Encuesta Preoperacional

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SISTEMA DE GESTION DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

ENCUESTA PREOPERACIONAL DE SALUD POSTERIOR A CONTINGENCIA NACIONAL POR COVID 19


Con el objetivo de dar seguimiento a la población trabajadora que ha ingresado a cumplir sus labores se desarrollara el siguiente formato, en el cual se trendran en cuenta los sintomas asociados a el COVID -19 ya que dado caso de presentarlos se debe
continuar con un aislamiento , y asi prevenir la propagacion de la enfermedad y proteger la salud de todos los trabajadores y visitantes de las empresas.
¿ Ha presentado alguno de estos sintomas en las ultimas 24
horas?

TEMPERATURA

Dolor de garganta

Malestar general
¿ Realizo el lavado Firma del

Secreciones
FECHA HORA NOMBRES Y APELLIDOS CEDULA Firma del evaluador

respiratoria

Adinamia
Dificultad
¿Ha estado en contacto o desinfeccion de trabajador

nasales

Diarrea
Cefalea
Fiebre

Tos
con alguien que las manos antes de
presente los anteriores ingresar a las
sintomas en las ultimas instalaciones ? SI o
24 horas ? SI o NO NO

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