Cátedra de Fundamentos de Enfermería I Lic.

Ximena Alarcón Rodríguez

MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERIA

SALUD: COMPLETO BIENESTAR FISICO, MENTAL Y SOCIAL DE UNA PERSONA Y NO

SOLAMENTE LA AUSENCIA DE ENFERMEDAD

ENFERMEDAD: TODA ALTERACION EN LA SALUD, MANIFESTADA POR SIGNOS Y

SINTOMAS.

ENFERMERIA: ARTE Y CIENCIA DEL CUIDADO QUE TIENE COMO RECEPTORES A LOS
PACIENTES, FAMILIA, COMUNIDAD

La enfermería se ha desarrollado a lo largo del tiempo como ciencia y profesión, sin

embargo, debe ir respaldad por una teoría (CIENCIA), que le da sentido y metodología y
por su puesto por una práctica (ARTE) que la hace útil y funcional.
Las teorías y modelos conceptuales no son realmente nuevas para la enfermería, han
existido desde que Nightingale en 1859 propuso por primera vez sus ideas acerca de la
enfermería. Así como Nightingale tuvo sus propias ideas de la enfermería todos los
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profesionales de enfermería tienen una imagen privada de la práctica de enfermería y esta

influye en las decisiones y guía las acciones que tomamos.
Sin embargo, estas ideas globales de lo que entendemos por enfermería, ha sido
organizado en metaparadigma, filosofías, modelos conceptuales, teoría e indicadores
empíricos.
¿Qué entendemos por metaparadigma? Son los conceptos globales de interés de la
disciplina de enfermería:

 Persona
 Salud
 Entorno
 Enfermería
Los cuales han sido conceptualizados de manera diferente por distintas enfermeras para
dar lugar a la generación de modelos conceptuales.
La filosofía como un conjunto de creencias, valores y lo que las enfermeras asumen como
verdadero, por lo que indirectamente modifican lo que cada enfermera en su contexto
propio de trabajo entiende por: persona, salud, entorno y enfermería.
Lo anterior da pie, al desarrollo de modelos conceptuales, estos son definidos como un
conjunto de conceptos abstractos y generales. Incorporan observaciones empíricas,
intuiciones de los estudiosos, deducciones combinadas con las ideas creativas del campo
de la investigación.
Entre los modelos conceptuales están el modelo del “Déficit de autocuidado”, de Dorotea
Orem; el “Modelo de Adaptación” de Sor Calixta Roy, el “modelo de Sistemas
Comportamentales” de Dorothy Jonson, “Los Cuatro Principios de conservación” de Myra
Astrid Levine.
Las teorías son un conjunto de conceptos interrelacionados que permiten describir,
explicar y predecir el fenómeno de interés para la disciplina, por lo tanto, se convierten en
un elemento indispensable para la práctica profesional, ya que facilitan la forma de
describir y explicar y predecir el fenómeno del cuidado.
Entre las teorías se encuentran “La enfermera Psicodinámica” de Hildegard Peplau,
“Adopción del papel maternal” de Ramona Mercer y “Modelo de Promoción de la salud”
de Nola Pender.
Es importante saber que cada teoría estudia un aspecto limitado de la realidad. Por lo
tanto, es necesario contar con muchas teorías que estudien todos los fenómenos
relacionados con el cuidado de enfermería. Así como para una enfermera del área de
psiquiatría le interesaría la aplicación del Modelo de Relaciones Interpersonales de
Peplau, para una enfermera clínica le interesará aplicar el Modelo de Déficit de
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Autocuidado de Orem Y para una enfermera comunitaria el Modelo de Promoción a la

Salud de Pender.
Los modelos y teorías de enfermerías se aplican para facilitar la práctica de enfermería en
la Investigación, Educación, administración y práctica clínica.
La diferencia entre un modelo y una teoría consiste en el nivel de desarrollo alcanzado;
las teorías muestran un ámbito menos extenso que los modelos y son más concretas en su
nivel de abstracción, se centran en el desarrollo de enunciados teóricos para responder a
cuestiones específicas de enfermería.
Los modelos y teorías de enfermerías se aplican para facilitar la práctica de enfermería en
la Investigación, Educación, administración y práctica clínica.
En relación a la educación, los modelos y teorías guían el proceso general para elaborar un
plan de estudios; los programas y las actividades de enseñanza aprendizaje.
En la administración; provee una estructura sistemática para observar las situaciones e
interpretar las situaciones administrativas del cuidado de enfermería de manera muy
particular.
En la práctica clínica; proveen guías generales para la práctica con un enfoque y
organización basada en los conceptos propuestos por el modelo conceptual y en el
método de trabajo de enfermería o Proceso Atención Enfermería (PAE).
Es fundamental enmarcar, que la aplicación de los modelos y teorías de enfermería debe
estar basado en el método de trabajo de enfermería o PAE.
DESARROLLO DE LAS TEORIAS DE ENFERMERIA
La ciencia de la enfermería se derivó principalmente de las ciencias sociales, biológicas y
médicas a partir de los años 60, del siglo XX un número mayor de profesionales se
dedicó a desarrollar modelos de enfermería, que brindan las bases para elaborar teorías
y avanzar en el conocimiento de la profesión. La teoría proporciona los conocimientos
necesarios para perfeccionar la práctica diaria mediante la descripción, explicación,
predicción y control de los fenómenos. La enfermería es una disciplina práctica y por lo
tanto las ideas innovadoras deben surgir de la práctica con una buena fundamentación
teórica, en relación con las necesidades de cuidado para mantener la salud de los
individuos y de la sociedad. Las teorías son verificadas y validadas a través de la
investigación y proporcionan una orientación para esa investigación.
Características: Las teorías deben reunir, al menos, las siguientes características

 Deben ser lógicas, relativamente simples y generalizables.

 Deben estar compuestas por conceptos y proposiciones.
 Deben relacionar conceptos entre sí.
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 Deben proporcionar bases de hipótesis verificables.

 Deben ser consistentes con otras teorías, leyes y principios válidos.
 Pueden describir un fenómeno particular, explicar las relaciones entre los
fenómenos,
 predecir o provocar un fenómeno deseado.
 Pueden y deben ser utilizadas por la enfermería para orientar y mejorar la práctica.

1.- FLORENCE NIGHTINGALE. “TEORIA DEL ENTORNO”:

Florence Nightingale inició su instrucción como
enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su
experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos
durante la Guerra de Crimea, influyó enormemente en su
filosofía de la enfermería. Formuló sus ideas y valores gracias a
los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y
militares. En 1852 Florence Nightingale con su libro “Notas de Enfermería” sentó las bases
de la enfermería profesional. Su espíritu de indagación se basa en el pragmatismo.
METAPARADIGMAS:

 Persona: ser humano afectado por el entorno y bajo la intervención de una

enfermera, denominada por Nightingale como paciente.
 Entorno: condiciones y fuerzas externas que afectan a la vida.
 Salud: bienestar mantenida. Para Nightingale la enfermedad se contempla como un
proceso de reparación instaurado por la naturaleza.
 Enfermería: la que colabora para proporcionar aire fresco, luz, calor, higiene,
tranquilidad. La que facilita la reparación de una persona.
EPISTEMOLOGÍA: El fundamento de la teoría de Nightingale es el entorno: todas las
condiciones y las fuerzas externas que influyen en la vida y el desarrollo de un organismo.
Nightingale describe cinco componentes principales de un entorno positivo o
saludable: ventilación adecuada, luz adecuada, calor suficiente, control de los efluvios y
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control del ruido. Para Nightingale el entorno físico está constituido por los elementos
físicos en los que el paciente es tratado, tales como la ventilación, temperatura, higiene,
luz, ruido y la eliminación. Para Nightingale el entorno psicológico puede verse afectado
negativamente por el estrés y según Nightingale el entorno social que comprende el
aire limpio, el agua y la eliminación adecuada implica la recogida de datos sobre la
enfermedad y la prevención de la misma.
2.- VIRGINIA HENDERSON. “DEFINICIÓN DE ENFERMERÍA”: Virginia
Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su
interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar
enfermo y herido durante la I Guerra Mundial. Henderson
desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las
funciones de las enfermeras y su situación jurídica. En 1955 publicó
su “Definición de Enfermería”, en 1966 perfiló su Definición en el
libro: “The Nature of Nursing”.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Individuo que necesita de la asistencia para alcanzar un salud e

independencia o para morir con tranquilidad. Considera a la familia y a la persona
como una unidad. Influible por el cuerpo y por la mente. Tiene unas
necesidades básicas que cubrir para su supervivencia. Necesita fuerza, voluntad
o conocimiento para lograr una vida sana.
 Entorno: Sin definirlo explícitamente, lo relaciona con la familia, abarcando a la
comunidad y su responsabilidad para proporcionar cuidados. La sociedad espera
de los servicios de la enfermería para aquellos individuos incapaces de lograr
su independencia y por otra parte, espera que la sociedad contribuya a la
educación.
o La salud puede verse afectada por factores:
o Físicos: aire, temperatura, sol, etc.
o Personales: edad, entorno cultural, capacidad física e inteligencia.
 Salud: La define como la capacidad del individuo para funcionar con independencia
relación con las catorce necesidades básicas, similares a las de Maslow.
o Siete están relacionadas con la fisiología (respiración, alimentación,
eliminación, movimiento, sueño y reposo, ropa apropiada temperatura)
o Dos con la seguridad (higiene corporal y peligros ambientales)
o Dos con el afecto y la pertenencia (comunicación y creencias)
o Tres con la autorrealización (trabajar, jugar y aprender).
 Enfermería: La define como la ayuda principal al individuo enfermo o sano
para realizar actividades que contribuyan a la salud o a la recuperación y hacerlo
de tal manera que lo ayude a ganar independencia a la mayor brevedad posible o a
tener una muerte tranquila. La persona con suficiente fuerza, voluntad o
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conocimiento realizaría estas actividades sin ayuda. Requiere un conocimiento

básico de ciencias sociales y humanidades, además de las costumbres
sociales y las prácticas religiosas. Ayuda al paciente a satisfacer las 14
necesidades básicas. Implica la utilización de un "plan de cuidado enfermero" por
escrito.
EPISTEMOLOGÍA: Aunque la mayor parte de su teoría está basada, como así define
en su libro, “The.Nature of Nursing”, en las ciencias de la fisiología, medicina,
psicología y física, también utiliza la observación de su práctica diaria para dar forma a
su teoría. El profesional de enfermería requiere trabajar de manera independiente
con otros miembros del equipo de salud. Las funciones de la enfermera son
independientes de las del médico, pero utiliza el plan de cuidados de este para
proporcionar el cuidado al paciente. Identificación de tres modelos de función enfermera:

 Sustituta: Compensa lo que le falta al paciente.

 Ayudante: Establece las intervenciones clínicas.
 Compañera: Fomenta la relación terapéutica con el paciente y actúa como un
miembro del equipo de salud.
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3.- DOROTHEA OREM. “TEORÍA GENERAL DE LA ENFERMERÍA”.

La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está
compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: Teoría del
Autocuidado, Teoría del Déficit de Autocuidado y Teoría de los
Sistemas de Enfermería.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Orem la define como el paciente, un ser que

tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y con
potencial para aprender y desarrollarse. Con capacidad
para auto conocerse. Puede aprender a satisfacer los
requisitos de autocuidado; si no fuese así, serán otras personas las que le
proporcionen los cuidados.
 Entorno: es entendido en este modelo como todos aquellos factores, físicos,
químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que
pueden influir e interactuar en la persona.
 Salud: es definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza
o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y
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mental”, por lo que la salud es un concepto inseparable de factores físicos,

psicológicos, interpersonales y sociales. Incluye la promoción y el
mantenimiento de la salud, el tratamiento de la enfermedad y la prevención de
complicaciones.
 Enfermería como cuidado, incluye en este concepto meta paradigmático el
objetivo de la disciplina, que es “ayudar a las personas a cubrir las demandas de
autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de
otros”. Puede utilizar métodos de ayuda en cada uno de los sistemas de
enfermería.
EPISTEMOLOGÍA: La intuición espontánea de Orem la condujo a su formalización
inicial y subsecuente expresión inductiva de un concepto general de Enfermería.
Aquella generalización hizo posible después razonamientos deductivos sobre la
enfermería. Orem cree que la vinculación con otras enfermeras a lo largo de los años le
proporcionó muchas experiencias de aprendizaje, y considera que sus trabajos con
estudiantes graduados, y de colaboración con colegas, fueron esfuerzos valiosos.
PRÁCTICA DE LA TEORÍA DE OREM: Si se lleva a la práctica la Teoría de Orem deben
seguirse los siguientes pasos:
1. Examinar los factores, los problemas de salud y los déficits de autocuidado.
2. Realizar la recogida de datos acerca de los problemas y la valoración
del conocimiento, habilidades motivación y orientación del cliente.
3. Analizar los datos para descubrir cualquier déficit de autocuidado, lo cual supondrá
la base para el proceso de intervención de enfermería.
4. Diseñar y planificar la forma de capacitar y animar al cliente para que participe
activamente en las decisiones del autocuidado de su salud.
5. Poner el sistema de enfermería en acción y asumir un papel de cuidador u
orientador, contando con la participación del cliente. Las actividades de
autocuidado se aprenden conforme el individuo madura y son afectados por
creencias, culturales hábitos y costumbres de la familia y de la sociedad. Edad,
etapa del desarrollo, y estado de salud, pueden afectar la capacidad del individuo
para realizar actividades de autocuidado; por ejemplo, un padre o un tutor debe
brindar continuamente atención terapéutica al niño.
Para Orem, existen tres categorías de requisitos de cuidados de enfermería y son:
1. Universales, los que precisan todos los individuos para preservar su
funcionamiento integral como persona humana.
2. De cuidados personales del Desarrollo, surgen como resultado de los procesos del
desarrollo, Ej. el embarazo y la menopausia, o de estados que afectan el desarrollo
humano Ej. La pérdida de un ser querido o del trabajo.
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3. De cuidados personales de los trastornos de salud. Ej. Los que se derivan de

traumatismos, incapacidad, diagnóstico y tratamiento médico e implican la
necesidad de introducir cambios en el estilo de vida, hábitos.
Con este modelo el cuidado es intencionado, tiene objetivos específicos, los inicia y
orienta la propia persona; es eficaz y fomenta la independencia. Para la implementación
de las actividades desarrolló tres sistemas de Compensación:
1. Total, requiere que se actué en lugar de él.
2. Parcial, solo requiere ayuda en actividades terapéuticas.
3. De Apoyo educativo, cuando el paciente puede aprender la forma de hacer su
cuidado bajo ciertas instrucciones, pero requiere ayuda emocional.
4.- FAYE GLENN ABDELLAH “TEORÍA DE TIPOLOGÍA DE LOS PROBLEMAS DE
ENFERMERÍA”:
Enfermería: es un arte y una ciencia que moldea las actitudes, los
aspectos intelectuales y las habilidades técnicas; considera que las
actividades de enfermería se llevan a cabo bajo una dirección médica.
Formula 21 problemas de enfermería basados en estudios científicos y
su contribución al desarrollo de las teorías de enfermería es el análisis
sistemático de los datos recogidos en la formulación y validación de
los 21 problemas.
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5.- SOR CALLISTA ROY. “MODELO DE ADAPTACIÓN”: La hermana Callista Roy inició su
carrera como enfermera en 1963, tras recibir su título en
enfermería en el Mount Saint Mary ́s College, en los Angeles, en
1966 obtuvo su maestría en enfermería y en 1977 su doctorado
en Sociología por la Universidad de California, en los Ángeles. En
1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el
trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la
capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más
significativos. En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An
Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión
revisada de su modelo.
Considera que las personas tienen cuatro modos o métodos de adaptación: Fisiológica,
autoconcepto, desempeño de funciones, y relaciones de interdependencia. El
resultado final más conveniente es un estado en el cual las condiciones facilitan la
consecución de las metas personales, incluyendo supervivencia, crecimiento,
reproducción y dominio.
Roy subraya que, en su intervención, la enfermera debe estar siempre consciente de la
responsabilidad activa que tiene el paciente de participar en su propia atención cuando es
capaz de hacerlo.
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Roy define la salud como un proceso de ser y llegar a ser una persona integrada y total;
también la considera como la meta de la conducta de una persona y la capacidad de la
persona para ser un órgano adaptativo. El objetivo del modelo es facilitar la adaptación de
la persona mediante el fortalecimiento de los mecanismos de afrontamiento y modos de
adaptación. El cuidado de enfermería es requerido cuando la persona gasta más energía
en el afrontamiento dejando muy poca energía para el logro de las metas de
supervivencia, crecimiento, reproducción y dominio.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Ser biopsicosocial que forma un sistema unificado, en constante

búsqueda de equilibrio.
 Salud: Adaptación resultante de éxito obtenido al hacer frente a los productores
de tensión.
 Ambiente: Condiciones o influencias externas que afectan el desarrollo de la
persona.
 Enfermería: Manipulación de los estímulos para facilitar el éxito del
enfrentamiento.
6.- DOROTY JOHNSON. “MODELO DE
SISTEMAS CONDUCTUALES”: Dorothy E.
Johnson se graduó en Artes en la Armstrong
Junior College, en Savannah, Georgia, en 1938.
La mayor parte de su experiencia profesional
es como docente en la Universidad de
California, aunque también incluye puestos
como enfermera y asesora en escuelas de
enfermería. Johnson publicó su ‘Modelo de
Sistemas Conductuales” en 1980. En 1968 ya hace una primera propuesta, promueve el
"funcionamiento conductual eficiente y efectivo en el paciente para prevenir la
enfermedad".
El modelo de Johnson considera a la persona como un sistema conductual compuesto de
una serie de subsistemas interdependientes e integrados, modelo basado en la psicología,
sociología y etnología.
Según su modelo la enfermería considera al individuo como una serie de partes
interdependientes, que funcionan como un todo integrado; estas siete son: Dependencia,
Alimentación, Eliminación, Sexual, Agresividad, Realización y afiliación. El individuo trata
de mantener un sistema balanceado, pero la interacción ambiental puede ocasionar
inestabilidad y problemas de salud. La intervención de enfermería sólo se ve implicada
cuando se produce una ruptura en el equilibrio del sistema. Un estado de desequilibrio o
inestabilidad da por resultado la necesidad de acciones de enfermería, y las acciones de
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enfermería apropiadas son responsables del mantenimiento o restablecimiento del

equilibrio y la estabilidad del sistema de comportamiento.
El Proceso de Enfermería, propuesto excluye el Diagnostico de Enfermería y la valoración
incluye sólo los datos sobre los subsistemas de ingestión, eliminación y sexual ésta
limitada valoración deja lagunas en información necesaria para hacer un registro
completo de Enfermería.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Colección de subsistemas comportamentales en búsqueda de equilibrio

 Salud: Logro del equilibrio del sistema.
 Ambiente: Insumo de fuentes externas a la persona.
 Enfermaría: Fuerza externa destinada a restablecer la estabilidad del sistema.
7.- HILDEGARD PEPLAU. “MODELO DE RELACIONES INTERPERSONALES:” Hildegard
Peplau comenzó su carrera profesional en 1931. Ha
detentado puestos en el ejercito de los Estados Unidos,
hospitales generales y privados, investigación y docencia y
práctica privada en enfermería psiquiátrica. En 1952 publica
su modelo en el que integra las teorías psicoanalíticas, el
aprendizaje social, la motivación humana y el desarrollo de la
personalidad. Desarrolló el primer currículum conceptual
para la Licenciatura de ciencias en el programa de
enfermería de la Universidad de Rutgers.
Según Peplau la salud consta de condiciones
interpersonales y psicológicas que interactúan. Es
promovida a través del proceso interpersonal. Peplau, basa su modelo en la enfermería
psicodinámica, que ella define como la utilización de la comprensión de la conducta de
uno mismo para ayudar a los demás a identificar sus dificultades. La enfermera
psicodinámica aplica los principios de las relaciones humanas a los problemas que surgen
en todos los niveles de la experiencia humana. La esencia del modelo de Peplau,
organizado en forma de proceso, es la relación humana entre un individuo enfermo, o que
requiere un servicio de salud, y una enfermera educada especialmente para reconocer y
responder a la necesidad de ayuda.
METAPARADIGMAS:

 Persona: es considerada como un organismo que vive en un equilibrio

inestable. La vida es el proceso de luchar por lograr un equilibrio estable, es
decir un patrón fijo que no se alcanza si no con la muerte.
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 Enfermería: Se ocupa de las necesidades de salud, de individuos y grupos de la

comunidad. Proceso terapéutico interpersonal, que se realiza a través de la
relación entre el individuo y la enfermera.
 Salud: Implica un movimiento hacia delante de la personalidad y otros
procesos humanos, en dirección de una vida creativa, constructiva, productiva,
tanto a nivel personal como comunitario.
Es necesario satisfacer primero las necesidades fisiológicas. En este modelo la
relación entre la enfermera y el paciente constituye el aspecto más importante del
proceso terapéutico, que se desarrolla en cuatro fases: Orientación, identificación,
explotación, y resolución.
 Ambiente: Otras personas importantes con quien interactué el individuo.
8.- NOLA PENDER ”MODELO DE PROMOCION DE LA SALUD”: Esta teoría identifica en el
individuo factores cognitivos-preceptúales que son
modificados por las características situacionales,
personales e interpersonales, lo cual da como
resultado la participación en conductas
favorecedoras de salud, cuando existe una pauta
para la acción. El modelo de promoción de la salud
sirve para identifica conceptos relevantes sobre las
conductas de promoción de la salud y para integrar
los hallazgos de investigación de tal manera que
faciliten la generación de hipótesis comprables.
METAPARADIGMAS:

 Salud: Estado altamente positivo. La definición de salud tiene mas importancia que
cualquier otro enunciado general.
 Persona: Es el individuo y el centro de la teoriza. Cada persona esta definida de
una forma única por su propio patrón cognitivo-perceptual y sus factores variables.
 Entorno: No se describe con precisión, pero se representan las interacciones
entre los factores cognitivo- preceptúales y los factores modificantes que
influyen sobre la aparición de conductas promotoras de salud.
 Enfermería: El bienestar como especialidad de la enfermería, responsabilidad
personal en los cuidados sanitarios es la base de cualquier plan de reforma
de tales ciudadanos y la enfermera se constituye en el principal agente
encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.
9.- KATHRYN E. BARNARD “MODELO DE
INTERACCIÓN PADRE-HIJO”: Esta teoría procede de la
psicología y del desarrollo humano y se centra en la
interacción madre-niño con el entorno. Esta teoría se
basa en los datos empíricos acumulados a través de
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escalas desarrolladas para cuantificar la alimentación, la enseñanza y el entorno. Resalta la

importancia de la interacción madre-hijo y el entorno durante los tres primeros años de
vida, permitiendo el desarrollo de definiciones conceptuales y operativas.
10.- MYRA ESTRIN LEVINE “MODELO DE LA CONSERVACIÓN”: Para Myra Estrin Levine, la
salud está determinada socialmente. En su modelo deja
explicito que la salud esta predeterminada por los grupos
sociales y no es solamente una ausencia de situaciones
patológicas.
Presenta a la persona de forma holística y como el centro
de las actividades de enfermería. Considera que el papel de
la enfermera consiste en apoyar al individuo para que
mantenga el mejor funcionamiento de todas sus partes,
esto lo logrará mediante el cumplimiento de cuatro
principios básicos a saber:

 Mantenimiento de Energía del Individuo

 Mantenimiento de la Integridad Estructural
 Mantenimiento de la Integridad personal
 Mantenimiento de la Integridad social.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Individuo enfermo en el hospital, quien es el centro de los cuidados de

enfermería.
 Entorno: Compuesto por el medio donde se encuentra el paciente, las personas
que lo rodean y los factores que impactan al individuo y crean un cambio en el.
 Salud: Es considerada como un patrón de cambio adaptativo y por lo tanto
no es nunca una condición estática, es decir hace referencia al
mantenimiento de la unidad e integridad del paciente.
 Enfermería: Es una interacción humana, cuyas actividades incluyen el uso de
los principios científicos mediante la aplicación del proceso de enfermería, el
cual consta de valoración, actuación y evaluación.
11.- MERCER “TEORÍA DEL TALENTO PARA EL PAPEL
MATERNO”: Esta teoría se centra en la paternidad y en la
consecución de un papel maternal en diversas poblaciones. La
aplicación de esta teoría conlleva una serie de consecuencias
para el ejercicio de la enfermería en el ámbito de la salud de la
mujer y de los lactantes.
METAPARADIGMAS:
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 Persona: Se refiere al “si mismo”. A través de la individualización maternal

una mujer puede alcanzar de nuevo su propia condición de persona.
 Salud: La define como la percepción por parte del padre y de la madre de su salud
previa.
 Entorno: No lo define. Describe la cultura del individuo, la pareja, la familia o red
de apoyo y la forma como dicha red se relaciona con la adopción del papel
maternal. El amor, el apoyo y la contribución por parte del cónyuge, los
familiares y los amigos son factores importantes para hacer a la mujer capaz
de adoptar el papel de madre.
 Enfermería: Se refiera a ella como una ciencia que está evolucionando desde una
adolescencia turbulenta a la edad adulta. Las enfermeras son las responsables
de proveer salud, dada la continua interaccióncon la gestante durante toda la
maternidad.
12.- IMONEGE KING. “TEORÍA DEL LOGRO DE METAS”: King acabó sus estudios básicos de
enfermería en 1945, diplomándose en la St. John’s Hospital of Nursing, en St. Louis. Más
tarde, obtuvo respectivamente en 1948 y 1957, el BS de educación en enfermería y el MS
en enfermería en la St. Louis University. En 1961, se doctoró en educación en la
Universidad de Columbia en Nueva York. A lo largo de su carrera profesional ha
ocupado diferentes puestos: docencia, coordinadora y enfermera. Comenzó a elaborar
su teoría mientras era profesora asociada en la Universidad de Loyola. Utilizó un marco
conceptual, para desarrollar un programa de Master en Enfermería. En 1971, publicó
“Toward a Theory for Nursing: General concepts of Human Behavior”, donde postuló más
que una teoría un marco conceptual para ella. Más tarde, en 1981, perfeccionó y publicó
sus ideas en “A Theory for Nursisng: Sistems, Concepts and Process”.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Ser social, emocional, racional, que percibe, controla, con

propósitos, orientado hacia una acción y en el tiempo. Correcto
autoconocimiento, participa en las decisiones que afectan a su vida y su salud y
acepta o rechaza el cuidado de salud. Tiene tres necesidades de salud
fundamentales: Información sanitaria útil y oportuna; Cuidados para prevenir
enfermedades; Ayuda cuando las demandas de autocuidado no pueden ser
satisfechas.
 Salud: La describe como un ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se
considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida.
Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos,
utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima. Es
entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales.
 Entorno: No lo define explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente
interno y ambiente externo, en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede
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interpretarse desde la teoría general de sistemas, como un sistema abierto con

límites permeables que permiten el intercambio de materia, energía e
información.
 Enfermería: es considerada como un proceso interpersonal de acción, reacción,
interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y cliente,
influyen en la relación. Promueve, mantiene y restaura la salud, y cuida en una
enfermedad, lesión o a un cliente moribundo. Es una profesión de servicio, que
satisface a una necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar los cuidados
de enfermería. Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus
percepciones. Utiliza un enfoque orientado hacia una meta, en el que los
individuos interactúan dentro de un sistema social. La enfermera aporta
conocimientos y habilidades específicas para el proceso de enfermería y el
cliente aporta su autoconocimiento y sus percepciones. Concluye que la
enfermería es el estudio de las conductas y del comportamiento, con el objetivo de
ayudar a los individuos a mantener su salud, para que estos puedan seguir
desempeñando sus roles sociales. Se observa, una clara dependencia de las
teorías de la psicología.

13.- BETTY NEUWMAN “MODELO DE SISTEMAS”: Betty Newman es una enfermera que
trabajó en Salud Mental. Fue pionera en salud mental comunitaria en la década de los 60.
Su teoría se publica en 1.972. Inició el desarrollo de su modelo mientras era profesora de
salud comunitaria en la Universidad de UCLA. California (Los Ángeles). El modelo nace
como respuesta de la petición de sus alumnos de post-grado. Posteriormente se doctoró
en Psicología en 1.985.
METAPARADIGMAS:

 Persona: Se refiere al receptor de los cuidados, lo considera como un

sistema abierto donde puede recibir información del entorno: (positivo ó
negativo), de la cual se retroalimenta, mientras mantiene una tensión dinámica
entre lo que recibe y lo que experimenta. Mantener un equilibrio.
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 Salud: Se refiere a como la persona tras la retroalimentación ha experimentado el

significado que para él representa o entiende su grado de bienestar o enfermedad.
La conciencia que tiene sobre ello, es una fusión entre la salud y la enfermedad.
 Entorno: Se refiere en general a condicionantes que influyen en la persona/cliente,
tanto internos como externos ó de relación. La persona/cliente se contempla como
un sistema abierto, dinámico, en interacción constante con el entorno.
 Enfermería: rol del cuidado, es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o
comunidad a centrarse en su patrón específico mediante la negociación.
Enfermería es el facilitador que ayuda a un individuo, familia o comunidad a
centrarse en su patrón específico mediante la negociación. La intervención de
enfermería tiene por objeto reducir los factores que generan tensión y las
condiciones adversas que afectan o podrían afectar el funcionamiento óptimo en
la situación determinada de un cliente.
EPISTEMOLOGÍA: El modelo de Betty Neuman, organizado alrededor de la reducción de
tensión, se ocupa primordialmente de los efectos y de las reacciones ante la tensión, en el
desarrollo y mantenimiento de la salud.
La intervención de enfermería se lleva a cabo mediante la prevención primaria que se
realiza antes de que la persona entre en contacto con un productor de tensión. La meta es
evitar que el productor de tensión penetre en la línea normal de defensa o disminuya el
grado de reacción reduciendo la posibilidad de hacer frente al productor de tensión,
debilitando su fuerza.
La prevención secundaria es conveniente después de que el productor de tensión penetra
la línea normal de defensa. La atención incluye la atención oportuna de casos, y la
planificación y evaluaciones de las intervenciones relacionadas con los síntomas.
La prevención terciaria acompaña al restablecimiento del equilibrio. El punto central está
en la reeducación para evitar que vuelva a suceder lo mismo, la readaptación, y la
conservación de la estabilidad.
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14.- MARTHA ROGERS “MODELO DE LOS PROCESOS VITALES”:

Para esta autora, el hombre es un todo unificado en constante
relación con un entorno con el que intercambia continuamente
materia y energía, y que se diferencia de los otros seres vivos
por su capacidad de cambiar este entorno y hacer elecciones
que le permiten desarrollar su potencial.
Los cuidados de enfermería se prestan a través de un proceso
planificado que incluye la recogida de datos, el diagnóstico de
enfermería, el establecimiento de objetivos a corto y largo
plazo y los cuidados de enfermería más indicados para
alcanzarlos.
Las acciones tienen como finalidad ayudar al individuo en la remodelación de su relación
consigo mismo y su ambiente de modo que se optimice su salud. El método utilizado por
Rogers es sobre todo deductivo y lógico, y le han influido claramente la teoría de los
sistemas, la de la relatividad y la teoría electrodinámica. Tiene unas ideas, muy
avanzadas, y dice la enfermería requiere una nueva perspectiva del mundo.
CONCLUSION:
Como hemos visto desde 1852 hasta nuestros días se han enunciado y explicado
diferentes teorías, y modelos conceptuales para la práctica de enfermería; teniendo en
cuenta que nuestros usuarios, el medio ambiente, la aptitud del profesional de
enfermería, sus valores, sus creencias, su formación y todo aquello que permiten una
interacción satisfactoria para el bienestar del paciente. Lo anterior nos permite ratificar
que nuestros usuarios son individuos con necesidades individuales que tienen
derecho a vivir su vida de forma plena y a morir con dignidad. El objetivo
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primordial de la atención se centra en responder a las necesidades

individuales. Para lo cual se hace necesario acompañarlos en la identificación de
sus necesidades, respetar sus elecciones, para garantizar una atención de calidad y
de preservación de su autonomía. Todos nuestros clientes tienen derecho a recibir
el mejor tratamiento, cuidados y apoyo disponibles, independiente de las diferencias
sociales, políticas y económicas; además a la educación y a la participación activa del
usuario y los familiares en la prevención, restablecimiento y mantenimiento de la salud.