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    Este documento es una solicitud de inscripción para realizar el servicio social en el Instituto Mexicano del Seguro Social. Contiene los datos personales del solicitante como nombre, edad, domicilio, estudios y la lista de documentos requeridos para completar el proceso de inscripción como acta de nacimiento, credencial de elector, certificado médico y constancias de estudios.

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    11/6/2020 https://edumed.imss.gob.

    mx/RegistroSS/imprime

    INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL


    DIRECCION DE PRESTACIONES MEDICAS
    UNIDAD DE EDUCACION, INVESTIGACION Y POLITICAS DE SALUD
    COORDINACION DE EDUCACION EN SALUD

    Solicitud de Inscripción para alumnos de Pregrado

    Folio: 92363 Promocion FEBRERO 2020 Fecha Registro: 2020-06-11 16:40:10.0

    Ciclo Académico que solicita: SERVICIO SOCIAL

    DATOS GENERALES:
    Nombre: SOTO ESQUIVEL NOE NSS: 27159483935
    Pais y fecha de nacimiento: MEXICO 28-01-1994 Edad: 26
    CURP: SOEN940128HMNTSX07 Nacionalidad: MEXICANO/A
    Estado civil: SOLTERO Número de hijos: 0

    DOMICILIO PERMANENTE:
    Calle y número: PASEO SANTA LUCIA 116 116 Colonia: SAN PASCUAL
    Delegación o municipio: MORELIA Estado: MICHOACAN
    CP: 58337 Clave Lada + Teléfono: 443 5289371 Tel. Celular: 4435289371
    Correo electrónico: [email protected]
    En caso de emergencia comunicarse con: JOSE IGNACIO SOTO ESQUIVEL al teléfono 351 1801477 ext.

    DOTACION DE ROPA:
    Talla saco o bata: CHICA Talla calzado: 27 Talla falda o pantalón: 32

    ESTUDIOS:
    Escuela o Facultad de procedencia: UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLAS DE HIDALGO
    Promedio de la carrera:

    NOTA:
    Esta solicitud deberá acompañarse de los siguientes documentos en original y copia:
    a) Acta de Nacimiento.
    b) Registro Federal de Contribuyentes.
    c) CURP
    d) Copia de la credencial para votar que emite el IFE y forma parte del registro federal de electores.
    e) Certificado de Calificaciones o constancia de terminación de estudios o carta de pasante (solo para servicio social).
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    11/6/2020 https://edumed.imss.gob.mx/RegistroSS/imprime
    f) Certificado medico de salud (reciente), otorgado por la institución educativa o por una institución de salud oficial.
    g) Carta de presentacion, otorgada por la institucion educativa en el evento de seleccion de plazas.
    h) Constancia de adscripción otorgada por la SSa (solo servicio social).
    i) Tres fotografías recientes tamaño infantil.
    j) Una fotografía de los padres o en su caso del cónyuge e hijo(s) para la credencial de atención médica.
    k) Entregar el Registro del Número de Seguridad Social que se tramitó en la Delegación corresponidente. (http://201.144.108.73/trimss/logAction.do)
    FIRMA DEL ALUMNO (Los originales de los documentos se devuelven al alumno) 2510-009-013
    Original para el expediente y copia para el alumno, el cual deberá informar inmediatamente al CDES cualquier cambio de datos.
    Clave 2510-003-005

    2020-06-11 16:40:10.0 / Ultima modificación: [ 2020-06-11 16:53:40.0 ] / Impresión: [ 2020-06-11 16:53:45.0 ]

    https://edumed.imss.gob.mx/RegistroSS/imprime 2/2

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