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    Sindorme Anticolinergico

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    Kraudy Orejuela Ocampo
    El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación causada por la inhibición de los receptores muscarínicos por efecto de medicamentos anticolinérgicos como plantas, fármacos antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos y otros. Los síntomas incluyen delirio, convulsiones, midriasis, taquicardia, retención urinaria y temblor. El tratamiento consiste en carbón activado, benzodiacepinas, y fisostigmina para revertir los efectos anticolinérgicos.

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    Sindorme Anticolinergico

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    El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación causada por la inhibición de los receptores muscarínicos por efecto de medicamentos anticolinérgicos como plantas, fármacos antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos y otros. Los síntomas incluyen delirio, convulsiones, midriasis, taquicardia, retención urinaria y temblor. El tratamiento consiste en carbón activado, benzodiacepinas, y fisostigmina para revertir los efectos anticolinérgicos.

    Descripción original:

    qué es el síndrome anticolinérgico

    Título original

    SINDORME ANTICOLINERGICO

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    El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación causada por la inhibición de los receptores muscarínicos por efecto de medicamentos anticolinérgicos como plantas, fármacos antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos y otros. Los síntomas incluyen delirio, convulsiones, midriasis, taquicardia, retención urinaria y temblor. El tratamiento consiste en carbón activado, benzodiacepinas, y fisostigmina para revertir los efectos anticolinérgicos.

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    El síndrome anticolinérgico (SA) es una complicación causada por la inhibición de los receptores muscarínicos por efecto de medicamentos anticolinérgicos como plantas, fármacos antihistamínicos, antidepresivos, antipsicóticos y otros. Los síntomas incluyen delirio, convulsiones, midriasis, taquicardia, retención urinaria y temblor. El tratamiento consiste en carbón activado, benzodiacepinas, y fisostigmina para revertir los efectos anticolinérgicos.

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    SINDORME ANTICOLINERGICO

    KRAUDY VALENTINA OREJUELA OCAMPO


    18181030

    DRA. ELISA DÁVILA


    .

    UNIVERSIDAD DE SANTANDER
    FACULTAD DE SALUD
    MEDICINA
    CÚCUTA
    2020
    ¿QUÉ ES Y CAUSA?

    el síndrome anticolinérgico (sa) es una complicación secundaria por la inhibición de la actividad de


    anticolinérgicos con efecto antimuscarínico. Los receptores muscarínicos pertenecen a la
    denominada superfamilia de receptores acoplados a proteínas G; éstos son receptores de
    membrana con una estructura C que presenta siete dominios transmembranales.
    Hasta el momento se conocen cinco tipos de receptores de importancia clínica ubicados en diversas
    partes del cuerpo: receptores M1, M2, M3, M4, M5.
    a) Plantas que contienen alcaloides tropánicos (atropina, escopolamina, hioscina): Atropa
    belladona, Datura stramonium, Hyoscyamus niger

    b) Preparados farmacéuticos de atropina, homatropina, escopolamina

    c) Fármacos antihistamínicos (p. ej. difenhidramina, dimenhidrinato)

    d) Fármacos administrados para la enfermedad de Parkinson (benzatropina, biperideno)

    e) Antidepresivos tricíclicos (p. ej. amitriptilina, imipramina, clomipramina)

    f) Antipsicóticos (p. ej. olanzapina, clozapina)

    g) Derivados de la fenotiazina (clorpromazina, levomepromazina, perazina y tietilperazina).

    ¿CLÍNICA?

    El diagnóstico se basa en las manifestaciones clínicas:

    SNC Delirium, psicosis, convulsiones, alucinaciones, desorientación,


    intranquilidad, alteraciones en la memoria, somnolencia, fatiga y
    coma.
    OFTALMICAS Midriasis, visión borrosa, fotofobia, aumento de la presión
    intraocular
    OTICAS Sordera o tinitus
    CARDIOVASCULARES Taquicardia, hipertensión, ángor, fibrilación o fluter auricular,
    bloqueos AV, taquicardia supraventricular, prolongación de QT.
    RESPIRATORIAS Taquipnea, hipoventilación y xerosis nasal.
    GASTROINTESTINALES Íleo paralitico, xerostomía y disfagia.
    GENITOURINARIAS Retención uterina, incontinencia e impotencia, neuromusculares.
    DERMATOLOGICAS Eccema, piel seca, hiperemia, anhidrosis.
    NEUROMUSCULAR Temblor, clonus o rabdomiólisis
    TERAPEUTICA

    El abordaje terapéutico es a base de paquetes de manejo, dentro de los que destacan:

     protección de la vía aérea


     apoyo hemodinámico y pulmonar avanzado
     monitorización cardiorrespiratoria y electrocardiográfica
     lavado gástrico

    1) Se recomienda el empleo de carbón activado con la finalidad de bloquear la absorción del


    medicamento ingerido y benzodiacepinas para el manejo de la agitación y las crisis
    convulsivas.
    2) El salicilato de fisostigmina es el agente de elección para el tratamiento del SA, es una
    amina terciaria que cruza la barrera hematoencefálica y revierte las manifestaciones
    centrales y periféricas del SA.
    3) La fisostigmina inhibe de manera competitiva la acción de la acetilcolinesterasa que
    normalmente degrada la acetilcolina, las dosis recomendadas por lo general son de 0.04
    mg/kg/h o 2-3 mgs/h en adultos y una infusión continua de 1-2 mg/h que pudiera ser
    necesaria.

    BIBLIOGRAFIA

    Carrillo Esper Raúl, Ramírez Rosillo Francisco Javier, Garnica Escamilla Marco Antonio, Méndez García Juan Andrés,
    Esquivel Méndez Sergio, Rocha Rodríguez María Guadalupe & Carrillo Córdova Carlos Alberto. (2012). Caso clínico
    síndrome anticolinérgico. Rev Invest Med Sur Mex, Octubre-Diciembre 2012; 19 (4): 244-249. Recuperado en 20 de
    septiembre de 2020, de http://www.medicasur.com/pdf-revista/RMS124-CC01-PROTEGIDO.pdf

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