Definición de SIDA

El SIDA o sida es una enfermedad viral caracterizada por la ausencia de respuesta

inmunitaria. El término es el acrónimo de Síndrome de Inmuno-Deficiencia Adquirida.

El VIH (Virus de Inmunodeficiencia Humana) es el virus que

causa la enfermedad conocida como SIDA. Este virus fue descubierto por el investigador
francés Luc Montagnier en 1983.

Es importante tener en cuenta que no es lo mismo estar infectado por el VIH que tener
SIDA. Las personas que están infectadas por el VIH son seropositivas y desarrollan un
cuadro de SIDA sólo cuando las células que atacan el virus descienden por debajo de un
cierto número.

El VIH se transmite mediante el sangre, el semen, las secreciones vaginales y la leche

materna. Esto quiere decir que los sujetos seropositivos deben cuidarse de no intercambiar
o transmitir estos fluidos ya que pueden contagiar a otras personas y, de esta forma,
propagar el SIDA.

La utilización de condones en las relaciones sexuales y el hecho de no compartir jeringas

forman parte de las conductas que ayudan a prevenir el SIDA.

Compartir un vaso, abrazar, besar en la mejilla o dar la mano, en cambio, no implican

ningún riesgo de contacto. La prevención del SIDA, por lo tanto, implica responsabilidad y
educación para evitar la discriminación de los enfermos.

El SIDA puede ser tratado mediante terapias con fármacos antirretrovirales, que actúan
en distintas etapas del ciclo vital del VIH. Hay científicos que sostienen, sin embargo, que
los antirretrovirales producen SIDA, aunque esta teoría suele ser rechazada por la mayoría
de los especialistas.

Definición de Sífilis

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Sífilis:
Enfermedad de transmisión sexual bacteriana que fue muy grave en siglos
anteriores, pero que ahora tiene tratamiento antibiótico. Los síntomas van
variando según la evolución de la enfermedad. La primera fase es la sífilis
primaria: aparece una úlcera dura o chancro, de unos 3 a 5 mm de diámetro en
el lugar de la infección (en el pene y en el escroto en el hombre y en el cuello
del útero y vulva en la mujer).

Siguientes fases de la enfermedad:

2) Sífilis secundaria: después de 6 a 12 semanas de la infección; síntomas
como en una gripe. 3) Fase de latencia: los síntomas agudos desaparecen pero
la infección continúa. 4) Sífilis terciaria: es la fase más agresiva; aparece unos
10 años después del contagio y llega a afectar al corazón, al sistema
cardiovascular y al sistema nervioso.

Gonorrea

¿Qué es Gonorrea?

La gonorrea es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria llamada Neisseria
gonorrhoeae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el
primer lugar de infección es el cervix. Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar al útero y
las trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. (EIP). La EIP afecta a más de
1 millón de mujeres en este país cada año, pudiendo causar esterilidad hasta en un 10 por ciento
de las mujeres infectadas y embarazos ectópicos.

En 2000, 358.995 casos de gonorrhea fueron divulgados a los Centros para el Control y la
Prevención de la Enfermedad (CDC). En los Estados Unidos, aproximadamente 75 por ciento de
todos los casos divulgados del gonorrhea se encuentran en personas jóvenes envejecidas 15 a 29
años. Los índices más altos de la infección se encuentran generalmente en las mujeres de 15 a 19
años de edad y hombres de 20 a 24 años de edad. Los economistas de la salud estiman de que el
coste anual el gonorrhea y sus complicaciones está cerca de $1,1 mil millones.

La gonorrea se transmite durante la relación sexual. Las mujeres infectadas pueden infectar de
gonorrea a sus bebés a la hora del parto y causarle infección en los ojos. Esta complicación es rara
porque a los recién nacidos se les aplica un medicamento en los ojos para prevenir la infección.
Cuándo la infección se presenta en el tracto genital, en la boca, o en el recto de un niño,
comúnmente es debido a abuso sexual.

¿Cuáles Son los Síntomas de la Gonorrea?

Los primeros síntomas de gonorrea generalmente son leves. Usualmente, los síntomas aparecen
dentro de dos a 10 días después de tener contacto sexual con una pareja infectada. Un pequeño
número de personas pueden estar infectadas por meses sin mostrar síntomas.
Cuándolas mujeres tienen síntomas, los primeros son::

• Sangrado asociado con las relaciones sexuales por la vagina

• Dolor o ardor al orinar
 • Descarga vaginal amarilla o con sangre
• Algunos síntomas más avanzados, que pueden indicar el desarrollo de EIP, incluyen
calambres y dolor, sangrado entre períodos menstruales, vómito, o fiebre.

Los hombres tienen síntomas más frecuente que las mujeres. Los síntomas incluyen:

• Pus proveniente del pene y dolor

• Ardor al orinar que puede ser severo
• Los síntomas de una infección rectal incluyen la descarga, comezón anal, y
ocasionalmente movimientos en el intestino dolorosos con sangre fresca en el excremento.

¿Cómo se Diagnostica la Gonorrea?

Los médicos y otros profesionales de la salud generalmente usan tres técnicas de laboratorio para
diagnosticar la gonorrea: tinción de muestras de biológicas directamente para la bacteria, la
detección de genes o ácido nucleico (DNA) bacteriano en la orina, y crecimiento de la bacteria en
un cultivo de laboratorio. Muchos médicos prefieren hacer más de una prueba para llegar a un
diagnóstico más exacto.
La prueba de tinción implica colocar una muestra de la descarga del pene o del cervix (cuello del
útero) en un portaobjetos y teñirlo con un tinte. Entonces el doctor usa un microscopio para buscar
las bacterias en el portaobjetos. Generalmente usted puede obtener los resultados de la prueba
mientras esta en el consultorio o en la clínica. Esta prueba es bastante exacta para los hombres
pero no es buena para las mujeres. Sólo una de cada dos mujeres con gonorrea tiene tinción
positiva.

Muy a menudo, los doctores usan muestra de orina o escobillado del cervix para una nueva prueba
que detecta los genes de la bacteria. Estas pruebas son tanto o más exactas que los cultivos
bacterianos, y muchos médicos las usan.

La prueba de cultivo implica colocar una muestra de la descarga en un plato de cultivo e incubarla
por dos días para permitir que la bacteria se multiplique. La sensibilidad de esta prueba depende
del sitio de donde se toma la muestra. Los cultivos de muestras cervicales detectan la infección
aproximadamente el 90 por ciento de las veces. El doctor también puede tomar un cultivo para
detectar la gonorrea en la garganta. Los cultivos permiten probar la resistencia bacteriana a los
antibióticos.

¿Cómo es el Tratamiento de la Gonorrea?

Los doctores generalmente recetan una sola dosis de uno de los siguientes antibióticos para tratar
la gonorrea:

• Ceftriazone
• Cefixima
• Ciprofloxacino
• Ofloxacino
• Levofloxacino

Si usted tiene gonorrea y está embarazada o es menor de 18 años de edad, usted no debe tomar
ciprofloxacino u ofloxacino. Su doctor le puede recetar un antibiótico mejor y más seguro para
usted.
La gonorrea y la infección por clamidia, otra enfermedad muy común transmitida sexualmente, a
menudo afecta a la gente al mismo tiempo. Por lo tanto, los médicos generalmente recetan una
combinación de antibióticos, como ceftriaxona y doxiciclina o azitromicina, que trataría ambas
enfermedades.

Si usted tiene gonorrea, todas sus parejas deben hacerse la prueba y después tratarse si están
infectados, aunque no presenten síntomas de la infección.

¿Qué Puede Suceder si la Gonorrea no es Tratada?

Si las infecciones por gonorrea se dejan sin tratamiento, las bacterias pueden diseminarse al
sistema reproductivo, o raramente, pueden diseminarse por el torrente sanguíneo e infectar las
articulaciones, válvulas del corazón, o el cerebro.
El resultado más común de la gonorrea sin tratamiento es la EIP, una infección seria de los
órganos reproductivos de la mujer. LA EIP por gonococo a menudo aparece inmediatamente
después del período menstrual. La EIP ocasiona la formación de cicatrices en las trompas de
Falopio. Si la trompa sólo esta cicatrizada parcialmente, el óvulo fertilizado no puede entrar al
útero. Si esto sucede, el embrión se puede implantar en la trompa ocasionando un embarazo
ectópico. Esta grave complicación tiene como resultado un aborto y puede causar la muerte de la
madre.

El resultado más común del gonorrhea untreated es EIP, una infección seria de la zona
reproductiva femenina. EIP gonococal aparece a menudo inmediatamente después del período
menstrual. Las causas de EIP marcan con una cicatriz el tejido fino para formar en los tubos de
falopio. Si el tubo se marca con una cicatriz parcialmente, el huevo fertilizado puede no poder
pasar en el útero. Si sucede esto, el embrión puede implantar en el tubo que causa un embarazo
(ectópico) tubal. Esta complicación seria puede dar lugar a un aborto y puede causar la muerte de
la madre.

Rara vez, la gonorrea sin tratamiento puede diseminarse por la sangre hacia las articulaciones.
Esto puede causar una inflamación de los empalmes que sea muy seria.

Si usted está infectado con gonorrea, su riesgo de infectarse con el VIH aumenta (VIH, virus de
inmunodeficiencia humana, causa el SIDA). Por lo tanto, es extremadamente importante que usted
se prevenga de infectarse de gonorrea o tratarse de manera temprana, si ya esta infectado.

¿Puede la Gonorrea Afectar a un Recién Nacido?

Si usted está embarazada y tiene gonorrea, usted le puede pasar la infección a su bebé durante el
trabajo de parto. El médico puede prevenir la infección en los ojos del recién nacido aplicando
nitrato de plata u otro medicamento al momento de nacer. A causa de los riesgos de la infección
por gonococo en ambos, usted y su bebé, los doctores recomiendan que las mujeres embarazadas
se hagan la prueba de la gonorrea por lo menos una vez durante el embarazo.
¿Cómo me Puedo Prevenir de una Infección Con la Gonorrea?
Usted puede reducir su riesgo de contagiarse con gonorrea y sus complicaciones, usando
condones de látex correctamente cada vez que tenga actividad sexual vaginal o anal.

DENOMINACION

• Herpes simple genital.

DEFINICIÓN
El herpes genital es la infección de transmisión sexual causada por virus, que se caracteriza por
episodios repetidos que se desarrollan con una erupción de pequeñas ampollas, generalmente
dolorosas, sobre los genitales.

CAUSAS

El herpes genital es ocasionado por dos virus que pertenecen al grupo herpesvirus hominus,
conocidos, respectivamente, como herpes simple tipo 1 (HSV-1) y como herpes simple tipo 2
(HSV-2). El HSV-l es responsable, aproximadamente, del 5 al 10% de los herpes genitales. Ambos
virus son transmitidos por contacto sexual. Es normal que ocurra un cruce de infecciones de tipo 1
y 2 durante el contacto sexual oral - genital.

La infección inicial de herpes oral ocurre normalmente en la niñez y no está clasificada como una
enfermedad de transmisión sexual. El 80% de la población adulta es candidata a portar el HSV-1 y
puede haberlo adquirido de una forma no sexual.

La incidencia total de herpes genital está estimada en 1 de cada 1000 personas.

La infección inicial de HSV-1 o HSV-2 está caracterizada por signos y síntomas sistémicos (por
todo el cuerpo) así como también por signos y síntomas locales. Entre los síntomas sistémicos
están la fiebre, malestar, dolor generalizado (mialgia) y disminución del apetito. Los síntomas
localizados se describen más adelante.

Cuando el virus es transmitido por las secreciones de la mucosa oral o genital, la lesión inicial se
localiza sobre la región sobre la que se produce la transmisión. Los lugares más habituales son:
glande y otras partes del pene, y el escroto en hombres; vulva, vagina y cervix, en mujeres. La
boca, ano y cara interna de los muslos puede también ser un sitio de infección en ambos sexos.

Antes de la aparición de las ampollas, el individuo infectado experimenta un aumento de

sensibilidad, quemazón o dolor en la piel, en el lugar en el cual aparecerán éstas. La piel se
enrojece y se llena de múltiples vesículas pequeñas, enrojecidas y llenas de un fluido de color claro
amarillento. Las ampollas se rompen dejando llagas dolorosas que, eventualmente, forman una
costra y sanan en un periodo de 7 a 14 días. El brote puede estar acompañado de malestar y
engrosamiento de los nódulos de la zona inguinal. En las mujeres puede aparecer una descarga
vaginal y dolor al orinar (disuria). Los hombres pueden tener disuria si la lesión está cerca de la
apertura de la uretra (meato).

Una vez que una persona se infecta, el virus se establece en el interior de las células nerviosas
fuera del alcance de los anticuerpos. El cuerpo intenta combatirlo pero esta lucha no tiene final. El
virus puede, de este modo, permanecer latente (periodo de "latencia") durante un tiempo más o
menos extenso, pero repentinamente la infección se reactiva y el individuo tiene otro ataque de
dolor y ampollas. Los ataques recurrentes pueden ser raros, ocurriendo sólo una vez al año, o tan
frecuentes que los síntomas parecen continuos. Estos ataques recurrentes pueden ser precipitados
por muchas causas como la irritación mecánica, la menstruación, la fatiga, las quemaduras del sol
y otras. Las infecciones recurrentes en hombres son generalmente más leves y de duración más
corta que en mujeres.

La investigación sugiere que el virus puede transmitirse a la pareja incluso cuando la enfermedad
parece clínicamente ausente, de modo que una pareja sexual sin lesiones aparentes puede
transmitir la enfermedad. Una diseminación asintomática puede contribuir realmente más a la
diseminación del herpes genital que la misma enfermedad activa.

El virus del herpes es de especial importancia en las mujeres por varias razones. Está implicado en
el cáncer de cuello uterino, especialmente cuando está presente en combinación con el virus del
papiloma humano (HPV), el virus responsable de las verrugas genitales (condiloma). Para las
mujeres embarazadas, la presencia de HSV-1, o de HSV-2 sobre los genitales o en el canal de
nacimiento, es una amenaza para el bebé. La infección en el bebé puede conducir a una meningitis
herpética, a una viremia herpética, a una infección crónica en la piel o, incluso, a la muerte.

La infección por herpes supone un problema especialmente serio en las personas

inmunodeprimidas (enfermos de SIDA, personas recibiendo quimioterapia, radioterapia, o que
estén tomando dosis elevadas de cortisona). Estas personas pueden sufrir infecciones en varios
órganos, como por ejemplo:

• Queratitis herpética del ojo.

• Infección persistente de la piel y membranas mucosas de la nariz, boca y garganta.
• Esófago (esofagitis herpética).
• Hígado (hepatitis herpética).
• Cerebro (encefalitis).

PREVENCIÓN

La prevención es muy difícil desde el momento en que el virus puede contagiarse incluso a partir
de personas infectadas que no presentan síntomas. Sin embargo, evitando el contacto directo con
una lesión abierta rebajamos el riesgo de infección. Las personas con herpes genital deben evitar
el contacto sexual cuando tienen las lesiones activas. Las personas con herpes genital conocido
pero sin síntomas clínicos presentes deben informar a su pareja de que tienen la enfermedad. Esto
permitirá a ambos usar barreras protectoras (preservativos) para prevenir el contagio.

El preservativo es la mejor protección frente al herpes genital cuando se es sexualmente activo. El

uso sistemático y correcto de un preservativo ayuda a evitar el contagio.

Los preservativos se controlan para asegurar que ese virus no puede pasar través del material del
cual están hechos.

Las mujeres embarazadas infectadas con el herpes simple deben hacerse cultivos semanales del
cervix y genitales externos para prevenir posibles nuevos brotes. Si los cultivos son positivos, las
lesiones activas están presentes y, por ello, se recomienda hacer una cesárea que evite la
infección del recién nacido.

SÍNTOMAS

• Inicialmente, sensación de calor, picor y color rosado.

• Ampollas dolorosas llenas de fluido en el área genital o rectal.
• Pequeñas ampollas que se funden para formar una ampolla larga.
• Costras amarillas que se forman en las ampollas al principio de la fase de curación.
• Fiebre suave.
• Bultos en la ingle (linfadenopatía inguinal).
• Micciones difíciles y dolorosas (disuria).
• Micciones titubeantes.
• Aumento en la frecuencia y urgencia de las micciones.
• Relación sexual dolorosa
• Incontinencia urinaria.v
• Llagas genitales.

ANÁLISIS Y TEST
 • Cultivos de la lesión.
• Test de Tzanck de la lesión de la piel (muy raramente).

TRATAMIENTO

Hay otras enfermedades que tienen síntomas y signos parecidos al herpes genital, por lo que es
importante acudir al médico para que realice pruebas de diagnóstico e inicie el tratamiento lo antes
posible. Actualmente ningún tratamiento puede curar el herpes genital, pero existen medicamentos
antivirales que suprimen la multiplicación del virus, aceleran la curación y disminuyen el malestar.
Entre ellos tenemos el aciclovir y recientemente el valaciclovir cuya eficacia y seguridad se ha
demostrado en herpes genital agudo y como supresor de recidivas. Así mismo, se ha demostrado
su utilidad en la reducción del riesgo de transmisión de este virus. Estos medicamentos tomados
en cápsulas o pastillas son más efectivos que en cremas.

El aciclovir oral no cura la infección, pero reduce la duración y severidad de los síntomas en la
infección primaria y también reduce la extensión de ataques secundarios. También reduce el riesgo
de contagio. Puede usarse en el primer episodio y repetidamente. Para un máximo beneficio
durante los brotes, la terapia debe comenzar tan pronto como aparecen los primeros síntomas
(anteriores a la úlcera) o en cuanto se notan las ampollas.

El aciclovir tópico es también efectivo, pero debe ser aplicado más de 5 veces al día. Durante las
primeras 24 horas es conveniente aplicar la pomada cada hora, lo que reducirá mucho el tiempo de
curación.

Los baños calientes pueden aliviar el dolor asociado a las lesiones genitales. También se
recomienda una limpieza muy suave con agua y jabón. Si aparecen las lesiones de la infección
secundaria en la piel, puede ser necesario un antibiótico tópico como Neomicina, Polimixina B y
Bacitracina en pomada. A veces también pueden necesitarse antibióticos orales.

Si las recurrencias no son muy frecuentes y la persona está familiarizada con los síntomas y signos
iniciales de las recurrencias (picor, hormigueo, dolor de espalda y a lo largo de la parte posterior de
la pierna) el tratamiento puede usarse para parar o suprimir estos episodios (tratamiento
episódico). Sin embargo, si las recurrencias son frecuentes, graves o afectan a la vida de la
persona, puede ser necesario tomar la medicación a diario durante un período de tiempo para
prevenir las recurrencias, constituyendo un tratamiento de mantenimiento.

La resistencia al aciclovir en el herpes se nota enseguida. Si los síntomas no mejoran rápidamente

con aciclovir, está indicada una nueva evaluación de su médico.

EXPECTATIVAS

Una vez infectado, el virus permanece en su cuerpo para el resto de la vida. Algunas personas
nunca vuelven a tener otro episodio en su vida y otras tienen frecuentes brotes durante el año. Las
infecciones tienden a aparecer después de la relación sexual, exposición solar, y después de
situaciones de stress. En individuos con un sistema inmune normal, el herpes genital permanece
como dormido, pero la amenaza esta ahí siempre.

COMPLICACIONES

• Enfermedad recurrente (frecuentemente).

• Encefalitis (raramente).
• Expansión del virus a otros órganos del cuerpo en gente inmunodeprimida.
• Mielopatía transversa.

• Incontinencia.