Trastornos Depresivos.

TRASTORNOS DEPRESIVOS
¿Qué es un Trastorno depresivo?
 Los trastornos depresivos son un conjunto de cuadros clínicos en los que predomina
el síntoma subjetivo de estado de ánimo deprimido (puede no ser manifiesto)
y una reducción del interés. Se presentan en el transcurso de los trastornos del
estado de ánimo uni- o bipolares (afectivos), trastornos somáticos, trastornos de
adaptación causados por conflictos o situaciones difíciles, intoxicaciones, efectos
adversos a medicamentos, otros trastornos psiquiátricos tales como los trastornos
esquizoafectivos, la depresión pos-psicótica, trastornos mixtos de depresión
y ansiedad, neurastenia o síndromes de abstinencia.
Tipos de Trastornos Depresivos.
 Trastorno de depresión mayor

 Trastorno depresivo persistente (distimia)
 Trastorno disfórico premenstrual
 Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento
 Trastorno depresivo debido a otra afección médica
 Otro trastorno depresivo especificado
 Otro trastorno depresivo no especificado
Trastorno de Depresión Mayor
 La depresión mayor es un síndrome o agrupación de síntomas en el que predominan los síntomas afectivos
(tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las
exigencias de la vida) aunque, en mayor o menor grado, también están presentes síntomas de tipo
cognitivo, volitivo o incluso somático, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida
psíquica, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva.
Síntomas.
 Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi todos los días, según se desprende de la
información subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza)
 Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día.
 Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más del 5% del
peso corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días.
 Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
 Agitación o retraso psicomotor casi todos los días.
 Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
 Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada.
 Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones
 Pensamientos de muerte recurrentes
Trastorno depresivo persistente (distimia)
Trastorno depresivo persistente, también llamado distimia, una forma de depresión continua y a
largo plazo (crónica). Es posible que pierdas interés en las actividades normales de la vida
cotidiana, que te sientas desesperanzado, que te vuelvas improductivo y que tengas baja
autoestima y una sensación general de ineptitud. Estos sentimientos duran años y pueden
afectar en gran medida tus relaciones y tu desempeño en la escuela, en el trabajo y en las
actividades diarias.
Síntomas:
• Falta de interés en las actividades diarias
• Tristeza, sensación de vacío, depresión
• Desesperanza
• Cansancio y falta de energía
• Baja autoestima, autocrítica o sentirse incapaz o inútil
• Dificultades para concentrarse y tomar decisiones
• Irritabilidad o enojo excesivo
• Disminución de la actividad, eficacia y productividad
• Evitar las actividades sociales, aislamiento
• Sentimientos de culpa y preocupaciones por el pasado
• Falta de apetito o comer demasiado
• Problemas para dormir
Trastorno Disfórico Premenstrual
 El trastorno disfórico premenstrual (TDPM) es una afección en la cual una mujer tiene
síntomas de depresión graves, irritabilidad y tensión antes de la menstruación. Se refiere
a una amplia gama de síntomas físicos o emocionales que ocurren con más frecuencia
en más o menos de 5 a 11 días antes de que una mujer comience su ciclo menstrual
mensual. En la mayoría de los casos, los síntomas cesan cuando, o poco después de
que comienza su periodo.
Síntomas.
En la semana previa a la menstruación, deben estar presentes 5 de los siguientes síntomas:
Tristeza, disforia, desesperanza.
Ansiedad, tensión interna.
Labilidad Emocional.
Irritabilidad acentuada o aumento de conflictos inter-personales.
Perdida de interés por las actividades cotidianas.
Dificultad para concentrarse.
Letargia, fatigalidad.
Cambio de apetito, atracones o antojos.
Trastorno Depresivo Inducido por una
Sustancia/Medicamento.
La característica esencial del trastorno del estado de ánimo inducido por sustancias es una
notable y persistente alteración del estado de ánimo, que se considera provocada por los
efectos fisiológicos directos de una sustancia (por ejemplo: una droga, un medicamento, la
exposición a un tóxico).
Este diagnóstico debe establecerse en lugar del de una intoxicación por sustancias o
abstinencia de sustancias sólo si los síntomas son excesivos, en comparación con los
habitualmente asociados al síndrome de intoxicación o de abstinencia, y cuando son de
suficiente gravedad como para merecer una atención clínica independiente. Debido a
que en algunas sustancias el estado de abstinencia puede aparecer con relativo retraso,
el inicio de la alteración del estado de ánimo puede ocurrir hasta 4 semanas después del
abandono de la sustancia.
Trastorno Depresivo debido a Otra Afección Médica
La principal característica de este trastorno es una alteración del ánimo

importante que es debida a los efectos directos de una enfermedad médica.
Esta alteración del estado de ánimo puede ir desde un polo al otro polo
opuesto: desde un ánimo depresivo, una pérdida del interés o placer por las
cosas, hasta un estado de ánimo expansivo o irritable (criterio A); si bien,
aunque la alteración en el ánimo puede simular un episodio maníaco,
hipomaníaco o depresivo mayor, no llega a cumplir todos los criterios para
que se les defina como tal.
Para poder realizar este diagnóstico, lo primero que se ha de hacer es

determinar la existencia de la enfermedad, y establecer la relación existente y
constatable entre ellas. Para ello hay que ver si hay relación temporal entre
ambas variables, esto es, la alteración del ánimo y la enfermedad.
Otro Trastorno Depresivo Especificado.
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo o
deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que no
cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica de los
trastornos depresivos.
Algunos ejemplos de presentaciones que se puede especificar utilizando la designación
“otro especificado” son los siguientes:
Depresión Breve recurrente
Episodio depresivo de corta duración
Episodio depresivo con síntomas insuficientes

Otro Trastorno Depresivo No Especificado
Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

característicos de un trastorno depresivo que causan malestar clínicamente significativo
o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento pero que
no cumplen todos los criterios de ninguno de los trastornos de la categoría diagnóstica
de los trastornos depresivos.
La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en situaciones en las que

el clínico opta por no especificar el motivo de incumplimiento de los criterios de un
trastorno depresivo específico, e incluye presentaciones en las que no existe suficiente
información para hacer un diagnóstico más específico (p. ej., en servicios de urgencias).
EPIDEMIOLOGIA
Según articulo del periódico el Tiempo del 24 de febrero de 2017.
Según la OMS unas 788.000 personas se
quitan la vida al año por Depresión.
Depresión en Colombia es más alta que el promedio en el mundo.
 Un nuevo informe de la Organización Mundial de la Salud (OMS) sobre la depresión, un mal que
afecta al 4,4 por ciento de la población del planeta, ubica a Colombia por encima del
promedio mundial, lo que genera preocupación entre las autoridades en este tema.
 Según la OMS, este trastorno mental afecta al 4,7 por ciento de los colombianos, un porcentaje
que, según algunos estudios desarrollados en el país, podría llegar hasta los 19 puntos.
 Aunque la investigación no profundiza en los resultados puntuales sobre el país –se trata de un
informe global basado en cifras del 2015–, sí permite contrastar cómo estamos respecto al resto
del mundo, donde unas 322 millones de personas viven con depresión, entre quienes las mujeres,
los jóvenes y los ancianos son los más propensos.
 En el contexto regional, a Colombia no le fue tan mal en el informe de la OMS. En América
Latina, Brasil es el país con mayor prevalencia de depresión, con 5,8 por ciento, seguido de
Cuba (5,5) y Paraguay (5,2). Chile y Uruguay tienen el 5 por ciento; Perú, 4,8, mientras que
Argentina, Costa Rica y República Dominicana muestran, igual que Colombia, un 4,7 por ciento.
La Persona Depresiva.
Como se Vive la Depresión Mayor
Trastorno Depresivo Persistente
Trastorno Disfórico Premenstrual
Trastorno depresivo inducido por una sustancia/medicamento
Posible Tratamiento o Técnicas de Intervención.
Existen una serie de tratamientos contra la depresión que han demostrado su

eficacia. La gran mayoría se encuadran en la terapia cognitivo conductual
clásica de Beck y de Ellis. Pero existen otros tratamientos dentro de la misma línea
cognitivo conductual que también han demostrado su eficacia y tratan otros
aspectos o son más simples. En concreto, la activación conductual, la terapia de
autocontrol de Rhem, la terapia de resolución de problemas, la terapia
interpersonal.
A continuación veremos un poco a cerca de cada uno de los posibles
tratamientos:
TRATAMIENTOS FARMACOLÓGICOS.
Se han empleado distintos fármacos antidepresivos: los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los antidepresivos y los más modernos que
actúan aumentando la disponibilidad de los principales neurotransmisores que
intervienen en la depresión.
TRATAMIENTOS COGNITIVO CONDUCTUALES
 Tratamiento cognitivo conductual clásico
La terapia cognitiva afirma que en los trastornos emocionales surgen de los
pensamientos irracionales. Si se analizan los pensamientos que están detrás de un
comportamiento y se le hace lógico y racional, el problema psicológico se
solucionará.
 La activación conductual
La activación conductual consiste en un proceso terapéutico que propone al
paciente realizar conductas observables que probablemente le llevarán a un entorno
que le refuerce y, de esta forma, produzca las mejoras correspondientes en
pensamientos, estado de ánimo y sobre todo en calidad de vida (Mazzucchelli, Kane
y Rees, 2009).
 La terapia de autocontrol de Rhem para la depresión
El tratamiento, según esta terapia consiste en dotar a los pacientes en habilidades de
autocontrol para avanzar en los objetivos importantes y participar más en conductas
que sean reforzantes .
 La terapia de resolución de problemas para la depresión
La terapia de resolución de problemas, no solamente enseña a los pacientes a
resolver problemas, sino que su eficacia reside en cambiar la forma en la que se
enfrentan a los problemas, considerándolos como un reto y una posibilidad de
mejorar, en lugar de hechos sobre los que no se tiene demasiado control y hay que
soportarlos.
Terapias no cognitivo conductuales para la depresión
La terapia dinámica breve también ha empezado a dar resultados que pueden ser
contrastados. La terapia de pareja para la depresión también ha demostrado su
eficacia
 Psicoterapia Interpersonal para la depresión
Trata la depresión como una enfermedad asociada a una disfunción en las relaciones
personales significativas.
Bibliografía.
 Instituto Child Mind, Información básica sobre el trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo.
Nueva York recuperado de:https://childmind.org/article/informacion-basica-sobre-el-trastorno-de-
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 Guía de práctica clínica sobre el manejo de la depresión mayor en el adulto, Defi nición y diagnóstico de la
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 Periódico el Tiempo , 24 de febrero de 2017 “Depresión en Colombia es más alta que el promedio en el
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 Psicoterpeutas.com, Tratamientos de la depresión, blog Html, 2005 tomado de:

http://www.psicoterapeutas.com/trastornos/depresion/tratamientos_depresion.html

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¿Qué es un Trastorno depresivo?

 Trastorno de depresión mayor

La principal característica de este trastorno es una alteración del ánimo

Para poder realizar este diagnóstico, lo primero que se ha de hacer es

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

Depresión Breve recurrente

Episodio depresivo de corta duración

Episodio depresivo con síntomas insuficientes

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas

La categoría del trastorno depresivo no especificado se utiliza en situaciones en las que

Depresión en Colombia es más alta que el promedio en el mundo.

Existen una serie de tratamientos contra la depresión que han demostrado su

 Psicoterpeutas.com, Tratamientos de la depresión, blog Html, 2005 tomado de:

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