencia a
antibióticos en bacterias presentes en cuevas subterráneas que han estado geológicamente
aisladas de la superficie del planeta por 4 millones de años.
Todavía hoy en día predomina una fe casi ciega en los antibióticos tanto por parte de
profesionales de la salud como de los pacientes y del público en general.
Indudablemente la resistencia ha dejado de ser únicamente un problema de la práctica clínica

para convertirse en una amenaza global que afecta negativamente la economía y el desarrollo
de los países

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En el estudio de Núñez AC, se evaluó los factores asociados a la presentación de infecciones

En estas últimas décadas se ha demostrado que el uso irracional de antimicrobianos disminuye

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