Derecho de Peticion Sisben

Descargar como doc, pdf o txt
Descargar como doc, pdf o txt
Está en la página 1de 3

Bogotá DC, 10 de febrero de 2021

Señores:
SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE E.S.E.
Y MINISTERIO DE SALUD Y PROTECCION SOCIAL

Referencia: Derecho de Petición


Accionante: XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Accionado: SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR
OCCIDENTE E.S.E.

XXXXXXXXXXXXXX, mayor de edad identificado como aparece al pie de mi


firma, por medio del presente escrito y en ejercicio del Derecho de Petición
consagrado en el art 23 de la Constitución Política de Colombia y con el lleno
de los requisitos del art. 5 del Código Contencioso Administrativo, solicito a
esta entidad se condone la deuda que a la fecha sostengo con ustedes, los
fundamentos los describo en los siguientes hechos:

HECHOS

1. El día 13 de agosto de 2020 ingresó por Urgencias mi madre, la señora


XXXXXXXXXXXXXXXXX identificada con cedula de ciudadanía No
XXXXXXXXXXXX del Tolima, quien a su vez se encontraba inscrita en la
base certificada nacional del SISBEN como nivel 4.

2. El día 28 de agosto de 2020, la señora XXXXXXXXXXXXX fue inscrita en


la base certificada nacional de SISBEN, de acuerdo al comprobador de
derechos expedido por la página de la Secretaria de Salud, como nivel 2
con un puntaje de 50,06.

3. Mi madre permaneció hospitalizada desde el día 13 de agosto de 2020,


hasta el día 31 de agosto de 2020, fecha en la cual infortunadamente
falleció.

4. El día 31 de agosto de 2020, la empresa prestadora de salud SUBRED


INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR OCCIDENTE E.S.E., me
exigió pagar el valor de $1.562.480.oo M/CTE, para que me entregaran el
cuerpo de mi madre y así mismo me otorgaran la orden de salida.

5. El día 31 de agosto de 2020, realicé con esta entidad un acuerdo de


pago en el cual yo aboné el valor de $ 500.000 M/CTE y firmé en ese
mismo momento pagaré por valor de $ 1.062.480 M/CTE, con el
propósito de quedar a “paz y salvo” por los servicios prestados a mi
madre.

FUNDAMENTO DE LA PETICIÓN

Fundamento mi petición haciendo énfasis en la obligación que tiene el


Gobierno Nacional, de acuerdo al artículo 212 de la ley 100 de 1993, de
subsidiar total o parcialmente la atención en salud a la población más pobre y
vulnerable del país, que no tiene capacidad de pago para cubrir el monto de la
cotización, teniendo en cuenta que mi madre, la señora XXXXXXXXXXXX se
encontraba inscrita en el SISBEN como nivel 2.

PETICIÓN

1. Se condone la deuda que a la fecha sostengo con esta entidad, la cual


se encuentra sustentada en pagaré firmado el día 31 de agosto de 2020,
por valor de $ 1.062.480.oo M/CTE.

2. Se realice la respectiva devolución del dinero que se abonó con el fin de


obtener el cuerpo de mi madre y la respectiva orden de salida, el cual
equivale a la suma de $ 500.000.oo M/CTE.

FUNDAMENTOS DE DERECHO

Invoco como fundamentos de derecho los artículos 23 de la Constitución


Política y la Ley 100 de 1993 en sus artículos 211, 212 y 213, basándome
también en el Decreto 780 de 2016 artículo 2.1.5.1.

PRUEBAS

1. Copia del acta de defunción de la señora XXXXXXXXXXXXXXXX.


2. Copia del comprobador de derechos expedido por la Secretaria Distrital
de Salud, de la señora XXXXXXXXXXXXXXXXX.
3. Copia de base certificada nacional SISBEN de la
XXXXXXXXXXXXXXXX.
4. Copia de la factura de venta No XXXXXXXXXX del día 31 de agosto de
2020, expedida por SUBRED INTEGRADA DE SERVICIOS DE SALUD SUR
OCCIDENTE.
5. Copia del recibo de abono No XXXXXXXXXXX por valor de $
500.000.oo M/CTE, incluido pagaré por valor de $ 1.062.480.oo M/CTE.

ANEXOS

1. Copia de cedula de ciudadanía


2. Los mencionados en el acápite de pruebas

NOTIFICACIONES

Dirección: XXXXXXXXXXXX – Barrio XXXXXXXXX


Teléfonos: XXXXXXXXXXX - XXXXXXXXXXXXXXXX
Correo Electrónico: [email protected]

Atentamente;

____________________
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
C.C. XXXXXXXXXXXXXX de Bogotá

También podría gustarte